Помутнение хрусталика глаза причины и лечение у взрослых

15.08.2018

Орган зрения один из первых начинает чувствовать и отражать процесс старения в организме. Снижается острота зрения, глаз становится более чувствительным к изменениям в освещении, а также мутнеет хрусталик. Помутнение хрусталика глаза вызывается в девяноста процентах случаев возрастными изменениями и называется катарактой.

Хрусталик расположен между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, представляет собой естественную линзу органа зрения человека, которая собирает и преломляет световые лучи. Само собой разумеется, что для адекватного функционирования линзы обязательным условием является ее прозрачность. Пока линза прозрачна, глаз работает нормально и человек видит четкую картинку окружающего его мира.

• От чего мутнеет глаз?
• Симптомы помутнения хрусталика глаза
• Помутнение хрусталика глаза: есть ли лечение?

Вследствие помутнения хрусталика глаза развивается катаракта, которая и характеризуется нарушением прозрачности естественной линзы органа зрения. Название болезни произошло от древнегреческого слова, которое дословно переводится как водопад. Приходилось ли вам хотя бы однажды видеть что-то через текущую плотным потоком воду? Если да, тогда вы можете себе представить, как видит мир человек с катарактой.

От чего мутнеет глаз?

Когда в глазу происходят изменения, характерные для катаракты, появляется ощущение, что весь глаз мутнеет. Как проявляются эти изменения? Для окружающих зрачок больного человека из темного превращается в молочно-белый, мутный. Конечно же, это происходит не моментально. Все эти изменения поражают глаз исподволь, но, начавшись однажды, этот процесс приобретает характер необратимого.

Катаракта по сути своей имеет несколько видов.

• Возрастная, которая появляется в преклонном, а порой и в просто зрелом возрасте.
• Врожденная, которая проявляется на самых ранних этапах жизни.
• Травматическая  — катаракта, возникающая после травм органа зрения.
• Радиационная, на сегодняшний день встречающаяся наиболее редко.

Подавляющее большинство случаев все же занимает так называемая старческая катаракта. Этиологический фактор достоверно не подтвержден. Считается, что помутнение глаза вызывает такая причина, как биохимические изменения в структуре естественной линзы глаза. В процессе жизни и функционирования организма в клетках и тканях накапливаются вещества, накладывающие свой отпечаток на структуру, а соответственно, и на функцию органов. Глаз в этом отношении не исключение. Кроме того, в синтезе ДНК постоянно происходят ошибки, которые молодой организм ликвидирует. С возрастом эта функция иммунитета ослабляется, и контроль над ошибками репликации ДНК снижается, «допуская» в ткани «ошибочные» клетки. В совокупности все указанные факторы приводят к постепенному замещению нормальных клеток ткани на дефектные.

К причинам возникновения помутнения хрусталика также относят:

• эндокринные нарушения, способствующие накоплению в клетках нетипичных веществ;
• авитаминоз, в частности, нарушение обмена или недостаточность витамина А;
• избыточный прием ряда лекарственных средств, приводящий к эндокринным нарушениям;
• длительное (на протяжении жизни) пребывание на солнце, подверженность воздействию солнечного излучения и как следствие запуск свободно-радикальных процессов;
• доказано, что курение находится в числе прочих причин возникновения катаракты.

Впрочем, даже при отсутствии вредных привычек, заботе о собственном здоровье и контроле гормонального фона  с возрастом изменения в глазу все равно появляются. По статистике, каждый третий житель нашей страны после сорока лет подвержен начальным изменениям в органе зрения. К восьмидесяти годам практически каждый болен катарактой.

Симптомы помутнения хрусталика глаза 

Как уже было сказано, помутнение зрачка происходит не сразу, а та стадия болезни, при которой диагноз можно поставить без дополнительных методов исследования, является терминальной и требующей незамедлительного лечения, если человек желает сохранить зрение. Как правило, в этой ситуации диагноз катаракты сомнению не подлежит и в дополнительных симптомах, при наличии которых можно заподозрить у себя это заболевание, пациент уже не нуждается. Ниже приводятся симптомы,  наличие которых может подсказать человеку, что его здоровье начинает неуклонно пошатываться в сторону глазных заболеваний.

• Снижение показателей остроты зрения.
• Расплывчатость, нечеткость изображения. Некоторые пациенты говорят об этом «все как в тумане». Перед глазами появляется «пелена», «водопад».
• Появляется избыточная чувствительность на источники света, но болью данное явление не сопровождается.
• Для чтения возникает потребность в дополнительном источнике освещения, так как без этого читать не представляется возможным.
• В ночное время пациента посещают ощущения ярких вспышек в глазах, бликов света.
• При взгляде на источники света вокруг последних появляются ореолы слепящего расплывчатого света.
• Изменяется цветоощущения, восприятие цветов снижается.
• Страдает контрастность: переходы становятся расплывчатыми и туманными.
• Временно у пациента может отмечаться нарушение рефракции в сторону близорукости. Такие больные отмечают, что могут читать без очков, которые ранее были необходимы для чтения. Это явление кратковременно и на самом деле не представляет собой изменения в зрительном аппарате в лучшую сторону.
• Чаще нарушения зрения прогрессируют и не поддаются коррекции очками или линзами, а если подобрать средство коррекции удается, за счет быстрого изменения показателей остроты зрения оно оказывается неактуальным.

Наконец, самым явным признаком катаракты является непосредственно само помутнение хрусталика. Окончательное, видимое глазу помутнение происходит на последних стадиях болезни, которых всего четыре.

1. Начальная. На данной стадии видимого помутнения естественной линзы глаза еще нет. Микроскопические участки нарушения прозрачности на периферии хрусталика несут за собой последствия в виде незначительных симптомов, которые, впрочем, вообще могут отсутствовать. В этот период пациент часто сталкивается с нарушением преломляющей силы глаза, здесь-то и проявляется пресловутая трудность в подборе или быстрая смена средств коррекции остроты зрения.
2. Незрелая. Эта стадия катаракты проявляется начинающимся помутнением хрусталика, которое можно заметить невооруженным взглядом. У пациента резко снижается зрение вследствие постепенного передвижения помутнений от периферии к центру. Измененная линза глаза набухает, что приводит к повышению внутриглазного давления, а это означает присоединение глаукомы как вторичного процесса, развивающегося в патологически измененном глазу.
3. Зрелая катаракта. Линза полностью реструктурирована, и помутнение хрусталика глаза дает свои симптомы. Острота зрения снижается настолько, что пациент видит «не дальше своего носа», только не в переносном, а в прямом смысле. Все, что происходит дальше уровня лица больного, находится вне досягаемости его зрения.
4.  Перезрелая, на которой происходит сморщивание/разжижение хрусталика. Симптоматика остается той же, а может даже несколько улучшиться за счет «смягчения» субстрата болезни. Однако эти улучшения незначительны, и видеть пациент по-прежнему сможет только на уровне своего лица и светоощущением.

Помутнение хрусталика глаза: есть ли лечение?

К счастью, сегодня такая проблема излечима. Помутнение хрусталика глаза лечением имеет операцию по замене «родной» линзы на искусственную, а называется она факоэмульсификацией.

Во всем мире на сегодня эта операция представляет собой «золотой стандарт» лечения данной болезни, избавляя человека от помутненного, набухшего или сморщенного/разжиженного хрусталика. В ходе операции на место измененной оптической структуры устанавливается искусственная линза с оптимально подобранной силой преломления, что позволяет человеку полностью вернуть зрение. Обратите внимание на то, что оперативное вмешательство, будь оно ультразвуковым или хирургическим, следует проводить на стадии зрелости процесса.

Существует также медикаментозное лечение, которое может дать положительный эффект на начальных стадиях болезни. Но, учитывая катастрофически низкую обращаемость к офтальмологу по поводу незначительных проблем со зрением, на столь ранних стадиях процесс выявляется крайне редко.

В Москве катаракта ежедневно лечится у десятков пациентов в медицинском центре имени Святослава Федорова. Офтальмологи-микрохирурги совершенствуются ради вас и ради того, чтобы вернуть вам радость полноценного видения мира. Это место, где собраны компетентные специалисты, готовые помочь людям в их проблемах со зрением. Если у вас таковые имеются, не откладывайте визит к доктору. Медцентр Федорова открыт для вас!

С этой статьей читают:

Помутнение хрусталика глаза представляет собой сложную офтальмологическую патологию, следствием которой может стать частичная или полная утрата зрения. Аномалия развивается постепенно и провоцирует негативную симптоматику, ухудшающую общее качество жизни больного. Нарушению могут подвергаться пациенты различных возрастов, испытывающие отрицательное влияние на органы зрения.

Что это может быть

В преобладающем большинстве случаев помутнение хрусталика ассоциируется с развитием катаракты – заболевания, лишающего естественную линзу глаза нормального состояния.

Последствиями такого нарушения становятся:

• ослабление зрительной функции;
• неспособность к выполнению действий, требующих обязательного участия органов зрения;
• появление перед глазами различных нетипичных включений (чёрточек, бликов, пятен, ореолов и т. д.).

Помутнение хрусталика у взрослых нередко протекает совместно с другими глазными болезнями, по причине чего усложняются диагностика и лечение основного заболевания. Отклонение может иметь врождённый или приобретённый характер, наблюдаться в области одного или одновременно обоих глаз.

Катаракта чаще выявляется у лиц пожилого возраста, однако может поражать более молодых людей, и даже младенцев.

Почему изменяется прозрачность

Глазной хрусталик обеспечивает фокусировку световых лучей в области сетчатки, и последующее получение полноценной картинки. На протяжении жизни человека эта структура глаза постоянно растёт и обновляется.

При наличии негативных факторов состав веществ, входящих в ткани глазного яблока, процент содержания в них воды, калия, кальция, кислорода, витамина C оскудевает. На фоне таких изменений нарушается привычный метаболизм, в области природной линзы появляются участки помутнения, она теряет свой здоровый цвет.

Подобные процессы носят необратимый характер. С момента появления первых признаков болезни до полной дисфункции хрусталика часто проходит немалый промежуток времени – около 5–6 лет.

Симптомы и признаки заболевания

Начальные симптомы, сопровождающие помутнение хрусталика, проявляются раздвоением изображения, тусклостью красок, туманностью. Окружающие предметы становятся расплывчатыми, источники света приобретают ореол.

Патология постепенно прогрессирует и провоцирует появление остальной симптоматики катаракты:

• ухудшения видимости в сумерках;
• гиперчувствительности к яркому освещению;
• падения остроты зрительного восприятия.

Зрачок глаза с помутневшим хрусталиком становится светлым, приобретает белый, желтоватый или сероватый оттенок.

В случае помутнения задней капсулы хрусталика зрение способно улучшаться в сумерках или в плохих погодных условиях. При наличии возрастной дальнозоркости пациент также может видеть чётче (такое явление носит временный характер и обусловлено развитием на фоне катаракты миопии).

Нарушение с трудом удаётся откорректировать, ношение очков или линз не приносит пациенту облегчения.

Диагностика

Основным диагностическим методом, помогающим подтвердить или опровергнуть наличие патологии, является биомикроскопия. Данный метод подразумевает использование щелевой лампы, и позволяет специалисту:

• изучить состояние хрусталика, других отделов глаз;
• определить уровень остроты зрения, ширину его полей;
• обследовать глазное дно;
• уточнить уровень внутриглазного давления.

В некоторых современных клиниках также выполняют ультразвуковую биомикроскопию, благодаря которой удаётся осмотреть боковые отделы хрусталика (такие возможности отсутствуют у обычной щелевой лампы).

Основная диагностика может быть расширена проведением офтальмометрии, рефрактометрии, электрофизиологических исследований. Если пациенту предстоит скорая операция, потребуется дополнительное обследование у терапевта, отоларинголога, стоматолога, нефролога, эндокринолога. Также перед хирургическим вмешательством обязательны сдача анализов крови, мочи, рентген органов грудины, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Лечение

На начальной стадии развития патологии лечение может проходить без операции. Эффективными становятся медикаментозные средства, подбираемые врачом индивидуально. Прогрессирующее помутнение хрусталика требует обязательного оперирования, направленного на предотвращение полной утраты зрения.

Для избавления пациентов от катаракты широко применяются глазные капли:

• Квинакс.
• Каталин.
• Офтан Катахром.
• Таурин.
• Тауфон.
• Вита-Йодурол.
• Хрусталин.
• Цистеин.

Усилить основное лечение позволяет назначение специальных офтальмологических продуктов – Стрикс, Черника Форте, Лютеин комплекс. При катаракте, протекающей на фоне сахарного диабета, эффективен препарат Антоциан Форте, содержащий повышенные дозы черничного экстракта.

С целью предупреждения заболевания при наличии первых симптомов патологии назначаются закапывания Ретикулином, Витафаколом, Вицеином.

Обширное помутнение хрусталика часто требует хирургического лечения. Вмешательство может выполняться двумя основными способами:

• методом факоэмульсификации (удаления поражённого хрусталика и его замены искусственной линзой);
• классической заменой хрусталика.

Оба варианта операции не провоцируют осложнений и позволяют рассчитывать на положительный прогноз. При отсутствии сопутствующих патологий зрение часто удаётся восстановить полностью и предотвратить инвалидизацию пациента.

Народные рецепты

Представители нетрадиционной медицины располагают многочисленными средствами, помогающими остановить помутнение хрусталика на ранней стадии болезни:

• настоем из картофельных ростков;
• медово-яблочными каплями;
• зелёным чаем;
• составом из календулы.

Для приготовления настоя для приёма внутрь картофельные ростки тщательно промывают и высушивают. Полную столовую ложку продукта заливают 200 мл медицинского спирта или водки. Состав выдерживают на протяжении 14 дней, после чего пьют по 1 чайной ложке трижды–четырежды в сутки.

Крупное зрелое яблоко хорошо промывают, срезают верхушку и удаляют сердцевину. В образовавшуюся выемку наливают мёд, закрывают яблочной «крышечкой», и на 2 суток оставляют в тёмном месте. Образовавшийся состав применяют для инстилляций – по 1–2 капли дважды в сутки. Курс подобной терапии – не менее месяца.

Пациентам с катарактой показано употреблять достаточное количество крепкого зелёного чая внутрь. Также с ним делают примочки (пропитывая составом ватные тампоны и прикладывая их на 10 минут к закрытым глазам). Процедуру выполняют дважды–трижды в сутки.

Чтобы сделать раствор для приёма внутрь и промывания органов зрения, 3 ч. л. цветков календулы засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка. Средство выдерживают на протяжении 2 часов, затем процеживают. Пьют такое «лекарство» по 1/2 стакана четырежды в сутки, чередуя с промываниями глаз.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и некачественная терапия помутнения хрусталика чреваты многими опасными осложнениями:

1. Факолитический иридоциклит. Для такого заболевания характерны воспаление ресничного тела, радужной оболочки, появление сильных головных и глазных болей, изменение цвета сосудистой сетки, нарушенная подвижность зрачка.
2. Полная или частичная слепота. Пациенты с помутнением хрусталика имеют повышенный риск утраты способности к зрительному восприятию. Процесс наступления слепоты при катаракте происходит постепенно и в случае раннего назначения адекватной терапии может быть приостановлен.
3. Вывих хрусталика. Подобная аномалия может произойти на поздней стадии болезни, приводя к смещению хрусталика и его отрыву от связки. При подобном явлении происходит сильное ухудшение зрения, а хрусталик подлежит удалению и замене искусственной линзой.
4. Факогенная глаукома. При таком нарушении наблюдается повышение внутриглазного давления, спровоцированное увеличением объёма хрусталика. В подобных случаях прибегают к удалению данной структуры глазного яблока и медикаментозному снижению давления.
5. Обскурационная амблиопия. Данную разновидность осложнений преимущественно диагностируют у пациентов, имеющих врождённую катаракту. Типичными проявлениями такого отклонения становятся атрофия и дисфункция сетчатки. Избавить от такой аномалии способна только хирургическая коррекция.
6. Миопия высокой степени (при наличии незначительной близорукости катаракта чаще всего не возникает).

Глаукома также чревата отслойкой глазной сетчатки, приводящей к разделению сетчатой и сосудистой оболочек. При таком нарушении в поле зрения больного появляются разнообразные зрительные дефекты – «мушки», искры, пелена, разноцветные пятна. Патология может сопровождаться дистрофическими процессами.

Прогноз и профилактика

Помутнение хрусталика принадлежит к числу активно прогрессирующих нарушений. Несмотря на это, пациенты, обратившиеся за медицинской помощью на ранней стадии болезни, могут рассчитывать на сохранение зрения и значительное улучшение состояния глаз.

Полностью избавиться от катаракты чаще всего удаётся благодаря качественно выполненной операции. Современные медицинские методы позволяют не допускать инвалидности и избавлять пациентов с тяжёлой степенью нарушения от наступления слепоты.

Предотвратить развитие заболевания, при котором происходит опасное помутнение глазного хрусталика, можно благодаря следующим мерам профилактики:

• ежедневная гигиена органов зрения;
• снижение уровня зрительных нагрузок;
• регулярное выполнение гимнастики для глаз;
• ношение солнцезащитных очков в ясную погоду;
• полноценный сон, избегание переутомления.

Важное значение имеет полноценное питание, подразумевающее отказ от острого, солёного, жирного. Не рекомендуется употреблять большое количество сладкой выпечки, белого хлеба, картофельного пюре. Пользу ослабленным органам зрения способны принести морская соль, натуральное сливочное масло, цитрусовые, финики, ягоды черники, бананы.