Помогает ли лазерная коррекция зрения при близорукости

Лазерная коррекция зрения в настоящее время является передовой методикой лечения различных заболеваний в офтальмологии, в том числе и близорукости. Эксимерный лазер обеспечивает максимально точное и бережное воздействие на роговицу глаза. Благодаря наличию современных компьютерных установок для лазерной коррекции зрения при близорукости (миопии) удается достичь оптимальных результатах при различных степенях выраженности патологического процесса.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции при миопии

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения при миопии (например, разная рефракция в левом и правом глазу), а также профессиональные (например, работа в условиях плохой видимости или профессии, требующие мгновенного реагирования). Также данный вид коррекции зрения при близорукости может выполняться по желанию пациента, в случае отсутствия у него противопоказаний.

Противопоказана лазерная коррекция при следующих ситуациях:

• в возрасте до 18 лет (поскольку до этого возраста еще происходит окончательное формирование глаза);
• в период беременности и лактации (в связи с гормональными изменениями в организме);
• при определенной соматической патологии (эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, аутоиммунная патология, иммунодефицитные состояния);
• в случае инфекционных заболеваний;
• при наличии острых воспалительных процессов в тканях глаза, глаукомы, катаракты, патологии сетчатки, а также прогрессирующей близорукости.

Виды лазерной коррекции зрения при близорукости

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия – самый первый метод лазерной коррекции зрения, который применяется и в настоящее время. При помощи данного вмешательства корректируют близорукость до 6 диоптрий. При выполнении ФРК осуществляется бесконтактное воздействие эксимерным лазером на верхние слои роговицы. Остальные ткани глаза не подвергаются лазерному воздействию. Лазер в режиме сканирования разглаживает и моделирует поверхность роговицы, при этом воздействие контролируется компьютерной программой. ФРК не выполняется одновременно на обоих глазах. При высокой степени близорукости вмешательство проводят в несколько этапов.

После проведения фоторефракционной кератэктомии при близорукости на поверхности роговицы глаза остается «микроэрозия» — она заживает за 48-72 часа. После вмешательства в течение двух-трех дней пациент может испытывать некоторый дискомфорт, ощущение инородного тела, боль, светобоязнь, резь. Для улучшения процессов заживления применяются специальные глазные капли, в течение первых дней рекомендуется находиться в затемненном помещении.

Преимуществами ФРК при коррекции близорукости являются безболезненность, абсолютно бесконтактное воздействие, прогнозируемый эффект, быстрое выполнение операции, стабильный результат. В 6-12 процентах случаев встречаются осложнения ФРК: нарушение процессов заживления (легкое помутнение роговицы, воспаление, недокоррекция), редко регистрируются осложнения, связанные с ошибкой хирурга (при попытке откорректировать за один этап близорукость тяжелой степени).

LASIK (ЛАСИК, ЛАЗИК, лазерный кератомилез)

Лазерная коррекция зрения при миопии (близорукости) путем ЛАСИК является более современной и эффективной. В случае выполнения вмешательства высококвалифицированным офтальмохирургом может быть откорректирована близорукость до 15 диоптрий, а реабилитационный период сокращен до нескольких дней. При близорукости более 15 диоптрий не рекомендуется выполнение коррекции методом ЛАСИК, поскольку роговица слишком опасно истончается. Альтернативой в таких случаях является имплантация интраокулярных линз.

Операция ЛАСИК проводится на основе точный компьютерных расчетов с учетом особенностей формы роговицы пациента. Данное вмешательство представляет собой сочетание микрохирургии и эксимер-лазерного воздействия. Это дает возможность сохранить анатомическое строение слоев роговицы.

ЛАСИК при коррекции близорукости включает несколько этапов. На первом этапе самый верхний слой роговицы в виде микролоскута отделяют автоматическим микротомом. При этом образуется доступ к более глубоким слоям роговицы. Данная процедура абсолютно безболезненна и длится всего несколько секунд. Далее под воздействием эксимерного лазера корректируют кривизну роговицы: ее глубокие слои испаряют на необходимую глубину. Далее поверхностный слой роговицы возвращают на исходное место.

Весь ход операции коррекции близорукости методом ЛАСИК длится около полутора минут. Уже через несколько часов пациент может вернуться к привычной жизни.

Видео операции лазерной коррекции близорукости

Коррекция миопии методом ЛАСИК имеет преимущества:

• сохраняется анатомия слоев роговицы (это наиболее высокоточная и щадящая операция);
• у большинства пациентов период восстановления зрения после операции занимает не более суток;
• точно прогнозируемый эффект;
• безболезненность;
• стабильный результат;
• отсутствие шрамов, рубцов, швов;
• возможна одномоментная коррекция близорукости на обоих глазах.

В течение первых часов после выполнения операции возможны неприятные ощущения. В течение реабилитационного периода (около 10 дней) пациенту следует строго соблюдать рекомендации офтальмолога и применять специальные капли для глаз. В течение нескольких месяцев после вмешательства возможно ощущение зрительного дискомфорта в ночное время.

ЛАСИК считается более точной и эффективной операцией, которая реже сопровождается осложнениями. Она требует больших финансовых затрат, чем ФРК.

Для получения оптимального результата и профилактики осложнений следует соблюдать такие рекомендации:

• первую неделю нельзя спать на стороне прооперированного глаза;
• нельзя нажимать на глаз, трогать его руками;
• категорически нельзя посещать бани, сауны, бассейн в течение трех месяцев;
• следует исключить попадание мыла и косметических средств в глаз;
• на улице обязательно использование солнцезащитных очков в любую погоду.

Клиники, Москвы где проводится лазерная коррекция зрения миопии

Отзывы после операции

Операция лазерной коррекции зрения при близорукости (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК, СМАЙЛ и др.) и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Это новая методика избавления от близорукости. Ее отличие от других способов лечения заболевания – бесконтактность, отсутствие реабилитационного периода или его маленькая длительность, высокая эффективность.

Рекомендуется людям от 18 (23) до 65 лет.

В зависимости от глубины воздействия лечение близорукости лазером проводится несколькими способами, имеющими названия ЛАСИК, СУПЕР ЛАСИК, ФРК. Независимо от выбранного метода человек через 2 суток уже приступает к обычной жизнедеятельности.

Эффективность лазерной коррекции при миопии

Лазерная коррекция близорукости применяется при показателях до минуса 15 диоптрий, у некоторых хирургов – до минуса 13.

На эффективность влияют соблюдение рекомендаций специалиста и тщательная диагностика перед операцией.

Согласно данным исследований хороший результат и восстановление зрения после лазерной коррекции наблюдается у 98% пациентов. У 1-2% людей возникают осложнения.

Чтобы лечение миопии лазером было эффективнее, учитываются факторы:

• возраст пациента до 55-65 лет, в некоторых клиниках не проводят лазерную коррекцию лицам старше 40 лет;
• относительно ровная поверхность роговицы и остаточная ее толщина 400-500 микрон;
• отсутствие на период лазерной коррекции соматических и инфекционных заболеваний, болезней сетчатки и роговицы любой природы.

Если есть хотя бы одно противопоказание, следует выбрать другой тип коррекции. Также нельзя делать до 18 лет, пока полностью не сформирован орган зрения.

Методы

На выбор методики влияют результаты диагностики, индивидуальные особенности и предпочтения пациента. Выделяют:

• ФРК;
• ЛАСИК;
• Супер ЛАСИК;
• Фемто ЛАСИК.

ФРК

Расшифровывается как фоторефракционная кератэктомия. Используется для лечения средней степени близорукости до -6 диоптрий.

В процессе терапии хирург бесконтактным способом с помощью лазера воздействует на верхние слои роговицы, не затрагивая другие ткани органа зрения. В результате разглаживается и моделируется поверхность роговицы, степень изменений контролируется на мониторе компьютера. При близорукости обоих глаз, тяжелых формах операцию проводят в несколько этапов.

После лечения на роговице образуется «микроэрозия», самостоятельно заживающая в течение 2-3 суток. Этот период – реабилитационный. Сопровождается резью в глазах, ощущением инородного тела, светобоязнью, болью и дискомфортом.

В 88-94% случаев лазерное лечение методом ФРК проходит успешно, без осложнений. В 6-12% случаев возникают недокоррекция, воспалительный процесс и помутнение роговицы легкой степени. На частоту и симптомы осложнений влияют несоблюдение ограничений и рекомендаций в послеоперационном периоде, ошибка хирурга.

ЛАСИК

Расшифровывается как лазерный кератомилез. Ограничениями к назначению данного метода является слишком высокая степень миопии, больше -15 диоптрий. Противопоказание связано с сильным истончением роговицы на данном этапе.

Рекомендуем почитать: Диоптрии при близорукости

Назначается при сопутствующем астигматизме.

При коррекции изменяется кривизна роговицы, восстанавливается острота зрения. На следующий день после вмешательства пациент может заниматься привычными делами.

СуперЛАСИК

Методика позволяет достичь максимальных результатов. Используется индивидуальный подход к пациенту, к его предоперационной подготовке. Она учитывает особенности строения роговицы, наличие близорукости на одном или обоих глазах, сопряженном астигматизме.

При лазерном лечении применяется прибор топограф, исследующий роговицу глаза, создающий детальную карту ее поверхности и оптической силы.

После операции также проводится топографическое исследование роговицы глаза.

ФемтоЛАСИК

Новая бесконтактная методика, основанная на своих предшественниках – ЛАСИК и СуперЛасик.

Показания к лазерной коррекции

Показаниями к лечению миопии с помощью лазерной методики являются:

• разная рефракция в левом и правом глазу;
• необходимость скорректировать зрение людям профессий, требующих быстрого, мгновенного реагирования и умения ориентироваться в условиях плохой видимости;
• не прогрессирующая степень близорукости.

Противопоказания

Лечение миопии лазером будет неэффективно и может привести к неблагоприятным осложнениям в следующих случаях:

• возраст пациента до 18 (23) и старше 65 лет;
• из-за изменения гормонального фона и возможного прогрессирования близорукости во время беременности и ГВ;
• период инфекционных и воспалительных заболеваний;
• наличие соматических патологий – ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• прогрессирующая близорукость;
• разгар инфекционных и воспалительных процессов органа зрения, патологии сетчатки, катаракта и глаукома;
• неровная поверхность роговицы и недостаточная остаточная ее толщина;
• кератоконус;
• атрофия зрительного нерва.

Важно тщательно выбрать клинику, оперирующего специалиста, изучить послужной список и результаты.

Проведение операции

Лазерная терапия близорукости проводится за 1,5-10 минут в зависимости от степени болезни, наличия сопутствующих заболеваний. При ФРК лечение выполняется под местной анестезией.

С помощью лазера хирург воздействует на нужную глубину роговицы, делает ее более плоской благодаря «холодному» испарению. После прекращения действия анестезии возможно возникновение ощущения инородного тела в глазу, болевых ощущений, рези, светобоязни и дискомфорта.

Первые результаты заметны через 3-4 дня после вмешательства. Полная реабилитация занимает до 3 месяцев.

Лазерная коррекция ЛАСИК применяется при близорукости до -13 (-15) диоптрий, часто сопряженной с астигматизмом. При этом с помощью прибора выкраивается и отворачивается в сторону лоскут роговицы, затем в его месте испаряется ненужная ткань и обратно прикрывается. Первый результат – на следующий день.

Процедура ЛАСИК эффективна и безболезненна, с минимальными ограничениями после вмешательства и возможностью применять при миопии на обоих глазах.

СуперЛАСИК – новая методика, основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту. ФемтоЛАСИК – бесконтактный метод.

Данные методы применяют при показателях близорукости менее -15 диоптрий. При худшем зрении альтернативой является имплантация факичных и интраокулярных линз.

Реабилитационный период

После лечения близорукости лазером на роговице образуются микроэрозии. Для заживления требуется 2-3 дня, после чего человек занимается привычной деятельностью. Полная стабилизация состояния и улучшение зрения занимает до 3 месяцев.

В период реабилитации следует соблюдать следующие рекомендации:

• не спать на животе, заменить предпочитаемую позу на спине или боку;
• не тереть глаза;
• регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров;
• соблюдать предписания хирурга;
• не употреблять алкоголь в реабилитационный период;
• не посещать бани, сауны и не купаться в открытых водоемах для исключения риска инфицирования;
• ограничить зрительную, эмоциональную и физическую нагрузку;
• в любую погоду и время года носить солнцезащитные или специальные очки;
• не попадать в глаза средствами гигиены, косметическими средствами и мылами;
• ограничить риск травмирования глаз при игре с детьми, прогулке с собакой.

После вмешательства могут возникнуть неприятные ощущения, преходящая аллергическая реакция на местный наркоз или остаточная близорукость. При появлении или усилении новых симптомов незамедлительно посетить врача.

В первые после коррекции дни нельзя наносить на веки и ресницы косметические средства. При закапывании офтальмологических препаратов придерживаться правил: не касаться слизистой для избежания возникновения и распространения инфекции, сразу после использования плотно закручивать флакон.

Отзывы врачей

Евгения Николаевна, хирург-офтальмолог: Лазерная коррекция зрения – прогрессивный метод исправления близорукости. Часто используемые технологии – ЛАСИК и ФемтоЛАСИК. Достоинства – максимальный эффект, быстрота выполнения, стабильный результат и быстрая реабилитация. Однако рекомендуется придерживаться мер профилактики.

Ольга Васильевна, офтальмолог: ЛАСИК – современная методика улучшения зрения и качества жизни при близорукости. Она безболезненна, на следующий день пациенты занимаются привычными делами. Единственный минус – если у пациента ухудшение остроты зрения на обоих глазах, процедура восстановления дорогостоящая. Поэтому не каждый может ее себе позволить.

Отзывы пациентов

Анна Геннадьевна: 3 года назад вылечила близорукость минус 10 с помощью лазерной коррекции ЛАСИК. Быстро восстановилась, не было боли и осложнений. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Олег Андреевич: Маме делали операцию по улучшению зрения СуперЛАСИК. Хороший результат, индивидуальный подход. На следующий день она занималась привычными делами. Недостаток – не во всех клиниках практикуется данная методика, относительно высокая цена лечения.

Полезное видео

Бесконтактная технология для исправления остроты зрения и лечения близорукости – ФемтоЛАСИК. Особенности терапии, обоснование врачом популярности. Отличия разных видов лазерной коррекции.