После лазерной коагуляция сетчатки можно лететь в самолете
Когда приближается лето и начинается отпускной период, мы задумываемся о том, если лететь на самолёте может иметь последствия для глаз после операционного вмешательства.
После некоторых операционных вмешательств на глаза, и из-за изменений давления, которые мы испытываем на определённой высоте, полёты самолете могут повлиять на зрение. Каждое операционное вмешательство имеет свои риски и поэтому всегда нужно иметь в виду советы, которые нам предложит наш офтальмолог, и, в случае сомнений, мы всегда должны обращаться к нему.
Могу ли я лететь на самолёте после операции на сетчатке?
После отслойки сетчатки глаз офтальмолог может посоветовать выполнение витрэктомии. Эта операция состоит в замене стекловидного тела пузырем, который может быть газом, силиконом или воздухом.
В случае размещения газового пузыря важно не летать, пока ваш офтальмолог не даст своё согласие. Газовый пузырь может расширяться из-за изменения давления во время полёта, и это может иметь серьёзные последствия для глаза. Поэтому подождите, пока офтальмолог подтвердит, что газовый пузырь исчез, чтобы лететь.
При разрывах на сетчатке вам, возможно, придется пройти лазерную операцию, чтобы восстановить сетчатку. Это не должно быть проблемой для полета на самолёте. Во всяком случае, разрывы на сетчатке могут лечить введением жидкост или газа в глаз. В этих случаях офтальмолог должен дать вам разрешение, прежде чем лететь на самолёте.
Могу ли я летать после трансплантации роговицы?
В случаях трансплантации роговицы, где вводится газ или воздушный пузырь, невозможно будет летать до тех пор, пока пузырь не будет реабсорбирован и офтальмолог подтверждает, что все в порядке.
Могу ли я летать после рефракционной хирургии?
Как правило, нет никаких противопоказаний к путешествиям на самолёте после этого типа операции, поскольку на лазерные вмешательства не влияют изменения давления, которые происходят во время полёта. Обычно, между 24 ч и 48 ч после хирургического вмешательства, у пациента восстанавливается зрение и он может вернуться к нормальной жизни. В случае сомнений вы должны обратиться к офтальмологу.
Могу ли я летать после операции глаукомы?
В целом, нет проблем для перелютов через 24 часа после прохождения периферической лазерной иридотомии (IPL), трабекулопластики или любого другого типа операции при глаукоме. Во всяком случае, вы всегда должны иметь разрешение вашего офтальмолога.
Могу ли я летать после операции по удалению катаракты?
В принципе, нет противопоказаний для полётов после операции по удалению катаракты. Тем не менее, важно, чтобы офтальмолог подтвердил, что все в порядке, и пациент должен следовать послеоперационным советам и контролю, которые установлены его врачом.
Если вмешательство было сложным, вы можете без проблем путешествовать на самолете, если только во время операции не поместили газ или пузырь воздуха. В этом случае вы должны дождаться, пока ваш офтальмолог подтвердит, что вы можете летать на самолёте.
Другие виды операционных вмешательств на глаза
В принципе, нет никаких противопоказаний, чтобы летать на самолёте в большинстве случаев после операционного вмешательства на глаза или веки (блефаропластика, хирургия птеригиума или другие внешние офтальмологические операции).
Разумеется, всегда должны соблюдаться инструкции, установленные офтальмологом, следует соблюдать надлежащую гигиену глаз и защищать глаза и рану от высыхания во время полёта.
Если во время полета у вас появляются такие симптомы, как краснение глаз, помутнение зрения, «плавающие мушки», интенсивная боль в глазах или светобоязнь, вам следует срочно обратиться к офтальмологу.
Источник
Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.
В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.
Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки
Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.
Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.
На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.
Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Видео: Лазерная коагуляция сетчатки
Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?
В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.
С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
- Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
- Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
- При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
- Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
- Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
- Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
- Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
- Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
- Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.
Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.
Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.
Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни
Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.
В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.
При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.
При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!
Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?
При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.
При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.
В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.
Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?
В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:
- Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
- Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
- Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
- Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
- Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
- Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.
Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.
В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:
- Слабые защитные реакции организма.
- Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.
Источник
Лазерная коагуляция – «золотой» стандарт лечения заболеваний сетчатки (ретинопатологии), принятый во всем мире. Процедура проводится непосредственно на ткани сетчатки глаза — структуры, родственной органам головного мозга. Она выполняется посредством доставки лазерного луча сквозь прозрачные среды преломляющей системы без нарушения целостности глазного яблока, традиционного для полостной хирургии.
Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки. К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.
Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.
Перед операцией
Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.
Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.
Во время операции
Эффективность процедуры лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от слаженности действий хирурга и пациента. Поэтому необходимо соблюдать следующие обязательные условия:
- Слушать хирурга и следовать его указаниям.
- Фиксировать взгляд в озвученных хирургом направлениях.
- Не обращать внимания (стараться) на яркие вспышки.
- Не двигаться (конечностями, головой, глазами, в том числе).
После операции
Процедура лазерной коагуляции не вызывает боли и неприятных ощущений, однако после ее окончания, пациент отмечает появление ощущения некого «засвета». Оно длиться несколько минут и объясняется нечетким зрением из-за расширенного зрачка. Пугаться не следует, так как через 2-3х часа действие препарата окончится и все вернется в норму.
После вмешательства обязательно соблюдать следующие рекомендации:
- Первые 20 минут не нужно прикасаться к глазам, тем более тереть их. Из-за действия местной капельной анестезии, существует риск не рассчитать силу воздействия и травмировать глаз.
- Несколько дней после процедуры нужно будет закапывать определенные глазные капли — это противовоспалительные препараты.
- Занятия спортом и физическим трудом будут разрешены только через 2-3 недели. В послеоперационный период, необходимо избегать резких наклонов и нахождения вниз головой. Любая деятельность, сопровождающаяся напряжением, должна быть ограничена.
- В течение двух недель нельзя посещать парные, принимать горячие ванны.
- На неделю исключить из рациона соленую или острую пищу, алкоголь.
- Строго следовать графику послеоперационных обследований.
- При появлении красноты и боли в глазу, немедленно связаться с лечащим врачом.
Заболевания сетчатки – серьезная патология, которая требует последующего динамического наблюдения, даже после успешного лазерного лечения. В противном случае, возможно возникновение новых очагов дистрофических изменений ретинальной ткани вне зон лечения лазером. Наличие сосудистой патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга и пр.), в некоторых случаях снижает терапевтический эффект лазеркоагуляции из-за ухудшения системного кровотока. Вызываемые этими заболеваниями изменения на глазном дне также лечатся с применением лазерных технологий и назначением курсов медикаментозной терапии.
Ретинологи и лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный клинический опыт успешного лечения патологий сетчатой оболочки и осложнений, вызванных сосудистыми заболеваниями. Наличие новейшей аппаратуры, позволяет применять самые передовые хирургические методы, а индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует оказание медицинских услуг в соответствии с высокими мировыми и европейскими стандартами.
© Клиника диагностики и лечения заболеваний сетчатки глаза (Москва)
Источник
NPolonskaya
15.07.2014, 17:05
Доктор, добрый день! Мне 38 лет, женщина. Рост 164, вес 65. Раньше никогда проблем с глазами не было. Внутриглазное давление всегда было в норме. И сейчас тоже. Зрение отличное.В июне прошлого года на плановом осмотре у окулиста врач поставил диагноз «дистрофия сетчатки» (под вопросом) и направил в специализированную клинику. Там провели обследование и выявили: «На переднем сверху и в нижнем сегменте участок смешан.дегенерации , но без истончений и тракцион.ком..(не понятно). Наблюдение через 4 мес». В декабре прошлого года был повторный осмотр: «Сверху и в нижне-наружном квадранте на фоне дегенерации намечаются участки истончения». И опять же лазерный хирург настаивал на лазерной коагуляции (пока только правого глаза). Я не стала торопиться. И вот на прошлой неделе пошла в другую клинику, где обследование показало: «ОИ ПВХРД с формированием микроэрозий. Гиперметропия слабой степени. скрытая». Рекомендации: «соблюдать режим и гигиену зрительной нагрузки… витамины Витрум вижн форте, не поднимать тяжести… избегать положений вниз головой.. и ПОКАЗАНА профилактическая лазерная коагуляция сетчатки обоих глаз». Еще врач на словах сказала, что у меня там есть пигментация.. как ПОСЛЕ лазера бывает.. т.е. «глаз сам оберегает себя от разрывов и истончений..». Но пигментация только на правом глазу. На левом нету. И врач говорит, что все-таки надо бы делать лазер. Сказала, что эти участки как .. если бы представить протертые места на полотенце.. т.е. пока целые.. но могут порваться.. Я вот хотела бы посоветоваться с Вами, делать ли мне все же лазерную коагуляцию? и еще: можно ли сейчас лететь на самолете в отпуск?.. Заранее Вас благодарю. С уважением, Наталия
Darina38
16.07.2014, 04:46
Здравствуйте, с учетом динамики процесса на сетчатке со временем, можно сделать отграничительную лазеркоагуляцию участков с «микроэрозиями», но не в экстренном, а в плановом порядке. На самолете летать можно)
NPolonskaya
23.07.2014, 20:05
Доктор, добрый день еще раз! Мне сегодня показалось, что левый глаз видит боковым зрением рябь… Испугалась. Поехала к окулисту. Нет, сетчатка на месте..Правда, давление было 140 на 90 (я гипотоник). Врач сказал: хватит нервничать, давай лазер делать! а то ходишь «с миной»… А мне в отпуск на море через неделю… Вот как бы Вы посоветовали.. Можно После отпуска сделать?.. есть у меня время?… СПАСИБО!
Darina38
24.07.2014, 05:19
Здравствуйте. А рябь потом прошла?
NPolonskaya
24.07.2014, 09:55
Прошла.. Только на даче показалось и все. Минут 5. Давление было повышено.. Сейчас ничего такого нет.
Darina38
25.07.2014, 05:44
Тогда срочности нет, учитывая данные последнего осмотра офтальмолога.
NPolonskaya
25.07.2014, 10:15
Огромное Вам спасибо за ответ!!! А то я извелась вся..) Спасибо!
NPolonskaya
28.07.2014, 13:46
Доктор, простите за беспокойство, но я бы хотела в дополнение написать результат осмотра лазерного хирурга (была сегодня), смотрели уже со специальной линзой. Итак:
Биомикроскопия: OU — соответствует возрастной норме. В стекловидном теле плавающие помутнения. ДЗН бледно-розовый, границы четкие, макродиски, ЭД «физиологическая», нейроретинальный поясок равномерный.
Артерии узковаты, равномерны, ход правильный.
Вены нормотоничны, ход правильный. В MZ без патологии.
На периферии сетчатки ОД в мер. 11-1, 6.30-7.30, 8 час.решетчатая дистрофия с микроразрывами. На крайней периферии сетчатки OS в мер. 4.30-6 час.решетчатая дистрофия с микроразрывами.
Заключение: OU — решетчатая дистрофия с микроразрывами.
Рекомендации: Отграничительная ЛКС OU (OD — 2 сектора, OS — 1 сектор). На экстренной коагуляции врач не настаивала.. но все же, попугала меня немного..
Мой вопрос прежний: можно ли делать лазер планово, в сентябре? не хочется перед отпуском.. (на море через неделю). Еще раз Вас благодарю.
Darina38
29.07.2014, 06:20
Вы уже столько тянете, что можно давно было сделать ЛК) Но теперь это лучше сделать спокойно в сентябре после отпуска. Решетчатая дистрофия сетчатки: это показание к ЛК сетчатки.
NPolonskaya
09.08.2014, 17:49
а я завтра на самолет..на недельку в отпуск. Рыдаю — боюсь( не отслоится там сетчатка?? теперь уж только в сентябре лазер… переживаю очень..
NPolonskaya
01.09.2014, 18:50
Добрый день! Сделала сегодня лазерную коагуляцию (оба глаза). Вы не могли бы подсказать, это нормально, что зрачок не сужается пока?.. Прошло 7 часов уже.. Спасибо.
DrWORONZOff
01.09.2014, 19:41
Нормально.
NPolonskaya
02.09.2014, 15:09
Доктор, спасибо за ответ! И последний вопрос: на свету есть небольшое ощущение иногда появляющегося темноватого «пятна»(отблеска) сверху, на левом глазу, если смотрю в это время направо. Подобные вещи могут быть в первые дни после ЛК?.. На осмотр мне через 3 недели. Зрачки почти сузились.
DrWORONZOff
02.09.2014, 15:48
Да, различные ощущения в поле зрения после ЛК могут наблюдаться какое-то время.
NPolonskaya
02.09.2014, 16:38
Поняла Вас, огромное спасибо!
NPolonskaya
04.09.2014, 14:47
Доктор, а можно заниматься бальными танцами? или пока нельзя?..
NPolonskaya
22.09.2014, 11:45
Доктор, добрый день! Была сег у окулиста на осмотре после ЛК. Все ок. Врач назначила пропить курс Милдронат.. Там в инструкции речь идет о «делах сердечных».. Зачем мне это? и еще — у меня тахикардия и пролапс митр.клапана. Хуже не будет? Спасибо.
NPolonskaya
22.09.2014, 11:48
Доктор, добрый день! Была сегодня у окулиста на проверке после ЛК. Все ок. Окулист назначила курс Милдронат. В инструкции речь идет о «делах сердечных».. Зачем это мне?.. И еще — у меня тахикардия и пролапс митр клапана. Хуже не будет? Спасибо!
DrWORONZOff
22.09.2014, 15:06
Танцы лучше милдроната.
NPolonskaya
22.09.2014, 16:34
Спасибо!! 🙂
NPolonskaya
28.09.2014, 10:47
Подскажите, пожалуйста, а вообще при дистрофии сетчатки стоит ли что-то принимать типа Втрум вижн или окувайт лютеин… Или что-то типа Милдроната (мне сказали, что это вообще пустышка..)но другое? .. Спасибо.
DrWORONZOff
28.09.2014, 11:28
Ничего не стоит принимать.
NPolonskaya
16.12.2014, 21:19
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть: иногда ноет лобная часть головы и как бы давит на глаза.. Проверяла в эти дни глазное давление — норм.. Сегодня была на плановой проверке после ЛК глаз, врач сказал, все хорошо. Но я отметила, что как только поставили линзу и направили свет, сразу заныла лобная часть.. такое неприятное ощущение.. когда осмотр закончился, оно стало отступать. Заранее благодарю за ответ!
DrWORONZOff
16.12.2014, 21:40
Если боль связана с контактным осмотром, то должна пройти. Если не пройдёт, то можно у окулиста проверить нет ли недостаточности аккомодации и поговорить с ним о других возможных причинах, если причин не найдёт, а пробная плюсовая аддидация вблизи не даст эффекта, то дальше путь лежит к неврологу.
Источник
