Почему димексид нельзя при глаукоме

У меня остеохондроз — применяю гель «Димексид» уже долгое время. Сейчас поставили диагноз «начальная катаракта» — сказали капать «Квинакс» и ждать операции.

В инструкции к препарату «Димексид» прочитала противопоказания: «глаукома, катаракта».

Глаукомы, слава Богу, нет, а вот что делать с катарактой — можно ли мне продолжить применять гель (ведь я его на спину наношу, а не глаза протираю) или лучше прекратить?

Спрашивает: Саидова Н.С.

Ответ специалиста по катаракте

Здравствуйте.

На сегодняшний день в офтальмологии препарат «Димексид» не обсуждается как лекарство, способствующих прогрессированию катаракты.

Возможно, на этапе клинических испытаний было выявлено, что у пациентов, использующих данный препарат, катаракта несколько более выражена, поэтому занесли в противопоказания.

Димексид – лекарственный препарат, имеющий свойства обезболивания. Имеет противовоспалительный, антибактериальный эффект; для наружного применения.

Это лекарственный препарат актуальный при быстром и эффективном снятии местного воспаления, к примеру, при ушибах различной сложности, растяжении связок. Доступен в аптеках в виде свечей, геля или раствора.

Диметилсульфоксид – действующее вещество, применяемое также при локализации болевых процессов, в случае развития воспалений, усиливает действие лекарств, которые используют в комплексной терапии.

Русским ученым Александром Зайцевым в 1866 году, было выделено необычайные свойства химического соединения (диметилсульфоксид), не имеющего запаха, кристаллической структуры, не имеющего токсичности.

Более глубокие медицинские свойства данного препарата будут открыты намного позже, в 1963 году, медицинской группой, которую возглавит доктор медицины Стенли Якоб.

Свойства Димексида

Диметилсульфоксид (ДМСО) – это прежде всего химический препарат, его формулу можно представить в виде (CH3)2SO.

Это обычная, довольно вязкая и не имеющая цвета жидкость. Применяют его в качестве растворителя в промышленности, активно используют в биологии, медицине.

Среди применения в медицине, можно выделить основные свойства:

• Активизирует микроциркуляционные процессы в тканях
• Способствует расширению сети капилляров, за счет чего количество сосудов продуктивных увеличивается
• Предотвращает развитие некроза и отечных процессов в кожных тканях, способствует максимальному приживлению кожных лоскутов
• Проявляет сосудорасширяющее действие, на периферические сосуды влияет как снижающее сопротивление средство
• Улучшает проводимость сопутствующих лекарственных средств через неповрежденные покровы
• Местное и системное противовоспалительное действие
• Замедляет синтез коллагена
• Является анестетиком продолжительного действия
• Потенцирует влияние антибиотических препаратов
• Является антикоагулянтом, уменьшает объём плазмы, увеличивает время свертываемости крови
• Подавляющее действие на агрегацию тромбоцитов
• Имеет седативное действие
• Обладает диуретическими свойствами

Показания к применению

Димексид имеют довольно широкий спектр, что связано с его многочисленными свойствами. К применению в медицине имеет разрешение с 1971 года.

Активное применение имеет в психиатрии и невралгии, офтальмологии и оториноларингологии, пульмонологии и гастроэнтерологии, нефрологии и урологии, гинекологии и хирургии, клинической онкологии и медицинской радиологии, дерматологии и ревматизме.

Среди основных показаний можно выделить:

• Растяжение связок
• Отеки и гнойные раны, трофические язвы
• Флегмоны, ожоги, экземы
• Воспаление рожи
• Коллоидные рубцы, стрептодермия диффузная, красная волчанка дискоидная
• Алопеция и пиодермия, фурункулез, акне
• Лимфостаз и тромбофлебиты
• Кровоизлияние в суставах, склеродермия ограниченная
• Узловатая эритема

Методы применения Димексида

Методы применения Димексида очень разнообразны, и в тоже время в инструкции к применению четко указано, что использовать его исключительно можно только для наружного применения.

Самыми распространенными способами лечения димексидом являются применение в виде компрессов, с использованием тампонов и марлевых повязок.

В зависимости от сложности и разновидности заболевания используют разную концентрацию – от 40% раствора при гнойных заболеваниях кожных покровов, 30-50-ти% при трофических язвах, и 40-90-то% при экземе и стрептодермии.

Димексид для суставов применяется эффективно как средство, тормозящее дегенеративные процессы. Вследствие воздействия на больные суставы, пациентами отмечено значительное улучшение качества жизни, путем облегчения течения болезни.

Относительно концентрации раствора, необходима индивидуальная консультация лечащего врача, ведь для четких рекомендаций должны учитываться индивидуальные особенности, в зависимости от толщины тканей и кожных покровов, которые окружают больной сустав

Димексид рекомендовано применять при различных болезнях суставов, в основном для снятия болевых и воспалительных процессов. Благодаря уникальным свойствам препарата действие возможно непосредственно на очаг воспаления. Также отмечаются активизация обменных процессов в тканях суставов, регенерация пораженных участков.

Приготовление раствора с новокаином

Приготовление раствора с новокаином для компресса суставов актуально при травмах связок, подагре, остеоартрозе, в качестве сильнодействующего анальгезирующего средства.

Новокаин известен как лекарственный препарат, имеющий умеренную активность воздействия, наиболее часто используемый для местного обезболивания.

Для приготовления раствора понадобятся:

1. Вода (30 мл)
2. Раствор димексида (30 мл), 30-50% раствор
3. Препарат новокаина (30 мл)
4. Марля или бинт, можно стерильную салфетку
5. Полиэтиленовая пленка
6. Вата или хлопчатобумажная ткань

Все эти составляющие соединяются, далее полученным лекарственным средством промачивается сложенная в несколько слоев марля. Далее обязательно марлевый слой с лекарством покрыть пленкой или вощеной бумагой, после слоем ваты, укутать теплым платком, либо покрывалом.

В данном составе концентрацию новокаина в зависимости от интенсивности болевых ощущений можно менять как в сторону увеличения, так и уменьшения

Длительность лечения компрессом димексида с новокаином колеблется от 2-х до 4-х недель, в зависимости от сложности течения заболевания, и, что является обязательным, применение под наблюдением лечащего врача.

Отмечается, что именно систематическое применение в виде курса, наиболее эффективно. Делают процедуру в основном перед сном, не прерывая курс лечения.  Помимо новокаина для приготовления лекарственного средства используют гидрокортизон, анальгин, диклофенак.

Компресс с Гидрокортизом

Компресс с Гидрокортизом применяется также в курсовом лечении с продолжительностью до 3-х недель.

Гидрокортизон – это гормональный лекарственный препарат, имеющий стероидную природу. Для приготовления раствора с этим препаратом, будут те же составляющие, что и в компрессе с новокаином.

Дополнительным будет ампула гидрокортизона, в ее стандартной дозировке. Рецепты приготовления раствора могут включать исключительно только димексид с гидрокортизоном, а возможны варианты и эти два препарата в дополнении с новокаином.

Базовый, наиболее распространенный рецепт, включает в себя:

• Димексид (50мл)
• Новокаин 2-х% (30 мл)
• Вода (30мл)
• Гидрокортизон, 1 ампула

Компресс с Анальгином, новокаином и димексидом будет иметь пропорции:

• Димексид (5 мл)
• Новокаин 0,5 % (10 мл)
• Анальгин 1 ампула (2 мл)

Компресс с Диклофенаком, новокаином и димексидом, будет иметь пропорции:

• Димексид (5 мл)
• Новокаин 0,5 % (10 мл)
• Диклофенак 1-на ампула (3 мл)

И анальгин, и диклофенак являются обезболивающими препаратами, как и анальгин с новокаином, в комбинации с димексидом, имеют возможность целенаправленно и значительно эффективней воздействовать на больной участок.

Как делать компресс с димексидом для суставов?

Для достижения максимальной эффективности, рекомендовано около 10-ти процедур. Для проведения сеанса пригодными для использования будут марлевая подушечка, наполненная ватой или обычная марля.

Большинство врачей утверждает, что комплексное применение димексида вместе с дополнительными препаратами помогает более быстрому и эффективному течению лечения

Фактически различают компрессы на основе димексида, как основного базового составляющего, а сочетание новокаина с диклофенаком, анальгином или гидрокортизоном являются сопутствующими дополняющим.

Базовая процедура лечения компрессом на основе димексида включает следующие этапы:

• Обязательно провести тест на возможность наличия в организме на препараты аллергических реакций
• Смешать необходимые лекарственные препараты, в концентрации и дозировке, в соответствии с имеющейся рецептурой
• Нанести на больное место ватно марлевой повязки, смоченной в раствор
• Покрыть ватно-марлевую повязку защитной пленкой или вощеной бумагой
• Укутать теплым покрывалом, шарфом или др.

Инструкция по применению

Инструкция по применению включает основные правила приготовления компрессов на основе димексида для лечения больных суставов.

Следует отметить следующие правила:

• Защитить руки во время приготовления раствора резиновыми перчатками, препарат может вызывать раздражение
• Не допускать длительных втираний в кожу, соответственно нахождение приготовленного раствора в открытом виде
• Желательно использовать марлевую ткань для повязки
• Слой ваты, который прикладывают поверх пленки, должен быть по толщине не менее 2 см, он, выступая за пределы марлевой повязки, немного превышает ее размеры.
• Компресс фиксируется, используя бинт
• Длительность процедуры не должна превышать более 50-ти минут, в противном случае не избежать накожных раздражений, покраснений.
• За одну процедуру должно быть использовано все приготовленное лекарственное средство. Спустя несколько часов в растворе пропадут все полезные вещества, поэтому готовый раствор не подлежит хранению

Противопоказания для применения

Это первое, на что следует обратить внимание, прежде чем начать лечение.

Следует обязательно учитывать список заболеваний и патологических состояний, при которых категорически противопоказано наружное применение Димексида, как самостоятельного лекарственного средства, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.

К таким противопоказаниям, относятся заболевания:

• Различной тяжести патологий почек и печени
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркты, стенокардия, атеросклероз)
• Глазные заболевания (глаукома, катаракта)
• Нарушения кровообращений в мозге (инсульты)
• Связанные с потерей сознания (эпилептические приступы, кома)
• Чрезмерная чувствительность непосредственно к димексиду, или сопутствующим препаратам (различные аллергические проявления)
• Беременность и кормление грудью
• Возраст до 12-ти лет

Димексид является сильнодействующим лекарственным препаратом, с множеством положительных рекомендаций в лечении различных заболеваний. Данный препарат также может существенно навредить здоровью, если не учитывать имеющиеся противопоказания.

Сильнейшая аллергическая реакция, отек Квинке  и возможно даже анафилактический шок – далеко не полный перечь возможных осложнений. Своевременная консультация лечащего врача поможет избежать возможных негативных результатов.

редактировать Анонимно (16 мар. 17:36)

димексид при катаракте
Здравствуйте.
Я применяла препарат димексид в составе косметических масок для волос в течение месяца.
Потом я проходила обследование в связи с моей близорукостью и там выяснилось, что у меня кроме нее есть еще и катаракта, врач сказал, что она врожденная, не развивается и вне зрительной зоны.
Я бы хотела и дальше использовать косметические маски для волос с димексидом, т.к. они очень ускоряют рост волос. Но в инструкции к этому препарату написано, что его нельзя применять при катаракте.
Скажите, насколько это может быть вредно в моём случае? Можно ли продолжать делать маски если димексид в маленькой концентрации?

Фармакологическое действие: 

Обладает выраженным местноанестезируюшим действием, а также противовоспалительным и антимикробным, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной (устойчивой) к антибиотикам.

Показания к применению: 

Димексид назначают взрослым при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, растяжение связок), при ушибах, травматических инфильтратах, воспалительных отеках, гнойных ранах, абсцессах, острых и хронических остемиелитах, при лечении узловой эритемы, .стрептодермии.

Способ применения: 

Димексид применяют преимущественно в виде водных растворов (30 — 50%) для тампонов, компрессов. Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые кожные покровы. При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 — 50% водного раствора по 50 — 100 мл 2 — 3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40 — 90% раствором Димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор. Для местного обезболивания рекомендуют 25 — 50% раствор препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 — 30% раствором Димексида (при необходимости — в дозе до 500 мл). В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20 — 30% раствором препарата на ауто- и гомотрансллантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. При послеоперационных гнойных осложнениях, вызванных стафилококком и синегнойной палочкой, препарат накладывают на нагноившиеся раны и инфильтраты.

Побочные действия: 

Димексид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В отдельных случаях при плохом восприятии Димексида наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Противопоказания: 

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет.

Беременность: 

Препарат не следует принимать при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Если Вы принимаете какие-либо другие средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения препарата!

Димексид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата дозу инсулина уменьшают), кислоты ацетилсалициловой, бутадиона. препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Препарат можно применять вместе с гепарином, антибактериальными и нестероидными противовоспалительными средствами. Димексид можно применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматического артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия (линимент синтомицина) — для лечения склеродермии, акне, рожистого воспаления, фурункулеза, фолликулитов и других кожных заболеваний в сочетании с гепарином — при тромбофлебитах.

Передозировка: 

При передозировке могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, отек). В этих случаях препарат следует отменить, промыть поврежденное место, удалить препарат.

Форма выпуска: 

Жидкость по 50 мл или 100 мл во флаконах.

Условия хранения: 

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.

Срок годности препарата составляет 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Правила отпуска из аптек — без рецепта.

Синонимы: 

Диметилсульфоксид, Демасорб, Дромизол, Гиадур, ДМСО, Бросорб, Дамул, Делтан, Демавет. Дермасорб, Доликур, Долокур, Дурасорб, Мастан, Сомипронт, Синтексан

Состав: 

1 флакон содержит диметилсульфоксида 50 мл или 100 мл.

Фармакологическая группа: 

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Лекарственные средства различных групп

Действующее вещество: Диметилсульфоксид

Дополнительно: 

Перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом. Ввиду возможной индивидуальной непереносимости Димексида рекомендуется проводить пробу на переносимость: препарат необходимой концентрации наносят на кожу смоченным ватным тампоном. Резкая гиперемия и зуд являются противопоказанием для применения Димексида.

Учитывая, что у некоторых пациентов при применении Димексида могут возникнуть головокружение и адинамия, во время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также выполнения работ, требующих концентрации внимания.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. В случае случайного попадания — немедленно промыть большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.