Почему у пятимесячного ребенка слезится глаз

Сегодня от молодой мамы требуется быть основательно подкованной в любом вопросе, касающемся здоровья малыша. Типичный пример: что, как правило, слышит мама, когда у ребенка слезится глаз? «Промойте спитым чаем, и все пройдет», «Закапайте альбуцидом». Однако в первую очередь мама должна внимательно осмотреть малыша, вспомнить, что предшествовало появлению слез, прислушаться к себе, а затем решать, что делать. Потому что причины появления слез могут быть самыми разными: одни требуют лечения, другие проходят, минуя определенный возраст, третьи лишь указывают на проблемы, не требуя непосредственного лечения слезотечения.

Почему глазик плачет?

Ответить на вопрос, почему у ребенка слезятся глаза, можно, отыскав причину данного явления.

Наиболее распространены следующие причины:

инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит;
аллергический конъюнктивит;
ОРВИ;
дакриоцистит;
ЛОР-заболевания носа;
инородное тело.

Инфекционный конъюнктивит кроме слезотечения имеет сопутствующие признаки. Например, мама может заметить, что глаз покраснел, закис, гноится, чешется, веки опухли, отекли. Похожие признаки могут сопровождать и аллергический конъюнктивит. Однако лечение внешне похожих заболеваний различное, поэтому так важно определить истинную причину, почему у ребенка слезится глаз.

Маме нужно обратить внимание на то, после чего глаз покраснел и заслезился. Если это случилось после общения с животным, прогулки на улице в период цветения растений или приема определенной пищи, это указывает на аллергический конъюнктивит. Типичным признаком вирусного конъюнктивита является «заразность». Если ребенок ходит в детский сад и заболел не только он, а еще несколько детей, это указывает на вирусную природу заболевания. Еще один отличительный признак инфекционного конъюнктивита: слезится один глаз. При аллергическом конъюнктивите такого не бывает, наличие симптомов отмечается на обоих глазах.

При ОРВИ во время сильного насморка и чихания может возникнуть ситуация, когда слезится глаз. Если нет сопутствующих симптомов конъюнктивита: глаз не гноится, не чешется, – слезотечение пройдет само, когда малыш вылечится от ОРВИ.

Часто встречается проблема, когда у месячного ребенка слезится один глазик. Как правило, при этом отсутствуют симптомы инфекционного заболевания, глаз может слезиться в любое время вне зависимости от окружающих условий: и дома, и на улице. При этом стандартное лечение каплями не приносит результатов. Эти признаки свидетельствуют о дакриоцистите — частичной закупорке слезного канала.

При ЛОР-заболеваниях носа, сопровождающихся отеком слизистой, может наблюдаться следующая картина. На улице у ребенка начинают течь слезы, а дома все прекращается. Это объясняется тем, что на улице под воздействием ветра или низкой температуры воздуха слизистая отекает, и происходит сужение слезо-носового канала. Слезки не могут по нему проходить в носоглотку и выходят наружу. Таким образом, то, что глаз слезится, указывает на возможное заболевание носа. Как только ЛОР-заболевание будет вылечено, глаз перестанет слезиться на улице.

Как глазику помочь?

Выше были перечислены причины того, почему у ребенка слезится глаз. Теперь разберемся, как вести себя в той или иной ситуации, исходя из предполагаемого диагноза. Сразу хочется отметить, что существует ряд показаний, при которых следует обязательно обратиться к врачу:

возраст ребенка меньше года;
светобоязнь;
боль в глазах;
ребенок хуже видит;
на коже верхнего века отчетливо видны пузырьки (признак герпесного конъюнктивита, наряду с аденовирусным — наиболее опасного).

Также посетить доктора необходимо, если при самостоятельном лечении улучшение не наступает в течение двух дней.

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван вирусами или бактериями. Отличить один вид от другого довольно сложно. Поэтому, как правило, офтальмологи выписывают малышу 2 вида капель: одни действуют против вирусов, другие — против бактерий. Однако современная медицина утверждает, что вирусный конъюнктивит проходит сам в течение недели — за это время организм самостоятельно с ним справляется. А бактериальный конъюнктивит местно лечится антибиотиками. Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными препаратами, однако это лишь устраняет его симптомы. Основное лечение — поиск аллергена и его устранение.

Дакриоцистит — это врожденная патология слезо-носового канала, при которой в нем существует пленочка, препятствующая прохождению слез в носоглотку, в результате чего они выходят через глазки. Поэтому возникает постоянное или эпизодическое слезотечение. Если знать, как выглядит проблема «изнутри», становится понятным, почему глазные капли не помогают. Так что же делать, если причиной слезотечения является дакриоцистит? До достижения ребенком 3–8-месячного возраста пленочка может разорваться самостоятельно без дополнительных лечебных мер. Если этого не происходит, то ребенку нужно будет делать зондирование слезо-носового канала (возможно, неоднократное). Мама может простимулировать разрыв рудиментарной пленочки при помощи массажа слезного мешочка.

Массаж слезного канальца

Как было сказано выше, слезотечение по причине ОРВИ проходит после лечения основного заболевания. То же можно сказать и о случае, когда глаз слезится на улице из-за наличия ЛОР-заболевания носа. То есть в данных случаях лечение слезотечения как такового не требуется.

Глаз может слезиться при попадании в него инородного предмета — пылинки, соринки, реснички, мошки и т. п. Если мама заметила что-то подобное в глазу ребенка, следует вымыть руки, смочить ватный тампон кипяченой водой комнатной температуры и аккуратно несколько раз провести им по закрытому глазу малыша в направлении к носу. Нельзя «вылизывать» соринку из глаза и тереть его сухим платком — он должен быть обязательно смочен. Если данная манипуляция не помогла, следует обратиться к врачу.

Протирание глаз тампонами, смоченными в отваре ромашки или крепкого чая, облегчает состояние малыша, таким способом можно промывать глазки от гноя, но лечебного эффекта они не дают. Так что если у ребенка слезится глаз, главное — найти причину и начать соответствующее лечение.

Читайте также: Слезится и щиплет глаза

Источник

Почему слезится глаз у грудничка: что делать и чем лечить

Практически все родители испытывают беспокойство, когда у младенца начинает неожиданно «закисать» глазик. Папы и мамы сразу же обращаются к врачу с вопросом, почему слезится глаз у грудничка и что делать в этой ситуации. Существуют самые разные причины данного явления, и если в одних случаях прозрачные выделения проходят самостоятельно, то в других требуется срочная врачебная помощь.

…

Причины появления слез

Если у грудничка в возрасте до 2 месяцев и старше слезится глаз, то причиной этого могут быть самые разные факторы:

Простудные заболевания. Если кроха простыл, часто чихает, у него появились кашель и насморк, то причиной является вирусная инфекция. Родители должны обязательно вызвать врача, который осмотрит малыша и назначит ему необходимое лечение. Когда удастся вылечить простуду, то прекратятся и выделения из глаз.
Аллергия. В этом случае, помимо того, что у ребенка постоянно слезятся глаза, он будет капризничать по любому поводу, у него появятся сопли, зуд, раздражение кожи и слизистых оболочек. Данные признаки могут возникнуть в результате воздействия внешних факторов или употребления некоторых продуктов питания. Чтобы убрать выделения из глаз, сначала нужно устранить воздействие аллергена.
Повреждение глаза. Если слезится глазик у ребенка, то это может быть спровоцировано механическим повреждением слезного канала, например, во время гигиенических процедур. Также у малыша может слезиться один глазик, если кроха упадет и нанесет себе травму. После того, как будет проведен необходимый курс лечения, выделения полностью пропадут.
Инородное тело в глазу. Слезится один глаз у ребенка и по причине того, что в него попала крупинка грязи, пыль или ресничка. Не стоит самостоятельно пытаться их удалить, поскольку так можно случайно занести инфекцию.
Резкий перепад температуры. Если выйти из теплого помещения на улицу в холодную погоду, то срабатывает защитная функция организма, и у малыша слезится один или же два глазика. Это вполне нормальная реакция, поэтому делать ничего не надо.
Аномальное развитие слезных каналов. В этом случае слезные каналы будут иметь нестандартную форму и постоянно воспаляться, в результате чего глаз у грудничка слезится и гноится. К случаям аномального развития относятся фистула, дивертикула и аплазия.

Причины появления слез могут быть разные

Фистула представляет собой отверстие (свищ), через которое постоянно выделяются слезы или гной.

Интересно! Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам

Дивертикула – это редкая патология, при которой происходит выпячивание слезного мешка, что влияет на выделения из глаза.

Аплазия – отсутствие слезной железы.

Конъюнктивит

Если у новорожденного слезится один глаз или оба, то чаще всего это может быть вызвано воспалением зрительных органов (конъюнктивитом). Данное состояние чаще всего наблюдается у грудничка 3 месяца и до полугода, причем легкая форма болезни особой опасности не несет.

Но помимо того, что конъюнктивит вызывает повышенное слезотечение и светобоязнь, у ребенка отекают веки, он постоянно трет покрасневшие белки глаз.

Чтобы избавиться от болезни не стоит заниматься самолечением. Родителям необходимо обязательно показать кроху врачу, поскольку еще одной причиной того, что слезится глаз у ребенка, является дакриоцистит. Его основное отличие от конъюнктивита состоит в том, что при дакриоцистите у малыша слезится один глаз, тогда как при второй болезни могут быть выделения из обоих глаз.

Важно! Какой лучше выбрать назальный аспиратор для новорожденных

Дакриоцистит

Это врожденное состояние, которое чаще всего встречается у детей до месяца и вызвано оно воспалительными процессами, которые протекают в слезно-носовом канале.

Основной причиной воспалительного процесса является желатинозная пробка, которая предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попали в легкие малыша, когда он находится в материнской утробе.

Как только малыш появляется на свет и издает первый звук, пробка прорывается и открывает слезный канал, что дает слезам возможность омыть глаза и очистить их от бактерий.

Однако такой прорыв происходит не всегда, и если слезится глаз у грудничка, значит, в нем застаиваются слезы. Все это способствует созданию благоприятной атмосферы для развития бактерий, что вызывает острый дакриоцистит, который без лечения перейдет в хроническую форму. Поэтому, если гноится глаз у грудничка, вероятнее всего, причиной данного состояния является дакриоцистит.

Внимание! Знание причин выделений из глаз позволит родителям вовремя принять необходимые меры, отправившись с малышом к врачу и не занимаясь самолечением.

Когда слезится глаз у новорожденного, после осмотра врач может подсказать, что делать в такой ситуации, и назначит необходимые лекарственные средства.

Лечение

Практически во всех случаях, которые вызывают слезоточивость глаз у ребенка, нужно обращаться к врачу. Особое внимание стоит обратить на такие болезни, как конъюнктивит и дакриоцистит, ведь если своевременно не приступить к их лечению, они способны привести к серьезным осложнениям.

Важно! Что делать, если заложен нос у грудничка

Если слезится глаз у новорожденного и малыша постарше, его нужно сразу же показать врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Чаще всего применяются глазные капли, которые бывают 2 видов – от бактериальной и вирусной формы болезни. Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит спустя 5-7 дней проходит самостоятельно, лучше не рисковать и вовремя пролечиться. Бактериальную форму болезни можно вылечить только антибиотиками.

Также врач может назначить домашние процедуры:

промывание глаз раствором фурацилина, отваром ромашки. Когда слезится глаз у грудничка, 2-3 процедуры в день на протяжении 10 суток облегчат его состояние, причем промывают сначала здоровый глазик, а затем больном (если выделения идут только из одного);
капли для дезинфекции, обычно используется 10-процентный раствор «Альбуцида»;
мазь – обеззараживают и быстро облегчают состояние («Тобрекс», эритромициновая мазь).

Для устранения данной болезни применяется несколько методов, но сначала врач назначает щадящую терапию, цель которой – прорыв слезного канала без зондирования.

Закапывание глаз

Важно! Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов его вылечить при помощи массажа слезного мешочка.

Справиться с болезнью помогут следующие мероприятия:

Наружное промывание раствором Фурацилина или Левомицетина – продолжительность курса 2 недели.
Массаж: чистыми руками 4-5 раз в день массируется слезный мешочек, для чего выполняются легкие толчки снизу вверх.
Зондирование протока – под местной анестезией в слезный канал вставляется зонд, а затем его протягивают через слезные пути, которые потом обрабатываются обеззараживающим раствором. Длится процедура 10 минут, и чаще всего не требует повторного проведения.

Как правильно делать массаж, научит врач. Если по мере массирования из глазика выделяются слезы и гной, их надо убирать чистой салфеткой. При необходимости врач может назначить закапывание капель перед проведением процедуры. Если благодаря этому способу откроется слезный мешочек, то не придется прибегать к более радикальному методу.

Зондирование слезного протока

Причины слезотечения и выделений из глаз у детей разного возраста и сопутствующие симптомы

У новорожденных и грудничков

Родители должны знать о том, что новорожденным детям свойственно недоразвитие системы слезовыделения. Слезные железы младенцев не секретируют жидкость, поэтому они до возраста 2 месяцев плачут без слез. Однако при развитии патологии взрослые смогут заметить, что глазки малыша покраснели и припухли.

Если у малыша слезятся глаза, причинами являются следующие состояния:

Дакриоцистит – болезнь, связанная с непроходимостью слезных каналов. Ее обычно диагностируют у малышей месячного возраста. Недуг связан с тем, что пленка, закрывающая слезовыводящий проток, пока малыш находится в утробе матери, не лопнула при рождении, вследствие чего в нем скапливается жидкость, вызывающая воспаление.
Конъюнктивит новорожденных – воспаление слизистой оболочки глаза, диагностируемое в первые 28 дней жизни малыша. Возникает из-за инфицирования в процессе прохождения по родовым путям, несоблюдения мер гигиены медперсоналом, а также при отсутствии профилактики бактериального поражения в родильной палате.
Недостаток витаминов A и B12, которые нужны для работы органов зрения. Чаще всего от авитаминоза страдают недоношенные дети, малыши с болезнями ЖКТ и груднички, питающиеся молочными смесями.
Повреждение слезного канальца, возникающее при неаккуратной обработке глаз мамой.
В редких случаях – патологии строения слезовыводящих каналов. Дивертикул, аномалии слизистой оболочки глаз и носа, слезных точек и т.д. являются причинами закисания век из-за вытекающей из глаз жидкости.

У детей старше года

Слезотечение у детей старше года может возникать по нескольким причинам:

Бактериальный конъюнктивит, который чаще всего провоцируют различные виды кокков. При воспалении белки глаз становятся красными, веки отекают, может возникнуть светобоязнь. В тяжелых случаях глазки гноятся.
Аллергия, провоцируемая шерстью, пыльцой, продуктами питания и другими раздражителями. Сопровождается покраснением склер, чиханием, выделениями в виде слизи из носа и сильным слезотечением.
Вирусная инфекция – слезящиеся глаза являются явным признаком простуды, ОРВИ или гриппа. При появлении насморка, боли в горле и повышении температуры тела нужно лечить основной недуг, а повышенная секреция слез прекратится самостоятельно.
Блефарит – покраснение уголков глаз, которое требует длительной терапии с привлечением гастроэнтеролога и дерматолога.
Когда слезится один глаз, это свидетельствует о трудностях с оттоком жидкости, что встречается при попадании в канал ресницы, песчинки или другого инородного тела.
Экзема, характеризующаяся сухостью кожных покровов. При заболевании шелушатся веки, что провоцирует повышенную секрецию слезной жидкости.
Травма канала вследствие удара, падения или зондирования при каких-либо врачебных манипуляциях, а также царапины роговицы.

Виды выделений из глаз

В каких случаях нет причин для беспокойства?

Иногда слезотечение является защитной реакцией организма – родителям не стоит паниковать и вести малыша к офтальмологу. Это явление считается нормальным в следующих случаях:

Резкий перепад температур. Обильное течение слез наблюдается при выходе на улицу в мороз. Из-за холода диаметр слезного канала уменьшается, он временно утрачивает способность быстро отводить жидкость в носоглотку, и слезы катятся по лицу.
Воздействие солнца и ветра. При прогулках на улице в зной или ветреную погоду глаз испытывает воздействие извне (яркий свет, подсушивающий слизистую оболочку ветер), вследствие чего активно секретируется и течет слезная жидкость.
У новорожденного глаза могут слезиться во время купания – слизистая раздражается, если мама использует обычный, а не детский шампунь.

Патологические выделения

Выделение из глаз грудного ребенка светло-желтой мутноватой жидкости является признаком сужения или закупорки слезных каналов. Стеноз – врожденная патология, проходящая с возрастом без лечения у 9 из 10 детей. Однако при дакриоцистите терапия необходима.

Поводом для обращению к врачу служат гнойные выделения, которые сопровождаются покраснением глаз, слипанием век по утрам, припухлостью, иным дискомфортом, повышением температуры тела. Гной выделяется при различных заболеваниях:

мутная жидкость, вытекающая из одного глаза при ячмене, указывает на присутствие стафилококка;
желтые или коричневатые выделения свидетельствуют о конъюнктивите, спровоцированном вирусами, бактериями или аллергенами;
зеленоватый экссудат из глаз и зеленые сопли могут говорить об аденовирусе.

Если у малыша гноится один или оба глаза, это почти всегда свидетельствует об инфекции. Чем дольше она будет развиваться, тем тяжелее ее вылечить, поэтому ребенка нужно срочно показать специалисту.

Диагностические методы

Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:

канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
обследование носа эндоскопом;
зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
рентген слезовыводящих органов с контрастом;
компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).

Тактика лечения в зависимости от причины появления симптома

Выбор способа лечения или препарата зависит от причины, спровоцировавшей слезотечение или выделение гноя из глаз. Примерные схемы терапии при разных заболеваниях представлены в таблице.

Патологический процесс	Препараты и способы лечения
Нарушение проходимости носослезного протока	Зондирование для снятия воспаления и предотвращения перетекания болезни в хроническую форму.
Проникновение в слезный канал инородного тела	Извлечение постороннего предмета в условиях больницы и ежедневное промывание глаз раствором Фурацилина на протяжении 3 суток.
Бактериальный конъюнктивит	Мази Эритромицин и Тобрекс. Капли Цилоксан, Цифран, Витабакт. Промывания Левомицетином и Фурацилином.
Блефарит	Капли Тобрекс, гель Видисик, промывания Фурацилином.
Аллергия	Антигистаминные средства Фенистил или Супрастин перорально. Капли для глаз Аллергофтал, Лекролин.
Травма	Дезинфицирующее средство Альбуцид.
Вирусные поражения	Капли Актипол, Трифлуридин. Теброфеновая мазь, Ацикловир. В легких случаях – капли Офтальмоферон.
Дакриоцистит	Специальный массаж, способствующий разрыву закупоривающей канал пленки, гигиена глаз. При неэффективности этих методов назначается зондирование.
Авитаминоз	Инъекционное введение витаминов при их критическом дефиците или добавление в рацион продуктов, богатых полезными веществами.
Экзема	Кремы Ла-Кри, Элидел.
Дивертикул и другие патологии развития слезовыводящих путей	Хирургическое вмешательство.

Во время лечения полезно делать промывания глаз, чтобы облегчить состояние ребенка и убрать корочки с ресниц. Для этих целей используется теплый раствор из растолченной в порошок таблетки Фурацилина и воды или отвар ромашки.

Профилактические рекомендации

Уберечь малыша от всех болезней невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск поражения слизистой оболочки глаз и возникновения слезотечения. Для профилактики заболеваний глаз у новорожденного рекомендуется:

надевать ему на руки «антицарапки» и своевременно подстригать ногти, чтобы предотвратить травмирование;
дважды в день умывать малыша кипяченой водой;
беречь ребенка от сильного ветра и сквозняков;
ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
ограждать младенца от общения с заболевшими членами семьи;
своевременно делать прививки;
если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна следить за своим питанием.

Ребенку постарше, который уже может следить за личной гигиеной, нужно разъяснить несколько простых правил:

мыть руки после каждого посещения туалета или улицы;
без острой необходимости не прикасаться к лицу грязными руками;
пользоваться личным полотенцем.

Для предотвращения аллергии нужно удалить из квартиры возможные раздражители. Для укрепления иммунитета следует приучить ребенка заниматься спортом и кушать много овощей и фруктов.

Комаровский о слезотечении у маленьких детей

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие современные мамы, считает, что далеко не все причины появления слезотечения у детей требуют лечения. Иногда достаточно двухнедельного наблюдения и соблюдения гигиены, чтобы симптомы прошли самостоятельно.

Также Комаровский рекомендует:

не спешить с назначением антибактериальных препаратов при постановке диагноза «конъюнктивит», а провести аллергопробы для выбора наиболее подходящей терапии;
перед зондированием исключить болезни роговицы;
при слезотечении, вызванном аллергией, применять только антигистаминные капли, а принимать препараты внутрь — только при отсутствии эффекта через 2 недели после начала лечения.

Слезотечение может быть вторичным симптомом, который указывает на внутренние проблемы и не требует терапии. Именно поэтому лечение медикаментами должно назначаться врачом после тщательного обследования.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »