Падает зрение астигматизм что делать

Для понимания болезни и ее причин необходимо понимать устройство глаза, который состоит из трех составляющих: оптической системы (хрусталик и роговица), сетчатки и оптического нерва. Оптическая система располагается во фронтальной части — она преломляет проникающие лучи, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Сетчатка, расположенная в задней области глаза — это слой клеток, преобразующий цвет и свет в электрические сигналы. Оптический нерв выступает в роли своеобразного «кабеля», который передает данные сигналы в мозг от сетчатки.

Астигматизм обычно развивается при наличии проблем с хрусталиком или роговицей. Для правильного функционирования роговица должна иметь идеально изогнутую во всех направлениях форму полусферы. Острота зрения при астигматизме ухудшается вследствие того, что роговица имеет неровности на своей поверхности или в одном направлении изогнута больше, чем в другом. При попадании света на роговицу неправильной формы, он не может правильно сфокусироваться в одну точку на сетчатке. Это существенно снижает остроту человеческого зрения, делает его затуманенным. Данное нарушение также нередко приводит к тому, что человек видит окружающие объекты искаженными. При этом, снижение остроты и восприятия наблюдается на всех расстояниях, независимо от близости или удаленности объекта.

Виды и причины заболевания

Специалисты выделяют три основных вида астигматизма:

  1. Миопический (близорукий). Бывает простым и сложным. Зрение при миопическом астигматизме нарушено из-за неправильной сферичности роговицы, в результате чего дальние объекты кажутся нечеткими только в некоторых местах, а в других участках глаз воспринимает контуры достаточно хорошо.
  2. Гиперметропический (дальнозоркий). По симптоматике схож с дальнозоркостью и также бывает двух типов — сложным и простым. Единственным отличием является меняющаяся четкость увиденного: близкие объекты человек видит лишь частично размытыми.
  3. Смешанный: рефракция одного глазного меридиана — миопическая, другого — гиперметропическая.

zrenie_pri_astigmatisme-1-min.jpg

В зависимости от причины, которая вызвала патологию и нарушила остроту периферического зрения, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Люди, страдающие врожденным астигматизмом, получили неправильную форму роговицы от своих родителей. Необходимо отметить, что людей с идеальной роговицей почти не существует, каждый человек имеет минимальную степень данного недуга. Если его показатель не превышает 0,5 диоптрии — влияние астигматизма на зрение абсолютно не выражено (функциональный или физиологический астигматизм). При достижении 0,75 диоптрий и выше патология оказывает серьезное влияние на зрение, особенно у детей — рекомендуется как можно раньше использовать астигматические очки для коррекции. В противном случае возможно развитие так называемого «ленивого глаза» — амблиопии, которая требует долгого лечения и контроля.

Причинами развития астигматизма приобретенного являются патологические воздействия на роговицу, которые человек получает в течение жизни, например:

  • травмы или рубцы;
  • ожог и конъюнктивы;
  • воспаление (кератит);
  • болезни роговицы (дистрофия, кератоконус);
  • заболевания век;
  • глазные операции на склере и роговичной поверхности, швы после операций.

Таким образом, каждое нарушение нормального строения и целостности роговицы характеризуется изменением ее оптических свойств и ухудшенной остротой человеческого зрения.

Основные симптомы заболевания

shutterstock_1143037052-min-2.jpg

Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться. Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.

Основные проявления астигматизма:

  • Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
  • Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
  • Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
  • Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
  • Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
  • Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света. Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок. В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.
Читайте также:  Близорукость с астигматизмом у ребенка

Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.

Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки. Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.

zrenie_pri_astigmatizme1-min-1.jpg

Диагностика

Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее. В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.

Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.

Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.

Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.

Коррекция зрения и лечение патологии

Оптимальным нехирургическим методом лечения астигматизма является подбор и ношение очков со специальными стеклами или контактные линзы (мягкие, торические или традиционные жесткие). Линзы с задней торической поверхностью обеспечивают коррекцию до 6.0D, с передней — до 4.5D. Ночные жесткие линзы перераспределяют эпителиальные клетки роговицы и меняют ее форму (ортокератология). Они используются только в ночное время.

Лазерная операция на глаза при астигматизме — наиболее эффективный и популярный способ коррекции зрения. Специальный аппарат подгоняет форму роговицы к нужным параметрам. При этом происходит отделение тонкого пласта верхних роговичных слоев с удалением ненужной части при помощи лазера. Остальные ткани укладываются на место. Операция меняет форму роговицы, возвращая глазу способность четко фокусировать картинку на сетчатке. Параметры изменений всегда индивидуальны.

Лазерному хирургическому лечению астигматизма обязательно предшествует полное диагностическое обследование зрительной системы с выявлением возможных противопоказаний (наличие воспалений, травматических рубцов на глазном яблоке, сахарный диабет и др.).

Источник

Падает зрение астигматизм что делать

Первым делом разберемся, в чем проявляется астигматизм. Вообще, в современном обществе данное нарушение не редкость. Оно часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Причиной астигматизма является неправильная форма роговицы, в следствии перенесённых травм или операций.

К сожаление, нет. Подобно тому, как человек не может отрастить ампутированную конечность, так и исправить физиологически, с помощью медикаментов и образа жизни, данный дефект не получится. И в этом случае применяется исключительно коррекционный метод.

— Начнем с очковой коррекции. Здесь используются сложные очки, которые могут принести дискомфорт. Всё дело в линзах, которые значительно отличаются от обычных очков для дали или близи. Говоря простым языком, астигматические очки нужно ещё научиться носить.

— Контатктные линзы более удобны как в физическом, так и психологическом плане. В случае астигматизма используются жёсткие торические КЛ, позволяющие скорректировать зрение во время ношения.

— Эксимер-лазерная коррекция поможет восстановить зрение частично или окончательно. Операция проходит под местной анестезией, а после операбельная реабилитация проходит достаточно легко, если соблюдать предписания врача.

Некоторые считают, что вполне нормально жить с астигматизмом. Используя коррекционные методы можно, в буквальном смысле слова, не замечать отклонения. Кроме того, по заверению некоторых астигматов, имеющийся астигматизм не влияет на общее состояние и не развивается дальше, если вовремя предпринять меры.

Но есть и противники такой теории, которые на себе испытали все последствия данного отклонения. Резь в глазах, головные боли, падение зрения с течением времени, постоянная утомляемость. Кроме того, в сложных случаях человеку будет противопоказано вождение автомобиля, служба в армии, а также накладываются некоторые физические ограничения, например, занятие тяжёлой атлетикой.

Офтальмологи успокаивают. В наши дни коррекционные действия позволяют обеспечить максимально комфортную жизнь астигмату даже при некоторых запущенных случаях. Главное, это постоянный медицинский контроль и выполнение предписаний. Однако, опасность астигматизма не преувеличена, а скорее преуменьшена.

По своей сути, данное нарушение весьма «коварно». Кроме того, что оно может спровоцировать ряд других недугов, таких как близорукость, дальнозоркость, светобоязнь, синдром сухого глаза, дистрофию мышц глаза. Оно также может прогрессировать, переходя из более лёгкой формы в сложную.

Читайте также:  Показания к операции при астигматизме

И, если ставить вопрос о том, можно ли при астигматизме полностью лишиться зрения, ответ будет такой: при удачном стечение обстоятельств (удачном для прогрессирования отклонения) астигматизм может стать причиной того, что зрение будет потеряно частично или полностью. При том, потеря зрения может быть безвозвратной, даже вследствие применения коррекционной операции.

Именно полная и безвозвратная потеря зрения является той причиной, по которой следует обращаться к офтальмологу незамедлительно, как только возникли малейшие подозрения. Чем раньше будут предприняты действия, тем больше шанс сохранить чёткость зрения. Откладывать поход к врачу не следует, так как не существует чётких временных рамок прогресса такого отклонения. У одних астигматизм может оставаться на уровне одной степени всю жизнь, а у других за год из лёгкой степени перейти в тяжёлую. Всё зависит от множества факторов.

Источник

04.10.2012, 22:21

 

Новичок

Регистрация: 04.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Астигматизм, ухудшение зрения

Здравствуйте. Мне 22 года, я из Москвы. За последние 2-3 месяца начал наблюдать за собой ощутимое ухудшение зрения. С детства на любых осмотрах (даже на приборе, который, как я понял, определяет тот самый астигматизм, извините не знаю его названия) никаких сомнений у врачей не возникало. В последние два года иногда замечал небольшое ухудшение, которое выражалось в трудности разглядеть что-либо в дали и каким-то легким туманом, возможно связанное с нагрузками от зала и моей предрасположенностью к пониженному давлению. Тогда я сходил к офтальмологу, мне сказали что у меня все хорошо, нужно просто давать глазам отдыхать и делать зарядку для глаз. Потом через какое-то время все стало опять хорошо и я не предал этому значения. Но 2 недели назад, после вновь начавшегося ухудшения, я сходил в платную клинику к офтальмологу. Там я прошел рефрактометрию и биомикроскопию. Мне поставили диагноз: ОИ — астенопия, смешанный астигматизм, ангиопатия сетчатки (ВСД). (Прикладываю отсканированный файл) Зрение сказали по прежнему хорошее, на нижней строчке при хорошем освещении не ошибся. Как можно заметить мне опять прописали делать только зарядку, отдых и режим.
Так как раньше я никогда не страдал никакими проблемами со зрением, я ощущаю достаточно сильный дискомфорт, который мне мешает, пока я не могу привыкнуть к этому. Мне кажется, что этот самый астигматизм становится сильнее (возможно это уже моя фантазия, так как я стал уделять этому слишком много внимания). Мне стало труднее водить автомобиль, светофоры и другие огни потеряли свои четкие контуры и я достаточно отчетливо вижу небольшое раздвоение светящихся предметов, особенно на темном фоне. Когда читаю, например с экрана, буквы повторяют свой контур сверху, притом если поморгать, можно сфокусироваться и эта мутность пропадает. Стал более неприятен яркий свет, от автомобилей тех же, например. В целом все мое зрение сейчас мне напоминает работу объектива от фотоаппарата, который пытается сфокусироваться на каком-то объекте. Если коротко — то мне стало трудно сфокусировать взгляд, а контуры стали размытыми, особенно хорошо это заметно утром и вечером, с наступлением темноты. Провожу очень много времени за компьютером в силу своей работы, никаких травм за последний год не получал. Врач сказал, что дальнейшее ухудшение вероятнее всего не будет происходить. Вопрос: так ли это? Как обезопасить себя от дальнейшего ухудшения зрения, из-за чего так резко может появится такое изменение, и что мне делать? Как я понял «вылечится» от этого нельзя. Заранее прошу прощения за глупости и если слишком длинно расписал свою проблему, старался сократить и передать информацию как мог. Большое спасибо.

 

04.10.2012, 23:45

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 17.12.2010

Адрес: Украина

Сообщений: 2,292

Сказал(а) спасибо: 467

Поблагодарили 974 раз(а)

Репутация: 56776559

nothingmore, у вас есть незначительный астигматизм, не знаю почему его представили как смешанный, он как минимум простй гиперметропичный ( дальнозоркий). Беда в том что положение оси астигматизма не физиологическое ( неправильный астигматизм), и он ощутимо влияет на зрение. Думаю, что учитывая жалобы астенопического характера, есть смысл подобрать очки для ситуаций требующих зрительного напряжения — работа с компьютером, вождение автомобиля и т.п. Возникновение данной ситуации связано скорее всего с падением компенсаторных возможностей глаза, возможно имеется скрытая гиперметропия. Критическое ухудшение зрения спровоцировать это не должно.
Учитывая, что осмотр был все таки больше номинальный ( хоть и не плохой) есть смысл провести повторную консультацию у окулиста с целью докоррекции ( 1,0 в 22 года не предел) и уточнения наличия скрытой гиперметропии. Исходя из рекомендаций выданных в этой клинике есть смысл поискать другого специалиста.

 

04.10.2012, 23:51

 

Специалист

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 1,833

Сказал(а) спасибо: 35

Поблагодарили 1,007 раз(а)

Репутация: 37453074

Зрачки не расширяли, что-ли?

 

05.10.2012, 01:01

 

Новичок

Регистрация: 04.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Цитата:

Сообщение от Сергей

Зрачки не расширяли, что-ли?

Нет, ничего не капали, просто осмотр.Сообщение добавлено 05.10.2012 в 00:15

Цитата:

Сообщение от Endyp

nothingmore, у вас есть незначительный астигматизм, не знаю почему его представили как смешанный, он как минимум простй гиперметропичный ( дальнозоркий). Беда в том что положение оси астигматизма не физиологическое ( неправильный астигматизм), и он ощутимо влияет на зрение. Думаю, что учитывая жалобы астенопического характера, есть смысл подобрать очки для ситуаций требующих зрительного напряжения — работа с компьютером, вождение автомобиля и т.п. Возникновение данной ситуации связано скорее всего с падением компенсаторных возможностей глаза,

возможно

имеется скрытая гиперметропия. Критическое ухудшение зрения спровоцировать это не должно.
Учитывая, что осмотр был все таки больше номинальный ( хоть и не плохой) есть смысл провести повторную консультацию у окулиста с целью докоррекции ( 1,0 в 22 года не предел) и уточнения наличия скрытой гиперметропии. Исходя из рекомендаций выданных в этой клинике есть смысл поискать другого специалиста.

Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, что значит докоррекция в моем случае? Какая именно процедура мне необходима. Врач сказала, и я неоднократно это слышал, что ношение очков может повлиять на дальнейшее ухудшение зрения (на сколько это утверждение является правдой?) Меня беспокоило именно резкое ухудшение, буквально за месяц-два, это нормально? Я сейчас возможно спрошу глупость, но есть ли смысл мне сделать МРТ, извините, беспокоюсь. Раньше страдал часто головными болями (последнее время не наблюдаются почти) и были тогда предпосылки его сделать, и, в связи со зрением, вспомнил об этом. Как вы считаете?

 

05.10.2012, 23:37

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 17.12.2010

Адрес: Украина

Сообщений: 2,292

Сказал(а) спасибо: 467

Поблагодарили 974 раз(а)

Репутация: 56776559

Это линзы с которыми вы будете видеть лучше, да, ибо зрение в 1,0 далеко не предел. Более того, есть люди для которых такое зрение не комфортно, их комфорт 1,5. Процедура проста — врач прикладывает линзу, а вы говорите когда станет видно лучше ( в общих чертах).
Использование очков в вашем случае не вызовет ухудшения зрения, они призваны наоборот убрать имеющийся дискомфорт. Использовать их постоянно особого смысла не вижу, только для случаев связанных с зрительным напряжением.
Делать МРТ имеет смысл после консультации и по назначению невролога или нейрохирурга. Но для начала решите проблемы глазного характера. Есть смысл прокапать атропин или хотябы мидриацил/тропикамид для выяснения наличия скрытой гиперметропии. Ну или метод затуманивания или т.н. «стеклянный атропин» ( окулист должен знать).

 

05.10.2012, 23:59

 

Новичок

Регистрация: 04.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Цитата:

Сообщение от Endyp

Это линзы с которыми вы будете видеть лучше, да, ибо зрение в 1,0 далеко не предел. Более того, есть люди для которых такое зрение не комфортно, их комфорт 1,5. Процедура проста — врач прикладывает линзу, а вы говорите когда станет видно лучше ( в общих чертах).
Использование очков в вашем случае не вызовет ухудшения зрения, они призваны наоборот убрать имеющийся дискомфорт. Использовать их постоянно особого смысла не вижу, только для случаев связанных с зрительным напряжением.
Делать МРТ имеет смысл после консультации и по назначению невролога или нейрохирурга. Но для начала решите проблемы глазного характера. Есть смысл прокапать атропин или хотябы мидриацил/тропикамид для выяснения наличия скрытой гиперметропии. Ну или метод затуманивания или т.н. «стеклянный атропин» ( окулист должен знать).

Еще раз спасибо, скажите пожалуйста, а то я совсем плаваю в терминологии. Что имеется ввиду под 1.5? Что значит 1.0 не предел? Я не понимаю что значат эти цифры. Капли мне уже должен будет врач прописать? Просто вы говорите прокапать для выяснения. Мне же без должного объяснения ясно ведь ничего не будет, что как капать и какой эффект должен быть. Вообщем в целом я понял одно — мне нужно попробовать провериться у другого офтальмолога.

 

06.10.2012, 00:59

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 17.12.2010

Адрес: Украина

Сообщений: 2,292

Сказал(а) спасибо: 467

Поблагодарили 974 раз(а)

Репутация: 56776559

Назначить капли и контролировать результат должен офтальмолог. Да, зрение в 1,0 ( т.н. 100%) не предел, как высота горы в 1000м. тоже не предел. Нужен просто толковый оптометрист. Увы и ах, большинство офтальмологических просмотров » заточены» под выявление грубой патологии, возится с подобными вопросами не всегда есть время/желание.

 

Источник