Пигментный невус сетчатки правого глаза

Невусы или в просторечье родинки имеются у каждого человека. Количество и место их локализации различны. Считается, что на теле взрослого человека в среднем можно насчитать от девяти до пятнадцати родинок.

Иногда невус может расположиться в самом, казалось бы, не подходящем месте, например на глазном яблоке! При этом невус на глазах возникает в любом возрасте. Он может наблюдаться как у детей грудного возраста, так и у пожилых людей.

Причины образования невуса на глазу

Невус на глазу представляет собой скопление на очень небольшом участке тканей глазного яблока особого пигмента – меланина, ответственного за цвет волос, кожи и глаз. Причинами этого могут стать самые различные факторы, но чаще всего к этому приводят изменения гормонального фона.

Нередко невус на глазу возникает во время беременности и лактации (кормлении грудью), на фоне сильных стрессов, инфекционных заболеваний, приеме оральных контрацептивов, воспалительных заболеваний кожи, естественного старения организма и в результате ультрафиолетового и/или ионизирующего излучения.

Доказано, что существует и генетическая предрасположенность к образованию на глазном яблоке невуса. Именно наследственным фактором обычно и объясняется возникновение этой патологии у детей.

Клинические проявления

Невус на глазу может размещаться на наружной или внутренней части белочной оболочки, слезном мясце, лимбе, а иногда и на сетчатке. Правда в последнем случае он не виден невооруженным глазом и обнаруживается только в ходе проведения офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Глазной невус может иметь различную окраску (розоватую, черную, коричневую, желтую), форму и размеры.

Как показывают статистические данные, чем больше у человека у коже меланина, тем ниже вероятность возникновения у него невуса на глазу. Именно поэтому патология чаще наблюдается у светлокожих и голубоглазых людей, в частности жителей скандинавских стран.

Чем опасен невус на глазу?

В независимости от места своей локализации невус опасен своей способностью перерождаться в злокачественную опухоль – меланому. Доброкачественная по своей природе родинка обычно практически не изменяет свой цвет и размер, в то время как для меланомы характерен достаточно быстрый рост.

Но определить по этому признаку злокачественность или доброкачественность родимого пятна на глазном яблоке практически не возможно, т.к. для невуса глаза характерно изменение и размера, и цвета, вне зависимости от особенностей гистологического строения.

Что делать при глазном невусе?

Если вы вдруг заметили у себя или своих близких появление на глазу невуса, то ни в коем случае не пытайтесь избавиться от него домашними методами. Этим вы можете нанести непоправимый ущерб своей зрительной функции!

Вам следует обратиться к офтальмологу и находиться у него на диспансерном учете. Если у врача возникнут сомнения в доброкачественности образования или если оно резко начнет изменять свой цвет и размер, то врач скорее всего порекомендует удалить его, так как это позволит предотвратить развитие меланомы.

Как удаляют невус на глазу?

До недавнего времени единственным безопасным методом лечения невуса на глазу считалось его хирургическое удаление. Операция выполнялась под специальным микроскопом с применением радиоскальпеля или микроскальпеля.

Использование лазерного луча считалось многими специалистами опасным, так как им можно было повредить соседние ткани глаза.

В настоящее время развитие современных лазерных технологий позволило разработать новые методики хирургического лечения невуса. И теперь его все чаще удаляют с глаза при помощи именно лазерного излучения.

Главными достоинствами использования лазерных технологий для удаления невуса является их безболезненность, бескровность, а главное — отсутствие грубого послеоперационного шрама.

Профилактика

Если у вас есть невус на глазу, то вам следует особенно тщательно защищать свои глаза от ультрафиолетового излучения. Для этого следует использовать контактные линзы и очки, имеющие UV-фильтр.

Регулярно посещайте офтальмолога и следите за состоянием новообразования. 

Родинки (невусы) есть у большинства европеоидов. Пигментные пятна образуются на теле, лице и даже глазном яблоке. Невусы отличаются по форме, цвету, величине, месторасположению. Родинка в глазу возникает у людей, относящихся к разным возрастным группам. Невусную опухоль обнаруживают у взрослых, пожилых пациентов, у подростков и маленьких детей. Глазные родинки носят доброкачественный характер.

Причины

Родинки в глазу формируются под воздействием меланоцитов — клеток, содержащих пигмент. Меланин, скапливаясь в тканях, придает им определенную окраску. От этого вещества зависит цвет кожи, волос, радужки глаза, родимых пятен.

К образованию невусов в глазу приводят следующие факторы:

• • наследственность,

Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз

• гормональные всплески, возникающие у женщин при беременности, климаксе или менопаузе, у ребенка — при переходе в подростковый возраст, у мужчин — при половой дисфункции,
• ультрафиолетовое излучение (УФ-лучи усиливают выработку меланина),
• использование гормональных контрацептивов,
• повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках,
• инфекции,
• возрастные изменения.

В группу риска попадают светлокожие люди. Эпителиальные ткани у них содержать малое количество меланина. Вероятность формирования родинок снижается при достаточной концентрации пигмента в клетках кожных покровов.

Виды родинок в глазу

Различают 2 вида родимых пятен в глазу:

• Сосудистые родинки. Красные невусные пятна и гемангиомы появляются при повреждении кровеносных или лимфатических сосудов.
• Несосудистые (пигментные) родинки. Новообразования развиваются из меланоцитов. Пятна окрашены в коричневые и черные оттенки. По ним не проходят кровеносные сосуды.

Среди пигментных невусов выделяют:

• стационарные,
• прогрессирующие.

По природе глазные невусы бывают:

• доброкачественные,
• злокачественные.

По месту локализации различают 2 разновидности родинок в глазу:

1. Невус конъюнктивы. Пятно образуется на слизистом слое глазного яблока. Подобные родинки несложно заметить. Необычная пигментация на белке сама бросается в глаза окружающим людям.
2. Невус хориоидеи. Пятна выявляет врач, проводя осмотр пациента на специализированных приборах. Родинки появляются в глубинных слоях глазного яблока.

Код глазной родинке по МКБ 10 присваивается в зависимости от вида новообразования: D31-36.

Невус конъюнктивы

Причины появления и методы лечения бородавок на веке глаза

Сосудистые родинки, появляющиеся на конъюнктиве, захватывают всю толщу слизистого слоя в глазу. Новообразования розовых и красных оттенков формируются из капилляров.

Пигментный невус конъюнктивы возникает при избыточной концентрации меланина на слизистой оболочке глаза. Пятна окрашиваются в коричневые и черные тона.

Кистовидные невусы, появляющиеся на конъюнктиве, формируются из лимфатических сосудов. Они представляют собой кистозные образования, внутренняя полость которых заполнена бесцветным экссудатом. Выросты изнутри похожи на пчелиные соты.

У стационарных невусов конъюнктивы форма и величина неизменны. Они носят доброкачественный характер, не угрожают здоровью и жизни. Такие выросты не лечат и не удаляют. Врач просто наблюдает за динамикой новообразований. В профилактических целях доктор осматривает таких пациентов 1 раз в год.

Прогрессирующие родимые пятна постоянно видоизменяются:

• увеличиваются в размерах,
• трансформируются, приобретают иные очертания,
• пережимают сосуды.

Если возникает необходимость, врач настаивает на удалении преображающегося родимого пятна. Родинку убирают, используя методы микрохирургии или лазер.

Лечение прогрессирующего невуса проводят в следующих случаях:

• если в сетчатке или эпителиальных тканях с пигментацией появляются дистрофические изменения,
• возникает отслойка тканей.

Невусы хориоидеи

Родимые пятна способны образовываться на сосудистых оболочках глаз. Такие выросты формируются из клеток сосудов.

Простые способы избавления от пигментных пятен под глазами

Родимые пятна на хориоидее появляются в период изменения гормонального фона. Выросты возникают поодиночке, не формируют группы. Обычно родинка образуется в одном глазу. Двустороннее поражение — довольно редкое явление.

Родимые пятна хориоидеи подобно невусам радужки глаза подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Стационарные выросты носят доброкачественный характер.

Прогрессирующие пятна трансформируются: обретают иные очертания, разрастаются. Крупные опухоли ограничивают обзор, ухудшают зрение, сдавливают сосуды. При этом пациенты акцентируют внимание на присутствие инородного тела в глазу.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

• наружных и внутренних участках белка,
• слезном месяце,
• полулунной складке,
• радужке или сетчатке глаза,
• лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Локализация невусов хориоидеи

Возникают опухоли:

• с задней стороны глазного яблока,
• на глазном дне,
• на глазном экваторе.

Пятна невидимы окружающим, их обнаруживает врач, проводящий диагностику на специализированном оборудовании. Но и офтальмолог не всегда способен выявить невус хориоидеи глаза. Диагностирование затруднено, если в опухоли отсутствует пигмент.

Окраска и размер

Глазные родимые пятна обладают различной величиной и цветом.

Родинки конъюнктивы

На окраску невусов конъюнктивы влияют клетки, из которых формируется опухоль. Окрас пятен варьируется от розовых до черных оттенков. На некоторых родинках пигментация не возникает. При резком гормональном скачке окраска невусов изменяется. У отдельных людей с возрастом опухоли обесцвечиваются.

По форме такие пигментные пятна — плоские, с четкими очертаниями и бархатистой поверхностью. Величина радужки в диаметре доходит до 4 мм.

Родинки хориоидеи

У выростов, возникающих на хориоидее, плоская форма с выраженными очертаниями. Они хорошо видны при осмотре пациента. Пятна окрашены в темные цвета. Если родинки не содержат пигмента, их невозможно рассмотреть. Величина наростов в диаметре доходит до 6 мм.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

• ухудшение и потерю зрения,
• перерождаются в раковую опухоль — меланому.

Невусы опасные и неопасные: что о них нужно знать

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса.
Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

• родинка затрудняет обзор,
• качество зрения снижается,
• в глазу ощущается инородное тело,
• величина и окраска пятна изменяется.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. Невус в глазу трансформируется в рак у 1 пациента из 500. Пристальное внимание необходимо уделять пятнам:

• утолщение которых достигло 2 мм,
• с субретинальным экссудатом,
• с оранжевой пигментацией,
• расположившимся на заднем диске глазного яблока.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

• электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей,
• микрохирургическую операцию,
• лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

• локализация родимого пятна,
• скорость роста новообразования,
• возраст и состояние больного,
• сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

У каждого человека на том или ином участке тела может находиться доброкачественное образование, или невус. Опасности такое пигментное пятно не несёт. Медицинская практика доказывает, что родинки могут располагаться не только на теле человека, но и в таком непредсказуемом месте, как глазное яблоко. Около 2% людей всего являются обладателями такого расположения пятна.

Причины появления

Невус на глазу может располагаться около самого зрачка, при этом у человека не будет портиться зрение, и не будет доставлять ему дискомфорт. Но воздействие определённых факторов может спровоцировать перерождение доброкачественной родинки в злокачественную, которая опасна для здоровья и жизни человека.

Невус глаза может появляться вследствие следующих причин:

1. Врождённые. Если у одного из родителей маленького ребёнка на теле присутствует большое количество родинок, то и у младенца велика вероятность унаследовать аналогичное.
2. Приобретённые. Родинка на глазу может образоваться по тем же причинам, по которым образовывается в любой другой части тела.

В глазу, как и в другом месте, скапливается большое количество меланина. Меланин — это пигмент, способствующий изменению окраски волос, кожи, глаз в различные цвета. К таким причинам, в результате которых происходит увеличения риска образования невусов, относят:

• менопауза;
• нарушение гормонального баланса;
• период вынашивания ребёнка;
• наследственная предрасположенность;
• регулярные нарушения психоэмоционального равновесия;
• пожилой возраст;
• систематическое чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• воспалительные инфекционные процессы, которые протекают внутри организма;
• применение противозачаточных средств;
• лечение с помощью гормональных препаратов;
• процесс воспаления, который протекает в подкожном слое.

Невусы могут находиться на внутренней части белка глазного яблока либо снаружи. Их можно встретить также на сетчатке или радужке.

Виды невусов в глазу

Все родинки, находящиеся в глазу, делятся на две группы: невус конъюнктивы и невус хориоидеи. Конъюнктива, она же радужка, является слизистой оболочкой глаза, которая не имеет цвета. Зачастую она находится в угловой части века. Родинка представлена в виде чётко очерченного новообразования. Размер такого невуса достигает три — четыре миллиметра. Подобного рода невусы невозможно скрыть. Невусы конъюнктивы делятся на некоторые подвиды. Классификация зависит от клеток, которые образовывают родинку. А именно:

1. Пигментированные. От других отличаются более тёмной окраской (темно-коричневая, ближе к чёрной). В таких клетках превышена концентрация меланина.
2. Сосудистые. Результат капиллярного скопления в слизистой глазного яблока темно-розового или красного цвета.
3. Кистообразные. Такие невусы подвержены обесцвечиванию. На вид сходны с пузырьком. Возникают по причине объединения лимфатических сосудов.

Случаются ситуации, когда окрас родинки может меняться. Это зависит от гормональных изменений в организме, таких как: беременность, употребление гормональных лекарств, прерывание беременности, родоразрешение. Родинкам присуще свойство со временем менять оттенок на более светлый либо обесцвечиваться совсем.

Хориоидея является скоплением сосудов, которое плотные по своей структуре, и находится внутри глаза. Такие невусы можно рассмотреть при обследовании у офтальмолога, так как они расположены в задней части глаза. Невус хориоидеи имеет вид выпуклого образования серого оттенка. Размер родинки достигает пяти — шести миллиметров, и имеет четкие границы.

Медицинская практика говорит, что вид таких невусов возникает в возрасте от 13 до 16 лет, когда происходит половое созревание. Однако есть случаи, когда такие родинки появлялись и в позднем возрасте. Аналогично невусу конъюнктивы, невус хориоидеи распределяется на подвиды. К ним относятся:

• Прогрессирующие. Родинки могут изменять размер, структуру и оттенок. Невусы прогрессирующего типа способны изменять свои границы, вследствие чего у человека может произойти нарушение в зрительной функции. Есть риск, что ухудшиться зрение либо сократиться область видимости.
• Стационарные. Родинки, относящиеся к такому виду, способны изменять свои объёмы и оттенок. Они не несут угрозы для глаза, и для здоровья. Из-за отсутствия проблем с родинкой, исчезает надобность прибегать к хирургическому вмешательству. Однако рекомендовано регулярно посещать окулиста.

Родимые пятна, которые расположены на радужке, подразделяются на следующие виды:

1. Диффузные. Имеют вид маленьких узелков, расположенных на ножке.
2. Веснушки. Такие родинки также часто встречаются на глазу человека.
3. Типичные. Относится к ряду обычных родинок. По виду плоские, или слегка выпуклые образования. При преобразовании такой родинки можно получить деформацию зрачка. Также опасны они тем, что может вывернуться пигментная кайма.
4. Узелки. Такие пятна появляются у тех, кто имеет диагноз нейрофиброматоз первого типа. В таком случае радужка глаза заполняется мелкими точками.

В чём опасность

За все время, пока у человека есть родимое пятно на глазу, оно может никак себя не проявлять, и не доставлять дискомфорта. Такое наблюдается практически во всех случаях. Но есть некоторые признаки, при наличии которых требуется срочное обследование у врача. К таким факторам относят:

• понижение зрительной активности;
• родинка поменяла свой цвет и размер;
• поле зрения резко уменьшилось;
• человек чувствует, будто в глазу находится постороннее тело.

Вышеперечисленные признаки характеризуют невус прогрессирующего типа. Это значит, что наличие хотя бы одного из симптомов представляет опасность для зрительной функции и организма в частности. Прибегать к самолечению не рекомендуется. Стоит незамедлительно посетить офтальмолога, так как чем раньше выявить заболевание, тем легче можно его вылечить.

Диагностика

Родинки можно выявить при помощи процедуры офтальмоскопия. Однако существует ряд других методов, способных определить, что значит родинка в глазу, и из чего он состоит. А именно:

1. Метод флюоресцентной ангиографии. Процедура помогает определить наличие меланомы на начальной стадии или отсутствие. При применении такого метода можно определить только прогрессирующие родинки.
2. Ультразвуковое исследование способно выявить, в каком состоянии находится внутренняя часть глазного яблока. При использовании доплера можно оценить кровоток, находящийся в сосудах глаза, а также определить наличие кист.
3. Цветные линзы. С их помощью можно просмотреть дно глаза. При использовании красного цвета образование четко определяется. Если же сменить фильтр на зеленый, родинка исчезнет. Зеленый фильтр способен определить нарушенные участки слизистой оболочки, когда родимое пятно находится в прогрессирующей форме.
4. Эхография. С помощью этого метода можно определить, в каком месте находится основное скопление пигментов.

Методы лечения и удаления

Врач назначает лечение, если родинка относится к прогрессирующему типу. Лечение определяется после индивидуального обследования. Терапии поддаются невусы хориоидеи глаза, которые начали меняться в размере, и злокачественные образования. В медицинских учреждениях, которые предоставляют услуги по удалению родинки, расположенной на глазу, существует несколько методик:

• С помощью лазера. Такой метод удаления родинки относится к более безопасному и эффективному. Лазером можно удалить те образования, которые находятся в труднодоступном месте глазного яблока.
• Метод электроэксцизии. Смысл заключается в удалении родинки. В процессе удаления применяется электрический скальпель, гарантирующий положительный результат. Параллельно с удалением невуса, человеку проведут пластическое исправление нарушенной структуры роговицы.
• Микрохирургия. Такой метод применяется при случаях, требующих неотложного удаления маленьких образований. Хирургическое вмешательство проводят при диагностировании признаков преобразования доброкачественного невуса в злокачественный или при ухудшении зрительной активности.

Вышеуказанные методы удаления родимых пятен являются безболезненными. Применив один из таких способов, можно безопасно избавиться от тревожащего образования и от возможных последствий. Врачи проводят хирургическое вмешательство таким образом, чтобы сохранилось глазное яблоко и зрительная функция в полной мере. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства. Они зависят от того, где находится родинка. При помощи такого метода проводится удаление опухоли, расположенной на орбите.

Можно ли избежать появления

Чтобы избежать возникновения родимого пятна на глазу, следует строго придерживаться некоторых простых правил:

1. При нахождении под прямыми солнечными лучами, рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами.
2. Не ходить на пляж в период с 10 утра до 5 вечера. В такое время ультрафиолет крайне опасен особенно для людей со светлым оттенком кожи.
3. Чтобы защитить глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей, рекомендовано носить темные очки.
4. При появлении невуса на глазу запрещается заниматься самолечением. Такое вмешательство способно вызвать ряд негативных осложнений для глаза и его функций.
5. При появлении первых признаков нужно срочно обратиться за помощью к окулисту.

Если появился невус глаза: что это, и какие меры принимать, может объяснить только квалифицированный врач. Офтальмологи рекомендуют раз в шесть месяцев проходить осмотр, и проводить диагностику глазного яблока.