После ласик остался астигматизм

19.04.2019, 17:55

Новичок

Двоение, размытие, астигматизм после фемто ласик

Добрый день! Мне 27 лет, 26 марта сделала коррекцию миопии (-8 на оба глаза) фемто ласик в МНТК спб.
Спустя почти 4 недели имеется: в левом глазу двоение с сильным размытием светлых предметов (заметно в помещении, усиливается при слабом освещении) со смещением влево-вниз, в правом глазу — то же самое, но выражено в другом направлении и в меньшей степени (в целом приемлемо). По сути, при условиях, отличных от яркого дневного света — у левого глаза нет резкости ни вдали, ни вблизи, все размывается.
Из-за этих спецэффектов я не могу работать, т.к. моя специальность связана с обработкой избражений на компьютере и сейчас фокусироваться невозможно + высокая утомляемость глаз.
На улице днем на узкий зрачок зрение идеальное. Гало ночью от фонарей есть, но они меня меньше всего волнуют в этой ситуации.

Что говорит хирург в МНТК: у вас все в порядке, миопия была высокая, ждите 3 месяца, авось рассосется, через полгода может подумаем над персонализированной докоррекцией. Снова пойду обследоваться 29 апреля.

Что говорит хирург в «эксимере» (ходила через 3 недели после): все то же самое + почему-то видно отек роговицы, назначила дексаметазон и тауфон.

Скорригировать астигматизм линзами не получается. Субъективно мне кажется, что размытия за последнюю пару недель стали чуть меньше, но качество зрения все равно ужасное.

Я понимаю, что месяц для восстановления — это мало. Но работать я не могу, и хотелось бы прямо сейчас начать искать гипотетические выходы из ситуации.
В связи с чем вопросы:
1) что можно сказать по данным карты и показаниям приборов? корректно ли проведена операция или мне врут в глаза?
2) есть ли у меня децентрация или какие-то другие нарушения, которые дают такие абберации?
3) возможна ли докоррекция при моих параметрах роговицы и насколько велик риск кератэктазии?

Долго изучала форум и нашла темы пациентов с такими же жалобами, но не нашла никаких отзывов людей, которые потом на их основании успешно делали докоррекцию (в частности, топогайдед). Есть ли они и где можно почитать?

Прикладываю данные до операции и через неделю после + обследование в другой клинике спустя 3 недели.

Спасибо за помощь!

19.04.2019, 18:37

Врач-офтальмолог

1) На мой взгляд, это децентрация. Глаза вам не врут.
2) см. п.1
3) Возможна, только надо в этом убедить тех, кто ее может сделать. Я на такие вопросы не люблю отвечать. Как и у всех, кто подвергается таким операциям.

19.04.2019, 19:39

Новичок

Udodov, спасибо!
Скажите пожалуйста, могут ли быть еще какие-то причины таких искажений?
Про астигматизм: получается, он иррегулярный и является следствием децентрации? Принципиально ли тогда значение диоптрий цилиндра и оказывает ли это влияние на силу размытия? На осмотре в эксимере мне сказали, что по данным рефрактометра астигматизм OS уменьшился на 0,5 дптр за последние две недели (я, разумеется, не понимаю показания на чеках). Это вообще имеет смысл? Он может колебаться или это можно списать на разные приборы и их погрешности?

Очевидно, надо еще раз обследоваться в мнтк и попытаться добиться от них признания, что децентрация таки есть (хотя я не уверена, что хочу делать докоррекцию у них после этого всего).
Я так понимаю, децентрация видна на топограмме и надо обращаться в другие клиники, чтобы добиться ее подтверждения, плюс искать специалистов для проведения докоррекции.
Ну и ждать, конечно.

19.04.2019, 21:45

Врач-офтальмолог

Может быть всякое. Даже то, что не может быть.
На мой взгляд, да. Принципиально для кого или чего? Что значит имеет смысл? Для чего? Верным может быть и то и другое заключение.
Ну, что-то типа того. Тут на форуме уже есть прецеденты, как «просто» это сделать.

19.04.2019, 22:04

Новичок

Udodov, простите за этот ворох вопросов. Мне просто непонятно, насколько степень астигматизма (и его колебания) может влиять на четкость моего зрения сейчас. И стоит ли вообще на этих цифрах заострять внимание, учитывая, что могут быть еще какие-то факторы, которые на эту четкость влияют.

19.04.2019, 22:11

Врач-офтальмолог

Напрямую. Чем больше астигматизм, тем обычно ниже качество зрения. Но его у вас правильнее корректировать топографически ориентированной коррекцией, а не очковыми линзами. Последние корректируют правильный астигматизм, когда оси перпендикулярны и более-менее симметричны сверху и снизу.