Ожог сетчатки ультрафиолетовым излучением

Для обеззараживания помещений в медицинских учреждениях используют кварцевые лампы, где сотрудников предостерегают об опасности УФ-излучения. Оно губительно влияет на зрение, и поэтому заранее стоит позаботиться о его безопасности, чтобы не получить ожог глаз кварцевой лампой. Если такая травма произошла, то следует провести первую доврачебную помощь, а после обратиться к врачу.

Влияние кварцевой и ультрафиолетовой лампы на сетчатку глаза

Глаза – уязвимый орган человека. Малейшая травма способна повлиять на их состояние, стать угрозой потере зрения. Кварцевание является распространенным способом уничтожения патогенных микроорганизмов и нередко становится причиной ожога глаз при неправильной эксплуатации прибора, нарушении правил безопасности.

Кварцевая или ультрафиолетовая лампа используется для обеззараживания помещений, лечения некоторых заболеваний кожи, стоматита, пародонтоза, артрита, воспалений органов дыхания и других болезней. Искусственные источники излучения в зависимости от назначения и длины волны делятся на 3 типа:

• длинноволновые (UV-A 315:400 нанометров) влияют на фотохимические процессы, вызывают пигментацию кожи тела, но не приводит к ее покраснению;
• средневолновые (UV-B 280:315 нанометров) оказывают влияние на пигментацию и становятся причиной эритемы кожи, провоцируют выработку витамина D в организме, используются для улучшения дыхания, увеличения красных телец в крови, повышения защитной функции;
• коротковолновые (UV-C короче 280 нанометров) обладают мощным бактерицидным свойством, используются для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, вызывают покраснение кожи, лучевые повреждения.

При неграмотном использовании ультрафиолетовой лампы можно получить ожоги сетчатки глаза, что чревато серьезными негативными последствиями. Фото поражений органов зрения УФ-излучением должны стать предупреждением об исполнении правил эксплуатации приборов.

Прогноз

Ультрафиолетовый ожог глаз при отсутствии лечения грозит развитием осложнений — от конъюнктивитов до катаракты, глаукомы, частичной или полной утраты зрения. В каждом конкретном случае прогноз определяется индивидуально. Но так как ожоги ультрафиолетом чаще всего бывают легкими, то в целом, прогноз благоприятный.

Ожог глаз ультрафиолетом — частое явление. Профилактика не составляет особых трудностей — при работе с излучателями или находясь под яркими солнечными лучами, надевать защитную маску или темные, солнцезащитные очки с пометкой UV- protect.

Степени повреждения сетчатки

В зависимости от длительности нахождения человека под воздействием кварцевой лампы, ее мощности, расстояния от прибора к пациенту, направленности взгляда различают разные степени ожога глаз. Тяжесть травмы определяет глубину поражения тканей: века, роговицы, конъюнктивы, сетчатки и других. Существует 4 степени ожога органов зрения:

Легкая

I степень ожога характеризуется покраснением, легким жжением, болью, припухлостью век. При повреждении конъюнктивы наблюдается слезотечение, появляется чувство «песка в глазах», сложно смотреть на свет – веки смыкаются рефлекторно. Такие симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после кратковременного контакта человека с прибором. Для получения травмы такой тяжести достаточно несколько минут смотреть на свет лампы.

Средняя

При II степени ожоговой травмы наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, поражение роговицы, боль, значительный отек век, который сопровождается волдырями. Развивается светобоязнь, открыть глаза становится очень сложно. На роговице появляются эрозии, вследствие чего она мутнеет. Последствием такой травмы может стать ухудшение зрения, зрительные помехи. Причиной получения средней степени ожога становится длительный контакт с ультрафиолетовым излучением лампы.

Тяжелая

При III степени роговица глаза напоминает матированное стекло: происходит значительное помутнение наружной оболочки. Кожа век покрывается коркой, позже отторгаются некротические ткани. Если глаза при контакте с УФ-излучением были открыты, то происходит отмирание конъюнктивы и поражение более глубоких тканей глазного яблока. Такая тяжелая травма встречается редко, при слишком продолжительном нахождении лампы у лица пострадавшего.

Очень тяжелая

IV степень ожога отличается сильным поражением ультрафиолетом органов зрения, при котором отмирает кожный покров век, наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза (склера), конъюнктива, роговица. Последняя мутнеет до состояния побеления и видом напоминает фарфор. После отхождения некротических тканей обнажаются язвы, их заживление сопровождается формированием рубцов, которые укорачивают и деформируют слизистую оболочку. Результатом ожога IV степени может стать полная потеря зрения. Очень тяжелая степень поражения – крайне редкое явление, которое может произойти при непредвиденных обстоятельствах.

Ожог кварцевой лампой и его степени идентичны с травмой, полученной при сварке металла. В спектре света от сварочной горелки также содержится ультрафиолет, и при несоблюдении правил безопасности можно получить повреждение глаз различной тяжести.

Код по МКБ10 – Т26.

Причины

Лучи ультрафиолетового спектра вредны для человеческого зрения. Степень опасности зависит от диапазона волн — чем короче, тем вреднее. В природе от агрессивных ультрафиолетовых излучений нас защищает озоновый пояс земли. Но несмотря на это, даже от яркого дневного света человеческие глаза получают легкое повреждение тканей, похожее на слабый ожог кожи при загаре. Избыточное освещение, например, при вспышках молнии или отражении солнца на снегу, может вызвать довольно сильные лучевые ожоги роговицы и повредить сетчатку. В медицине подобное заболевание глаз называется электроофтальмией, или фотоофтальмией.

Риск получить травму намного выше при воздействии искусственных приборов, таких как коротковолновая кварцевая лампа, которая излучает ультрафиолет в диапазоне 205—280 нм.

Этого вполне достаточно, чтобы нанести вред тканям глаза. Степень повреждения зависит от того, насколько долго человек облучался, и под каким углом на его глаза падал свет.

Первая доврачебная помощь

При поражении органов зрения стоит обратиться к офтальмологу за помощью. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Пострадавшего с легкой формой травмы можно транспортировать к врачу самостоятельно, предварительно надев солнцезащитные очки, при получении тяжелой степени ожога необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда доктора необходимо оказать потерпевшему первую помощь:

1. Остановить воздействие лампочки, излучающей ультрафиолет.
2. Увести пострадавшего в другую комнату, зашторить окна, обеспечить полумрак.
3. При легкой форме поражения сделать примочки из холодных водных настоев ромашки, череды, календулы.
4. При средней степени ожога закапать глаза Дикаином 0,25%, Новокаином 2-5%, Адреналином 0,1%.
5. После обезболивания заложить за веки регенерирующий глазной гель Корнерегель.
6. Каждые полчаса желательно закапывать обеззараживающим препаратом: Левомицетином (0,25%), Сульфацилом натрия (20%), Фурацилином (растворить 2 таблетки в стакане кипяченой воды, процедить через несколько слоев марли).
7. При тяжелой травме доврачебную помощь не оказывают, кроме прекращения воздействия УФ излучения и обеспечения больному затемнения помещения. Тут необходимо безотлагательно вызывать «скорую».

Больной, получивший легкий ожог от ультрафиолетовой лампы после осмотра доктором и дачи им рекомендаций по проведению терапии и ухода за глазами отправляется домой для амбулаторного лечения. Пострадавший с тяжелой травмой находится в стационаре под наблюдением врачей.

Реабилитация после ожога глаз

Восстановительный период после получения травмы, полученной от кварцевой лампы, длится довольно долго. Во время реабилитации необходимо большее количество времени находиться в помещениях, где отсутствует яркий свет, окна, закрыты плотными занавесками.

В период лечения пациент должен соблюдать полный покой, запрещается:

• напрягать зрение;
• читать;
• смотреть телевизор.

В любую погоду при выходе на улицу глаза должны быть защищены качественными темными очками. В противном случае им будет нанесен дополнительный вред, что приведет к ухудшению зрения. При ежедневном соблюдении всех правил на зрительный орган будет приходиться минимум нагрузки. Необходимо регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Нужно беречь глаза от влияния кварцевой лампы. Не пользоваться ею, не изучив внимательно правила ее эксплуатации, соблюдать время, которое показано для облучения. Если все-таки при ее использовании были обожжены глаза, необходимо безотлагательно оказать первую помощь и как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Методы лечения

Ожог ультрафиолетом лечит исключительно квалифицированный специалист – офтальмолог. При диагнозе I степени пациент, получив наставления от врача, может проводить терапию дома. Иногда возможно амбулаторное лечение признаков и II степени ожоговой травмы в домашних условиях. Применяются глазные капли, растворы, мази, гели с обеззараживающим, обезболивающим, восстанавливающим действием:

• мазь Тетрациклиновая или Левомицетиновая способствуют снятию воспаления, предотвращению инфицирования поврежденного органа зрения;
• Корнерегель – линимент в форме жидкого геля применяется для восстановления, заживления пораженной роговицы и конъюнктивы;
• Дикаин, Новокаин в каплях назначаются для обезболивания.

Чем вреден озон?

Несмотря на всю пользу кварцевания, при определённых обстоятельствах это устройство может нанести вред здоровью, а именно:

• При неправильном использовании аппарата;
• При наличии противопоказаний по здоровью.
• В результате использования устройства неподходящего типа.

Существует два типа аппаратов для кварцевания помещения – открытой и закрытой модификации.

Первые не подходят для бытового использования, так как оказывают слишком агрессивное воздействие на воздух. Именно поэтому при использовании аппаратов этого типа помещение должно быть полностью освобождено от людей, животных и даже комнатных растений. Пользоваться помещением вновь можно только спустя час после того, как оно будет проветрено.

Закрытые лампы более универсальны, однако, при использовании стоит внимательно осматривать так называемый тубус на наличие микротрещин. Такое повреждение устройства чаще всего является причиной получения ожогов.

Кварцевание – процедура, которая — вот уже много лет используется для профилактической очистки воздуха от различных микроорганизмов в больницах, детских садах, учебных заведениях, а также в быту. Однако, чтобы кварцевание принесло только пользу, необходимо строго придерживаться инструкций по эксплуатации.

Кварцевые лампы применяются для уничтожения различных бактерий, и при их работе в помещении находиться не рекомендуется, если это не лечебная процедура кварцевания.

Но и в этом случае необходимо позаботиться о защите глаз, так как кварцевые лампы, воздействуя на органы зрения, могут приводить к термическим ожогам.

Уход и возможные последствия

Больному запрещается просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, чтение газет, книг, журналов, приводящих к напряжению, раздражению органов зрения. Показан полный покой, полумрак до восстановления слизистой оболочки и конъюнктивы.

Последствием ожога глаз могут стать осложнения в виде:

• офтальмологических заболеваний (конъюнктивита, синдрома сухого глаза, катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки, иридоциклита, эндофтальмита);
• образования рубцов на веках, их деформация;
• сращивания внутренней стороны века с конъюнктивой при тяжелой ожоговой травме;
• потери зрения.

Для снижения риска получения осложнений необходимо исключить такие действия:

• тереть, чесать, давить на веки;
• накладывать тугие повязки;
• лечить ожоги самостоятельно без обследования и консультации врача;
• производить примочки посредством ваты;
• прокалывать образовавшиеся на веках пузыри;
• промывать глаза проточной водой.

Диагностика

Под ультрафиолетовой лампой нельзя находиться без защиты глаз. Если произошел контакт, то степень повреждения можно оценить, пройдя диагностическое обследование . Обратиться к врачу рекомендуется при появлении первых негативных симптомов, так как в этом случае удастся избежать развития осложнений. Проводится она путем визуального осмотра, опроса и выявления присутствующих симптомов. Также могут быть взяты пробы, если присутствуют повреждения слизистой или кожи век, проведено исследование состояние глазного дна и роговицы.

Меры предосторожности при использовании ультрафиолетовой лампы

Покупая кварцевую лампу, стоит посоветоваться со специалистами, ознакомиться с отзывами потребителей, приобретших данный аппарат. Перед использованием прибора в лечебных целях необходимо изучить инструкцию по эксплуатации, не оставлять ребенка без присмотра при включенной лампе, пользоваться защитными очками и выдерживать время, показанное для облучения.

Обжечься лампой опасно, это может повлечь серьезные последствия. Нужно быть предельно осторожными и беречь органы зрения от вредного влияния ультрафиолета.
Статья проверена редакцией

Что нельзя делать?

Чтобы не усугубить состояние больного, если развивается ожог кожи кварцевой лампой или травма глаз, нельзя допускать следующих действий:

• Оказывать механическое давление.
• Не чесать обожженный участок кожи.
• Использовать народные средства медицины в лечении, без согласования с врачом.
• Прокалывать волдыри на коже.
• Прикладывать к травмам ватные компрессы или повязки.

Ни в коем случае нельзя использовать для промывания обожженных участков влажные салфетки со спиртом или различными добавками, не рекомендуется применять любые абразивные средства.

Чтобы вылечить подобные травмы, важно оказать пациенту квалифицированную высококачественную помощь, срочно обратиться в травмпункт за профессиональной врачебной терапией. Благодаря своевременной медицине, пациент сможет гарантированно избежать неприятных, болезненных последствий и осложнений.

Аллергия на УФО

Аллергия разной выраженности на ультрафиолетовую лампу является одной из разновидностей фотодерматита. Это патологическое состояние развивается под влиянием УФ-излучения, как природного (солнечные лучи), так и искусственного, (УФ-облучатели) происхождения, на кожные покровы, на которых имеются следы дезодорантов, духов, хлорированной воды. Также существует целый спектр лекарственных препаратов-аллергенов, прием которых нельзя совмещать с нахождением под воздействием УФ-лучей, во избежание неприятных последствий.

Разновидности фотоаллергии

Влияние УФ-лучей из различных источников, вне зависимости от того, греет ли оно или дезинфицирует помещения, способно вызывать несколько видов аллергической реакции:

Фототравматическая

Это ожоги, как солнечные, так и УФ-лампами, под влиянием слишком долгого воздействия на кожные покровы человека прямых УФ-лучей.

Фототоксическая

Те же ожоги, в виде пузырей, отеков, эритемы, но появляющиеся при непродолжительном воздействии УФ-лучей на фоне приема фотосенсибилизаторов, входящих в состав некоторых видов лекарств, продуктов питания, растений.

Фотоаллергическая

Неизвестно почему иммунная система некоторых людей воспринимает УФ-излучение в качестве враждебного агента. Ответ защитных сил организма на мнимое враждебное вторжение заключается в утолщении кожи, появлении различных элементов сыпи, нарушении пигментации. В результате кожные покровы приобретают шероховатость и изборожденность.

В группу риска по развитию фотосенсибилизации входят люди с патологиями следующих систем организма:

• иммунной;
• эндокринной;
• выделительной.

Тяжесть фотосенсибилизации зависит от многих причин. Она проявляется пузырьками небольшого размера, крапивницей, эритемой, при отрыве сформировавшихся корок либо чешуек наблюдается кровотечение.

Чаще всего заболевание поражает более слабых людей:

• грудничков;
• пожилых;
• хронических больных;
• детей первых лет жизни;
• перенесших тяжелые заболевания.

А опасны ли ультрафиолетовый лампы здоровым людям? Им тоже не следует пренебрегать правилами безопасности, поскольку такая сложная система, как человеческий организм, не может долго находится в идеально сбалансированном состоянии и любой толчок, в том числе и избыточные дозы УФ-излучения, может подтолкнуть его к порогу развития патологии.