Отзывы о хирургии сетчатки глаза
Это 3-я часть моей истории и увы пока не заключительная.
Дата операции назначена, документы на квоту сданы — что делать? Конечно же лезть в инет и читать что там за операция, что меня ждет и чем дело кончится. Мандраж завладел мной быстро, какие только мысли не посещали мою «дурную» голову и все они были далеко не веселыми. Мне все время было интересно — как это глазом видеть что тебе в нем копаться будут )) Инет не облегчил мои страдания, особой инфы я не нашла, а та что попадалась мне на глаза была слишком заумной и везде говорилось о срочности операции.
За неделю до операции, я сдала все анализы, прошла врачей и с заключением «операция разрешена» поехала 30 июля сдаваться в Федорова.
В ночь с 29 на 30-е июля я вообще не спала, в больницу поехала автобусом на 4:45 утра. В районе 10-ти была уже в главном корпусе больницы.
Ассистент хирурга выдала мне карту и отправила в приемный покой оформляться. Народа там было полно, в кабинет для оформления истории болезни вызывают по фамилии. На удивление. я прошла быстро — только пришла, отдала карту и меня (с еще одним дядькой, который тоже оперироваться собрался у Горшкова И.М. ) — вызвали оформлять доки. А люди, которые пришли раньше меня так и продолжали сидеть перед кабинетом.
Определили меня в 5-е отделение, проводили до этажа. Я попала в больницу в разгар ремонта, мне повезло — наше отделение было уже отремонтированно, на этаже просторный холл, мягкая мебель. Деления на женскую/мужскую половину нет, просто палата мужская, дальше палата женская и так по всему коридору. При входе в палату маленький коридор, в нем раковина и дверь в туалет, дальше палата поделена на 2-е двухместные комнаты, получается что в палате 4-е человека, но лежишь ты с одним соседом.
Вообщем меня определили в палату, дали сразу операционную одежку. Интересен тот факт что поступающих первый день не кормят — пришлось идти в поликлинику и там обедать в буфете. Как всегда (это наверное у них так заведено) никто ничего не знает — будут что сейчас тебе делать или не будут.
На этаже кроме меня был еще один парень молодой, остальным всем далеко за 40-к, очень много бабулек и дедулек. Мои соседи по палате (у нас был комплект — 4е человека) были прооперированы в этот же день — у всех отслойка, но уже повторная.
30-го июля меня посмотрел ассистент хирурга, и сказав «завтра будет смотреть врач» отправила в палату. Весь день я просидела как на иголках, ночь опять не спала.
И вот оно — 31 июля. Будут делать операцию — не будут делать — тишина, уже партию народа в операционную отправили, а я все сижу. Часов в 10- ть утра меня посмотрел врач, и опять ничего не сказав отправил в палату. Я только и успела спросить у ассистента «мне переодеваться?», на что получила пожимание плечами.
Где-то в районе 13-00 (а может и раньше) за мной пришла медсестра, и меня с этим самым молодым парнем повели в операционный блок. Как и чего там, толком я описать не могу, т.к. была без очков, да и мандраж давал о себе знать.
Нас усадили в коридорчике перед операционным блоком, померили давление (130/80, при моей норме 90/60), дали подписать согласие на комбинированный наркоз и на какое-то время забыли про нас. За это время пока мы сидели, мы успели поболтать и посмотреть как других готовят к операции ) Наркоз делают в этом самом коридорчике и когда врач освобождается пациента завозят в операционную.
Через некоторое время уложили меня на каталку, стали готовить к операции. Какие лекарства кололи я не знаю )
Сперва укол в плечо — больно было жутко, еще и объем лекарства большой. Анестезиолог сразу предупредила что будет больно. На месте укола остается уплотнение, его нужно массировать самой, после того как помассировала вроде рука стала болеть меньше, но от плеча ноющая боль перешла к кисти.
После этого укола мне поставили катетер в вену ( а так как вены у меня ушли далеко и надолго, то катетер как и всегда — поставили на кисти). Периодически что-то капали в глаз, второй укол — в область глаза, я так поняла что колят куда-то под нижнее веко — не могу сказать что укол больной, просто такое ощущение что изнутри глаз давит и распирает, но это ощущение проходит быстро, т.к. очень быстро наступает заморозка. Самое сложное в таких уколах — не закрывать глаз. После укола на глаз кладут что-то типа груза,и этот груз так и лежит до самой операции.
Половина лица у меня онемела моментом, даже зубы с левой стороны свело. Не знаю, может это наркоз подействовал. может ночи без сна, но я стала выпадать из реальности — сколько я так пролежала в коридоре я не знаю, ко мне подходили. смотрели, капали. Потом был еще один укол в область виска — тоже далеко не из приятных ( а ведь лицо уже было под заморозкой) и укол в область глаза — вот его уже не чувствовала.
Наконец двери операционного блока открылись и меня туда завезли прямо на каталке — мне так было интересно посмотреть на операционную изнутри — в итоге я блин ничего не помню и вообще не помню смотрела я по сторонам или нет )
С каталки я перелезла на операционный стол и меня стала бить мелкая дрожь в ногах, которую я еле уняла.
На лицо мне положили пеленку с прорезью для глаза, на палец одели датчик, на руку манжет для измерения давления. И процесс пошел )
Я не видела этим глазом ничего кроме яркого луча света (хотя нет — один раз видела кого-то кто стоял сбоку и один раз видела какой-то инструмент над глазом) что мне делали я тоже не знаю, попыталась спросить — мне сказали лежать молча. Потом узнала, что операция моя называется — радиальное вдавление склеры.
С самого начала глаз стало давить и как-будто распирать, это ощущение было до самого конца операции, особых манипуляции я не ощущала, до тех пор пока не стали зашивать разрывы. Больно не было, просто ощущались уколы как от иголки, я сразу сказала об этом. Мне капнули на глаз что-то типа новокаина или ледокаина — и все ощущения, кроме давления на глаз, прошли.
По разговору врачей я поняла что зашивали меня долго. т.к. долго не могли найти откуда пошел разрыв.
В процессе операции я еще какое-то время продолжала проваливаться в короткий сон, поэтому всех деталий не помню, так же как и не помню обратный путь на каталке из операционной до своей палаты (а это 2-а этажа на лифте + «прогулка» по коридору до палаты)
В палату меня привезли в районе 3-х часов дня, сколько длилась операция я не знаю. В палате я чувствовала себя нормально, позвонила мужу, маме и только потом уснула.
Проснулась аккурат к ужину, встала — вроде все нормально. Но стоило мне дойти до столовой и я полетела назад в палату — второй раз в жизни меня посетил так называемый «вертолет». Для тех кто никогда не пил до такого состояния поясню — ты лежишь на кровати, смотришь вверх: а там потолок кружится в одну сторону, а люстра в другую, при этом тебе очень и очень плохо и того и гляди вывернет на изнанку.
В чуть лучшем состоянии я встала утром, но штормило меня еще до самого вечера.
Глаз после операции практически не болел, только покалывал в углу — хирург сказал что это швы мешают и что это нормально. На второй день после операции глаз жутко чесался, отек спадал, тут надо отдать должное врачу — отек. как и синяк, у меня был небольшой, особой красноты (у некоторых глазной белок был лилового цвета) тоже не было, только в углу глаза, почти не доходя до зрачка.
Прооперировали меня во вторник, выписали в пятницу, дав список лекарств и сказав что ждут меня 27-го сентября. На повторном приеме будет решаться вопрос об еще одной операции, но уже не такой сложной, а если повезет — то просто подберут очки.
Сейчас левый глаз у меня -6 (до отслойки был -4,75), там где было пятно — осталось искажение картинки и иногда глаз потягивает и давит, так что начинает болеть лоб с левой стороны, но такое бывает после перенапряжения. Поэтому особо глаз не напрягаю, но если учесть что дома ребенок,да еще собака в которой уже за 30-ть кило — очень тяжело соблюдать режим и не напрягаться.
Пы.Сы.: всем кто собирается оперироваться на глазах, могу сказать — это не так уж и страшно, а главное не больно (если не брать в расчет подготовку к операции)
Источник
+7-925- 06XXXXX
08.04.20 22:27:34
+2.0 Отлично
+7-903- 96XXXXX
06.04.20 22:32:12
+1.8 Отлично
+7-915- 38XXXXX
22.03.20 19:39:30
+1.0 Хорошо
+7-916- 08XXXXX
13.03.20 00:31:28
проверено
0.0 Нормально
+7-968- 44XXXXX
05.03.20 15:23:15
+2.0 Отлично
+7-916- 84XXXXX
11.02.20 12:02:27
+2.0 Отлично
+7-909- 91XXXXX
08.02.20 07:48:47
-0.4 Нормально
+7-967- 28XXXXX
01.02.20 15:53:34
-1.2 Ужасно
+7-919- 67XXXXX
31.01.20 14:32:03
-1.0 Плохо
+7-916- 19XXXXX
15.01.20 21:39:55
-0.8 Плохо
+7-926- 81XXXXX
22.12.19 23:31:03
0.0 Нормально
+7-916- 97XXXXX
28.11.19 10:49:19
-0.4 Нормально
+7-915- 38XXXXX
19.11.19 20:09:33
-0.8 Плохо
+7-977- 48XXXXX
07.11.19 21:22:38
-0.8 Плохо
+7-903- 17XXXXX
03.11.19 01:32:58
-0.8 Плохо
+7-916- 85XXXXX
28.10.19 15:55:54
проверено
+0.8 Хорошо
+7-985- 45XXXXX
26.10.19 23:30:28
+1.8 Отлично
+7-915- 20XXXXX
23.10.19 15:34:21
+1.6 Отлично
+7-925- 77XXXXX
10.10.19 00:25:04
+0.6 Хорошо
+7-926- 16XXXXX
09.10.19 15:01:32
-1.2 Ужасно
+7-909- 98XXXXX
01.10.19 19:55:49
+1.6 Отлично
+7-925- 70XXXXX
29.08.19 12:37:27
-0.8 Плохо
+7-951- 80XXXXX
26.08.19 11:35:39
+1.6 Отлично
+7-985- 85XXXXX
10.07.19 14:28:25
+0.2 Нормально
+7-910- 91XXXXX
09.07.19 17:43:41
-0.6 Плохо
+7-929- 94XXXXX
14.06.19 12:51:48
-2.0 Ужасно
+7-916- 14XXXXX
30.05.19 21:46:12
+2.0 Отлично
+7-926- 12XXXXX
27.05.19 10:29:32
+2.0 Отлично
+7-911- 71XXXXX
21.05.19 17:19:29
-2.0 Ужасно
28.04.19 21:51:16
+2.0 Отлично
22.04.19 12:52:25
-2.0 Ужасно
+7-910- 72XXXXX
09.04.19 22:34:52
-1.0 Плохо
+7-928- 72XXXXX
08.04.19 16:45:44
+2.0 Отлично
+7-903- 17XXXXX
27.03.19 18:50:48
+2.0 Отлично
Жанна Ф.
04.03.19 14:39:25
+2.0 Отлично
Наталия С.
03.03.19 22:44:18
+2.0 Отлично
+7-917- 66XXXXX
26.02.19 00:51:45
-2.0 Ужасно
+7-964- 92XXXXX
15.02.19 20:46:13
+2.0 Отлично
+7-925- 17XXXXX
12.02.19 18:51:44
-2.0 Ужасно
+7-938- 48XXXXX
09.02.19 11:33:47
+2.0 Отлично
+7-900- 29XXXXX
06.02.19 07:45:16
-2.0 Ужасно
+7-926- 96XXXXX
02.02.19 18:25:42
+2.0 Отлично
+7-904- 52XXXXX
21.01.19 14:51:03
-1.0 Плохо
Скрытый
04.12.18 12:13:09
+2.0 Отлично
29.11.18 19:34:55
+2.0 Отлично
+7-926- 23XXXXX
23.11.18 12:51:00
-2.0 Ужасно
+7-906- 77XXXXX
14.11.18 08:02:42
+2.0 Отлично
+7-925- 14XXXXX
10.11.18 07:13:07
+2.0 Отлично
+7-903- 58XXXXX
07.11.18 19:00:44
+2.0 Отлично
+7-905- 77XXXXX
29.09.18 10:25:44
+2.0 Отлично
+7-925- 55XXXXX
19.09.18 17:35:57
0.0 Нормально
+7-961- 92XXXXX
05.09.18 10:56:56
+2.0 Отлично
+7-916- 96XXXXX
27.08.18 17:01:30
+2.0 Отлично
+7-929- 92XXXXX
24.08.18 16:25:13
+2.0 Отлично
21.08.18 11:08:11
-2.0 Ужасно
+7-903- 18XXXXX
13.08.18 14:47:09
-2.0 Ужасно
+7-919- 76XXXXX
16.07.18 20:13:55
+2.0 Отлично
+7-903- 12XXXXX
12.07.18 20:38:32
+2.0 Отлично
+7-964- 53XXXXX
26.06.18 09:26:21
-2.0 Ужасно
+7-916- 86XXXXX
23.06.18 16:17:51
+2.0 Отлично
+7-982- 95XXXXX
23.06.18 01:10:22
-0.2 Нормально
18.06.18 19:12:18
-2.0 Ужасно
+7-985- 83XXXXX
06.06.18 11:29:24
-2.0 Ужасно
+7-918- 00XXXXX
31.05.18 09:23:24
-2.0 Ужасно
+7-910- 98XXXXX
10.05.18 15:16:24
+2.0 Отлично
+7-977- 47XXXXX
02.04.18 13:12:41
-2.0 Ужасно
+7-926- 36XXXXX
22.03.18 12:10:17
-1.0 Плохо
+7-916- 51XXXXX
06.03.18 11:36:21
-2.0 Ужасно
+7-926- 76XXXXX
22.02.18 10:17:52
+2.0 Отлично
+7-920- 26XXXXX
10.02.18 21:12:34
+2.0 Отлично
18.01.18 21:39:49
+0.8 Хорошо
17.12.17 12:00:50
+2.0 Отлично
+7-910- 43XXXXX
08.12.17 11:06:49
+2.0 Отлично
01.12.17 19:21:42
+2.0 Отлично
+7-985- 16XXXXX
01.11.17 13:54:13
+2.0 Отлично
26.09.17 15:14:24
+2.0 Отлично
+7-926- 76XXXXX
19.07.17 18:14:51
-2.0 Ужасно
+7-916- 58XXXXX
17.07.17 18:33:26
-1.0 Плохо
02.05.17 11:13:07
-2.0 Ужасно
23.03.17 23:18:40
-2.0 Ужасно
Виктория М.
14.03.17 23:37:33
+2.0 Отлично
+7-925- 30XXXXX
05.03.17 12:11:50
0.0 Нормально
+7-906- 75XXXXX
21.02.17 15:07:19
+2.0 Отлично
Rinat A.
21.11.16 09:03:05
+1.0 Хорошо
Константин С.
19.11.16 23:18:51
+2.0 Отлично
Александр С.
31.08.16 10:46:11
+2.0 Отлично
Оксана В.
23.08.16 14:07:29
+1.0 Хорошо
Генадий Д.
19.08.16 20:38:44
+2.0 Отлично
26.07.16 09:55:53
+2.0 Отлично
21.12.15 23:08:18
+2.0 Отлично
01.10.15 14:12:05
+2.0 Отлично
23.01.15 16:02:06
-1.0 Плохо
03.10.13 13:59:22
+1.0 Хорошо
Михаил К.
24.03.13 12:19:33
+2.0 Отлично
Источник
Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения чаще всего приводит к полной потере зрения.
Глаз человека упрощенно можно сравнить с устройством фотоаппарата, объектив которого – роговица с хрусталиком, а фотопленка – сетчатка, чрезвычайно сложно устроенная многослойная структура, которая с помощью нервных волокон соединена со зрительными отделами головного мозга. Поэтому можно считать, что сетчатка – это часть мозга.
Отслойка сетчатки чаще всего застает пациента врасплох – до ее появления у человека может быть отличное зрение и никаких жалоб он может не предъявлять. Скорость распространения процесса довольно стремительна, лечение в преимущественном большинстве случаев хирургическое.
Своевременность операции дает шанс на сохранение зрения, в Германии по стандарту операция должна быть выполнена в течение 24 часов после постановки диагноза. В России таких стандартов нет. Но каждому пациенту я говорю, что отслойка сетчатки «как свежезамороженная рыба» – через пару дней уже «не первой свежести».
Методов лечения отслойки сетчатки много, они различаются по механизму воздействия, могут сочетаться друг с другом, среди них нет лучших или худших – все очень индивидуально.
Профилактика (но не иммунитет) для отслойки сетчатки существует – это лазеркоагуляция зон на сетчатке, которые могут стать ее причиной. Это определенные типы дистрофий, тракций, разрывов – но, к сожалению, не каждый пациент верит в необходимость этих процедур, особенно если ничего не беспокоит.
ПРИЧИНЫ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
Отслойка представляет собой отделение палочек и колбочек, мы называем их нейроэпителием, от подлежащего пигментного эпителия накоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.
Возможность отслоения обусловлена особенностями строения сетчатки, об этом я писала в предыдущих постах.
Отслойка сетчатки по своему типу может быть дистрофической (регматогенной), травматической и вторичной. Вторичная не рассматривается как самостоятельная клиническая форма, а лишь является осложнением основного заболевания глаз – воспаления, опухоли, сосудистых или врожденных заболеваний.
Причина регматогенной (regma — разрыв) отслойки сетчатки, или, еще говорят, первичной отслойки, как уже ясно, заключается в разрыве или разрывах сетчатки. Как правило, разрыв происходит где-то на периферии, близко к экватору глаза, в области истончений и дистрофий.
Типы дистрофий, опасные в плане отслоения, уже упоминались в постах ранее:
- «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле?
- Как «зашить» сетчатку и нужно ли это делать?
Названия у дистрофий нестандартные: «Решетчатая дистрофия», «дистрофия по типу следа улитки», «тракция», «инеевидная», «белое без вдавления», «дырчатые разрывы с крышечкой и без», «клапанные разрывы» и прочие.
Так выглядят дистрофические очаги, требующие лазеркоагуляции (до и после процедуры).
ПРОФИЛАКТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
С профилактики начала преднамеренно, потому что вовремя проведенная профилактическая процедура позволяет на порядок снизить риск отслоения.
Поскольку в предыдущих постах детально описывалось, как это происходит, хочу обратить внимание на некоторые моменты.
1. Мы говорим, что, как правило, лазеркоагуляция не болезненная процедура, но всегда есть поправка на индивидуальную чувствительность. В некоторых случаях она может быть болезненной, а у особо впечатлительных даже очень болезненной. Играет роль следующие факторы:
— объем коагуляции и локализация зон,
— тип и модель лазера,
— посадка и поведение пациента во время нее,
— анатомия глазной щели («глубоко посаженный» глаз, большой нос и пр.)
— опыт лазерного хирурга и правильный выбор контактной линзы.
Вывод: если у вас высокий болевой порог, вы боитесь или вам неудобно во время процедуры – обязательно предупредите врача заранее или в течение нее, с помощью препаратов мы можем значительно облегчить процесс лазеркоагуляции.
ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
Процесс оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ) в нашей клинике
Диагностика отслойки сетчатки включает прежде всего полное офтальмологическое обследование с проверкой з