Помутнение роговицы при замене хрусталика

Операция по замене хрусталика, помутневшего при катаракте, является единственным возможным способом лечения заболевания. Такие оперативные вмешательства проводятся часто и во многих клиниках. Тем не менее осложнения после замены хрусталика глаза возможны. Какими они бывают и можно ли их избежать?

Почему возникают негативные последствия после замены хрусталика?

Если операция по замене хрусталика при катаракте выполнена опытным офтальмохирургом, то она не влечет за собой особых проблем. Для профессионалов, которые провели не одно оперативное вмешательство, удаление хрусталика и размещение на его месте импланта — интраокулярной линзы — простая и быстрая операция. Процесс выздоровления проходит спокойно у большинства пациентов. Вероятность осложнений возникает нечасто. Но все же их нельзя исключать, хоть они и являются достаточно редкими явлениями.

Любой из видов осложнений имеет конкретные причины происхождения. После проведения оперативного вмешательства часто возникает отек глаза. С такой неприятностью сталкиваются многие пациенты в послеоперационный период. Обычно она связана с ослабленным состоянием роговицы. Еще одна причина — особенность реакции организма на ультразвук. Он применяется в тех случаях, когда пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. Если катаракта была запущена, то офтальмохирургам требуется использовать более мощные ультразвуковые волны. Часто это оказывает повышенное воздействие на глазное яблоко.

Помутнение роговицы при замене хрусталика

Возможной причиной возникновения осложнений после замены хрусталика при катаракте может стать и врачебная ошибка. Такие ситуации не так часто встречаются в медицинской практике, но исключать их нельзя. Проблемы могут возникнуть из-за технических или тактических ошибок врача, который проводил операцию. Обычно врачебные ошибки совершаются случайно. Потому и предугадать их риск сложно. Проведение операции при катаракте — единственный возможный метод лечения и офтальмохирурги имеют достаточный опыт в ее выполнении. Но это не отменяет вероятности осложнений, возникших по вине врача.

Какие бывают интраоперационные осложнения при замене хрусталика?

Замена хрусталика при катаракте считается хорошо отлаженной процедурой. Но даже при проведении этой высокотехнологичной операции возможны осложнения. Одним из них является разрыв стенки капсулы, внутри которой прежде располагался помутневший хрусталик глаза, и выпадение его раздробленных частиц в область стекловидного тела. Это осложнение часто влечет за собой развитие глаукомы и поражение сетчатки. Исправить ситуацию может помочь проведение повторной операции. Обычно окулисты наблюдают за пациентом в течение 2-3 недель. После этого хирургическим способом происходит удаление засоренного стекловидного тела.

кровоизлияние

Смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки — еще один вид осложнений, возможных после замены хрусталика при катаракте. Происходит это из-за неправильного расположения импланта. Это и провоцирует отек макулы — самого центра сетчатой оболочки глаза, в которой фокусируются световые лучи. В этом случае единственным возможным способом устранения этой проблемы является проведение повторной операции и замена «неправильного» хрусталика новым.
Особым видом осложнения является супрахориоидальное кровоизлияние. Это скопление геморрагического содержимого в пространстве между склерой — белковой оболочкой глаза и сосудистой. В большинстве случаев кровоизлияние при катаракте возникает у пациентов преклонного возраста или сопутствующих заболеваниях: глаукоме или гипертонии. Опасность такого осложнения в том, что оно может привести к стремительному снижению зрения и потере глаза.

Воспалительные процессы как осложнения после замены хрусталика

Применять их следует на протяжении 2-3 недель. Регулярность использования подбирается индивидуально.

Если иммунитет пациента был ослаблен еще до постановки диагноза «катаракта», то обычные признаки воспаления могут сопровождаться симптомами увеита или иридоциклита. При увеите воспаляются различные части сосудистой оболочки глаза:

  • радужка;
  • цилиарное тело;
  • хориоидеа.

Проявляется это заболевание покраснением, болезненными ощущениями в области зрительных органов, светочувствительностью, затуманенностью зрения, повышенной слезливостью. В некоторых случаях перед глазами могут возникать мушки, плавающие пятна. Основа лечения увеита заключается в применение мидриатиков, стероидных, иммуносупрессивных препаратов.

Другим офтальмологическим заболеванием, которое может стать последствием воспалительного процесса является иридоциклит. Эта патология затрагивает собой радужную оболочку глаза и цилиарное тело. Болезнь «дает о себе знать» отеком, покраснением, болевыми ощущениями. В особо сложных случаях и при запущенной катаракте радужка может изменять окраску, зрачок — сужаться и деформироваться.

Консервативное лечение иридоциклита включает в себя следующие виды терапии:

  • антибактериальную;
  • противовоспалительную;
  • противовирусную.

Виды осложнений, которые можно лечить консервативно

Гифема — негативное последствие, которое может возникать после операции по удалению катаракты. Это кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока, заполненную внутриглазной жидкостью. То есть, возникает скопление крови между хрусталиком и радужкой. Гифема возникает из-за того, что при проведении операции офтальмохирург нечаянно повредил сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Такое состояние не представляет серьезной опасности для пациента, хотя может сохраняться несколько месяцев. Гифема не вызывает болевых ощущений и не нарушает зрение. Лечится она с помощью дополнительных промываний. Врачи чаще всего назначают гормональные капли, например, «Дексаметазон», и мидриатики, например, «Атропин».

Неудачно проведенная операция по удалению катаракты может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такое состояние часто называют «послеоперационной глаукомой».

глазное давление

К причинам, которые вызывают повышение внутриглазного давление, относятся:

  • воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза;
  • недостаточно хорошо смытые гелеобразные суспензии, применяемые при операции;
  • смещение искусственного хрусталика ближе к радужке и его давление на зрачок;
  • попадание влаги в прооперированный глаз в течение недели после операции;
  • воздействие слишком яркого освещения на радужную оболочку глаза.

Пациенты с послеоперационной глаукомой отмечают возникновение болевых ощущений в глазах, повышенное слезотечение, затуманенную видимость. Давление нормализуется после использования специальных капель, например: «Тимолол», «Бринзопт», «Пилокарпин». Если лечение при помощи капель не помогает, то окулист назначает проведение пункции с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Послеоперационный астигматизм — еще одно возможное осложнение, которое может возникнуть после удаления катаракты. При замене хрусталика изменяется форма роговицы. Из-за этого нарушается рефракция глаза и зрение становится нечетким. Корректируется послеоперационный астигматизм контактными линзами, которые имеют торический дизайн, цилиндрическими или сфероцилиндрическими очками.
Очень важно различать симптомы астигматизма, который может развиться спустя несколько месяцев после установки импланта, и диплопию, которая является побочным эффектом хирургического вмешательства. При диплопии нарушаются функции мышц глаза, из-за чего изображение раздваивается. Это состояние проходит через несколько дней и не требует лечения.

Читайте также:  Сколько проходит эрозия роговицы

Какие осложнения после замены хрусталика требуют проведения операции?

После удаления катаракты возможно возникновение серьезных осложнений. Они требуют проведения повторного оперативного вмешательства. При неправильной фиксации интраокулярной линзы, которая размещается внутри капсульного мешка вместо помутневшего хрусталика, ИОЛ может самостоятельно смещаться назад, вперед или в сторону. В таких ситуациях пациент жалуется на двоящееся изображение отдаленных предметов, быструю усталость зрительных органов. Этот вид осложнения считается довольно тяжелым. Его опасность в том, что при отсутствии принятых мер у пациента может развиться глаукома или отслоиться сетчатка. Консервативное лечение в этом случае будет бесполезно. Исправить ситуацию сможет только повторное проведение операции. Во время нее офтальмохирург скорректирует положение искусственного хрусталика.

отслойка сетчатки

Одним из возникающих после удаления катаракты осложнений является регматогенная отслойка сетчатки. Это довольно серьезная патология, которая требует хирургического вмешательства. Регматогенная отслойка происходит из-за того, что слой сетчатки при отделении от стенки глазного яблока, утрачивает доступ к питательным веществам и начинает отмирать. Опасно это состояние тем, что оно может привести к полной потере зрения. Выявить его можно по жалобам пациента на возникновение пелены перед глазами. Лечение осуществляется с помощью проведения:

  • лазерной коагуляции — лечебной процедуры, при помощи которой офтальмохирурги устраняют дистрофические и дегенеративные изменения сетчатки;
  • витрэктомии — хирургической операции, применяющейся     при кровоизлияниях в стекловидное тело, отслоении сетчатки, травмах зрительного анализатора;
  • экстрасклерального пломбирования — метода лечения патологий сетчатки путем сдавливания ее специальной пломбой, зафиксированной с наружной стороны склеры.

Редким, но весьма опасным осложнением после удаления катаракты глаза, является эндофтальмит. Это тяжелый воспалительный процесс, при котором происходит скопление гноя в стекловидном теле. Он возникает из-за попадания внутрь глаза инфекции во время операции, при инфицировании слезных протоков. Эндофтальмит часто развивается у людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто перенес другие офтальмологические патологии, например: блефарит, конъюнктивит и т. д. Симптомы заболевания:

  • резкая боль в глазах;
  • отечность в области век;
  • существенное снижение зрения;
  • покраснение склеры.

госпитализация

При эндофтальмите необходима экстренная госпитализация в офтальмологическое отделение. Если необходимые меры по лечению заболевания не будут своевременно приняты, это может привести к потере глаза или развитию менингита.

Могут ли осложнения возникнуть спустя несколько месяцев?

Некоторые виды осложнений могут «дать о себе знать» через несколько месяцев после операции. Основным из них является развитие вторичной катаракты. Обычно это состояние возникает спустя от 6 месяцев до года. В таком случае помутнение образуется не на хрусталике. Страдает капсула, внутри которой располагается интраокулярная линза. Пациенты отмечают симптомы, присущие катаракте. Осложнение характеризуется:

  • размытостью очертаний изображения;
  • ослабленной цветопередачей предметов;
  • возникновением «мушек» перед глазами.

Лечение вторичной катаракты осуществляется двумя методами. Первый — хирургическая капсулотомия. Эта операция позволяет удалить засоренную пленку капсульного мешка. Второй способ — очистка задней стенки капсулы при помощи лазера.
Другой вид осложнения, который может возникнуть после замены хрусталика, помутневшего при катаракте, это кистоидный макулярный отек. Воспалительный процесс развивается в центральной части сетчатки. Его причиной является разрыв капсулы хрусталика или инфекций в стекловидном теле. При кистоидном макулярном отеке происходит поражение желтого тела — самой важной части сетчатки, в которой фокусируются лучи света.
Опасность этого состояния еще и в том, что ранняя диагностика затруднена. Симптомы выражены нечетко. Поставить точный диагноз возможно только при проведении оптической томографии глаза и ангиографии сетчатки. В лечении заболевания важную роль играет прием противовоспалительных препаратов.

Как избежать осложнений после замены хрусталика?

Помутнение роговицы при замене хрусталика

Для того, чтобы избежать осложнений после удаления катаракты, следует соблюдать рекомендации окулиста. Это позволит ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

  • Не следует резко наклонять голову.
  • Спать лучше на том боку, где находится здоровый глаз.
  • Следить за тем, чтобы во время гигиенических процедур в прооперированный глаз не попадала вода.
  • Избегать зрительных нагрузок. Меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
  • Принимать витамины, употреблять больше фруктов и овощей.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  • Не поднимать тяжести, вес которых более 10 кг.
  • Отказаться от управления автомобилем.

При соблюдении рекомендаций, данных врачом после замены хрусталика, осложнений удастся избежать.

Источник

Замена хрусталика достаточно часто является единственным способом избавиться от высокой степени дальнозоркости, близорукости, катаракты. В ходе операции врач удаляет хрусталик, который перестает выполнять свои функции и заменяет его искусственным, обладающим нужной преломляющей способностью. Подбирается хрусталик индивидуально и практически всегда возвращает пациенту 100% зрение. Но, несмотря на безопасность этой операции, в 15-20% случаев возможны осложнения.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Кому назначается процедура

Искусственный хрусталик имплантируется на место естественного в следующих случаях:

  1. Катаракта – помутнение хрусталика, чаще всего это патология развивается как следствие старения организма.
  2. Дальнозоркость или близорукость – естественный хрусталик не способен к аккомодации, в результате чего наблюдается выраженное нарушение зрения.
  3. Возвратная дальнозоркость – хрусталик перестает фокусировать, это тоже результат естественного старения.
  4. Астигматизм – может быть врожденным и приобретенным. При этой патологии в результате неправильной формы хрусталика, лучи света не могут фокусироваться в одной точке, что приводит к неправильному визуальному восприятию предметов.

Глаз человека

Справка! Необходимость замены хрусталика может появиться после серьезной черепно-мозговой травмы, а также данный элемент у некоторых пациентов просто отсутствует с рождения.

Метод проведения

Заменить хрусталик можно при помощи следующих методов:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация – это наиболее распространенный метод, при котором хирург выполняет два маленьких разреза. Вещество прозрачного тела посредством факоэмульсификатора разрушается, эмульсия выводится. Барьером между стекловидным телом и радужной оболочкой выступает задняя камера глаза, которая остается на своем месте. После удаления естественного хрусталика, имплантируется искусственный.
  2. Экстракапсулярная экстракция – удаляется линза. Разрез при этом выполняется длиной до 1 см, также выполняется дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Естественный хрусталик извлекается, на его место устанавливается искусственный.
  3. Интракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется вместе с капсулой. Способ достаточно устаревший, и большинство специалистов предпочитают использовать новые технологии и методы. Однако, в некоторых случаях подобный метод может быть единственно правильным выбором.
Читайте также:  Пересадка роговицы у животных

Как выглядит глаз после вмешательства?

Конечно после операции моментального чуда не происходит. Глаз полностью восстанавливается примерно через 3 месяца. Что касается внешнего вида глаза, то после операции наблюдается незначительная гиперемия, которая обусловлена небольшим кровоизлияниями и разрывами сосудов, поврежденных в ходе вмешательства.

Такое состояние длится относительно недолго, при условии, что замена хрусталика прошла успешно. Ближе к вечеру после утренней операции, или на следующий день, глаз приобретает прежний вид.

Также, как после любой другой операции, после замены хрусталика, имеется отечность. Она является вариантом нормы и при соблюдении всех рекомендаций, данных офтальмологом, проходит самостоятельно.

Что касается внешнего вида глаза, он не изменяется – искусственный хрусталик по внешнему виду ничем не отличается от естественного.

Ощущения пациента после операции по замене хрусталика:

  1. Несильные боли в области глаза – это не осложнение, а только лишь реакция организма на вмешательство,
  2. Затуманенность зрения – пациент видит туман перед глазами, не может читать или рассматривать мелкие предметы. Это временное явление, которое быстро проходит и зрение становится четким,
  3. Яркость – уже через несколько часов после операции зрение становится ярким, но эта яркость может ослеплять и резать глаз. Это связано с тем, что лучи света проходят через новую линзу, со временем, орган зрения привыкнет к новому восприятию света, и дискомфорт пройдет,

В первые часы после операции глаз становится более чувствительным к свету, также пациент может жаловаться на песок в глазах, незначительную головную боль, светобоязнь, ощущение в глазу постороннего предмета и прочие негативные явления. Прооперированный глаз постепенно привыкнет к новому хрусталику и все неприятные явления исчезнут.

Что нельзя делать в период восстановления?

Чтобы реабилитация после операции прошла успешно, следует выполнять следующие рекомендации:

  • ограничить зрительные нагрузки – первые два дня не смотреть телевизор и не работать за компьютером;
  • не опускать голову вниз;
  • в первые 2-3 дня не следует мыть голову;
  • в течение недели пить меньше жидкости;
  • месяц не водить автомобиль;
  • не спать на животе и на стороне прооперированного глаза;
  • исключить в первые дни попадание воды в глаза, также в течение некоторого времени не использовать для умывания гели и косметические пенки;
  • два дня после вмешательства не снимать фиксирующую повязку;
  • месяц не испытывать сильных физических нагрузок;
  • не поднимать больше 3 килограмм;
  • не посещать сауны, бассейны, бани;
  • мужчинам желательно не пользоваться электрическими бритвами, которые создают вибрацию лица;
  • не принимать горячие ванны;
  • не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • месяц не пользоваться декоративной косметикой.

Не менее важной частью поздней реабилитации после хирургии глаза является правильное питание. На некоторые продуты накладываются временные ограничения – жареные, острые, копченые блюда. Рекомендуется вводить в рацион больше овощей, фруктов, морепродуктов. Подробнее о питании после операции по замене хрусталика нужно узнавать у лечащего врача.

Период восстановления после операции на глазу

Что касается использования глазных капель, их начинают капать в день операции и продолжают использовать столько, сколько назначает врач. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, точно так же как нельзя самостоятельно менять препарат или продлевать курс терапии.

Как правило, схема применения капель выглядит следующим образом:

  • 1 неделя – капли закапываются 5 раз в сутки;
  • 2 неделя – 4 раза в сутки;
  • 3 неделя – 3 раза в сутки;
  • 4 неделя – 2 раза в сутки;
  • 5 неделя – 1 раз в сутки;
  • 6 неделя – врач решает продолжать ли лечение или отменять препарат.

Почему возникают проблемы?

Если вмешательство было выполнено квалифицированным хирургом-офтальмологом, а пациент четко соблюдает все временные ограничения и рекомендации врача, никаких особых проблем данная операция за собой не влечет.

Если осложнения все же возникают, они имеют конкретные причины:

  • врачебная ошибка;
  • пациент слишком поздно обратился к врачу;
  • индивидуальная реакция организма на ультразвук;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций врача в восстановительный период.

Почему человек не видит после хирургии катаракты: возможные осложнения

Несмотря на то, что операция по имплантации искусственного хрусталика является одной из наиболее простых и безопасных хирургических вмешательств в медицине, некоторые риски все же присутствуют.

Специалисты говорят, что дискомфортные ощущения в области прооперированного глаза в первое время после хирургического вмешательства – это нормальное явление, по сути это реакция организма на постороннее вмешательство. Но при сильном дискомфорте или если неприятные ощущения продолжаются длительное время, необходимо обращаться к врачу.

Чаще всего после операции по замене хрусталика встречаются следующие осложнения:

  • вторичная катаракта – 15-40%;
  • повышение внутриглазного давления – 1-4%;
  • отслоение сетчатки – 0,3-5,5%;
  • макулярная отечность – 2-5%;
  • смещение интраокулярной линзы – 1-2%;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза – 0,6-1,5%;
  • выпадение радужки – 0,5-1%.

Ниже будут подробнее рассмотрены эти и другие осложнения, которые могут возникать после данной операции, и в результате которых зрение существенно ухудшается или пропадает.

Синдром Ирвина Гасса

Это кистозный отек макулы, развивающийся в центральной зоне сетчатки глаза, призванной отвечать за качество зрения. По каким причинам эта патология возникает после операции по заменен хрусталика медики до сих пор точно не знают. Скорее всего она провоцируется общей защитной реакцией организма на вмешательство или же развивается вследствие повышения проницаемости сосудов.

Признаки:

  • размытое центральное зрение;
  • искажение изображения;
  • в больном глазу изображение приобретает розовый оттенок;
  • появляется светобоязнь.

Лечение:

  • противовоспалительные капли;
  • кортикостероиды;
  • негормональные препараты, которые снимают отечность и устраняют воспалительный процесс.

Повышение внутриглазного давления

Это осложнение может возникнуть, если дренажная система засоряется вязкими и высокоэластичными препаратами, которые использовались во время хирургического вмешательства. Как правило, хирурги их применяют для защиты внутриглазных структур от повреждений.

В большинство случаев капли, снижающие внутриглазное давление, эту проблему решают. Если же засор достаточно серьезный, появляется необходимость в проколе и тщательном промывании передней камеры.

Отёк роговицы

Как уже говорилось, легкая степень отечности считается вариантом нормы, это явление не должно сильно беспокоить пациента, оно проходит самостоятельно через несколько часов после вмешательства.

Читайте также:  Коррекция зрения лазером тонкая роговица

Как правило, легкие отеки рассасываются самостоятельно, но в более тяжелых случаях, а также с целью ускорения процесса, врач может назначить пациенту закапывание глазных капель. Пока отечность не пройдет, зрение может быть расплывчатым.

Послеоперационный астигматизм

Достаточно распространенное осложнение, которое приводит к ухудшению результата хирургического вмешательства. Степень послеоперационного астигматизма имеет прямую связь со способом проведения операции, локализации и длины разреза, наличия швов, возникновения различных осложнений в ходе вмешательства.

Если степень астигматизма небольшая, ее можно корректировать с помощью ношения очков или контактных линз, при высокой степени патологии возможно проведение рефракционной операции.

Отслойка сетчатки

Это, пожалуй, одно из самых тяжелых осложнений, которое происходит при травме в момент установки искусственного хрусталика. Также отслойка сетчатки может появиться у людей с астигматизмом.

Отслоилась сетчатка глаза

Устранение проблемы может быть только операционное – если площадь отслойки небольшая, можно провести лазерную коагуляцию, если отслойка значительная, необходимо пломбирование склеры. При отслойке сетчатки может возникнуть еще одна проблема – смещение линзы, устранить ее можно тоже только хирургическим путем.

При смешении пациенты жалуются на:

  • боль;
  • отечность;
  • астигматизм.

Справка! Если смещение небольшое, то после отдыха глаза дискомфортные ощущения проходят. При существенном смещении они присутствуют постоянно.

Вторичная катаракта

Такое состояние вызвано физиологическими процессами, которые происходят в капсуле хрусталика после операции. Дело в том, что эпителий задней капсулы имеет способность разрастаться и уплотнять стенку. В результате задняя стенка мешка становится мутной, и оптическая система глаза работает хуже.

Симптоматика:

  • острота зрения снижается;
  • изображение двоится и становится расплывчатым;
  • в поле зрения появляются белые и черные точки;
  • в глазу появляется туман;
  • линзы и очки не улучшают качество зрения;
  • при взгляде на свет появляются лучи или радужные круги.

Решение проломы – лазерная капсулотомия.

Вторичная глаукома

Это по сути повышение внутриглазного давления. Пациент жалуется на:

  • расплывчатость объектов и снижение остроты зрения;
  • боль в глазу, которая может отдавать в висок, скулы или лоб;
  • тяжесть в глазном яблоке;
  • ухудшение рения в темное время суток;
  • размытость картинки и затуманивание взгляда;
  • головне боли, которые сочетаются с общей удалостью.

Нормальные показатели внутриглазного давления 12-20 мм.рт.ст. при вторичной глаукоме они могут увеличиваться до 30-35 мм.рт.ст.

Лечение – противоглаукомные капли (Азопт, Тимолол, Ксалатан).

Задняя дислокация ИОЛ

Если интраокулярная линза располагается в ходе операции не совсем точно или же повреждается связочно-каспулярный аппарат хрусталика, результат операции может ухудшаться. Если смещение незначительное, у пациента не возникает дискомфорта и острота зрения не ухудшается. При существенном смещении, которое встречается в 2% случаев, необходимо хирургическое лечение.

Выпадение радужки

Причинами этого осложнения может быть:

  • разрез, произведенный ближе к периферии;
  • просачивание через разрез влаги;
  • плохое наложение шва;
  • несоблюдение пациентам рекомендаций врача – напряжение.

Если своевременно не устранить это явление, возможно неравномерное рубцевание раны, астигматизм, хронический передний уевит, эндофтальмит, врастание эпителия, кистевидный отек макулы.

Лечение – репозиция и повторное наложение швов.

Выпадение хрусталикового вещества

Это явление может возникнуть при разрыве капсулы. Устраняется в несколько шагов – лечение уевита и глаукомы, далее удаление хрусталикового вещества при помощи витрэктомии.

Разрыв хрусталиковой капсулы

Существует также риск возникновения осложнений в процессе операционного вмешательства. Причиной может стать как ошибка врача, так и индивидуальная реакция организма на вмешательство.

Строение глаза

Разрыв хрусталиковой капсулы очень серьезное осложнение, которое сопровождается повреждением стекловидного тела, смещением хрусталика и кровотечением.

Признаки разрыва хрусталиковой капсулы в ходе операции:

  • мгновенное расширение зрачка;
  • провал ядра;
  • невозможность подтянуть ядро к кончику зонда;
  • просматривается разорванная капсула или стекловидное тело.

Тактика лечения зависит от того, на каком этапе операции произошел разрыв. Это:

  • введение в ядерные массы вискоэластика;
  • введение специального гланда за хрусталиковые массы;
  • введение частей хрусталика при помощи вискоэластика или их удаление;
  • полная резекция стекловидного тела.

Решение о том, можно ли продолжать имплантацию хрусталика, должно приниматься с учетом обширности разрыва капсулы.

При небольшом разрыве можно осторожно имплантировать искусственный хрусталик в капсульную сумку. При большом – интраокулярную линзу можно зафиксировать в цилиарной борозде, оптическую часть поместить в капсульную сумку.

Кровоизлияние

Это осложнение очень редкое, как правило, оно связано с повреждением роговицы глаза или его оболочки в момент хирургического вмешательства. Пациент ни на что не жалуется, зрение при этом не ухудшается, а через несколько дней кровоизлияние рассасывается самостоятельно.

Если этого все-таки не происходит, врач может принудительно промыть от крови переднюю камеру глаза. При этом возможно проведение дополнительной фиксации хрусталика.

Что делать если появился мутный взгляд?

Как только пациент замечает, что после замены хрусталика глаз видит мутно, он должен как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем благоприятнее будет прогноз.

Своевременное лазерное или хирургическое лечение гарантированно возвращает 90% остроты зрения. Если же с лечением откладывать, риск развития других заболеваний глаз, в частности глаукомы, существенно возрастает.

Полезное видео

Как себя вести после операции на глазах:

Как избежать осложнений?

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Какой-то особой профилактики для уменьшения риска помутнения глаза после операции не существует. Пациент должен регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния глаза и ранней терапии при выявлении нарушений. Кроме того, пациент не должен игнорировать рекомендации врача, расписанные им на период реабилитации, применять глазные капли по назначению врача, соблюдать все необходимые ограничения на время восстановления глаза после вмешательства.

Заключение

Замена хрусталика глаза – это неоспоримый прорыв в медицине, поскольку после этой операции человек может снова видеть окружающий мир без искажений и изъянов. Появление новых технологий позволяет проводить подобные операции с минимальным повреждением глазных структур, что безусловно сокращает сроки реабилитации и снижает риск возможных осложнений.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник