Ожог роговицы глаза уксусом лечение
Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.
Разновидности
Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.
Щелочи
Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:
- аммиак;
- едкий калий;
- барий;
- этиловый спирт;
- известь.
Кислоты
При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:
- серная;
- азотная;
- фтористоводородная;
- соляная;
- нитритная;
- уксусная.
Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.
Симптомы
Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:
- жжение, рези;
- слезоточивость;
- светобоязнь;
- отечность, гиперемия век;
- отек роговой оболочки;
- покраснение глазного яблока;
- затуманенность зрения.
Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:
- Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
- Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
- Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
- Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.
Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.
Возможные последствия
Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.
Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:
- отечность роговицы;
- конъюнктивит;
- перфорация роговой оболочки;
- помутнение хрусталика;
- воспалительные процессы;
- острое повышение офтальмотонуса.
Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:
- вторичная катаракта или глаукома;
- рубцевание конъюнктивы;
- язва или васкуляризация роговицы;
- фтизис.
При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.
Если первая помощь было оказана незамедлительно, то зрительные функции обычно удается восстановить.
Первая помощь
Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:
- Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
- При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
- Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
- При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
- Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.
После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.
Медикаментозное лечение
Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:
- антибиотики: Ципромед, Флоксал;
- дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
- кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
- анальгетики: Алкаин, Инокаин;
- противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
- мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
- корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.
В сложных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. При химических ожогах 2, 3 и 4 степени необходима госпитализация.
Лечение ожога в домашних условиях
Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.
Что нельзя делать?
При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:
- тереть глаза;
- прокалывать волдыри;
- применять глазные капли при химическом ожоге;
- применять заживляющие средства без промывания глаз;
- обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.
Если повреждение органов зрения вызвано негашеной известью или серной кислотой, то нельзя промывать глаза водой. Также запрещается использовать капли при химическом ожоге глаз от клея.
Профилактика
Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.
При попадании агрессивного вещества в глаза нужно немедленно обратиться к врачу.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Столовый, яблочный уксус и эссенцию можно найти в любом доме. Важно соблюдать правила использования этого концентрата, так как он может спровоцировать наружный или внутренний ожог. Такое повреждение может быть достаточно опасным (особенно внутреннее) и даже угрожать жизни. Именно поэтому каждый человек должен знать, как оказать первую доврачебную при ожоге уксусом, и чего категорически нельзя делать.
Необходимые действия при внешнем и внутреннем ожоге
Ожог уксусом относят к группе химических повреждений. Он возникает, когда кислота попадает на кожные покровы или внутрь организма. При этом чем выше концентрация уксуса, тем опаснее ожог.
Большое значение имеет локализация и степень тяжести травмы. Различают 2 вида повреждения уксусом – наружные и внутренние. В обоих случаях, чтобы нейтрализовать действие кислоты, нужно провести промывание и транспортировать больного в медицинское учреждение. Однако алгоритм действий при оказании первой помощи при внешнем и внутреннем ожоге отличается.
Что делать при ожоге кожи и слизистой оболочки глаза уксусом
При наружных травмах уксус попадает на кожу или слизистую оболочку глаз. В последнем случае возникает особо сильная боль.
Первая помощь при ожоге уксусом или его производными кожи и слизистой оболочки глаз:
- Снимите одежду, на которую попала агрессивная кислота (при поражении кожи), а также украшения;
- Промойте поврежденный участок водой из-под крана. Держать пораженную часть тела под струей нужно на протяжении 20 минут и более. Это важная мера, которая поможет вымыть уксус с кожи и снизить интенсивность боли;
- Для нейтрализации действия кислоты приготовьте щелочной раствор из мыла или соды. Отлично, если с пострадавшим есть близкий человек, который приготовит такой раствор, пока он промывает место ожога. Если рядом никого нет, то нейтрализатор нужно приготовить самостоятельно после первого промывания. Таким способом проводят промывание при попадании кислоты на кожные покровы или слизистую глаз;
- Затем на пораженную область накладывают влажный компресс, которые еще больше уменьшить негативное действие уксуса;
- Затем место ожога обрабатывают антисептиками в форме кремов, мазей или гелей. Эти препараты помогут уменьшить воспаление и боль;
- Затем нужно транспортировать пострадавшего в больницу или вызвать бригаду скорой помощи, особенно, если травма тяжелая.
Медики оценят степень повреждения, обработают поврежденный участок специальными препаратами и составят тактику лечения.
Необходимые меры при ожогах пищеварительного тракта и дыхательных путей
Внутренний ожог уксусом опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. Дело в том, что кислота обжигает стенки всех внутренних органов, по которым она проходит. Чтобы избежать опасных последствий, нужно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему:
- Первое, что нужно сделать, если вы или кто-то из близких проглотил уксус – это вызвать медиков или самостоятельно транспортировать больного в медучреждение. Только специалисты смогут правильно оценить состояние пострадавшего, и принять необходимые меры;
- Во время ожидания бригады скорой помощи нужно промыть желудок обычной кипяченой водой, потом слабым раствором питьевой соды, а потом опять водой. Это поможет нейтрализовать действие кислоты.
Дальнейшие действия по оказанию помощи выполняют медики.
Если человек выпил большое количество высококонцентрированной кислоты (как иногда бывает при попытке самоубийства), то промывать желудок запрещено.
В противном случае могут возникнуть осложнения, которые не совместимы с жизнью. Тогда могут помочь только врачи, главное доставить пострадавшего в больницу без промедления.
К сожалению, процесс разрушения тканей пищеварительных органов не прекращается даже после устранения источника ожога. То есть, в первые часы, а иногда дни тяжело определить точную степень повреждения. Точный диагноз будет известен через 7 – 10 дней после инструментальных исследований.
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Во время оказания помощи после ожога уксусом люди могут допускать распространенные ошибки:
- Обрабатывают ожог маслом или другими средствами на основе жиров. Тогда на поврежденном участке образуется тонкая пленка и ожог будет распространяться внутрь;
- Сразу же обрабатывают обожженное место средствами от ожогов, например, Пантенол, Олазоль. В первую очередь нужно охладить поврежденный участок и нейтрализовать действие кислоты, а потом уже использовать аптечные препараты. Кроме того, использовать наружные средства можно только при повреждении 1 степени;
- Отрывают прилипшую одежду с обожженного места. Если ткань прилипла к раневой поверхности, то не нужно ее насильно срывать, лучше тщательно промочите водой, чтобы она отклеилась, или доверьте это медикам;
Похожие статьи
- При проглатывании кислоты не стоит искусственно вызывать рвоту, так как при повторном ее прохождении травмы усилятся. Если рвота возникает самостоятельно, то не сдерживайте ее, просто продолжайте пить воду;
- Если на обожженном месте есть рана, то промывать ее водой запрещено, наложите повязку и охлаждайте ее сверху.
При ожоге слизистой глаз строго запрещено их тереть, в противном случае химические вещества проникнут вглубь тканей глаза, вызывая повреждение. При появлении жжения сразу же промойте слизистую большим количеством воды и поспешите к врачу.
Степени тяжести ожоговых травм
Люди должны уметь самостоятельно определить степень тяжести внешнего ожога:
- При травме 1 степени появляется боль, краснеет и немного отекает кожа;
- При ожоге уксусом 2 степени вышеописанные признаки дополняются побледнением очага поражения;
- Для повреждения 3 степени характерно появление струпной сухой корки с четкими границами.
Площадь повреждения измеряют ладонями: одна ладонь – это 1% поверхности тела.
Медики различают 3 степени внутреннего ожога уксусом:
- Легкая – повреждается слизистая ротовой полости, глотки, пищевода. Степень повреждения органов незначительная;
- Средняя – химический ожог распространяется с вышеописанных органов на желудок. Нередко наблюдаются шоковые явления, поражается печень, почки, разрушаются эритроциты крови (гемолиз). В тяжелых случаях на участке от желудка до толстой кишки развиваются язвенно-некротические процессы;
- Тяжелая – ожог захватывает и дыхательные пути. Происходят необратимые процессы в тканях печени и почек.
Важно определить степень повреждения кожи или внутренних органов, чтобы знать, как действовать.
Симптомы внешних и внутренних ожогов
Выраженность клинических проявлений зависит от концентрации кислоты. Слабый раствор провоцирует ожог только при длительном воздействии на ткани, а эссенция провоцирует ожог моментально.
После попадания на кожу высококонцентрированного раствора она становится белесой, позже ткани приобретают серый оттенок вследствие некроза тканей. На пораженном участке появляется сухая корочка (струп), которая имеет четкие границы. Пострадавший ощущает жжение, сильную боль, область вокруг ожога может стать красной, отечной.
После глубокого проникновения кислоты внутрь мягких тканей на поврежденном участке появляются рубцы.
При ожоге глаз уксусом возникают такие симптомы:
- Боль и жжение на слизистой оболочке глаз;
- Избыточное слезотечение;
- Болезненная чувствительность к свету;
- Снижение зрения в поврежденном глазу.
Если человек случайно проглотил кислоту, то появляется резкая жгучая боль, ткани, которые контактировали с агрессивным веществом моментально деформируются. Пострадавшему больно глотать, разговаривать, он ощущает тошноту, позывы к рвоте.
Кроме того, повышается температура тела, нарушается ритм сердцебиения. Происходит отек слизистой, человеку тяжело дышать.
Попадая в желудок, уксус вступает в реакцию с соляной кислотой. Если концентрация вещества высокая, то это взаимодействие заканчивается смертью пострадавшего. Если вещество не проникает дальше ротовой полости, то происходит ожог языка уксусом, пострадавший с трудом различает вкусы, возникает отек мягких тканей, возникает жжение.
При поражении дыхательных путей уксусом развивается общая интоксикация. Это состояние сопровождается жаром, слабостью, нарушением функциональности сердечно-сосудистой системы, галлюцинациями и т. д.
Чем лечить ожог от уксуса
После оказания первой помощи забота о пострадавшем переходит на плечи медиков. Они составляют план лечения с учетом локализации повреждения, его степени, возраста и особенностей организма больного.
В составе комплексного лечения применяются аптечные средства для наружного и внутреннего применения, а также эффективные народные средства. Решение о выборе лекарственных средств принимает только лечащий врач. Перед применением народных рецептов тоже следует получить разрешение доктора.
Применение лекарственных средств
Врач подбирает лекарственные средства для пациента. В стационаре ему вводят капельным методом растворы, которые помогают очистить крови, нейтрализовать действие уксуса, а также вывести продукты его распада.
В составе комплексной терапии применяются:
- Анальгетики;
- Противовоспалительные;
- Антибактериальные средства;
- Медикаменты, которые ускоряют заживление тканей.
Чтобы избежать инфицирования и нагноения места ожога, пациенту назначают сульфаниламиды.
Если повреждена слизистая горла, то для лечения используются масляные препараты, которые вводят с помощью шприца. При внутренних ожогах проводится дезинтоксикационная терапия, для этого применяют раствор гемодеза или глюкозы.
Средства с седативным действием, например, Валериана, помогают нормализовать психоэмоциональное состояние больного. Для лечения ожога кожи уксусом в домашних условиях назначают наружные средства в форме мазей, гелей, спреев для обработки поврежденного участка.
Лечить ожог от уксуса на коже можно следующими мазями:
Использовать препараты нужно ежедневно, согласно инструкции или рекомендаций врача. Также поврежденный участок рекомендуется обеззараживать антисептиками, например, Мирамистин, Хлоргексидин, раствор Фурацилина.
Для лечения поврежденных глаз применяются мази и капли. Решение о выборе лекарственных средств, кратности их применения и дозировке принимает офтальмолог.
Лечение народными методами
После оказания основной помощи, когда жизни пострадавшего ничего не угрожает, дополнить лечение можно народными средствами. Они не такие эффективные, как медицинские препараты, но имеют минимум противопоказаний.
Убрать ожог от уксуса на коже лица и тела помогут следующие народные рецепты:
- Измельчите очищенную сырую картошку с помощью терки, нанесите на поврежденный участок, оставьте на 10 – 15 минут, а потом смойте. Это средство помогает уменьшить воспаление и отек;
- Нанесите тонкий слой облепихового масла на место ожога. Проводите эту простую процедуру до полного заживления тканей. Это средство поможет быстрее восстановить кожу после ожога уксусом;
- Смазывайте поврежденную область соком алоэ, пока эпидермис полностью восстановится. Это средство ускоряет регенерацию тканей;
- Залейте 4 ст. л. дубовой коры 660 мл воды, доведите до кипения и томите на слабом огне еще 10 минут. Потом остудите и процедите. Обмакните в отвар кусочек марли нужного размера, приложите на место ожога, оставьте на полчаса. Это средство уничтожает болезнетворные микробы и уменьшает отек.
Народные средства можно применять только после одобрения врача.
Запрещено их использовать при наличии открытых, глубоких повреждений или гнойной инфекции. Рекомендуется их сочетать с аптечными мазями и другими лекарственными средствами.
Хирургическое лечение обширного и глубокого ожога
Если наружный ожог кислотой обширный и глубокий, то может понадобиться операция. В некоторых случаях (особенно при повреждении тяжелой степени) появляется необходимость в дермопластике – это операция по пересадке кожи.
Если после заживления ожога на его месте остался заметный шрам, то пациент может настоять на пластической операции по его удалению, особенно, если он находиться на лице.
При тяжелом повреждении пищевода и желудка уксусом пострадавшему могут назначить срочную операцию по иссечению пораженных участков слизистых оболочек. Хирургическое вмешательство проводится при внутреннем кровоизлиянии, которое возникло вследствие разрыва стенки органа.
Возможные последствия
Наружные ожоги уксусом грозят появлением рубцов, особенно если рана обширная или глубокая. Если пациент не соблюдал правила ухода за поврежденным участком, то шрам будет выраженным, а избавиться от него удастся только с помощью пластической хирургии.
После ожога глаз уксусом может:
- Сформироваться сращение между веками;
- Помутнеть роговица;
- Развиться глаукома (постоянное повышение внутриглазного давления).
Кроме того, существует риск катаракты (помутнение хрусталика глаза), снижения остроты зрения или полной слепоты.
При проглатывании кислоты повреждаются не только стенки органов пищеварительного тракта, но другие органы, которые участвуют в процессе переваривания пищи и выведения токсинов.
Как следствие, от ожога уксусом страдает печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, почки, мочевыводящие пути. К тому же, кислота проникает в кровяное русло через стенки пищеварительных органов, вызывая токсический шок.
После проглатывания уксуса повышается вероятность следующих заболеваний:
- Гастрит;
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Язва желудка;
- Перитонит (воспаление брюшины);
- Воспаление легких;
- Функциональная недостаточность печени и почек.
У пострадавшего снижается вес, ослабляется иммунитет. Человек вынужден соблюдать строгую диету, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденные органы ЖКТ.
При тяжелом обширном ожоге внутренних органов пострадавший погибает.
Как видите, ожог уксусом – это опасное явление, особенно, если речь идет о внутреннем повреждении. При повреждении кожи нужно оказать помощь пострадавшему, а после нейтрализации действия кислоты отправить его к врачу.
При ожоге глаз или случайном проглатывании концентрата следует срочно вызвать врача и промыть область поражения водой, а потом щелочным раствором. Важно соблюдать рекомендации врача по вопросу лечения ожога, чтобы избежать опасных (иногда угрожающих жизни) последствий.
Источник