Пленчатый конъюнктивит при аденовирусной инфекции

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

как лечить аденовирусный конъюнктивит

Что такое аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).

Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.

Причины заболевания

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Читайте также: Капли при конъюнктивите бактериального типа.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

Факторы риска:

  • контакт с зараженным;
  • ОРВИ;
  • механическое повреждение глаза;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • купание в загрязненном бассейне или водоеме;
  • недостаточный уход за контактными линзами;
  • операции на роговице;
  • стресс.

Симптомы поражения глаз аденовирусами

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

  • отечность;
  • покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
  • дискомфорт;
  • скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

формы аденовирусного конъюнктивита

Формы аденовирусного конъюнктивита

Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.

Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.

Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.

Диагностика конъюнктивита

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Методы лечения

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Читайте также:  Конъюнктивит или ячмень глаза

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

симптомы конъюктивита

Что назначают детям при конъюнктивите:

  1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
  2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
  3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
  4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
  5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

Меры предосторожности

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

диагностика конъюктивита

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

лечение аденовирусного конъюнктивита

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

Осложнения аденовирусного конъюнктивита

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.

Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.

Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник

Большинство людей хотя бы раз в жизни заражалось конъюнктивитом. Этой болезни подвержены как взрослые, так и дети. Вялотекущая форма патологии возникает при проникновении в организм аденовируса, поражающего слизистую оболочку глаз и дыхательные пути. Заболевание может привести к серьезным последствиям, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит у взрослого

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины

Специалисты относят аденовирусный конъюнктивит у высококонтагиозным инфекциям. Это означает, что болезнь передается как при непосредственном контакте с зараженным человеком, так и воздушно-капельным путем. Кроме того, возбудитель может попасть на слизистую глаз при прикосновении к ним грязными руками, а также во время кашля или чихания.

О вирусе

Аденовирусы – самые частые виновники развития ОРВИ, гриппа и вирусных форм конъюнктивита. Воспаление глаз способны спровоцировать серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. В случае заражения аденовирусами 3,4 и 7 типов, развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы типов 8 и 10 являются причиной развития эпидемического кератоконъюнктивита, который в большинстве случаев поражает оба глаза и дыхательные пути.

Аденовирусы отличаются высокой живучестью. Они могут находиться в пыли, сохраняя активное состояние до 2-3 недель. Чаще всего заражаются дошкольники, из-за того, что их иммунная система еще не до конца сформировалась. Кроме того, дети часто трут глаза грязными руками.

Полезное видео

Аденовирусный конъюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна):

Факторы риска

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

  • контакт с зараженным;
  • переохлаждение;
  • плавание в водоеме, не соответствующем санитарным нормам;
  • постоянные стрессы;
  • пренебрежение уходом за контактными линзами;
  • осложнения после операций на роговице;
  • механическое повреждение органов зрения;
  • ОРВИ;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов обычно проходит 5-7 дней.

Формы заболевания

Существует три формы аденовирусного конъюнктивита, отличающихся симптоматикой и степенью поражения глаза.

Катаральная

Симптомы слабовыражены, можно заметить небольшое воспаление с незначительным покраснением и умеренным количеством гнойных выделений. Эта форма конъюнктивита при грамотном лечении обычно проходит за неделю и не приводит к нарушению структуры роговицы.

Пленчатая

Данная форма наблюдается у четверти пациентов. Слизистая оболочка глаза покрывается серовато-белой пленкой. При легкой форме заболевания пленку можно снять с помощью ватного тампона, но в тяжелых случаях она срастается с конъюнктивой. Из-за этого после удаления пленки сосуды глаз могут кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите наблюдается повышение температуры тела до 38-39 0C. Жар держится в течение 3-10 дней. В некоторых случаях возникает осложнение в виде рубцевания слизистой.

Фолликулярная

Сопровождается появлением на слизистой глаза пузырьков, которые могут быть как мелкими, так и крупными. Иногда фолликулы сконцентрированы только в уголках век, но чаще всего они покрывают всю слизистую, делая конъюнктиву разрыхленной.

Пораженный глаз конъюнктивитом

Симптомы

Еще до воспаления глаз у больного аденовирусным конъюнктивитом повышается температура тела, возникают мигрени, насморк, диспепсические расстройства. В отдельных случаях наблюдается подчелюстной лимфаденит. Позднее появляются местные симптомы, сначала на одном глазу, потом на обоих:

  • краснота;
  • отек;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • ощущение песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • жжение и зуд;
  • обильное слезотечение;
  • умеренный блефароспазм.

Чем отличается патология от бактериального вида

Аденовирусный конъюнктивит отличается от бактериального, в первую очередь, возбудителем заболевания. При бактериальном поражении глаз причиной воспаления является атака синегнойной и кишечной палочек, хламидий, стафилококков, гонореи или стрептококков. Болезнь чаще всего передается контактно-бытовым путем, в то время как аденовирус, в основном, распространяется по воздуху.

При вирусном поражении симптомы развиваются медленно, чаще всего поражается только один глаз, со временем воспаление может перейти на второй. У больных бактериальным конъюнктивитом воспаляются оба органа зрения одновременно.

Диагностика

При наличии симптомов аденовирусного конъюнктивита специалист проводит опрос пациента, чтобы выяснить, был ли у него контакт с больными. Кроме того, врач осматривает органы зрения и проверяет состояние верхних дыхательных путей.

Лабораторные исследования

Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики:

  • выявление антител к аденовирусу;
  • помещение возбудителя вируса в питательную среду для определения его природы;
  • иммунофлуоресцентный анализ, позволяющий определить наличие антигенов в мазке;
  • полимеразная цепная Реакция – самый дорогостоящий метод, используемый для изучения ДНК аденовируса.

Лабораторные исследования

Лечение

Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной. Болезнь часто поражает не только глаза, но и носоглотку, поэтому важно устранить все очаги инфекции. Лечение заболевания проводится амбулаторно.

Правильная гигиена больных глаз

Грамотная гигиена воспаленных глаз – это важная составляющая терапии. Прежде чем закапать капли или заложить за нижнее веко мазь, требуется удалить слизистые выделения при помощи ватного тампона. Необходимо использовать новый тампон для каждого глаза.

Чтобы избавиться от пленок, глаза необходимо промыть отваром шалфея, ромашки или календулы комнатной температуры. Для промывания также можно использовать раствор фурацилина, обладающий антисептическим эффектом. Необходимо обильно смочить в средстве чистый ватный диск и провести по прикрытому глазу, двигаясь по направлению к носу. Если вовремя не удалять пленки, на роговице могут образоваться рубцы и язвы.

Читайте также:  Как вылечить конъюнктивит у ребенка отзывы

Медикаменты

Для лечения аденовирусного конъюнктивита у взрослых используются противовирусные препараты и медикаменты, способствующие укреплению иммунитета. Для местной терапии применяются мази и капли: Лаферон, Теброфен.

Снять отек позволяют антигистаминные средства, например, «Зиртек» или «Фенистил». При сухости глаз помогают увлажняющие капли: Систейн, Искусственная слеза и др. Если лечение начато вовремя, этого достаточно для того, чтобы пациент выздоровел через 2-3 недели.

При выраженном поражении глаз улучшить состояние больного помогают капли дезоксирибонуклеазы. В начале лечения средство используется до 8 раз в день, а через неделю количество приемов уменьшается до 3 раз. Кроме того, при острой форме конъюнктивита рекомендуется закладывать за веки тетрациклиновую мазь. Продолжительность курса – не более 20 дней. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается Альбуцид, Тобрекс, Флоксал в виде глазных капель.

При аденовирусном конъюнктивите недопустимо заниматься самолечением. Терапию подбирает врач, ориентируясь на результаты анализов и состояние пациента.

Народные методы

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно дополнить основную терапию народными средствами:

  1. Смочить сложенную в несколько слоев марлю в соке укропа и приложить к глазам на 15 минут. Можно заменить сок укропа отваром ромашки, календулы.
  2. Натереть сырой картофель на мелкой терке, выжать сок и использовать его для примочек.
  3. На ночь можно сделать компрессы из ватных дисков, смоченных огуречным соком или отваром лаврового листа.

Для промывания глаз в народной медицине используется отвар очанки, крепкий черный или зеленый чай. Процедуру следует повторять 6 раз в день до окончательного выздоровления.

Возможные последствия

Если отложить лечение болезни, она может перейти в хроническую форму. В результате течение заболевания осложняется бактериальным или токсико-аллергическим конъюнктивитом. Постепенно количество гноя, выделяемого из глаз, увеличивается. Из-за этого может понизиться острота зрения, которое при правильном лечении восстанавливается после выздоровления.

Пораженные глаза конъюнктивитом

Осложнения

В тяжелых случаях, особенно при неэффективной терапии, могут развиться следующие осложнения:

  • кератит;
  • рубцы на конъюнктиве;
  • синдром сухого глаза;
  • падение остроты зрения вплоть до слепоты;
  • бельмо.

Справка. Инфекция может проникнуть в носоглотку, что грозит появлением признаком отита, аденоидита, тонзиллита. Чтобы не допустить возникновения непоправимых последствий для здоровья, не следует игнорировать даже незначительные симптомы болезни.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения аденовирусным конъюнктивитом не получится, но его можно существенно снизить, укрепляя иммунную систему и соблюдая правила гигиены. Нельзя дотрагиваться до глаз грязными руками или другими предметами, не прошедшими обработку.

Аденовирусный конъюнктивит способен быстро распространяться. Поэтому при обнаружении симптомов этого заболевания, следует избегать контактирования с другими людьми. У больного должны быть отдельные столовые приборы, полотенца и другие гигиенические принадлежности. Желательно до окончательного выздоровления находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате, в которой необходимо регулярно делать влажную уборку.

Особенности симптомов и лечения у детей

Ребенок может заболеть любой из существующих форм аденовирусного конъюнктивита. На ранней стадии симптомы болезни часто принимают за простуду. Ребенок может пожаловаться на головную боль и лихорадку. При осмотре горла наблюдаются воспаленные очаги, из-за затрудненного носового дыхания может покраснеть гортань. Ребенок становится вялым и апатичным, у него ухудшается аппетит. Через несколько суток к этим симптомам может присоединиться тошнота, кашель, дискомфорт в области живота.

Капли для глаз для детей

Глаза могут воспалиться на 2-3 день болезни. При этом ребенок ощущает жжение, сухость или «песок» в глазах, не может смотреть на яркий свет. За время ночного сна формируются корочки, склеивающие ресницы. Родители должны помочь малышу удалить их ватным тампоном и объяснить, что тереть глаза руками нельзя.

При неосложненной форме конъюнктивита необходимость в стационарном лечении отсутствует. Офтальмолог назначает противовирусные глазные капли или мази, которые требуется использовать несколько раз в сутки, например, Офтальмоферон, Актипол, Полудан. Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, могут быть назначены антибактериальные препараты, такие, как Альбуцид, Флореналь. При синдроме «сухого глаза» показаны капли, увлажняющие роговицу.

Медикаменты подбираются в зависимости от возраста ребенка и его состояния. При необходимости параллельно ведется борьба с жаром, заложенностью носа, кашлем, нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Если терапия начата своевременно, ребенок выздоровеет за неделю. В более сложных случаях продолжительность терапии может быть увеличена до месяца.

Полезное видео

Аденовирусный конъюнктивит:

Заключение

При обнаружении симптомов аденовирусного конъюнктивита нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений. Эта болезнь хорошо изучена, поэтому врач сможет назначить эффективную терапию, способствующую скорейшему выздоровлению.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник