Подкожные клещи у человека на глазах лечение

Что это за болезнь?

Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.

Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.

Демодекоз век: фото

    Демодекоз век: фото

Вызвать рост клещей могут следующие причины:

  • повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны — все это благоприятные условия для развития демодекоза;
  • падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
  • нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
  • аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.

Демодекоз век считается хроническим заболеванием, оно может протекать в легкой форме и ограничиваться лишь кожными проявлениями на веках и выпадением ресниц, а может привести к патологиям конъюнктивы и радужной оболочки, обширным воспалительным процессам в них и снижению остроты зрения.

Код по МКБ-10

Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0. 

Фото: демодекоз век

Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.

Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.

Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:

  • у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
  • у зрелого поколения в 30-35%;
  • у пожилых и старых граждан в 95-100%.

Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.

neirosistema-otzyvy

Видео (как выглядит клещ под микроскопом):

Симптомы

К ведущим признакам болезни медики относят:

  • ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
  • желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
  • густые выделения слизистого характера из глаз;
  • слипание ресниц;
  • шелушение на веках;
  • возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
  • гиперемия капилляров;
  • ощущение сухости и (или) «песка» в глазах.

demodekoz-vek-foto

Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.

При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.

demodekoz-glaz-simptomy-i-lechenie

В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.

При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.

К осложнениям демодекоза относят:

  • нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
  • дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
  • эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
  • кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.

Лечение

Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:

  • 1-2 особи считаются нормой;
  • 3-5- разгаром демодекоза;
  • более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.

Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии. 

diagnostika-demodekoza-glaz

Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:

1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.

2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.

3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).

В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:

При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).

Массаж век

Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет «извлечь» паразитов из глаз.

massazh-vek

Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:

1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.

2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.

3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.

К общим правилам массажа век относятся:

  • чистота рук и инструментов;
  • легкость движений;
  • на один сеанс приходится 5-10 минут;
  • общий курс составляет до 1 года;
  • постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.
Читайте также:  Микрохирургия глаза в мурманске лечение

Видео:

ochki

Источник

Демодекоз – это болезнь слизистой оболочки глаз и век, возникающая из-за заражения мелкими паразитами, которые называются ресничными клещами. Они настолько малы, что разглядеть их возможно только в лаборатории благодаря оптическому оборудованию.  Глазной клещ поражает область верхних и нижних век, брови и ресницы. Размножаются эти паразиты в отмерших клетках кожи, волосяных луковицах и сальных железах.

глазной клещ

Эти вредители есть на коже даже у здоровых людей и начинают активную деятельность под воздействием определенных факторов, поэтому их относят к условно-патогенным болезнетворным микроорганизмам. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитете. Неважно по какой причине это произошло. В этот момент клещи начинают активно размножаться, что проявляется определенными симптомами, которые сложно не заметить.

По мере роста численности вредителей симптоматика становится все более отчетливее. Сами клещи не вредны для человеческого здоровья потому что питаются только отмершими клетками эпидермиса. Опасны продукты их жизнедеятельности, вызывающие сильную аллергическую реакцию, а также раздражающие здоровую кожу и слизистые.

Демозекоз (глазной клещ): причины возникновения

Есть болезни и факторы, провоцирующие активный рост и размножение глазных клещей. К ним относятся наличие:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний ЖКТ;
  • гормональных всплесков, например, при половом созревании;
  • частых простуд;
  • различных инфекционных заболеваний;
  • гепатитов группы А, В и С.

Риск обострения демозекоза повышается при:

  • вынашивании ребенка и в послеродовом периоде;
  • новорожденном и пожилом возрасте;
  • нарушении обмена веществ;
  • перенесенном лечении, которое сильно снижает иммунитет (операции, лучевую или химиотерапию);
  • долгом применении антибиотиков или кортикостероидов;
  • резкой смене климата;
  •  множественных косметологических процедурах;
  • воздействии на лицо высокой температуры – ожоги, загар, сауна;
  • жирном тапе коже со склонностью к угревой сыпи;
  • стрессах и депрессиях.

Заразиться глазным клещом можно от:

  • птиц;
  • домашних животных;
  • перьевых наполнителей в подушках;
  • общей с зараженным человеком косметики и бытовых предметов;
  • больного человека через рукопожатия, поцелуи и другие близкие контакты;
  • плохо обработанного постельного белья, которым пользовался зараженный;
  • зараженных инструментов, которые используются при различных процедурах, связанных с кожей лица или век.

После первого обострения заболевания, если его не устранить, то оно перерастает в хроническую форму с постоянными рецидивами, сложность лечения в таких случаях увеличивается.

Симптомы глазного клеща у человека

Демодекозный блефарит вызывает воспаление век и слизистой глаза. Это патология чаще всего проявляется весной и летом. Заболевание выражается:

  • сильным зудом и жжением в области век, которые становятся сильнее после снятия косметики и нанесения крема;
  • отечностью и покраснением век и слизистой глаз;
  • выпадением ресниц;
  • гнойными выделениями из глаз;
  • формированием гнойных корок;
  • шелушением дермы;
  • возникновением ячменя;
  • слезотечением;
  • покраснением и сухостью конъюктивы;
  • повышенной чувствительностью к свету;
  • ощущением песка в глазах;
  • аллергической сыпью на кожных покровах.

При появлении первых симптомов демодекоза важно незамедлительно пойти на прием к врачу-офтальмологу для диагностики и назначения адекватного лечения. Если этого не сделать вовремя болезнь перейдет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Диагностируют глазного клеща при первичном осмотре, во время которого врач обнаруживает внешние признаки заражения. Для подтверждения диагноза нужно обнаружить вредителей с помощью специального оптического оборудования. Для процедуры у пациента берется по несколько ресниц с каждого века.

глазной клещ фото

Их помещают на стеклянную поверхность и фиксируют с помощью специального состава, основу которого составляют вода и глицерин. Затем все это накрывают покровным стеклом и рассматривают в проходящем свете.

При обнаружении более двух особей глазного клеща, диагноз подтверждают. После чего назначается соответствующая терапия. Описанный метод диагностики не занимает много времени и часто проводится при пациенте.

Лечение глазного клеща

Есть несколько схем лечения данной болезни, которые заключаются в уничтожении патогенных микроорганизмов и симптомов, которые они вызвали. Лечение включает в себя прием противопаразитарных, антибактериальных препаратов и средств для улучшения работы ЖКТ. Помимо использования медикаментов необходимо соблюдение определенных правил, которые заключаются в:

  • дезинфекции одежды;
  • соблюдении диеты;
  • избегании посещения бани или сауны;
  • отказе от вредных привычек;
  • приеме витаминно-минеральных комплексов;
  • носке солнечных очков;
  • избегании стрессовых ситуаций;
  • проведении мягкого массажа век;
  • усилении гигиены, особенно в области глаз;
  • частой смене постели;
  • отказе от косметики на время лечения.

Медикаментозные средства от демодекоза

  1. Таблетки – принимают внутрь согласно дозировке, назначенной врачом.
  • Трихопол – относится к группе антибиотиков, убивает бактерии и блокирует активность клещей
  • Кальция пангамат – драже, снимающие зуд и воспалительный процесс на веках;
  • Стрептоцид – применяется не для приема внутрь, а для втирания в пораженные участки кожи;
  • Доксициклин – очень эффективно уничтожает глазных клещей;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Препараты, содержащие лакто и бифидобактерии.
  1. Мазь от глазного клеща надо наносить палочкой на обеззараженную пораженную кожу;
  • Ихтиоловая;
  • Амитразин;
  • Бензилбензоат;
  • Ям.
  1. Кремы – наносятся, как мазь.
  • Розамет;
  • Канг;
  • Синьшен.
  1. Гели
  • Пилокарпин;
  • Блефарогель;
  • Метрогил.
  1. Глазные капли – рекомендуются антибактериального действия, ими смазывают края век:
  • Карбахол;
  • Фосфакол;
  • Тобрекс;
  • Физостригмин;
  • Левомецитин;
  • Тобразон.

Соблюдение диеты при демодекозе

Для эффективного лечения важно придерживаться правил полезного питания и соблюдать строгую диету. Важен сбалансированный рацион и отказ от:

  • Жирного мяса и мучных продуктов;
  • Копченой и жареной пищи;
  • Десертов и сахара;
  • Алкогольной продукции;
  • Газированных напитков;
  • Вредных продуктов.
Читайте также:  Лечение аллергического конъюнктивита глаз

Предпочтение надо отдавать:

  • Постному мясу и рыбе;
  • Кисломолочным продуктам;
  • Овощам и фруктам, кроме цитрусов;
  • Хлебу грубого помола;
  • Злакам;
  • Травяным чаям и свежевыжатым сокам;
  • Орехам.

Лечение глазного клеща в домашних условиях народными методами

Лечение народными методами допускается в качестве вспомогательного средства к основному лечению, которое назначает лечащий врач. Это помогает получить более быстрый и эффективный результат от лечения.

  1. Настойка дуба для наружного лечения – 1 ч.л. коры дуба, которую уже заварили в стакане крутого кипятка. Этим настоем надо намочить ватный тампон и накладывать на веки для снятия зуда, отека и воспаления.
  2. Липовый цвет – цветки липы, залитые кипятком, томятся три минуты на маленьком огне. Намоченные в растворе диски держать на глазах в течение 10 минут.
  3. Для внутреннего применения можно использовать отвар полыни: три ложки сырья, залитые кипятком, надо настоять не менее трех часов. Принимать 1 сутки п 50 мл ежечасно, 2 день – 50 мл каждые два часа, следующие четверо суток – по 50 мл каждые три часа.
  4. Добавление в настойку салициловой кислоты в настойки помогает справится с зудом.

Меры профилактики

Для того, чтобы не заразиться глазным клещом важно соблюдать профилактические меры:

  • соблюдать гигиену;
  • пользоваться только индивидуальными средствами;
  • придерживаться здорового питания;
  • защищать глаза и веки от солнечных лучей;
  • летом пользоваться солнцезащитными кремами;
  • следить за состоянием глаз;
  • часто менять постельное белье;
  • после стирки тщательно выглаживать вещи;
  • снизить близкие контакты с домашними животными;
  • поддерживать иммунитет

Если глазной клещ появился хотя бы единожды, то велика вероятность повторных появлений, поэтому важно следить за здоровьем глаз и соблюдать меры профилактики. Важно понимать, что без участия врача вылечить демодекоз невозможно. Поэтому надо обращаться за помощью офтальмолога, который обязательно поможет.

Важно! Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Источник

Демодекоз – это заболевание слизистой оболочки глаз и век, которое появляется при заражении мелкими паразитами – ресничными клещами. Они очень маленькие, поэтому выявить их можно лишь в лабораторных условиях с помощью оптического оборудования. Глазной клещ у человека поражает верхние и нижние веки, брови и ресницы. Размножение паразитов происходит в отмерших клетках кожи, волосяных луковицах и сальных желез. Фото, симптомы, лечение глазных клещей у человека представлены в статье.

Данные вредители присутствуют на коже и у здоровых людей. Они начинают деятельность при наличии конкретных факторов, поэтому считаются условно-патогенными болезнетворными микроорганизмами. Обычно они активизируются во время снижения иммунитета.

При росте числа вредителей симптомы будут более выраженными. Сами клещи не считаются вредными, так как питаются лишь отмершими клетками эпидермиса. Опасными признаны продукты их жизнедеятельности, которые приводят к ярко выраженным аллергическим реакциям, раздражению кожи и слизистых.

Причины

Глазной клещ у человека появляется в результате заболеваний и факторов, которые провоцируют активный рост вредителей. Часто это связывают с такими недугами:

  • Сахарный диабет.
  • Болезни ЖКТ.
  • Гормональные сбои.
  • Частые простуды.
  • Инфекционные болезни.
  • Гепатит А, В и С.

Глазные клещи у человека симптомы лечение

Обостряется недуг по таким причинам:

  • Беременность и послеродовой период.
  • У новорожденных и пожилых людей.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Прием медикаментов, снижающих иммунитет.
  • Длительное применение антибиотиков или кортикостероидов.
  • Резкая смена климата.
  • Косметологические процедуры.
  • Ожоги, чрезмерный загар, посещение сауны.
  • Жирная кожа.
  • Стрессы и депрессии.

Глазной клещ у человека может появиться после контакта с:

  • Птицами.
  • Домашними животными.
  • Перьевыми наполнителями в подушках.
  • Зараженной больным индивидом косметикой и бытовыми предметами.
  • Носителем инфекции.
  • Плохо обработанным постельным бельем.
  • Зараженными инструментами (например, медицинскими).

После первого обострения недуга, если он не будет устранен, развивается хроническая форма. Больного ожидают регулярные рецидивы. В данном случае лечение глазного клеща у человека усложняется. Рецидивы могут наступить при изменении климатических условий, во время других заболеваний в качестве осложнения.

Признаки

Глазной клещ у человека появляется от воспаления век и слизистой глаза. Данная патология обычно проявляется весной и летом. Симптомы глазного клеща у человека следующие:

  • Сильный зуд и жжение в веках.
  • Отек, покраснение век и слизистой оболочки глаз.
  • Выпадения ресниц.
  • Гнойные выделения из глаз.
  • Гнойные корки.
  • Шелушение дермы.
  • Ячмень.
  • Слезотечение.
  • Краснота и сухость конъюнктивы.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Ощущение песка в глазах.
  • Аллергическая сыпь на коже.

Глазные клещи у человека симптомы

Как видно по фото, симптомы глазного клеща у человека неприятные. Поэтому необходимо обращение к врачу, чтобы он определил причину возникновения патологии и назначил эффективный курс терапии. При появлении первых симптомов глазного клеща у человека лечение нужно выполнять сразу. Офтальмолог для этого проводит диагностику. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим.

Читайте также:  Воспалился глаз лечение народными средствами

Диагностика

Как заметно на фото, глазной клещ у человека может быть выявлен по внешним признакам. Но для подтверждения недуга требуется диагностика. Выявляется он при первичном осмотре. Чтобы подтвердить диагноз, обнаружение вредителей выполняется оптическим оборудованием. Для процедуры у человека берут по несколько ресниц с каждого века.

Глазной клещ фото у человека

Волоски помещают на стеклянную поверхность и фиксируют специальным составом из воды и глицерина. Потом все это накрывают специальным стеклом и рассматривают в проходящем свете. При выявлении более 2 особей глазного клеща диагноз подтверждают. Далее назначается лечение. Указанная диагностика не требует много времени и обычно проводится в присутствии пациента.

Лечение

Чем лечить глазного клеща у человека? Существует несколько схем терапии заболевания, основанных на уничтожении патогенных микроорганизмов и симптомов. Лечение предполагает прием противопаразитарных и антибактериальных медикаментов. Кроме использования препаратов требуется соблюдать несколько правил:

  • Дезинфекция одежды.
  • Соблюдение диеты.
  • Исключение бани или сауны.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Ношение солнечных очков.
  • Исключение стрессов.
  • Выполнение мягкого массажа век.
  • Усиление гигиены, особенно глаз.
  • Частая смена постельного белья.
  • Отказ от косметики.

Данные меры позволяют сделать лечение эффективнее. Достаточно постоянно придерживаться их, чтобы устранить все неприятные симптомы этого недуга.

Лечение глазного клеща у человека

Медикаменты

Врач может прописать прием таблеток. Необходимо соблюдать рекомендованные дозировки. Лучшими препаратами являются следующие:

  • «Трихопол». Это антибиотик, который устраняет бактерии и блокирует активность клещей.
  • «Кальция пангамат». Препарат представлен в виде драже, избавляющие от зуда и воспаления на веках.
  • «Стрептоцид». Используется не для приема внутрь, а для втирания в болезненные места кожи.
  • «Доксициклин» — медикамент для устранения глазных клещей.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Препараты с лакто- и бифидобактериями.

Также специалисты прописывают использование мази. Наносят ее на обеззараженный пораженный участок кожи. Востребованы следующие препараты:

  • Ихтиоловая мазь.
  • «Амитразин».
  • «Бензилбензоат».
  • «Ям».

Также используются кремы, которые наносят, как и мазь:

  • «Розамет».
  • «Канг».
  • «Синьшен».

Эффективны и гели:

  • «Пилокарпин».
  • «Блефарогель».
  • «Метрогил».

Применяются в лечении глазные капли, которыми обрабатывают края век. Эффективно применение таких препаратов:

  • «Карбахол».
  • «Фосфакол».
  • «Тобрекс».
  • «Физостригмин».
  • «Левомецитин».
  • «Тобразон».

Перед использованием любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией. Требуется соблюдение дозировок и продолжительности лечения.

Диета

При лечении необходимо соблюдать диету. Требуется сбалансированный рацион. Нужно исключить:

  • Жирное мясо и мучные продукты.
  • Копченую и жареную пищу.
  • Десерты и сахар.
  • Алкоголь.
  • Газированную продукцию.

Необходимо ввести в рацион:

  • Постные мясо и рыбу.
  • Кисломолочные продукты.
  • Овощи и фрукты, исключая цитрусовые.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Злаки.
  • Травяные чаи и свежевыжатые соки.
  • Орехи.

Народные средства

Цветы липы

Такое лечение позволено в качестве вспомогательного к основной терапии, которую прописал врач. Это позволит ускорить процесс выздоровления. Вот несколько рецептов:

  • Настойка коры дуба. Потребуется 1 ч. л. средства, которое заваривают крутым кипятком (1 стакан). Настоем смачивают ватный тампон и накладывают на веки для устранения зуда, отека и воспаления.
  • Липовый цвет. Цветки растения заливают кипятком (2 ст.л. на стакан). Их надо томить 3 минуты на медленном огне. Смоченные в растворе диски держат на глазах 10 минут.
  • Для внутреннего использования эффективен отвар полыни. Потребуется 3 ч. л. сырья, которые заливают кипятком (3 литра). Настаивается состав 3 часа. Принимать следует 1 сутки по 50 мл каждый час.
  • Если добавить в настойку салициловую кислоту, то это средство позволит устранить зуд.

Использование народных средств положительно действует на состояние человека. Регулярное и правильное их применение позволит быстро устранить демодекоз.

Массаж век

Врачи советуют выполнять эту процедуру для ускорения выздоровления. Массаж улучшает выведение жирового секрета из сальных желез. Это способствует удалению вредителей. Также массаж позволит быстро проникнуть в пораженный участок – волосяные фолликулы. Кроме того, при этих воздействиях на кожу происходит активация кровообращения и ускорение заживления.

Симптомы глазного клеща фото у человека

Выполнять массаж век можно с «Блефарогелем». Перед этим их очищают от выделений. Крем или гель наносят на кончик указательного пальца, потом подушечками следует выполнять плавные круговые движения. На каждое веко тратится 1-2 минуты. Массаж делают с закрытыми глазами.

Прогноз

Время ремиссии может составлять от 2-3 месяцев до полутора лет. Это определяется возрастом, типом кожи, наличием патологий у тех, кто не прошел весь курс лечения. Полностью устранить данную патологию почти невозможно, но получится избавиться от симптомов.

Положительный прогноз ожидается при крепком иммунитете и отсутствии серьезных патологий. Обычно улучшение наблюдается на 3 месяца при проведении правильной терапии. Главное, своевременно выявить патологию и провести полный курс терапии.

Профилактика

Чтобы исключить заражение глазным клещом, требуется выполнять профилактические меры, которые включают:

  • Соблюдение гигиены.
  • Использование индивидуальных косметических средств.
  • Следование здоровому питанию.
  • Защита век от прямых лучей солнца.
  • Использование солнцезащитных кремов.
  • Частая смена постельного белья.
  • Снижение количества близких контактов с домашними питомцами.
  • Поддержка иммунитета.

Глазные клещи у человека симптомы лечение фото

Даже если демодекоз был обнаружен и вылечен, есть риск повторного заражения. Поэтому необходимо следить за состоянием глаз, а также придерживаться профилактических мер. Следует учитывать, что без врача вылечить демодекоз нельзя. Поэтому требуется помощь офтальмолога, который предоставит рекомендации по проведению терапии.

Источник