Передающаяся по наследству глаукома

Главная / Вопросы и ответы

Глаукома – коварное заболевание, которое способно развиться в любом возрасте. Несмотря на то, что чаще всего заболевание поражает пожилых людей (60 лет и старше), распространены случаи появления глаукомы и у новорожденных. Современная медицина признает тот факт, что глаукома наследуется. Это подтверждают многочисленные случаи развития заболевания у родственников, особенно у членов одной семьи.

По наследству передается предрасположенность к глаукоме. То есть, если у матери диагностирована глаукома, это вовсе не означает, что ее ребенок со 100% вероятностью родится с глаукомой. Однако родителям необходимо отнестись с повышенным вниманием к зрению малыша и регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Наследственность такова, что у малыша, скорее всего, будет повышен риск развития глаукомы – если не сразу после рождения, то в первые годы жизни.

Глаукома является опасным заболеванием, которое может поражать пациентов разного возраста. При этом чаще повышение внутриглазного давления выявляют у людей старше 60 лет. Помимо других причин развития этого заболевания, большая роль принадлежит наследственной теории. Это подтверждается наличием патологии у близких родственников и членов одной семьи.

передаётся ли глаукома по наследству

Можно сказать, что по наследству передается предрасположенность к развитию глаукомы. Это означает, что даже при наличии внутриглазной гипертензии у матери, ребенок ее не обязательно заболеет глаукомой. Однако людям, страдающим от этого заболевания, нужно более внимательно отнестись к обследованию своих детей, так как риск внутриглазной гипертензии в этом случае повышен. Проявляется глаукома часто не сразу после рождения, а в первые годы жизни малыша.

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин:

– Глаукома – одно из тяжелейших заболеваний глаз, при котором возникает атрофия зрительного нерва и повышается внутриглазное давление. Зрительный нерв постепенно отмирает, и у человека появляются проблемы с периферическим зрением (словно на глаза надеты шоры), а затем может наступить полная слепота. Чаще всего глаукома развивается после 40 лет, хотя может быть врожденной или носить вторичный характер (являться следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, катаракта, коллагенозы и т. д.).

Предрасположенность к этому глазному заболеванию передается и по наследству. К сожалению, очевидные симптомы заболевания появляются, как правило, слишком поздно, поэтому самой лучшей профилактикой является регулярный (не реже 1 раза в год) осмотр у офтальмолога. Такие осмотры необходимы каждому человеку, перешагнувшему 40-летний рубеж, ну а вам тем более не следует пренебрегать регулярными визитами к окулисту.

Есть вопрос в рубрику «Я не понимаю»? Задайте его прямо сейчас!

Что такое глаукома?

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

Можно ли вылечить глаукому?

Нет, это хроническое заболевание, очень часто ведущее к прогрессированию процесса.

Опасное ли заболевание глаукома?

Очень, так как может привести к слепоте, если неправильно или несвоевременно лечить.

Можно ли ослепнуть, заболев глаукомой?

К сожалению, можно.

Почему наступает слепота при глаукоме?

Под влиянием высокого внутриглазного давления (ВГД) и нарушения питания происходит постепенная гибель волокон зрительного нерва. Когда большая часть волокон погибает, глаз перестает видеть.

Почему я ничего не чувствовал(а), а глаз перестал видеть?

Этим и коварна глаукома, давление высокое, но Вы можете ничего не ощущать. Поэтому крайне важно всем, кому больше 40 лет проходить регулярное обследование у офтальмолога с измерением внутриглазного давления.

Когда нужно оперироваться при глаукоме?

Когда давление не удается снизить иными способами: медикаментозным (капельным) или лазерным лечением.

Почему мне поставили диагноз глаукома, а внутриглазное давление в норме?

Есть особая разновидность глаукомы — глаукома низкого давления. Тогда диагноз ставиться по другим, характерным для глаукомы изменениям:

сужение поля зрения, характерное для глаукомы; атрофия зрительного нерва, что видно при осмотре глазного дна; тонкие изменения цветовой и световой чувствительности глаз.

Можно ли смотреть телевизор и много читать при глаукоме?

При глаукоме нет ограничений в зрительной нагрузке.

Какие ограничения при глаукоме?

Нужно ограничить питьевой рацион до 2 литров в день (включая фрукты и супы), нельзя поднимать тяжести и работать вниз головой. Также не рекомендуется спать вниз лицом.

Может ли глаукома передаваться по наследству?

Очень часто предрасположенность к глаукоме передается по наследству.

Почему мое ВГД повысилось?

На это есть много причин: анатомические особенности структуры глаза, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, повышение продукции внутриглазной жидкости.

Зависит ли высокое ВГД (или повышение ВГД) от высокого артериального давления?

Колебания ВГД могут происходить синхронно с изменениями артериального давления, но это не значит, что повышение артериального давления приводит к глаукоме.

Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Каковы признаки повышенного глазного давления? Методы его предотвращения.

Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии признаков подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления не существует – это зависит от состояния тканей глаза. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?

Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное за счет атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.

Почему развивается глаукома?

При глаукоме нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота. Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование.

Как часто нужно показываться врачу при глаукоме?

Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы, особенно лицам старше 40 лет. Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.

Какие препараты помогают от глаукомы?

В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко наличествует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами. Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий. К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их можно далеко не всем пациентам. Определить, возможно ли вам применять антиглаукомные препараты может только специалист. Не занимайтесь самолечением!

Источник

. Глаукома передается по наследству?

Дата: 23 августа 2012 в 19:38 2012-08-23T19:38:28+06:00

У моей бабушки была глаукома, а затем и у отца. Я очень боюсь повторить их судьбу. Скажите, в каком возрасте может начаться эта болезнь? Часто ли она передается по наследству? И есть ли способы ее профилактики?

Алексей Огурцов, Симферополь

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин:

Есть вопрос в рубрику «Я не понимаю»? Задайте его прямо сейчас!

Твитнуть

Материалы по теме:

. Правда ли, что алкоголизм — это наследственная болезнь? Не в бровь, а в глаз. Если око повредила. Светлана Полякова: «Лечение редких болезней должно взять на себя государство» Дело о наследстве. Как измерить давление в глазу?

Лечение глауком

Одной из самых распространенных и, к сожалению, самых опасных глазных заболеваний, является глаукома – хроническая патология глаза, которая сопровождается повышением внутриглазного давления и ведет к деструкции глазного нерва. Это заболевания является очень опасным, так как повреждение глазного нерва с течением времени может привести к его отмиранию, что в свою очередь, приведет к глухоте.

Существует лишь одна возможность предотвращения полной слепоты, вызванной глаукомой – это своевременное выявление заболевания и назначение адекватного медицинского лечения. При этом большое значение имеет срок выявления заболевания, то есть чем раньше выявлена болезнь – тем легче с ней бороться. Кто подвержен риску развития глаукомы? Как правило — это люди старше сорока-сорока пяти лет, причем, чем старше человек, тем чаще выявляется у него глаукома. Например, у лиц старше пятидесяти лет болезнь встречается у каждого пятидесятого.

Какие же причины возникновения глаукомы? Причин может быть много, в частности – это зачастую целый ряд причин – как генетические предрасположенности, так и проблемы с сердечно-сосудистой и/или эндокринной системами. Передается ли глаукома по наследству? Да, если у ваших родителей выявляли это заболевание, то имеется вероятность того, что глаукома будет однажды обнаружена и у вас. Какие симптомы глаукомы? Симптомами этой болезни являются изменения в структуре зрительного нерва, увеличение величины внутриглазного давления, изменение угла обзора (его уменьшение).

Как лечить глаукому. Во-первых, нужно обратиться к опытным специалистам, например для жителей Москвы можно обратиться в Московскую глазную клинику (МГК) в Семёновском переулке, 11. К сожалению, зачастую больные обращаются уже в запущенных стадиях глаукомы или при обострении болезни. Так, например, офтальмологи МГК об остром приступе глаукомы рассказывают следующее: «Наблюдается резкое обострение хронического заболевания, сопровождающееся увеличением глазного давления, затуманиванием зрения и появлением радужных ореолов». Врач после осмотра и проведения соответствующих исследований ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Опытный специалист и соответствующее оборудование являются залогом качественного лечения и реабилитации.

Глоукома передаётся по наследству?

нет.

Маруся Гуру (3739) 5 лет назад

Передаётся .Если один из членов вашей семьи страдает глаукомой, слепотой или ухудшением зрения, вам нужно обязательно сказать об этом врачу.

Виталий Полищук Гуру (3910) 5 лет назад

Глаукома — это болезнь, причина которой общая зашлакованость организма, особенно шлёмовых канальчиков, регулирующих глазное давление. Только очистка и упражнения по Бейтсу помогут Вам.

Источники:
i-news.kz, www.hv-info.ru, otvet.mail.ru

Следующие статьи:

Как лечить глаукому
Лазерное лечение глаукомы

04 мая 2020 года

Комментариев пока нет!

Источник

Морозова А.С.

Введение

Глаукома – большая группа заболеваний, характеризующаяся нарушением гидромеханики глаза, неустойчивостью, постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления за пределы толерантного уровня для зрительного нерва, характерной оптической нейропатией и типичным снижением зрительных функций, в первую очередь изменениями поля зрения. В настоящее время глаукома – одна из самых сложных с медицинской и важная с социальной точек зрения проблема: на сегодняшний день 14% всех слепых утратили зрение вследствие этого заболевания.

Не стоит забывать и пренебрегать такими диагнозами, как офтальмогипертензия и подозрение на глаукому. Офтальмогипертензия – состояние, при котором ВГД превышает общепринятую норму (21 мм. рт. ст. по Гольдману) при отсутствии глаукомных изменений ДЗН, слоя нервных волокон сетчатки и поля зрения.

Подозрение на глаукому – состояние, при котором наблюдают изменения ЗН или СНВС, подозрительные в отношении глаукомы (увеличение соотношения Э/Д, асимметрия экскаваций, уменьшение толщины СНВС) при отсутствии нарушений поля зрения. Подозрение на глаукому может возникать как с офтальмогипертензией, так и без нее.

В руководстве по глаукоме M.B. Shields (2005) выделяют группу с подозрением на глаукому, имеющую очень высокие риски развития данного заболевания:

• ВГД постоянно больше 21 мм рт.ст.;

• толщина роговицы в центре менее 555 мкм;

• пожилой возраст;

• глаукома у кровных родственников;

• увеличенное соотношение Э/Д;

• ПЭС;

• дополнительные факторы риска, способствующие прогрессии глаукомной нейрооптикопатии (СД, ГБ, миопия, мигрень, гипотиреодизм, вазоспазм).

Подробнее остановимся на наследственности кровных родственников.

В нашей стране принят приказ Минздрава России от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», согласно которому измерение внутриглазного давления должно производиться 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше), без пометки уменьшения возрастного ценза для родственников глаукомных больных. Вся просветительская работа с родственниками больных состоит из обучения их основам по оказанию помощи пациентам со зрительными нарушениями.

Цель – доказать высокую вероятность наследственности данного заболевания и необходимость принятия мер в связи с этим.

Материал и методы

Ретроспективный анализ амбулаторных карт пациентов поликлиники и их результатов обследования в областном офтальмологическом центре. Взята выборка трех пациентов.

Обсуждение

Клинический случай 1

04.12.2017

Молодой человек, 19 лет, обратился с жалобами на снижение зрения правого глаза, которое отметил около 5 лет назад, периодическое головокружение. Сопутствующие соматические заболевания отрицает.

При осмотре: Vis OD 0,2 sph (-)1,5D=1,0; OS 1,0 ВГД (БКТ): 26/21

Передние отрезки без особенностей, на глазном дне:

ДЗН бледные, в остальном не примечательно.

DS: миопия слабой степени OD, офтальмогипертензия OD.

Рекомендовано: консультация невролога, контроль ВГД через 2-3 недели, зрительная коррекция OD (МКЛ или очковая).

14.12.2017

На контроле БКТ 22/22.

Рекомендован контроль без назначения гипотензивных средств.

28.02.2018

БКТ: 24/24

Направлен на обследование в Глаукомный центр СО-КОБ им. Т.И. Ерошевского для выполнения HRT и измерения центральной толщины роговицы ввиду молодого возраста.

05.03.2018

Пришел с обследованием из Глаукомного центра от 06.03.18:

БКТ 22/22

ЦТР 584 мкм, 590 мкм;

HRT OD: ДЗН среднего размера, показатели RIM, RNFL в пределах нормы. КП MD – 0,61 db, PSD1,31 db

HRT OS: ДЗН среднего размера, показатели RIM, RNFL в пределах нормы. КП MD – 1,29 db, PSD1,75 db

DS: подозрение на глаукому обоих глаз, назначен Латанопрост (Ксалатан) на ночь в оба глаза, с последующим обследованием в Глаукомном центре через месяц.

Контроль БКТ: 23/22 с поправкой на ЦТР (пропустил закапывание накануне).

Направлен на обследование повторно.

18.05.18

Пришел с результатами от 24.04.18 КП ОСТ HRT без отрицательной динамики, направить повторно через 3 месяца. Латанопрост (Ксалатан) на ночь в оба глаза каждый день. БКТ 20/20

Контроль по м/ж 22/19

DS: подозрение на глаукому OU, миопия слабой степени OD.

Случай 2.

4.12.2017

Женщина, 56 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения обоих глаз, головокружение при чтении.

Объективно: Vis OD 0,5 sph (+)0,75D = 1,0; OS 0,4 sph (+)0,75D = 1,0 БКТ OD 25, OS 26

Передние отрезки без особенностей, среды прозрачны, глазное дно без особенностей.

DS: гиперметропия слабой степени OU, офтальмогипертензия OU.

Рекомендовано: Контроль ВГД через 2 недели, коррекция для дали/близи по необходимости, консультация невролога.

14.12.2017

Контроль БКТ OD 25, OS 25

DS: гиперметропия слабой степени OU, офтальмогипертензия OU.

Назначен: Бетаксолол 0,5% 2 р/д OU, контроль ВГД на каплях через 3 недели

28.12.2017

Контроль БКТ OD 25, OS 23

Не капала несколько дней из-за непереносимости – снижение АД, головокружение, предобморочное состояние. Замена Бетаксолола на Латанопрост (Ксалатан) OU на ночь. Контроль ВГД на каплях через 3 недели.

12.01.2018

Контроль БКТ: OD 22; OS 27 Добавлен Дорзоламид 2% (Дорзопт) 2 р/д OU плюс к Латанопросту (Ксалатану), контроль через 2 недели.

24.01.2018

Контроль БКТ: OD 29; OS 30

Пациентка признается, что не капала ничего 3 дня, так как начала задыхаться (обратилась к терапевту – подозрение на бронхиальную астму).

Направлена на обследование в Глаукомный центр СОКОБ им. Т.И. Ерошевского для выполнения HRT и измерения центральной толщины роговицы.

28.02.2018

Пришла с обследованием из Глаукомного центра от 06.02.18: БКТ 25/26

ЦТР: 560 мкм, 565 мкм;

HRT OD: ДЗН среднего размера, показатели RIM, RNFL в пределах нормы. Э/Д=0,20

HRT OS: ДЗН среднего размера, показатели RIM, RNFL в пределах нормы. Э/Д=0,17

DS: подозрение на глаукому обоих глаз, офтальмогипертензия, гиперметропия слабой степени. Назначен Пилокарпин 1% 2 раза в день в оба глаза, с контролем ВГД по м/ж.

Контроль БКТ: 25/25 с поправкой на ЦТР (лечение еще не начала).

Рекомендован контроль на пилокарпине через 3 недели.

18.05.2018

Контроль БКТ OD 20 OS 21

На пилокарпине 1% – жалоб на общее состояние не предъявляет.

Рекомендовано: контроль ВГД 1 раз в 3 месяца, капать пилокарпин 1% постоянно OU 2 раза в день.

Случай 3.

17.05.2018

Обратилась женщина, 78 лет, с жалобами на низкое зрение обоих глаз, больше правого, у офтальмолога последний раз была около 10 лет назад. Пациентка жалуется на головные боли в затылочной области.

Объективно: Vis OD счет пальцев на 10 см у лица; OS 0,1 sph (-)2,5D = 0,6

ВГД (БКТ): OD 50, OS 34

При осмотре: OU – глаза спокойные, передняя камера очень мелкая.

OD – хрусталик мутный во всех слоях, ПЭС, глазное дно не видно.

OS – хрусталик мутный в задних корковых слоях,

ПЭС, глазное дно за легким флером, ДЗН бледный, границы четкие, детали не просматриваются.

DS: OD – подострый приступ закрытоугольной глаукомы, зрелая возрастная катаракта;

OS – подозрение на глаукому, офтальмогипертензия, неполная осложненная катаракта, миопия слабой степени.

Оказана первая помощь: дважды закапан пилокарпин с интервалом 15 минут, закапан Латанопрост+Тимолол 0,5% (Ксалаком) в оба глаза, направлена Cito! на обследование и лазерное лечение в Глаукомный центр СОКОБ (в дальнейшем с перспективами на ФЭК+ИОЛ OD).

18.05.2018

Пришла с обследованием из Глаукомного центра от 17.05.18: БКТ 20/20

ЦТР 574 мкм, 587 мкм;

HRT OU: сделать не удалось из-за непрозрачности оптических сред

DS: OD – закрытоугольная III «а» глаукома, неполная осложненная катаракта,

OS – закрытоугольная II «а» глаукома, неполная осложненная катаракта.

Осмотрена в лазерном центре: целесообразна лазерная иридотомия OU.

Назначен Пилокарпин 2 раза в день в оба глаза, Ганфорт 1 раз в день утром в оба глаза.

Пациентка пришла после лазерного лечения правого глаза с закапыванием по схеме накануне.

Контроль БКТ: 15/14 с поправкой на ЦТР.

Рекомендована лазерная иридотомия левого глаза, режим капель прежний, контроль ВГД после лазерного лечения.

Заключение

Хочу обратить внимание научного сообщества на тот факт, что все клинические случаи приводились в хронологическом порядке. Пациенты 1 и 2 – мать и сын, а пациентка 3 случая, как оказалось в последующем, является матерью пациентки 2 и бабушкой пациента 1, то есть в этой семье наблюдается прямая наследственность глаукомы.

Необходимо помнить о том, что факт наследственности данного заболевания – давно доказанный научный факт, но, несмотря на то, что частота семейных случаев (чаще через одно/два поколения, чем прямое наследование) высока, в приказе Минздрава России от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» нет никаких сносок и дополнений для обследования кровных родственников пациентов. Хочется отметить необходимость снижения возраста и увеличения частоты обследования кровных родственников глаукомных больных хотя бы до 45 лет с обследованиями 1 раз в год (учитывая, что пациент первого клинического случая 19-летний молодой человек – до 35 лет).

Необходимо также проводить просветительскую работу с родственниками пациентов с установленным диагнозом, направленную не только на улучшение качества жизни пострадавших и их зрительную адаптацию, но и на обследование их самих самостоятельно и регулярно, так как в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Источник