Почему конъюнктивит повторяется у ребенка
Многие дети заражаются конъюнктивитом от сверстников в детском саду или школе. В коллективе это заболевание быстро передается от одного ребенка другому. В таких случаях врачи объявляют карантин, ведь заболевший обязательно должен быть изолирован от остального коллектива. Что же делать родителям, если конъюнктивит у ребенка проявился опять?
Почему вылеченный конъюнктивит возвращается?
Конъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, которое известно своей высокой контагиозностью. Заразиться им очень легко, особенно находясь в коллективе.
Болезнь очень быстро передается контактным и воздушно-капельным путем. В детских садах и школах конъюнктивит часто становится причиной карантина. Иногда на занятиях может отсутствовать вся параллель в начальной школе или не посещать детский сад несколько групп дошколят одновременно.
Лечение заболевания не представляет собой серьезной проблемы. Его симптомы обычно видны невооруженным глазом и диагностика, как правило, не составляет труда для офтальмолога. Если речь идет о здоровье ребенка, то конъюнктивит родители могут распознать и самостоятельно, в домашних условиях. В любом случае в детском возрасте болезнь обычно диагностируется своевременно, а терапевтические мероприятия оказывают необходимый эффект.
Нередко бывает так, что выздоровевший ребенок начинает жаловаться родителям на симптомы, характерные для вылеченного ранее заболевания, а именно на:
- зуд;
- жжение;
- покраснение глаз;
- слезоточивость;
- отек.
Некоторые взрослые полагают, что болезнь была не излечена до конца, винят окулистов в неправильно назначенном лечении. Почему же происходит рецидив конъюнктивита у ребенка?
Любая рецидивирующая патология — это возобновление симптомов ранее вылеченного заболевания. Развитие этой формы патологии указывает на то, что излечиться будет не так просто. Болезнь может неоднократно напоминать о себе рецидивами, которые будут сменяться периодами ремиссии — ослаблением или исчезновением ее симптомов. Не исключение и конъюнктивит — воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеру.
Рецидив конъюнктивита часто возникает вследствие прерванного лечения, его несоблюдения пациентом или приема неподходящих лекарственных средств. Получается, что патогенные организмы — возбудители заболевания — исчезают из организма не полностью и активизируются при благоприятных для этого условиях. Из-за этого симптомы конъюнктивита возникают у ребенка вновь.
Причины повторного конъюнктивита у ребенка
Рецидивирующий конъюнктивит обычно проявляется после продолжительной болезни вирусного характера. В группе риска находятся дети с ослабленной иммунной системой. Если организм ребенка восприимчив к инфекциям, то вероятно, что конъюнктивит может легко перейти в хроническую форму. К наиболее распространенным причинам рецидива относятся:
- несоблюдение ребенком правил гигиены;
- частые простудные заболевания;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
- воспаления зрительных органов.
Если у ребенка постоянно слезятся глаза, он жалуется родителям на зуд и жжение в области органов зрения, то взрослым стоит обратить особое внимание на то соблюдает ли их ребенок правила гигиены.
Использование чужих полотенец или носовых платков, что часто бывает в детских садах, других предметов личной гигиены, которые не прошли санитарную обработку, является одной из основных причин рецидива этого заболевания.
Чаще всего у ребенка конъюнктивит повторно возникает на фоне простудного заболевания, ОРВИ, болезней ЛОР-органов. В таких ситуациях болезнь сопровождается кашлем, ринитом, гайморитом, повышением температуры тела. Часто ребенок жалуется на слезоточивость, покраснение склеральной оболочки и конъюнктивы, выделение слизистого или гнойного содержимого из глаз, которое может склеивать веки по утрам.
Повторно заболеть конъюнктивитом рискуют дети, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нередко рецидиву заболевания предшествуют такие болезни, как гастрит, холецистит, энтероколит и другие. Риск повторного конъюнктивита значительно возрастает у детей, больных гельминтозом.
Симптомы рецидивирующего конъюнктивита
Повторные случаи конъюнктивита характеризуются резким началом и стремительным развитием. Часто бывает так, что ребенок засыпает здоровым, а просыпается уже с симптомами заболевания, которые сохраняются длительное время. Наиболее характерными из них считаются:
- отек конъюнктивы;
- ощущение в глазах инородного тела;
- повышенная слезоточивость;
- выделения слизистого или гнойного характера;
- быстрая утомляемость при зрительной работе;
- образование сосудистой сетки в глазах.
Симптомы рецидивирующего конъюнктивита обычно проявляются более интенсивно в сравнении с признаками острой формы заболевания.
Обычно они усиливаются ближе к вечеру и при долгом использовании искусственного освещения. Воспалительный процесс часто сопровождается осложнениями в виде повышенной температуры тела, общей слабости организма, кашля, насморка и т. д.
При «возвращении» бактериальной формы конъюнктивита происходит поражение обоих глаз одновременно. Родители замечают, что из глаз ребенка выделяется слизистый экссудат. Спустя всего несколько дней он может стать гнойным. При вирусном конъюнктивите ребенок жалуется на неприятные ощущения только в одном глазу. Клиническое течение заболевания сопровождается обильным отделением слизи. Обе этих формы болезни высококонтагиозны, почему и легко распространяются в коллективах.
Аллергический конъюнктивит проявляется гиперемией век, зудом и жжением. Гнойные выделения отсутствуют. Характерным симптомом является повышенное выделение слезы. Аллергическая форма заболевания чаще остальных склонна к повторному проявлению. Она может сочетаться с «сенной лихорадкой», атопическим дерматитом, в более редких случаях — с бронхиальной астмой. Главным отличием аллергического конъюнктивита является его сезонная зависимость.
Диагностика повторного конъюнктивита
Основным отличием рецидивирующего конъюнктивита от острой формы заболевания является несоответствие выраженности проявленных симптомов объективным изменениям, которые происходят в глазном яблоке. Установить, что конъюнктивит вновь «вернулся» к ребенку можно только в кабинете окулиста. Во время консультации врач должен внимательно ознакомиться с историей болезни пациента, а также провести визуальный осмотр.
С целью диагностики врачом применяются несколько лабораторных процедур. Одной из них является визометрия — проверка остроты зрения. При подозрении на повторный случай конъюнктивита ребенку могут сделать биомикроскопию. Эта процедура позволяет выявить изменения конъюнктивы и переходных складок век, гиперемию — переполнение кровью сосудов век и конъюнктивы.
Если во время обследования было обнаружено, что повторному конъюнктиву сопутствуют и другие заболевания, то врач порекомендует дополнительно посетить аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога. Может потребоваться и проведение других процедур, например:
- взятие бакпосева из носоглотки;
- рентгенография придаточных пазух носа;
- исследование на хламидиоз;
- определение сахара в крови;
- аллергопробы.
Бывает и так, что конъюнктивит рецидивирующий связан с нарушениями рефракции, например, близорукостью или дальнозоркостью. При резком снижении зрения ребенок часто трет глаза руками, из-за чего и может развиваться повторный конъюнктивит. В таких случаях окулист проводит рефрактометрию и скиаскопию — теневую пробу.
Как лечить рецидивирующий конъюнктивит у ребенка?
Конъюнктивит — это инфекция, которая нуждается в адекватном лечении. Повышенной опасности подвержены дети, которые посещают детский сад или школу, так как в коллективе инфекция быстро распространяется. Грудные младенцы и малыши с пониженным иммунитетом также находятся в группе риска.
Если родители вновь замечают симптомы конъюнктивита у своего ребенка, что делать и как лечить заболевание, большинство из них знает. Многие сохраняют рекомендации окулиста, к которому они обращались в прошлый раз. План лечения должен подбирать только офтальмолог, иначе заболевание может стать постоянным «спутником» человека. При этом в большинстве случаев конъюнктивит хорошо поддается лечению в домашних условиях. Но существует определенный риск осложнений, а потому все лекарственные препараты должны назначаться только врачом.
Если ребенок жалуется на дискомфорт в области глаз, родители обязательно должны учесть это и отвести его на прием к окулисту.
Обращаться за помощью к врачу необходимо в следующих ситуациях:
- если возраст ребенка не более одного года;
- зрение становится хуже, чем было раньше;
- лечение в домашних условиях не дает результата;
- на веках возникают новообразования;
- болевые ощущения усиливаются;
- ребенок жалуется на светобоязнь.
Для лечения рецидивирующего конъюнктивита часто назначаются компрессы и промывания. Проводить их требуется несколько раз в день. Для промывания многие люди используют травяные сборы, например, ромашку или календулу, а также растворы лекарственных препаратов: перманганата калия, «Фурацилина».
Медикаментозная терапия осуществляется с применением капелей и мазей. При повторном конъюнктивите ребенку офтальмологи назначают следующие глазные капли:
- «Альбуцид»;
- «Теброфен»;
- «Софрадекс».
Что касается лечебных мазей, то хорошо зарекомендовали себя следующие:
- «Тобрекс»;
- «Бонафтон»;
- «Тобрадекс».
Если такое лечение не доказывает своей эффективности, то рекомендуется начинать введение внутримышечных инъекций.
Профилактика повторного конъюнктивита
Для того, чтобы избежать повторного заражения ребенка конъюнктивитом, следует соблюдать ряд простых правил, а именно:
- следить за тем, чтобы ребенок не трогал глаза грязными руками;
- во время лечения заболевания не использовать повязки;
- при вспышках заболевания изолировать ребенка от других детей;
- ежедневно менять предметы личной гигиены;
- дезинфицировать игрушки.
Для того, чтобы своевременно врач мог диагностировать повторный случай конъюнктивита, ребенка необходимо регулярно приводить на прием к окулисту. Особенно это важно в первый год после того, как он перенес болезнь. Это поможет офтальмологу обнаружить заболевание при его первых симптомах и назначить комплекс лечебных мероприятий. Очень важно объяснять ребенку о необходимости регулярно мыть руки, приучать его к соблюдению правил гигиены.
витамины и минералы. Помимо витаминных комплексов, которые продаются в аптеках, можно принимать и живые продукты. Ретинол, он же витамин А, содержится в моркови, молочных продуктах, печени, зелени, шиповнике. Витамин С — аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов, предупреждая точечные кровоизлияния. Содержится он в цитрусовых, облепихе, черной смородине, киви.
Источник
Конъюнктивит — воспалительное заболевание глаз, которое нередко возникает в детском возрасте. Он бывает различной этиологии, но в любом случае требует грамотного и своевременного лечения. Если этим не заняться вовремя, болезнь перетекает в хроническую форму с постоянными рецидивами. Рассмотрим причины конъюнктивита разных видов у ребенка.
Основной симптом данного заболевания — воспаление внутренней оболочки века, называемой конъюнктивой. Существует несколько разновидностей этой глазной патологии, и конъюнктивит у ребенка — нередкое явление, в том числе и у младенцев. Медицинская статистика говорит, что конъюнктивит часто развивается у детей до 4 лет — он составляет 30% случаев от всех глазных заболеваний в этом возрасте.
Расскажем об основных видах конъюнктивита, о том, чем грозит неправильная или затянувшаяся терапия, и почему нужно проводить своевременные лечебные мероприятия.
Бактериальный конъюнктивит у детей
В детском возрасте встречаются три распространенные формы заболевания: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Чаще всего возникает бактериальный, которым нередко болеют и новорожденные малыши. У них заражение происходит, как правило, от матери при прохождении через родовые пути.
Причин бактериального конъюнктивита у детей может быть несколько. Чаще всего возбудителями являются пневмококки, стрептококки, стафилококки и т.д., которые попадают на слизистую оболочку органов зрения с грязных рук. Дети дошкольного и младшего школьного возраста еще плохо соблюдают личную гигиену и часто трут глаза немытыми руками, отчего и происходит заражение. У младенцев возбудителями инфекции являются хламидии и гонококки, которые передаются от матери.Бактериальный конъюнктивит может развиваться также по другим причинам: при острых воспалениях носоглотки (синусит, ринит, тонзиллит и прочие).
Микроорганизмы из носа и горла легко попадают в глаза, особенно при несоблюдении гигиены во время болезни. Инфекцию легко можно подхватить в общественных местах: при купании в водоемах, посещении бассейнов, бань.
Как протекает бактериальный конъюнктивит у ребенка
Часто поражение зрительных органов при болезни бывает двусторонним: сначала появляется на одном глазу, через 1-3 дня развивается на другом. Основные симптомы этой формы конъюнктивита — слизь и гной, выделяемые из органов зрения, из-за которых слипаются веки, а затем выделения засыхают в виде корочек на ресницах. Цвет гноя может быть сероватым, желтоватым, зеленым. Данная инфекция у детей может усугубляться блефаритом, кератоконъюнктивитом, при этом образуются язвы на роговичной области. Гнойный конъюнктивит новорожденных, называемый также гонококковой бленнореей, развивается обычно через 2-3 дня после появления ребенка на свет. У него наблюдается ярко выраженная гиперемия век, обильное гнойное отделяемое.
Опасность гонококкового конъюнктивита заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, которые могут привести к образованию сквозных ран, формированию бельма, снижению зрения или слепоте. При проникновении инфекции внутрь глаза также существует угроза эндофтальмита или панофтальмита.
Вирусный конъюнктивит у детей
Болезнь развивается по причине попадания в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, который при несвоевременной терапии может вызвать серьезные осложнения. Иммунная система ребенка еще слишком слаба, чтобы противостоять вирусам в полной мере, поэтому нужно принимать незамедлительные меры при любых детских заболеваниях. Аденовирус очень живуч и может сохраняться в активном состоянии на грязных или пыльных поверхностях до нескольких недель. Ребенку стоит только прикоснуться руками к этому предмету, а затем потереть ими глаза (что дети делают довольно часто) — вирус почти гарантированно спровоцирует развитие конъюнктивита. При этом отмечается повышение температуры до 38 C и выше, воспаление в горле, насморк, отек слизистой носа. При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах.
Причинами этой формы заболевания могут стать другие вирусы, вызванные общими инфекциями организма, например, гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, свинкой, корью, вирусом Коксаки, простым герпесом и прочими. Воспаление глаз происходит на их фоне, поэтому назначаются медикаменты в комплексе: от основной болезни и конъюнктивита. Однако такие случаи встречаются реже, чем аденовирусная форма. Примерно две трети заражений при вирусном конъюнктивите, вызванном общими инфекциями, происходит через предметы гигиены, контакт с больным.
Симптомы вирусного конъюнктивита у детей
После начала активного действия вируса у больного ребенка могут наблюдаться следующие признаки:
- покраснение и отек конъюнктивы, опухоль век, зуд и слезотечение;
- воспаление лимфатических узлов, расположенных перед ушами;
- ощущение «песка» в глазах, сухость, неприятие яркого света;
- помутнение роговицы и снижение качества зрения.
Кроме того, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, имеются и свои характерные симптомы. Так, при ОРВИ из глаз постоянно выделяется жидкость из конъюнктивального мешка, создающая впечатление обильного слезотечения. При герпетической форме на веках появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, при коревом — красная сыпь, при ветрянке — пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубцы. Иногда к вирусному конъюнктивиту у детей может присоединиться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
Развивается примерно в 90% всех случаев аллергических проявлений у детей. Его причинами являются различные раздражители для слизистой оболочки глаз: цветущие растения, бытовая химия, шерсть и пух, различные продукты или лекарства. Как только аллерген попадает в органы зрения, начинают проявляться характерные для аллергического конъюнктивита признаки:
- зуд, раздражение, слезотечение;
- покраснение и отек век;
- светобоязнь, кашель, насморк.
Нередко сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом. Его называют еще также «болезнь красных глаз». При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба зрительных органа.
В чем опасность некоторых видов конъюнктивита?
Вирусный и бактериальный типы заболевания представляют собой наибольшую угрозу. Они распространяются сразу несколькими путями: воздушно-капельным, через общие предметы гигиены, посуду и т.д. Бактериальный и вирусный конъюнктивиты очень заразны в местах, где дети имеют тесный контакт друг с другом. При этом можно подхватить инфекцию, даже просто прикоснувшись, например, к столу или кружке. Вирусы и бактерии могут оставаться на предметах довольно длительное время в активном состоянии. Дети постоянно пользуются общими игрушками в садике, а также в силу возраста еще плохо соблюдают личную гигиену, не всегда моют руки после прогулок. Перечисленные виды конъюнктивита часто принимают эпидемиологическую форму, довольно быстро распространяясь в детском коллективе. В таких случаях объявляют карантин на определенное время — обычно от трех до семи дней.
Заболевшие дети в это время не могут посещать школу или садик, пока у них не пройдут симптомы болезни.При возникновении эпидемии проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку внутри помещения, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения.
Причины постоянного конъюнктивита у детей
Дети до семи лет, ни разу не болевшие конъюнктивитом, — редкое явление, говорят офтальмологи. Ведь возникает он по многим причинам. Иммунная система ребенка еще очень слаба, чтобы противостоять вирусам и инфекциям в той же мере, как у взрослых людей. Нередко болезнь развивается на фоне текущих воспалительных патологий носоглотки, а также «детских» болезней: ветрянки, кори, свинки и прочих. Кроме того, плохое соблюдение личной гигиены маленьким ребенком служит дополнительным фактором риска. У ребенка часто конъюнктивит бывает в случае, если он не привит — некоторые родители выступают против прививок, тем самым повышая риск возникновения различных заболеваний.
Большинство видов конъюнктивита не представляют опасности, если принять своевременные меры: отвести малыша к врачу и затем следовать назначенной терапии. Родителям нужно быть внимательными к состоянию здоровья своих детей. Если после сна глаза покраснели и слезятся, на них заметны некоторые выделения, а ребенок активно трет их руками, стоит посетить окулиста для постановки диагноза. 90% успеха в лечении конъюнктивита зависит от оперативного обращения к специалисту.
Многие родители задают вопрос — почему возникает конъюнктивит постоянно у ребенка? В этом случае нужно провести консультацию у врача. Возможно, виной тому слишком слабый иммунитет, и тогда офтальмолог пропишет укрепляющие средства. Болезнь имеет свойство рецидивировать у аллергиков, а также у детей, часто болеющих ОРВИ или ОРЗ. Следует приучать ребенка к личной гигиене с малых лет: мыть руки после прогулок, пользоваться своими отдельными предметами — полотенцем, посудой. Очень важно вылечить полностью имеющийся конъюнктивит, иначе бактерии могут вновь проявить активность через некоторое время.
Препараты для лечении конъюнктивита у детей
Прежде всего врач должен выяснить, какой именно вид конъюнктивита развился у ребенка, а уже затем выписать эффективные лекарства. Вот какие мази и капли используют в офтальмологической практике для лечения бактериального конъюнктивита у детей до 14 лет:
- «Фуциталмик»;
- «Сульфацил натрия»;
- «Альбуцид» (разрешен для новорожденных);
- «Витабакт»;
- «Ципрофлоксацин»,«Ципромед».
При вирусной форме назначают глазные капли «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду», при аллергическом конъюнктивите — «Аллергодил», «Алезастин». У каждого вида лекарств существуют ограничения по возрасту (например, препарат запрещен детям до 2-3 лет).
Специалист в рецепте укажет порядок применения медикаментов, а также их объем на один раз. Следует знать, что если симптомы болезни не начинают проходить на третий день с начала лечения, то нужно посетить врача, он выпишет другие средства.
Профилактика конъюнктивитов
Следите, чтобы ребенок ел только хорошо вымытые овощи и фрукты. Он должен пользоваться своей тарелкой и отдельным полотенцем. Родителям надо приучать малыша с раннего детства мыть руки после прогулок и перед едой, а также как можно меньше трогать глаза руками.
Если в доме инфекционное офтальмологическое заболевание появилось у взрослого, то по возможности нужно изолировать ребенка от источника опасности. В случае появления эпидемии в садике следует временно ограничить посещение детского учреждения. Во время болезни рекомендуется ограничить походы в общественные места, особенно связанные с водными процедурами.
Тщательное следование всем рекомендациям врача, а также соблюдение правил гигиены, помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы заболевания. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.
Источник
