Первичная открытоугольная глаукома прогноз
Глаукома – заболевание, прогноз которого очень серьезен. Помните, что на начальных этапах ее можно вылечить. Поэтому вовремя обращайтесь к врачу, и даже если вы почувствовали легкий дискомфорт в глазах, запишитесь на прием к окулисту, проверьте свое зрение.
Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. Офтальмолога надо посещать каждые 2-3 месяца. Необходимо активно сотрудничать с врачом, обсудить диагноз и совместно наметить план лечения. Если глаукома будет протекать бесконтрольно, то зрение может быть потеряно навсегда. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные результаты лечения глаукомы. Но лечение надо принимать пожизненно и об этом необходимо помнить все время. Самое простое лечение — это специальные глазные капли. Если прекратить их применение или нарушить режим введения, то может наступить ухудшение зрения, так как сразу повышается внутриглазное давление. Поэтому каждый пациент должен знать, как правильно вводить капли, через какие интервалы времени, как уменьшить системное всасывание лекарства путем прижатия пальцем носослезного канала.
Обязательно рассказывать врачу о побочных явлениях, о своем самочувствии. То, что вам покажется незначительным и недостойным внимания, на деле может оказаться серьезной причиной для отмены препарата.
Частота визитов к офтальмологу будет зависеть от тяжести течения, от стадии заболевания, от динамики течения болезни. При последующих визитах врач будет проверять остроту зрения, внутриглазное давление, биомикроскопию переднего отдела глазного яблока.
Виды, прогноз при глаукоме — как остановить развитие болезни?
При врождённой глаукоме прогноз благоприятный, если оперативное вмешательство было своевременным. В 85-90% случаев происходит стойкая нормализация внутриглазного давления и у 75% пациентов зрение удается сохранить на на протяжении всей жизни.
При первичной открытоугольной глаукоме на ранних этапах правильная терапия может замедлить прогрессирование заболевания. Если пропустить начальные проявления, прогноз будет неблагоприятный.
При первичной закрытоугольной глаукоме прогноз при ранней диагностике и адекватной терапии благоприятен. Больным с этой формой глаукомы не рекомендуется долго находиться в темном помещении, обязательно должен быть источник света при просмотре телепередач, при сидении в темной комнате за экраном монитора. Смотреть телевизор желательно не более 2-3 часов в сутки.
Помните, что при диагнозе «глаукома» необходимо исключить прием алкоголя, нельзя курить, желательно не посещать сауну и баню, не носить сильно стягивающих ободков на голове, нельзя длительно находиться в наклонном положении и долго быть в затемненных помещениях, желательно носить очки с зелеными стеклами и ежедневно делать массаж глаз, который снижает внутриглазное давление и улучшает кровообращение.
Если пациент активно сотрудничает с лечащим офтальмологом, если пациент заинтересован в предупреждении прогрессирования заболевания, то отрицательная динамика развития этой серьезной болезни, отсутствует.
Источник
Глаукома – это болезнь, вызванная повреждением зрительного нерва. Чаще всего это связано с повышением внутриглазного давления.
Повышенное давление внутри глаза повреждает зрительный нерв, который отвечает за передачу картинки в мозг. Без надлежащего лечения глаукома может стать причиной полной слепоты, которая развивается в течение пары лет после поражения зрительного нерва.
Глаукома передается по наследству и может не проявляться до самой старости.
Глаукому принято называть «похитителем зрения», так как потеря зрения происходит постепенно и в течение длительного периода времени. Глаукома находится на втором месте среди причин потери зрения во всем мире.
На сегодняшний день она диагностирована у более чем 67 млн. человек.
- Виды глаукомы
- Симптомы и факторы риска глаукомы
- Диагностика глаукомы
- Лечение глаукомы и прогноз
- Исследования в области лечения глаукомы
Виды глаукомы
Существует два основных вида глаукомы:
- Открытоугольная глаукома (широкоугольная глаукома, глаукома открытого угла) – самый распространенный вид глаукомы. Причиной поражения нерва становится нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, которая, по какой-то причине, не покидает глаз, вызывая повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, повреждает зрительный нерв. Некоторые врачи выделяют еще один подтип открытоугольной глаукомы – глаукому нормального давления, которая развивается в условиях нормального внутриглазного давления.
- Закрытоугольная глаукома (остроугольная глаукома, глаукома закрытого угла) вызвана особенностями строения переднего отрезка глаза, а именно – большим размером хрусталика, из-за которого радужка блокирует отток внутриглазной жидкости. Результатом становится повышение давления внутри глаза и повреждение зрительного нерва. Закрытоугольная форма диагностируется у 15-40% пациентов с глаукомой. Чаще встречается у людей монголоидной расы и женщин.
Иногда офтальмологи выделяют в отдельный тип так называемую детскую глаукому (врожденную или развивающуюся). Детская глаукома встречается у младенцев, детей и подростков. Как правило, она является результатом нарушений в развитии глаза, из-за которых повышается внутриглазное давления. На развитие детской глаукомы указывают глаза большого размера, непереносимость яркого света, неконтролируемое моргание, красные влажные глаза, постоянное протирание глаз.
Симптомы и факторы риска глаукомы
Признаки и симптомы глаукомы зависят от стадии развития болезни и ее вида.
Симптомы открытоугольной глаукомы:
- сужение периферического (бокового) зрения – появление так называемого туннельного зрения, когда человек видит только то, что находится прямо перед ним. Потеря зрения может развиваться годами, поэтому болезнь сложно заметить на начальном этапе, когда симптомы не мешают вести нормальный образ жизни;
- общее ухудшение зрения.
Симптомы закрытоугольной глаукомы отличаются от симптомов открытоугольной глаукомы. При узкоугольной форме повреждение нерва может наступить в момент расширения радужки. Как правило, это происходит, когда человек рассматривает что-то при тусклом свете или в темноте – зрачок расширяется и радужная оболочка перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости, вызывая повреждение нерва.
К симптомам закрытоугольной глаукомы можно отнести:
- внезапную боль в глазах;
- покраснение;
- помутнение зрения;
- появления светящихся кругов вокруг предметов;
- тошноту и рвоту.
При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так как закрытоугольная глаукома может вызвать быструю и необратимую потерю зрения.
Существуют определенные факторы, присутствие которых повышает риск развития глаукомы.
Факторы риска глаукомы:
- старость – люди старше 60 лет имеют более высокий риск развития этого заболевания;
- этническая принадлежность также играет немаловажную роль. Глаукома более распространена среди афроамериканцев и азиатов;
- пол – глаукома чаще поражает женщин;
- наличие определенных болезней и состояний в анамнезе – диабет и гипотиреоз;
- повреждения глаза – тяжелые травмы глаза способствуют развитию глаукомы. Сюда можно отнести отслойку сетчатки, воспаления и опухоли;
- глазная хирургия – еще один фактор риска, присутствие которого повышает риск повреждения глазного нерва;
- миопия – люди, страдающие близорукостью, относятся к группе риска, чувствительной к таким болезням как глаукома;
- прием кортикостероидов повышает риск повреждения зрительного нерва.
Для своевременного выявления повреждений глазного нерва, которые на начальных стадиях могут развиваться бессимптомно, следует не реже раза в год проходить обследование у офтальмолога.
Диагностика глаукомы
Глаукома может быть выявлена во время рутинного осмотра у офтальмолога, и очень часто еще до того, как пациент начинает замечать первые симптомы.
Для подтверждения диагноза врач может предложить вам пройти несколько быстрых и безболезненных тестов.
- Глазная тонометрия – позволяет измерить внутриглазное давление.
- Гониоскопия – метод визуального исследования передней камеры глаза с помощью гониолинз. Позволяет оценить угол между роговицей и радужкой глаза.
- Периметрия или тест поля зрения – позволяет обнаружить сужение периферического зрения, свидетельствующее о развитии открытоугольной глаукомы.
- Оценка зрительного нерва или офтальмоскопия – позволяет выявить поражения зрительного нерва. Исследование проводится после применения глазных капель, расширяющих зрачок.
- Оптическая когерентная томография – метод неинвазивного исследования глаза, позволяющий обнаружить повреждения сетчатки и/или зрительного нерва.
Лечение глаукомы и прогноз
Глаукома считается неизлечимой болезнью, однако правильно подобранное лечение позволяет замедлить развитие ее симптомов. Существует несколько подходов к лечению глаукомы:
- глазные капли. Наименее инвазивный метод лечения глаукомы, позволяющий предотвратить развитие негативных симптомов у пациентов с недавними или незначительными повреждениями зрительного нерва. Глазные капли позволяют уменьшить образование жидкости в глазу либо усилить ее отток. Следует помнить, что такие капли имеют множество побочных эффектов.
- лазерная хирургия – позволяет усилить отток жидкости из глаза у людей с открытоугольной формой глаукомы, а также устраняет блокировку жидкости при закрытоугольной глаукоме. Лазерная хирургия предлагает несколько методов решения этой проблемы – трабекулопластика (разблокировка дренажной зоны), иридэктомия (врач делает отверстие в радужке, чтобы создать еще один путь для оттока внутриглазной жидкости), циклофотокоагуляция (лечатся участки среднего слоя, что уменьшает продуцирование жидкости).
- микрохирургия – предлагает создание канала для оттока внутриглазной жидкости. В некоторых случаях врач принимает решение об имплантации дренажной трубки. Может стать причиной временной или постоянной потери зрения.
Как правило, лечение глаукомы начинается с наименее инвазивного способа – глазных капель. Однако с возрастом симптомы болезни могут усугубляться. В таком случае врач принимает решение о проведении операции. Следует отметить, что детская глаукома лечится исключительно хирургическими методами, так как ее причиной, как правило, является неправильное развитие дренажной системы глаза, отвечающей за отток жидкости.
Прогноз для людей с глаукомой зависит от причин повреждения зрительного нерва, и сложности симптомов, с которыми они обратились к врачу. Чем раньше была диагностирована глаукома, тем дольше современная медицина сможет сдерживать ее развитие. Согласно статистике, большинство людей, следующих плану лечения, не теряют свое зрение полностью.
Исследования в области лечения глаукомы
Существуют данные об успешном использовании ингибиторов Rhо-киназы, подавляющих производство актинового цитоскелета, и улучшающих отток внутриглазной жидкости.
Также доказано, что внутривенное, пероральное и ингаляторное применение марихуаны позволяет снизить внутриглазное давление, которое является главной причиной глаукомы. Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что марихуана не является более эффективной, чем современные медикаментозные препараты.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Открытоугольная глаукома – хроническое прогрессирующее нарушение работы глаз, которое выражается в повышении внутриглазного давления и, как следствие, повреждении зрительного нерва. К основным симптомам глаукомы относят снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, дискомфорт и даже боли.
Открытоугольная глаукома и ее особенности
Отличие открытоугольной глаукомы от закрытоугольной заключается в том, что внутриглазное давление нестабильно при открытом угле передней камеры глазного яблока. В этом состоянии у человека периодами или регулярно повышаются значения внутриглазного давления выше индивидуальной нормы. Это провоцирует разрушение диска зрительного нерва и клеток сетчатки, что существенно влияет на характеристики зрения.
Считается, что задержка внутриглазной жидкости обусловлена повышенным сопротивлением оттока продуктами обмена, белками и пигментами. Нарушение имеет тенденцию ухудшаться, болезнь прогрессирует и появляются выраженные симптомы. Длительная задержка глазной влаги провоцирует стойкое повышение внутриглазного давления и губительно влияет на зрительный нерв. Регулярное повышение ВГД неминуемо приводит к атрофии волокон нерва и слепоте.
Помимо механического повреждения нервной ткани, давление негативно влияет на сосуды, снижая кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва. Симптомы повреждения проявляются постепенно. Обычно человек даже не замечает основной симптом глаукомы – сужение или выпадение периферических полей зрения.
Открытоугольная глаукома нередко становится причиной инвалидности по зрению. Это заболевание является второй самой распространенной причиной слепоты. По данным ВОЗ более 70 миллионов людей страдают от открытоугольной глаукомы в той или иной степени. Чаще всего болезнь диагностируют у людей старше 60 лет, хотя возможно развитие глаукомы у молодых людей и даже детей.
Стадии развития и особенности протекания глаукомы
По степени выраженности повреждений разделяют начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную стадии глаукомы. На начальном этапе болезнь прогрессирует медленно, но без лечения от развития глаукомы до потери зрения проходит 4-7 лет.
Вне зависимости от стадии глаукома может быть:
- компенсированной, когда значения давления при лечении сохраняются в пределах индивидуальной нормы (ниже 26 мм. рт. ст.);
- субкомпенсированной, когда давление выше нормы (26-32 мм. рт. ст.);
- некомпенсированной, когда значения выше 33 мм. рт. ст.
По скорости прогрессирования нарушений и поддаваемости лечению различают стабильную и нестабильную глаукому. Стабильное течение отличается тем, что показатели давления хорошо корректируются препаратами и длительное время нет отрицательной динамики в состоянии зрительного нерва. Нестабильная глаукома не всегда компенсируется даже самыми эффективными методами лечения, а состояние зрительного нерва постоянно ухудшается.
Причины открытоугольной глаукомы
У большинства пациентов причиной нарушения стала генетическая предрасположенность. Установлено, что при наличии глаукомы у родителей, братьев или сестер, вероятность появления нарушений повышается в 3-4 раза. Открытоугольная глаукома наследуется по полигенному типу, то есть при изменении условий среды признаки болезни могут не проявить или проявиться в слабом виде. Это делает возможной и очень важной профилактику полигенных заболеваний.
Предпосылок к глаукоме множеством, но пусковые факторы на данный момент медициной не установлены. Поэтому представление об этиологии открытоугольной глаукомы остается размытым. Считается, что важную роль в развитии болезни играет блокада склеральной пазухи.
Какие аномалии развития глаза могут вызывать глаукому:
- уменьшение угла наклона Шлеммова канала;
- патологии крепления склеральной шпоры, а иногда еще и цилиарной мышцы;
- низкая дифференциация склеральной споры.
Как правило, такие аномалии с возрастом усугубляются. Человек может сам поспособствовать развитию глаукомы, принимая глюкокортикоиды длительное время. Эти препараты снижают проницаемость трабекулярной сети и угнетают отток водянистой влаги. Важным фактором также является нарушение механизмов кровообращения в зоне диска зрительного нерва.
При каких заболеваниях повышается риск развития глаукомы:
- атеросклероз;
- близорукость;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- серьезные нарушения метаболизма.
Симптоматика открытоугольной глаукомы
Скорость развития болезни и симптомы зависят от формы глаукомы. Особенности клинической картины определяются причинами повышения внутриглазного давления.
Формы открытоугольной глаукомы:
- Простая первичная. Для этой формы характерно поражение обоих глаз. На раннем этапе развития болезни симптомы, как правило, не проявляются. В дальнейшем отмечаются субъективные признаки: снижение аккомодации, радужные круги в поле зрения при взгляде на источники света, затуманенность зрения, эффект мерцания. Непосредственно во время приступа глаукомы пациенты жалуются на головные боли, распространяющиеся на глаза и брови.
- Псевдоэксфолиативная. Обычно эту форму диагностируют у людей, которые имеют в анамнезе эксфолиативный синдром. Заболевание характеризуется отложением слоя амилоидоподобного вещества в переднем полюсе глаза. Нарушение метаболизма в организме приводит к отложению псевдоэксфолиаций на цилиарном теле и поверхности хрусталика. Это отложения белкового происхождения, которые могут заблокировать дренажную систему. Наличие псевдоэксфолиаций также указывает на слабость связочного аппарата хрусталика. Установить наличие глаукомы можно по изменению контура зрачка, дрожи хрусталика при движении глаз, депигментации центра радужки. Псевдоэксфолиативная глаукома отличается от других форм более высокими значениями внутриглазного давления.
- Пигментная. Эта форма глаукомы развивается при попадании пигмента радужки в область роговично-склеральной перегородки посредством оттока внутриглазной жидкости. Даже у здорового человека пигмент из радужки вымывается и скапливается в дренажной сети угла переднего отрезка глаза, но при глаукоме его в разы больше.
- Глаукома нормального давления. В подавляющем большинстве случаев эту форму диагностируют у людей старше 35 лет, и нарушение функциональности глаз происходит в разной степени. Заболевание развивается при нормальных значениях давления и открытом угле передней камеры, а причиной становится артериальная гипертензия из-за спазма сосудов.
Диагностика глаукомы
Даже первичный офтальмологический осмотр позволяет заподозрить глаукому при ее наличии. Основной диагностики открытоугольной глаукомы является измерение внутриглазного давления по методикам тонометрии, суточной тонометрии, эластотонометрии. С их помощью офтальмолог может фиксировать изменения на протяжении дня и при определенных условиях.
Для уточнения диагноза проверяют состояние глазного дна, угол передней камеры и обследуют поле зрения. Открытоугольная глаукома провоцирует сужение полей зрения и появление скотом (парацентральные, скотомы Бьеррума). Сужение полей развивается с половины от носа.
Методы диагностики открытоугольной глаукомы:
- тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
- периметрия (обследование полей зрения);
- оптическая когерентная томография (высокоинформативный метод обследования сетчатки и зрительного нерва);
- гониоскопия (визуализация угла передней камеры и области роговично-склеральной трабекулы для выявления склерозивных изменений и усиленной пигментации).
При осмотре глазного дна видны бледность и значительное расширение сосудистой воронки ДЗН. Стремительное прогрессирование открытоугольной глаукомы провоцирует атрофию второй пары черепных нервов и сплетений сосудов в глазном яблоке. Впоследствии развивается кольцо препапилярной атрофии.
Оптическая когерентная томография и сканирующая офтальмоскопия позволяют детальнее изучить патологический процесс. Дифференциальную диагностику проводят с сенильной катарактой.
Консервативное лечение открытоугольной глаукомы
Врач должен выбирать стратегию лечения исходя из стадии глаукомы и типа ее течения. Возможно консервативное, лазерное и хирургическое снижение внутриглазного давления.
Чтобы повлиять непосредственно на причину открытоугольной глаукомы, пациенту назначают гипотензивные препараты для улучшения оттока глазной жидкости. Для этого подходят простагландины (Травопрост, Латанопрост) и М-холиномиметики (пилокарпина гидрохлорид).
Для угнетения секреции внутриглазной жидкости необходимо принимать адреноблокаторы (Проксодолол, Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб), альфа-2-агонисты (Бримонидин). В комплексе также назначают осмотические диуретики вроде Маннитола.
Задача нейропротекторной терапии при глаукоме заключается в защите нейронов сетчатки и нервных волокон зрительного нерва. Для этих целей назначают витамины, флавоноиды (альфа-токоферол, гамма-аминомасляная кислота), блокаторы каналов кальция (Нифедипин), неферментные антиоксиданты.
Лазерная терапия глаукомы
Показания к лазерному лечению при открытоугольной глаукоме очень ограничены. Лазерную иридэктомию проводят лишь при узком роговично-склеральном угле, а трабекулопластику – при неэффективности консервативных методов.
Лазерная иридэктомия подразумевает создание на периферии радужки небольшого отверстия, которое позволяет устранить функциональный зрачковый блок и нормализовать внутриглазное давление. Такую операцию проводят при 1-3 стадиях первичной открытоугольной глаукомы, когда имеется выраженная подвижность иридохрусталиковой диафрагмы.
Иридэктомию проводят в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. На глаз пациента устанавливают гониолинзу, которая будет фокусировать луч лазера на выбранный участок радужки. Обычно для прокалывания выбирают верхний сектор радужки.
Возможные осложнения:
- формирование несквозного отверстия;
- кровотечения;
- помутнение роговицы;
- повреждение капсулы хрусталика;
- эффект второго зрачка.
Во избежание осложнений врач должен провести гониоскопию перед процедурой и добиться максимального сужения зрачка непосредственно перед операцией. При правильном проведении и отсутствии осложнений лазерная иридэктомия оказывается эффективной в 95% случаев.
Лазерная трабекулопластика считается самым безопасным и эффективным лазерным методом лечения глаукомы на сегодняшний день. Операция позволяет нормализовать давление даже у тех пациентов, которые плохо отвечают на лечение антиглаукоматозными каплями.
Хотя такая лазерная операция не может вернуть остроту и качество зрения, она останавливается прогрессирование глаукомы и предотвращает тяжелые осложнения, в том числе слепоту. Вмешательство также проводят амбулаторно. С помощью лазерного луча на трабекулярную сеть – часть дренажной системы – наносят крошечные точечные ожоги. Процедура занимает примерно 30 минут.
Лазерная трабекулопластика показана при первичной открытоугольной или узкоугольной глаукоме после иридотомии. Эффективность операции высока, но возможно неполное выполнение с необходимостью повторного вмешательства. У некоторых пациентов через 2 года отмечается критическое повышение ВГД. В таких случаях назначают обычную операцию.
Возможные осложнения трабекулопластики:
- инфицирование;
- аллергическая реакция;
- временный скачок внутриглазного давления (в первую неделю после операции);
- недостаточная результативность (у 12% пациентов).
Хирургическое лечение глаукомы
Оперативное лечение открытоугольной глаукомы предполагает синустрабекулэктомию. Это непроникающая фильтрующая операция, которую проводят в несколько этапов. Обычно перерыв между операциями составляет 4-6 недель.
В ходе операции врач создает новый путь для оттока внутриглазной влаги из обеих камер глазного яблока. Под склерой и слизистой создается фильтрационная подушка, которая стабилизирует давление. Модификацией техники считается имплантация под склеральный лоскут мини-шунта, то есть миниатюрного дренажа. Благодаря его конструкции обеспечивается стабильный отток жидкости.
После операции глаз закрывают повязкой на несколько дней. Терапия каплями обязательна. Поверхностные швы снимают через 7-10 дней. В период реабилитации рекомендуется ограничить потребление соли и маринованной пищи, а также алкоголя. Нельзя тереть глаза в течение 10 дней. Важно защищать прооперированную область от воды и пыли. Спать рекомендуется на боку, противоположном от глаза, в которое проводилось вмешательство. Во избежание травм лучше ограничить физическую активность.
Преимущества синустрабекулэктомии:
- пациент возвращается домой почти сразу после операции;
- процедура оперирования одного глаза занимается 20 минут;
- безболезненность;
- быстрая реабилитация (1-3 недели);
- отсутствие постельного режима;
- минимальные ограничения в период восстановления.
Положительный эффект после синустрабекулэктомии отмечается в 60-80%. У остальных пациентов возникает необходимость повторить операцию. После лечения проходить обследования нужно дважды в год, чтобы вовремя выявить осложнения и другие нарушения в работе зрительной системы.
Прогноз и профилактика
Несмотря на то, что даже современные методы лечения не позволяют избавиться от глаукомы навсегда, терапия помогает сохранить зрение и обеспечить комфортную жизнь пациенту. Даже если глаукома не сопровождается выраженными симптомами, нельзя отказываться от лечения, ведь патология постоянно прогрессирует и на позднем этапе развития приводит к необратимой слепоте.
Факторы риска:
- возраст от 40 лет;
- наличие глаукомы у родственников;
- рефракционные нарушения;
- сахарный диабет;
- наличие псевдоэксфолиаций;
- длительная терапия кортикостероидами (лечение бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний);
- сбои в центральном кровообращении (гипертония или гипотония, инфаркт миокарда, вегетососудистая дистония, нарушения мозгового кровообращения);
- сбои в местном и региональном кровообращении (сосудистые спазмы, мигрень, сужение просвета сонной артерии);
- болезни щитовидной железы.
Наличие каждого из факторов риска повышается вероятность развития глаукомы. Если имеется сразу несколько тревожных сигналов, рекомендуется чаще посещать окулиста и реагировать на все симптомы. На ранней стадии глаукомы прогноз, как правило, благоприятен. Человек может осуществлять жизнедеятельность и работать практически на любой должности.
Профилактика глаукомы у людей без предрасположенности сводится к прохождению обследования каждые полгода. Пациенты с установленным диагнозом должны встать на диспансерный учет и посещать врача каждые 2-3 месяца.
Открытоугольная глаукома – очень опасное заболевание, которое не всегда дает выраженные симптомы, но без лечения за считанные годы приводит к инвалидности. Поэтому так важно регулярно посещать офтальмолога и отслеживать состояние своей зрительной системы, в особенности при достижении 40 лет. Не стоит ждать первых проявлений глаукомы, лучше вовремя начать лечение и обеспечить себе комфортную жизнь.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
