Памятка пациента с близорукостью
Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором человек достаточно хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но отдаленные объекты для него выглядят расплывчатыми, неясными, сливающимися. Чем выше степень близорукости, тем меньше расстояние, но котором картина окружающего мира остается для пациента четкой.
Сегодня эта патология наблюдается у каждого четвертого жителя нашей планеты, причем эта цифра постоянно увеличивается. Соответственно, в медицине разрабатываются все новые способы лечения близорукости. Самым эффективным и комфортным методом восстановления нормального зрения в современной офтальмологии является лазерная коррекция.
Причины и симптомы близорукости
Точные причины возникновения этого нарушения зрения пока не установлены, но его развитию может способствовать ряд факторов:
• фокусирование взгляда на близком расстояние в течение продолжительного времени (например, при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре информации на экране планшета или смартфона);
• наследственность;
• нарушения самого органа зрения (ослабление ткани склеры, слабость аккомодации, травмы);
• ухудшение общего состояния организма из-за неправильного питания, недостаточной физической активности, инфекционных и других заболеваний.
Наиболее часто миопия начинает развиваться у молодых людей в возрасте до 20 лет. Первыми проявлениями этого заболевания являются быстрая утомляемость глаз и ухудшение зрения вдаль. Появление этих симптомов – сигнал для обращения к окулисту, причем с визитом лучше не затягивать.
Без лечения миопия (близорукость) может приводить к серьезным осложнениям, грозящим значительной или даже полной потерей зрения:
• стафиломы (выпячивание) склер;
• дистрофия сетчатки или стекловидного тела;
• отслоение сетчатки или стекловидного тела.
В офтальмологической клинике Спектр работают грамотные врачи и применяются самые точные методы исследования глаз, позволяющие правильно установить диагноз и определить оптимальный метод лечения миопии для каждого случая.
Лечение близорукости
Существуют разные подходы к восстановлению зрения у людей с близорукостью. Выбор конкретных методик устранения близорукости зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Гимнастика, тренажеры, капли для глаз
Все это, возможно, поможет улучшить ситуацию на начальной стадии миопии, но потребует ежедневных занятий и соблюдения особого режима, предусматривающего существенное ограничение зрительных нагрузок. В противном случае вряд ли удастся добиться существенного результата.
К сожалению, не все люди могут позволить себе на несколько недель отказаться от работы за компьютером, чтения больших объемов текста и т.п.
Очки и контактные линзы
И очки, и контактные линзы обеспечивает хорошее зрение только во время их ношения, но они далеко не всегда удобны. Многие люди отказываются от очков из-за того, что они могут спадать при резких движениях, запотевать, пачкаться, мешать во время занятий спортом. Или просто потому, что им не нравится наличие постороннего предмета на переносице. 
Контактные линзы, конечно, более комфортны, однако большинство моделей рекомендуется носить не более определенного времени, а затем вынимать, давая глазам отдых. Кроме того, наличие инородного тела на роговице может приводить к раздражениям или развитию инфекции. А некоторым людям просто психологически сложно что-нибудь вставлять себе в глаза.
Также при неправильном подборе очки или контактные линзы могут приводить к дальнейшему ухудшению зрения, появлению головных болей и другим неприятным последствиям.
Лечение близорукости лазером
Эта эффективная и безопасная микрохирургическая технология дает возможность видеть четко и ясно без всяких дополнительных приспособлений. С ее помощью можно буквально быстро исправить даже сильную близорукость – до –12 диоптрий! При этом качество зрения будет гораздо выше, чем при использовании даже самых лучших и дорогих очков или контактных линз.
Суть данной процедуры состоит в том, что офтальмохирург, воздействуя лазером на роговицу при помощи соответствующей аппаратуры, изменяет ее толщину и кривизну таким образом, что глаз снова начинает хорошо видеть. 
Преимущества лазерной коррекции близорукости
• высокая эффективность (у большинства пациентов удается добиться восстановления 100%-го зрения);
• минимальная продолжительность операции (обычно несколько минут);
• отсутствие необходимости в госпитализации;
• быстрый результат (зрение становится лучше сразу после процедуры и продолжает улучшаться на протяжении восстановительного периода);
• безболезненность (достаточно местного обезболивания каплями);
• отсутствие видимых следов операции;
• короткая реабилитация (обычно уже спустя 2 месяца можно делать все, что угодно).
Опытные офтальмологи-хирурги клиники Спектр используют самые современные и безопасные методики лазерной коррекции зрения: LASIK, Фемто-ЛАСИК, Смайл, ФРК. Благодаря высокоточному лазерному оборудованию последнего поколения они помогают пациентам быстро и комфортно забыть о близорукости и снова видеть мир ярко и четко.
Источник
ПАМЯТКА
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ
Правило 1. Любое зрительное напряжение (чтение, рисование, сборка конструктора) должно чередоваться с активным отдыхом (играми, физическими упражнениями).
Правило 2. Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть не менее 30-35 см. (Оно равно примерно длине руки от локтя до кончиков пальцев). Такое расстояние не требует значительного напряжения зрения и позволяет сидеть не наклоняясь. При чтении за столом, всегда нужно использовать подставку для книг.
Правило 3. Место для занятий должно быть достаточно освещено, находиться у окна, в вечернее время освещение рабочего места лампой не менее 60 ватт с непрозрачным колпаком. Свет должен падать с левой стороны для правшей, для левшей наоборот, освещать только рабочую поверхность, оставляя глаза в тени. Свет всегда должен быть мягким, не бьющим в глаза, но равномерно освещающим место занятий. Свет над классной доской (500 люкс) при занятиях всегда должен гореть. Окна в классах не должны быть закрыты занавесками и цветами.
Правило 4. Правильное положение ребенка при работе за компьютером:
Не сутулиться.
Не сидеть, положив ногу на ногу.
Сохранять прямые углы в локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных суставах. При необходимости использовать подставку для ног.
При работе на клавиатуре не держать руки на весу.
Следить, чтобы спинка стула поддерживала нижнюю часть спины.
Отрегулировать высоту стола, кресла, угол наклона и высоту подставки монитора, с учетом того, что центр монитора должен быть на 10-20 см. ниже уровня глаз, а расстояние от глаз до монитора 45-70 см.
Правило 5. Делать перерыв в занятиях 5-10 минут через каждые 30 минут. При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 20-25 минут зрительной работы приходилось не менее 5 минут отдыха. При близорукости выше 6.0 диоптрий целесообразно сократить время непрерывной зрительной работы до 15 мин, а время отдыха увеличить до 10 мин.
Правило 6. Не рекомендуется читать / играть лежа, особенно на боку, так как в положении лежа нарушается правильная освещенность, чтение лежа способствует растяжению заднего полюса глаза. При чтении на боку глаза располагаются на разном расстоянии до рассматриваемого объекта, что приводит к зрительной утомляемости.
Правило 7. Нельзя читать при плохом освещении, в транспорте. Неустойчивое положение книги при движении транспорта затрудняет чтение, побуждает приближать текст к глазам, что способствует их быстрому утомлению.
Правило 8. Необходимо ограничить время, которое ребенок проводит у телевизора. Расстояние до экрана телевизора должно быть не менее 2,5 м. Чем младше ребенок, тем меньше времени он должен проводить у телевизора. Для детей 3-4 лет оно должно быть ограничено 15-20 минутами, 5-6 лет — не более 30 минут, до 14 лет — не более 1,5 часа, для школьников старших классов — не более 2 часов непрерывной зрительной работы. Комната при этом должна быть освещена.
Правило 9. Применять простое правило «20 — 20 — 20»: через каждые 20 минут работы за компьютером в течение 20 секунд моргать обоими глазами 20 раз. Такое упражнение существенно улучшает кровоток и облегчает работу глазных мышц.
Правило 10. Для тренировки остроты зрения, необходимо носить 1-2 раза в день по 30 минут очки с дырочками (перфорационные, очки-тренажеры), или смотреть в них телевизор, можно одевать их при работе с компьютером.
Правило 11. При работе в очках необходимо снимать их при чтении или письме вблизи и надевать их снова при зрительной работе вдаль (работа с доской и т.д.). Это обеспечивает правильную работу мышц глаз (при близорукости до – 3,0 диоприй).
Правило 12. Очки для дали должны быть подобраны с таким расчетом, чтобы каждый глаз видел лишь шесть-семь верхних строк проверочной таблицы, что соответствует 70-100 % зрения. Носить очки для дали следует постоянно, работать ВБЛИЗИ В НИХ НЕЛЬЗЯ!
Очки для работы подбираются индивидуально в зависимости от степени близорукости наличия астигматизма. Очки для работы подбираются для взрослых на 2,5 диоптрии меньше коррекции для дали, а для детей – на 3диоптрии меньше. При наличии астигматизма сферический компонент уменьшается на 2,5диоптрии, а астигматическая коррекция подбирается для работы вблизи.
Главное назначение очков — оптическая коррекция. Важнейшее их качество — чистота линз.
Правило 13. Необходимо исключить зрительные нагрузки за полчаса до сна, т.к. доказано, что спазм аккомодации во время сна не проходит.
Правило 14. Проводить тренировку на удаление текста от глаз (гимнастика «Зоркость»). Гимнастика выполняется попеременно левым и правым глазами. Для этого одну линзу очков прикрывают «шторкой» из бумаги или ткани. Заниматься гимнастикой следует именно в процессе труда, а не просто в отведенное для этого время. Если близорукость до 4 диоптрий, гимнастикой можно заниматься без очков. Если у учащегося близорукость одного глаза сильнее, чем другого, то и тренировать глаз с более выраженной близорукостью нужно дольше. Линия зрения при чтении и письме должна быть перпендикулярна середине плоскости страницы. Лучше выполнять тренировки со специальной подставкой для книг. Выполнять утром и вечером (см. гимнастику для глаз «Зоркость»).
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ «ЗОРКОСТЬ»
Одним из безусловных рефлексов, выработанных в процессе развития человеческого глаза, является тот факт, что импульс на аккомодацию (рассмотреть) и конвергенцию (свести зрительные оси), один. Поэтому, когда мы рассматриваем предмет вблизи, мы аккомодируем и конвергируем одновременно. При работе одним глазом выключается процесс конвергенции, пропорционально разгружается аккомодация, следовательно, зрительные нагрузки снижаются наполовину.
При близорукости от 2,5 до 4,0 диоптрий гимнастикой «Зоркость» можно заниматься без очков.
Если близорукость выше, в очках необходимо выполнять все зрительные нагрузки вблизи при хорошем освещении (лампа 60-75 ватт) на максимальном расстоянии и попеременно левым и правым глазами по 20-30 минут каждым. Прикрывать неработающий глаз можно шторкой из бумаги или другого материала. Упражнение лучше делать с подставкой для книг, укрепленной на высоте 15-20 см.
Вначале текст отодвигается на такое расстояние, когда видно плохо, но читать еще можно. Через какое-то время шрифт текста становится более четким, и тогда подставку с книгой можно отодвинуть еще на несколько миллиметров. Это упражнение надо делать в течение 5 минут. Затем, для того чтобы мышцы немного отдохнули, текст медленно приближается на максимально близкое расстояние на 2-3 минуты.
В начале тренировок расстояние от глаза до текста обычно не превышает 30 см. В процессе тренировок это расстояние следует довести до 40-45 см. Обычно на это уходит от одного до трех месяцев. Контролировать расстояние можно самому, соблюдая одни и те же условия: освещение (лампа 60-75 ватт) и одинаковый шрифт (газетный).
Расстояние измеряется линейкой от наружного угла глазницы до текста. Для самоконтроля рекомендуется делать ежедневные записи с указанием даты и расстояния. Если близорукость глаз неодинакова, то худший глаз придется тренировать дольше.
Задача заключается в том, чтобы максимальное расстояние до текста для обоих глаз стало бы одинаковым. Следует обратить внимание на то, что в таких случаях, читая двумя глазами, необходимо вести контроль расстояния до текста по худшему глазу.
Как только расстояние достигнет 40-45 см, необходимо проверить зрение у врача и выписать более слабые очки. У некоторых (по разным причинам) это расстояние сразу превышает 40 см. В этом случае необходимо, поработав 1-2 недели, срочно обратиться к лечащему врачу для уменьшения коррекции.
При очень высоких степенях близорукости и при осложненной миопии, разрешить заниматься гимнастикой может только лечащий врач.
Практика показала, что при занятиях гимнастикой «Зоркость» близорукость стабилизируется, а в некоторых случаях и уменьшается. Если же начать тренироваться тогда, когда близорукость только началась (промиопия), можно добиться таких результатов, когда очки будут просто не нужны.
Желаем успехов!
А.П. Цамерян, врач офтальмолог-оптометрист высшей категории, к.м.н. Академик Академии медико-технических наук РФ
Источник
Одной из причин развития близорукости является напряженная и продолжительная зрительная работа с близко расположенными предметами. Для ослабления ее вредного влияния на зрение следует соблюдать следующие, правила при зрительной работе:
- необходимо, по возможности, сократить объем зрительной работы вблизи;
- вся зрительная работа вблизи(чтение, рисование, вышивание, техническое творчество, компьютерные игры и т.п.)должна осуществляться с соблюдением важнейшего принципа- предмет работы должен находится как можно дальше от глаз(не ближе33-40 см.);
- очки, предназначенные для дали, не стоит применять при работе вблизи(при близорукости слабой степени, т.е до 3.0Д); при близорукости средней и высокой степени возможно использование очков для всех видов деятельности;
- непрерывная зрительная работа вблизи через каждые30-40 минут должна чередоваться с отдыхом в течении10-15 минут, во время которого желательно переключатся на любую другую деятельность, не связанную с дополнительной нагрузкой на глаза(общение, помощь родителям, прогулка, гимнастика, в том числе для глаз и т.д.);
- просмотр телевизионных передач можно выполнять в очках для дали или в «дырчатых» очках. Экран телевизора должен быть расположен не ближе 2.5-3 метров от ребенка. Верхний свет следует оставить включенным.Рекомендуем ограничивать в разумных пределах общую продолжительность просмотра телевизионных передач;
- для снятия зрительного утомления, расслабления внутриглазной(цилиарной)мышцы при всех видах зрительной работы(чтение, просмотр телевизионных передач, компьютерные игры)в течение15-60 мин можно использовать «дырчатые»очки;
- следует ограничить работу на компьютере(0.5-1.5часа в день),отдавая предпочтение учебным, развивающим программам и ограничивая игровую деятельность;
- при чтении, письме желательно применять настольную лампу мощностью 60-100 вт с непрозрачным абажуром. Лучше, чтобы лампа была шарнирная, регулируемая -ребенок не должен видеть нить накаливания лампы. В комнате должен быть включен верхний свет.
- необходимо чередовать занятия с активным, подвижным отдыхом.
- следует регулярно заниматься физкультурой, закаливанием, т.к. близорукость развивается чаще у ослабленных детей. При близорукости до 3.0 дптр.,как правило, физические нагрузки не ограничиваются;выше3.0 диоптр.- запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований;
- Близорукость чаще всего прогрессирует у детей в период усиленного роста- в возрасте 10-16 лет. Для предупреждения прогрессирования и лечения уже имеющейся близорукости необходимо позаботиться о рациональном питании детей и обеспечении усиливающихся процессов роста некоторыми необходимыми биологически активными веществами, положительно влияющими на обмен веществ в организме ребенка.
Питание должно быть полноценным не только по калорийности. К обычному рациону питания ребенка рекомендуется добавлять необходимые витамины(поливитамины в составе которых имеются витамины В,С,Ф,Е,Д)и микроэлементы. Обязательно применяйте большое количество овощей и фруктов. Рекомендуются молочные продукты: молоко цельное(0,5литра в сутки),творог сметана, сыр(например тертая морковь со сметаной).
ГИМНАСТИКА «ЗОРКОСТЬ»
Основной принцип гимнастики «Зоркость»-чтение на максимально возможном расстоянии то правым ,то левым глазом. Гимнастика выполняется в процессе полезного труда, т.е. не требует специального времени. Чтение осуществляется без очков( при близорукости до3,0 дптр) или в очках на 3,0 дптр слабее, чем очки для дали. Второй, не работающий глаз выключается с помощью непрозрачной насадки(окклюдор),прикрепляемой к очковой оправе. Не забывать о необходимости выдерживать максимально возможное расстояние до книги. Продолжительность чтения одним глазом выбирается индивидуально. Сначала работает один глаз, например 15 или 30 мин, затем другой. Такое попеременное чтение может продолжаться несколько часов подряд. При разности в степени длизорукости желательно дольше тренировать глаз с большей близорукостью, например 30 мин, а с меньшей- только 15 мин.
УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГЛАЗ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ, СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ.
Упражнение с «меткой» на стекле(для тренировки цилиарной мышцы);на окно напротив глаз приклеить метку 7-8 мм в диаметре. Встать перед окном на расстоянии 35-40 см.Смотреть двумя глазами то на метку ,то за окно по 5-10 секунд.Длительность тренировки2-5 мин.Упражнение выполнять в очках.
Упражнения-«мышечная гимнастика».
- В положении сидя при неподвижной голове медленно фиксируем взгляд в крайних отведениях(по 5-10 сек.в каждом из 8 меридианов).Исходное положение:взгляд вперед перед собой. Например:прямо-вверх:прямо-вниз:прямо-направо:прямо-налево,затем направить взгляд по диагонали вверх-вправо:вверх-влево и т.д.
- Медленно рисуем перед собой большой круг глазами(по2-3 круга в каждую сторону);
- .Интенсивно зажмурить глаза(повторить3-5раз).
- Сосредоточить взгляд на кончике носа(5-10 сек)
- Быстро(часто)порморгать(5-10 раз).
Источник
