Пересадка роговицы в москве в клинике федорова

Сквозная кератопластика (пересадка роговицы) — сложная микрохирургическая операция, требующая у клиники наличия не только специального оборудования и хирурга с навыками, но и собственного банка биотрансплантантов. Это создает множество трудностей, в том числе и юридических. Поэтому в Москве трансплантацией роговицы занимается ограниченное число офтальмологических центров, а хирургов, которые проводят пересадку роговицы, можно пересчитать по пальцам.

В приведенной сводной таблице цена на кератопластику в глазных клиниках Москвы мы отразили текущий уровень цен на данную услугу. Стоимость является ориентировочной, т.к. конечная цена трансплантации роговицы будет зависеть от вида трансплантанта (в большинстве случаев — оплачивается отдельно), стоимости предоперационной консультации и работы врача анестезиолога.

В современном мире происходит быстрое развитие медицины. Достижения наблюдаются во всех сферах. Это касается хирургических и терапевтических методов лечения, диагностики, научных открытий. Не исключение и офтальмология. С появлением микрохирургической техники операции на глазах стали гораздо безопаснее и эффективнее. Преимущества современной офтальмологии – это быстрое и безболезненное восстановление зрения. Пересадка роговицы глаз, которая раньше казалась невозможной, сейчас проводится во всех специализированных центрах. В результате кератопластики множество людей вновь обретают способность видеть окружающий мир.

Пересадка роговицы глаз – это что?

Данная операция имеет научное название – кератопластика. Также ее называют трансплантацией роговицы глаза. Так как этот орган зрения не имеет кровоснабжения, в большинстве случаев он приживается и операция считается успешной. После кератопластики зрение значительно улучшается или полностью восстанавливается. В основном распространена донорская пересадка роговицы глаз. Производится замена поврежденных частей или органа в целом. В некоторых случаях производят трансплантацию искусственным материалом. Чаще всего эта операция проходит под общим наркозом. Тем не менее часть специалистов рекомендует делать кератопластику при помощи местной анестезии. Эффективность операции наблюдается практически всегда, а осложнения после пересадки роговицы крайне редки. По этим причинам кератопластика является востребованным методом лечения во всем мире.

В каких случаях делают пересадку роговицы?

Операция по пересадке роговицы глаза проводится лишь по строгим показаниям. В большинстве случаев причиной повреждения органа становятся травмы и воспалительные заболевания. В обоих случаях наблюдается значительное ухудшение зрения или полная потеря видимости (реже). Иногда кератопластику проводят с косметической целью. Выделяют следующие причины, по которым делают операцию:

Бельма на глазу. Причинами могут стать как дистрофические заболевания, так и травмы органа зрения.
Ретинопатия. Имеются в виду те формы, которые не поддаются терапевтическому лечению. К ним относятся дистрофическая, буллезная ретинопатия.
Травмы роговицы. Могут возникать при попадании различных инородных тел в глаз.
Химические ожоги.
Истончение слоя роговицы. Наблюдается при таком заболевании, как кератоконус.
Язвенные и эрозивные дефекты.
Рубцы.
Помутнение роговицы. Обычно является следствием лазерных процедур.
Косметические дефекты.

Противопоказания к проведению кератопластики

В большинстве случаев микрохирургия глаза – это область медицины, которая является широкодоступной. Противопоказания к проведению операций на органах зрения встречаются редко. Кератопластику проводят всем желающим, имеющим перечисленные дефекты. Возрастных ограничений для данной операции не существует. Тем не менее выделяют 3 состояния, при которых кератопластика запрещена. К ним относятся:

Бельма на глазу, которые имеют кровоснабжение. Наличие сосудов делает операцию по трансплантации роговицы неэффективной.
Сочетание бельм и повышенного внутриглазного давления (глаукомы).
Сопутствующие заболевания, при которых высока вероятность отторжения трансплантата. К ним относятся иммунологические патологии, декомпенсированный сахарный диабет.

Какие бывают разновидности кератопластики

Как и большинство операций, кератопластика может проводиться по-разному. Это зависит от вида трансплантата (донорская или искусственная роговица), величины и глубины дефекта. Кератопластика может быть тотальной и частичной. В первом случае производится замена всей роговицы. Во втором – части органа, размер трансплантата при этом составляет от 4 до 6 мм. Помимо этого, иногда выполняется субтотальная ретинопластика. Под ней подразумевается замена роговицы практически по всей площади, за исключением небольшого ободка (1-2 мм), находящегося вокруг лимба. В зависимости от глубины поражения выделяют сквозную и послойную пересадку. В первом случае дефект занимает всю толщу органа. Послойная ретинопластика может быть передней и задней (поражена наружная либо внутренняя стенка роговицы). В качестве донорского органа используют трупный материал, в том числе от новорожденных. Искусственный трансплантат изготавливают в специальных лабораториях.

Как подготовиться к кератопластике?

Микрохирургия глаза, как и другие виды оперативных процедур, подразумевает подготовку перед выполнением вмешательства. В первую очередь необходимо провести терапевтическое лечение воспалительных процессов. Это касается любых инфекций глаза и век (конъюнктивит, иридоциклит). После лечения инфекции проводится полная диагностика органов зрения. Выполняется офтальмологическое обследование, лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови). Также необходимо выяснить, какие имеются патологии у пациента. Это является очень важным, так как некоторые заболевания могут быть противопоказаниями для проведения операции. Накануне ретинопластики необходимо соблюдать «голодный режим».

Техника проведения пересадки роговицы

Операция по трансплантации роговицы проводится с помощью специального микрохирургического оборудования. Чтобы произвести ретинопластику, выполняют как традиционное хирургическое вмешательство, так и лазерную процедуру. В последние годы второй метод считается более предпочтительным, так как при этом сокращается послеоперационный период и снижается риск осложнений. Пересадка роговицы глаз имеет определенную технику выполнения. Сначала больного укладывают на кушетку и производят обезболивание. После этого фиксируют веки и глаз (за край склеры). Следующий этап – это удаление поврежденного органа или его части (выполняется лазером или хирургическим инструментом). Далее проводится трансплантация роговицы. Заключительный этап подразумевает осмотр швов, осмотр на наличие осложнений.

Послеоперационный период при кератопластике

После пересадки роговицы глаза пациент должен находиться под медицинским наблюдением хотя бы несколько часов. Несмотря на то что больного отпускают домой, ему необходимо проходить обследование у офтальмолога. Также после операции рекомендуется щадящий режим для глаз (минимум нагрузок на орган зрения). При хирургической коррекции швы снимают через несколько месяцев (до года). Возможные осложнения кератопластики – это кровотечение, воспалительный процесс, отторжение трансплантата. В этих случаях появляются неприятные ощущения, светобоязнь, зуд и т. д. Любые симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.

Пересадка роговицы глаза: отзывы специалистов

По мнению врачей ретинопластика является безопасным и эффективным методом восстановления зрения. Ее рекомендуют всем больным, не имеющим противопоказаний. Пациенты остаются довольны операцией. Зрение сохраняется в течение многих лет после трансплантации, а осложнения встречаются очень редко. На данный момент преимущественной считается лазерная пересадка роговицы глаза. Стоимость операции зависит от выбора клиники. Средняя цена составляет 50-70 тысяч рублей за один глаз. При выборе искусственного трансплантата стоимость увеличивается вдвое.

Общая характеристика

Глазная клиника Федорова в действительности называется Межотраслевым научно-техническим комплексом «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова

Главными направления деятельности центра является восстановление и коррекция зрения, профилактика глазных заболеваний.

С.Н. Федоров создал собственную частную клинику еще в 1986 г. – эта клиника стала первооткрывателем в сфере частной офтальмологии в нашей стране. Основой деятельности клиники стали инновационные на то время методы лечения глазных заболеваний, разрабатываемые самим Федоровым.

Именно этот человек создал методику лечения катаракты путем замены хрусталика на искусственный аналог. Также впервые в нашей стране клиника Федорова стала применять линзы для коррекции зрения, разработанные самостоятельно.

Сегодня в состав центра входят 11 клиник-филиалов в России и 2 клиники заграницей. По данным самой клиники, в ней лечатся более 30 % от всего количества пациентов, обращающихся в офтальмологические клиники страны, при этом более половины проводимых в стране высокотехнологичных глазных операций осуществляется именно данной клиникой.

Если же применить такую статистику к операциям высшей и первой категорий сложности, то такой процент достигает отметки в 86 пунктов. А благодаря системе филиалов, разбросанных по всей стране, МНТК предоставляет в зависимости от региона от 40 до 90% общего количества данных услуг.

Преимуществом клиник Федорова является проведение сложнейших операций по удалению катаракт, глауком, лечению близорукости, дальнозоркости и астигматизма, других тяжелых заболеваний. При этом основными пациентами являются дети: здесь младенцам и детям дошкольного возраста проводят фактически все сложные операции, связанные с коррекцией зрения (в день врачи клиник выполняют около 300 таких операций). При этом операции проводятся на платной основе и по предоставляемым квотам.

Перечень и описание предоставляемых услуг

Основой деятельности клиники является лечение тяжёлых форм глазных заболеваний. При этом данным направлением клиника не ограничена и предлагает потенциальным клиентам:

современную диагностику, сопровождающуюся предоставлением пациенту данных, полученных и обработанных компьютером;
хирургическое лечение различных патологий глаз: здесь вас избавят от катаракт и глауком, вылечат близорукость, дальнозоркость, астигматизм и заболевания роговицы, восстановят функции сетчатки;
реабилитацию функций зрения, нарушенных травмами. Попаданием нечистот и т.п.;
профилактику глазных заболеваний у детей и взрослых;
эксимер-лазерную коррекцию;
лазерную терапию заболеваний сетчатки, глауком, вторичных катаракт, макулодистрофии и диабетической ретинопатии;
подбор очков или линз;
комфортные условия пребывания в стационаре.

Также клиника проводит подготовку врачей-офтальмологов с помощью краткосрочных практических курсов и обучения в лабораториях клиники.

Предоставляемые клиникой услуги признаны многими специалистами, а также клиентами эффективными, максимально безопасными и безболезненными. Качество предоставляемых услуг соответствует мировым стандартам, что подкрепляется внедрением передовых и надежных технологий профилактики и диагностики заболеваний глаз, разработанных специалистами клиники.

Читайте далее — глазная клиника Гельмгольца. Подробная статья с плюсами и минусами клиники.

В статье (ссылка) обзор глазных клиник Санкт Петербурга.

Чтобы лечиться в клинике Федорова, не обязательно за это платить – можно воспользоваться квотами, которые предоставляются государством для малообеспеченных и многодетных семей.

Перед началом лечения специалисты клиники рекомендуют воспользоваться предоставляемой услугой диагностики глаз и дальнейшей консультации врача.

Медицинская деятельность в сфере офтальмологии проводится институтом в соответствии с лицензией ФС-99-01-008904, выд. 05.09.2014.

Деятельность клиники прошла сертификацию согласно международных стандартов.

Стоимость основных услуг

Исходя из специфики деятельности, глазная клиника Федорова предоставляет услуги на платной, а также на бесплатной основе предоставляемых квот.

Основные услуги и их стоимость:

Диагностическое исследование — от 300 до 3930 рублей.
Лабораторное исследование – до 1700 рублей.
Хирургическое лечение:
- лечение катаракты (без ИОЛ) – 21500 рублей;
- лечение катаракт (с имплантацией ИОЛ) — до 71900 рублей;
- витреоретинальные операции- до 57900 рублей ;
- антиглаукоматозные операции — до 24100 рублей;
- кератопластика — от 79900 рублей;
- операции при опухолях — от 7900 до 59900 рублей;
- окулопластические операции — от 7900 рублей;
- сочетанные операции — до 146900 рублей.
4. Лазерное лечение:
- ФЕМТОЛАЗИК — от 37400 до 43500 рублей;
- ЛАЗИК — от 16400 до 22400 рублей;
- эксимерлазерная кератэктомия — 19800 рублей;
- операции при пресбиопии — 40700 рублей;
Пребывание в стационаре — от 2600 до 3900 рублей.

Более подробно с услугами и их стоимости можно прочесть на официальном сайте клиники www.mntk.ru.

https://youtube.com/watch?v=aeStb9qwEPU

Прежде всего, об МНТК «Микрохирургия глаза» можно узнать на официальном сайте www.mntk.ru.

Фактически главная в клиника находится на Бескудниковском бульваре, 59А, работает ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

Справки и консультации по номеру (499)-906-50-01.

Общие отзывы о глазной клинике Федорова

Полезная информация? Поделись ссылкой

Отзывы, полученные от пациентов клиники, как правило, положительные.

Основаны они на прекрасных результатах лечения, отличных условиях пребывания в клинике, а также профессионализме врачей и внимании младшего медицинского персонала.

Также плюсиком служит и возможность получения квоты на бесплатное лечение и обслуживание в клинике.

Хотя есть несколько негативных отзывов. Связанных с невозможностью получения обратно потраченных денег в случае неудавшейся операции.

И если подвести итог, то за абсолютно адекватные деньги пациент получает эффективное лечение и качественную профилактику индивидуальных заболеваний глаз.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Услуги и цены

Уважаемые пациенты! Обратите, пожалуйста, внимание, что Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова также оказывает медицинские услуги в рамках социальной поддержки льготной категории граждан и на специальных условиях.

Действующий прейскурант на оказание офтальмологических услуг

Примечание:

Категория сложности в разделе хирургические вмешательства определяется наличием следующих параметров:

анатомически глубокое расположение глазного яблока в орбите,
предшествующие офтальмологические операции,
ригидный зрачок,
сопутствующие заболевания роговицы,
передние и (или) задние иридосинехии,
наличие рубцовых изменений в зоне планируемого оперативного вмешательства,
сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной систем, выраженная деформация позвоночника.

При наличии одного из перечисленных признаков присваевается 2 категория сложности, при наличии 2 и более признаков — 3 категория сложности.

Источники: mosglaz.ru, fb.ru, moezrenie.com, eyesurgerycenter.ru

Источник

Автор статьи

Врач высшей категории. Профессор. Терапевт-практик

Скажите пожалуйста в ценах на операцию по пересадки роговицы в клиниках мнтк федорова заложена цена трансплантата или за него платить отдельно?

Ответ врача-офтальмолога

Данный вопрос рекомендуем переадресовать сотрудникам МНТК «Микрохирургия Глаза», т.к. наш сайт и центр не имеет к ним никакого отношения.

В нашем офтальмологическом центре отдельно оплачивается операция сквозной кератопластики 70 000 руб. и отдельно биоматериал — «Трансплантант роговичный» — 75 000 руб.

Содержание:

В мире живут миллионы людей, потерявших зрение из-за наследственности, тяжелых болезней и травм. И эти слепые люди хотят жить полноценной жизнью, не чувствуя себя слабыми и бесполезными, ходить на работу, видеть, как растут их дети и внуки, воспринимать мир во всей его красоте.

Доверяете частным клиникам?

ДаНет

Нарушение зрительной функции, вызванное заболеваниями роговицы (проявляется в ее непрозрачности или изменении формы), как правило, имеет компонент необратимости и не регулируется очками или контактными линзами. В таких случаях трансплантация становится единственным возможным решением для восстановления зрительной функции у человека и возвращения его в нормальную социальную жизнь.

Анатомо-физиологические особенности

Роговица — самый внешний прозрачный слой глаза, расположенный непосредственно перед передней камерой, радужной оболочкой и зрачком. Она имеет вид сферической мембраны, граничит со склерой на лимбусе и участвует в преломлении света. Пять отдельных слоев составляет ее микроструктуру, включая эпителий, мембрану Боумана, строму, Десцеметову оболочку и эндотелий.

В дополнение к защите глазного яблока от агрессивных воздействий и ультрафиолетового излучения она ответственна за примерно 65% -75% рефракции света.

Слезы, благодаря своим липидным, водным и муциновым компонентам важны для поддержания ее здоровья, поскольку они помогают сохранить поверхность влажной и чистой.

Первичное предназначение эпителия двояко: предотвратить проникновение посторонних предметов или веществ и обеспечить поглощение жизненноважных компонентов из слез (например, кислорода).

Мембрана Боумана состоит из тонкого прозрачного коллагена. Травма или болезнь может нарушить эту коллагеновую пленку и привести к образованию рубцов, что ухудшает визуальное восприятие. Все зависит от месторасположения патологического очага и степени травматизации.

Строма — самый толстый участок. Он состоит из воды и коллагена, что особенно важно для поддержания сферической формы, которая обеспечивает правильное прохождение и преломление света.

Мембрана Десцемета представляет собой еще одну тонкую часть, но достаточно прочную за счет коллагеновых волокон. Этот коллаген продуцируется эндотелиальными клетками. Эта структура способна сама себя восстанавливать после травматизации и имеет решающее значение для защиты внутренних микроструктур от инфекции и травмы.

Внутренним слоем является эндотелий. Он играет жизненно важную роль в поддержании прозрачности за счет насосного действия эндотелиальных клеток при появлении избыточной жидкости из стромы. Эндотелиальные части практически не регенерируют, и их разрушение может вызвать длительную дисфункцию.

Из-за важности обеспечения прозрачности роговичная ткань не содержит кровеносных сосудов. Она получает питательные вещества через диффузию слезной жидкости на внешней стороне. Эпителий содержит тысячи нервных окончаний, которые придают ему высокую чувствительность к агрессиям или контактам с посторонними предметами. Длинные ресничные нервные волокна, идущие от тройничного нерва (V1) обеспечивают сенсорную иннервацию. Средняя плотность ноцицепторов роговичной ткани в 300-600 раз превышает плотность кожи. Цилиарные нервы образуют среднюю, субэпителиальную / суббазальную и эпителиальную сети.

Трансплантология в офтальмологии

Трансплантация роговицы — это хирургическая операция, при которой большая часть патологически изменённой роговицы реципиента заменяется здоровой роговой оболочкой, взятой у умершего донора.

Буллезная кератопатия;
Язвы (после бактериальных, грибковых и вирусных инфекций);
Химические ожоги;
Травматические повреждения;
Рубцы;
Кератоконус;
Врожденные пороки и аномалии;
Тяжелые формы кератитов;
Дистрофические изменения и деформации;
Бельмо (без прорастания сосудов);
Дистрофия Фукса.

Оптическая — для улучшения остроты зрения путем замены непрозрачной или деформированной ткани хозяина чистой здоровой донорской оболочкой. Наиболее распространенным показанием в этой категории является псевдофакная буллезная кератопатия, сопровождаемая кератоконусом, дегенерацией, кератоглобусом и дистрофией, а также рубцами из-за кератита и травмы;
Реконструктивная — для сохранения анатомии и целостности у людей с истончением стромы и десцемтетоцеле или для восстановления анатомии глаза, например, после перфорации;
Терапевтическая — для удаления воспаленных участков, которые не реагируют на лечение антибиотиками или антивирусными препаратами;
Косметическая — улучшает внешний вид за счет удаления рубцов, которые придают беловатый или непрозрачный оттенок.

Перед вмешательством необходимо провести обследование:

Топография и томография — компьютерное устройство создает трехмерное изображение органа для измерения мощности, кривизны и толщины;
Карниальная пахиметрия- ультразвуковые волны измеряют толщину;
Оптическая когерентная томография — используется для изучения изменений нормальной слоистой анатомии;
Обследование при помощи щелевой лампы — это позволяет получить увеличенный, трехмерный вид органа;
Кератометрия-измеряет кривизну передней поверхности для оценки астигматизма;
Соскоб с поверхности – для микробиологического исследования;
Конфокальная микроскопия in vivo- позволяет врачу исследовать клеточную организацию и увидеть аномалии.

Перед имплантацией человек проходит не только офтальмологическое, но и комплексное обследование, оценивается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при необходимости назначаются консультации узких специалистов.

По результатам диагностики проводится беседа больного с врачом, где он получает ответы на все вопросы о своей проблеме. Принимая во внимание индивидуальные характеристики заболевания, врач объяснит все этапы имплантации и назначит процедуру. Метод анестезии всегда обсуждается с пациентом заранее. Выбор наркоза во многом зависит от возраста больного, состояния здоровья и чувствительности к боли.

Хирургическая процедура проводится при помощи микроскопа, в большинстве случаев под общим наркозом, но возможно применение местной анестезии.

Трансплантация роговицы заключается в том, что при вмешательстве у реципиента удаляются в среднем 7-8 мм патологически измененной структуры. Затем донорский диск подобного размера вставляется в лунку и закрепляется на этом же месте. В большинстве случаев пересаживается полная толщина трепана, включая эпителий, строму и эндотелий — это называется проникающая трансплантация. Необходимо отметить, что можно пересаживать только наружные или внутренние участки — ламеллярная техника. Пересаженный лоскуток тщательно разглаживается, чтобы максимально прилегал к поверхности органа. Затем он очень аккуратно фиксируется при помощи четырех узловых швов, после этого офтальмохирургом накладываются непрерывные швы шелком или сверхтонкой нейлоновой нитью.

Разрез может производиться ручным или вакуумным трепаном. Этот аппарат в основном производит неполное разрезание, и поэтому его завершают при помощи ножниц или алмазного ножа. Одновременно с подсадкой хирург может провести удаление мутного хрусталика при катаракте и имплантировать внутриглазную линзу.

Иссечение с использованием фемтосекундного лазера признано ультрасовременной технологией. По сравнению с металлическим ножом и трепаном, высокоточный лазер всегда предпочтительнее из-за отсечки высокой точности, способности создавать сложный профиль бокового разреза, что способствует лучшей адаптации и герметизации трансплантата. Фемтосекундный лазер позволяет получить быстрое визуальное восстановление и уменьшить период реабилитации. Он применяется, чтобы свести к минимуму процент интра- и послеоперационных осложнений (повреждение радужки и кристаллической линзы, астигматизм).

В переднюю камеру вводится физиологический раствор. В раннем послеоперационном периоде под конъюнктиву капают антибактериальный и глюкокортикоидный препарат.

Повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы;
Инфекционное заражение;
Отслоение;
Деформация.

Длительность оперативного вмешательства 1.5- 2 часа (в зависимости от вида анестезии и сложности случая). Для профилактики осложнений назначается антибактериальный препарат в каплях и бетаметазон 0.1% (местно). Для уменьшения отека и покраснений показаны мази (например, гель с дексапантенолом). На прооперированный глаз накладывается стерильная повязка или специальная фиксирующая линза.

После инвазивной процедуры пациент остается под наблюдением офтальмологов и анестезиологов, по крайней мере, в течение 12 часов. Затем назначается ежедневный осмотр в течение 7-10 дней. После этого составляется индивидуальный график посещения офтальмолога, обговаривается временной промежуток снятия швов. После выписки из клиники пациент должен выполнять все рекомендации врача, капать капли и ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Реабилитационный период длится в среднем один год. Визуальная функция восстанавливается не сразу (обычно через два или три месяца), возможно частичное искажение изображения и светобоязнь.

Донорский материал

Донорский диск забирается у трупов не позднее 24 часов после смерти. Лоскут выкраивается максимально большой и только перед пересадкой он приобретает необходимую форму и размеры. Он должен быть законсервирован в контейнере со специальной средой и время его хранения не более 5- 7 суток. Все трепаны хранятся в глазных банках при крупных офтальмологических центрах.

Роговичный лоскуток проверяется на наличие инфекционных процессов, проводится микроскопия, устанавливается оптическая чистота и жизнеспособность. В каждом глазном банке имеются листы ожиданий с подробными данными реципиентов. При появлении необходимого материала кандидат срочно вызывается на хирургическую процедуру. Забор материала не производится у новорожденных и пожилых людей (старше 70 лет).

Трансплантация противопоказана, если у донора имеются следующие заболевания:

Гепатит Б;
Ретинобластома;
Бактериальный / грибковый кератит;
Бактериальный / грибковый эндофтальмит
ВИЧ;
Вирус простого герпеса;
Гепатит С;
Лимфотрофный вирус Т-клеток человека;
Окулярная аденокарцинома;
Злокачественные опухоли сегмента;
Синдром Рейе;
Подострый склерозирующий панэнцефалит;
Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
Лейкозы;
Активные диссеминированные лимфомы;
Активный инфекционный эндокардит;
Активная септицемия;
Деменция неизвестной причины;
Синдром Дауна;
Врожденная краснуха.

Отторжение

Риск отслоения выше, если наружная поверхность глаза васкуляризирована (содержит кровеносные сосуды), воспалена или перфорирована (как, например, может произойти при выраженном гнойном кератите).

Отторжение эндотелиального трансплантата можно разделить на три типа: первичный (в основном ятрогенный), иммунологический и эндотелиальная дистрофия.

Отслойка лоскута может быть вызвана иммунной реакцией, направленной против инородных эндотелиальных клеток трансплантированного участка. По статистике примерно 20-30 процентов проникающих трансплантатов отторгаются. Наиболее распространенными клиническими симптомами этого процесса являются помутнение зрения, светочувствительность, покраснение и боль. Человеку с вышеперечисленными признаками нужно немедленно посетить офтальмолога в клинике. Отсутствие приживаемости распознается появлением отека в ранее прозрачном материале. Глазное яблоко реципиента при этом воспаляется, и на краю отечной оболочки видна линия кератических осадков.

Эндотелиальная дистрофия связана с падением плотности эндотелиальных клеток после операции, которая некоторое время компенсируется увеличением функции насоса и барьера остальными клетками, которые поддерживают прозрачность. Тем не менее, уменьшение плотности до критического уровня, обычно 500 клеток / мм 2, подавляет эту способность компенсировать, и пересаженный диск начинает отекать, что сопровождается сильными зрительными нарушениями.

В последние годы развитие анестезии и микрохирургии повысило предсказуемость корнеальной пересадки до такой степени, что ее можно проводить практически всем желающим.

Возраст больных редко является препятствием для подсадки. Он может потенциально влиять на заживление ран, иммунологические реакции, и частоту послеоперационных осложнений.

Вторая общая причина отказа от пересаженного лоскутка — гнойный кератит. Это клинически проявляется так же, как и любой другой микробный процесс. Люди с роговичными трансплантатами подвергаются повышенному риску заражения, потому что у них повышается проницаемость барьера, что нередко связано с назначением местных стероидов.

Интенсивное лечение антибиотиками, либо монотерапия местным фторхинолоном (например, офлоксацином), либо комбинационное лечение цефалоспорином (таким как цефуроксим) и аминогликозидом (например, гентамицином), начинается сразу после постановки диагноза и получения результатов обследования. Терапия продолжается, по меньшей мере, 48 часов. В некоторых случаях может потребоваться противогрибковое лечение.

Офтальмологические заболевания, которые могут отрицательно повлиять на результат пересаживания:

Аномальное строение век;
Воспалительные процессы в склере и конъюнктиве;
Увеит;
Глаукома.

Процесс отторжения можно затормозить или остановить путем назначения гормональных препаратов местно и в таблетках

Стоимость операций по трансплантации роговицы

Найдено 7 цен на кератопластику (трансплантацию роговицы) в Москве. Минимальная цена — 200 рублей, максимальная — 98 000 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 96% — это клиника Московская Глазная Клиника. На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Кератопластика представляет собой микрохирургическую операцию по пересадке роговицы. При этой операции поврежденный участок роговицы заменяется донорским материалом.

Обработка слизистой оболочки полости рта (антисептики, кератопластики). Пародонтология

Москва, Новоясеневский проспект, дом 13, корпус 2

Ясенево — 300 м., Новоясеневская — 1.03 км., Битцевский парк — 1.32 км.,

95% пациентов рекомендуют это медучреждение

(12 оценок, среднее: 4,45 из 5)
Загрузка…

Источник