Отслойка сетчатки глаза реферат

06.03.2020
0
Главная › Сетчатка › Отслойка сетчатки глаза реферат

Ïðîöåññ îòäåëåíèÿ ñåò÷àòîé îáîëî÷êè ãëàçà îò ñîñóäèñòîé. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ôîðìèðîâàíèÿ ðàçðûâà ñåò÷àòêè, ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ, îãðàíè÷åíèÿ. Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà: óêðåïëåíèå öèëèàðíîé ìûøöû ãëàçà è îñàíêè, óëó÷øåíèå äûõàòåëüíîé ñèñòåìû.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñîäåðæàíèå

1. Îòñëîåíèå ñåò÷àòêè

2. ËÔÊ

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

1. Îòñëîåíèå ñåò÷àòêè

Îòñëîéêà ñåò÷àòêè — ïðîöåññ îòäåëåíèÿ ñåò÷àòîé îáîëî÷êè ãëàçà îò ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè.  çäîðîâîì ãëàçó îíè òåñíî ñîïðèêàñàþòñÿ.

Îòñëîéêà ñåò÷àòêè íåðåäêî ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ çðåíèÿ. ×àùå âñåãî îíà âîçíèêàåò ïðè òðàâìàõ è áëèçîðóêîñòè, à òàêæå ïðè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, âíóòðèãëàçíûõ îïóõîëÿõ, äèñòðîôèÿõ ñåò÷àòîé îáîëî÷êè è ò.ä.

Ïðè÷èíû îòñëîéêè ñåò÷àòêè

Ñïåöèàëèñòû âûäåëÿþò îñíîâíóþ ïðè÷èíó ýòîãî çàáîëåâàíèÿ — ðàçðûâû ñåò÷àòîé îáîëî÷êè. Ñåò÷àòêà íå ñäâèãàåòñÿ ñî ñâîåãî ìåñòà, åñëè îíà ãåðìåòè÷íà (ñîõðàíÿåò ñâîþ öåëîñòíîñòü) è â íåé íåò ðàçðûâà. Åñëè ðàçðûâ îáðàçîâàëñÿ, òî ÷åðåç íåãî æèäêîñòü èç ñòåêëîâèäíîãî òåëà ïðîíèêàåò ïîä ñåò÷àòêó è îòñëàèâàåò å¸ îò ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè.

Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ôîðìèðîâàíèÿ ðàçðûâà ñåò÷àòêè — òðàêöèè ñòåêëîâèäíîãî òåëà ïðè èçìåíåíèè åãî íîðìàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ýòîò ïðîöåññ ïðîèñõîäèò òàêèì îáðàçîì: â íîðìå ñòåêëîâèäíîå òåëî íàïîìèíàåò ïðîçðà÷íîå æåëå. Ïðè íåêîòîðûõ ãëàçíûõ çàáîëåâàíèÿõ îíî èçìåíÿåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ ìóòíûì ñ ïëîòíûìè òÿæàìè, òî åñòü óïëîòí¸ííûìè âîëîêíàìè, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ ñåò÷àòêîé. Ïðè äâèæåíèè ãëàçà òÿæè òÿíóò ñåò÷àòêó çà ñîáîé, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê å¸ ðàçðûâó.

Ðàçðûâû ñåò÷àòêè ìîãóò âîçíèêàòü òàêæå ïðè å¸ äèñòðîôèè (èñòîí÷åíèè). Áîëüøèå ðàçðûâû ÷àñòî âîçíèêàþò ïðè òðàâìàõ ãëàçà.

Óñïåõ ëå÷åíèÿ îòñëîéêè ñåò÷àòêè íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî îáíàðóæåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.

Ñèìïòîìû îòñëîéêè ñåò÷àòêè

Ïîÿâëåíèå ïåëåíû ïåðåä ãëàçîì. Ïàöèåíòû áåçóñïåøíî ïûòàþòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî óñòðàíèòü å¸, ïðîìûâàÿ ãëàçà ÷àåì èëè çàêàïûâàÿ êàïëè.  ýòîì ñëó÷àå âàæíî çàïîìíèòü è ñêàçàòü âðà÷ó, ñ êàêîé ñòîðîíû ïåðâîíà÷àëüíî ïîÿâèëàñü ïåëåíà, òàê êàê ñî âðåìåíåì îíà ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ è çàíÿòü âñå ïîëå çðåíèÿ.

Âñïûøêè â âèäå èñêð è ìîëíèé òàêæå ÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíîé ÷åðòîé ïðîèñõîäÿùåãî îòñëîåíèÿ ñåò÷àòêè.

Èñêàæåíèå ðàññìàòðèâàåìûõ áóêâ, ïðåäìåòîâ, âûïàäåíèå èç ïîëÿ çðåíèÿ èõ îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ óêàçûâàåò íà òî, ÷òî îòñëîåíèå çàõâàòèëî öåíòð ñåò÷àòêè.

Èíîãäà ïàöèåíòû îòìå÷àþò, ÷òî ïîñëå ñíà çðåíèå íåñêîëüêî óëó÷øàåòñÿ. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ïðè ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè òåëà ñåò÷àòêà âîçâðàùàåòñÿ íà ñâî¸ ìåñòî, à êîãäà ÷åëîâåê ïðèíèìàåò âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå, îíà âíîâü îòõîäèò îò ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè è äåôåêòû çðåíèÿ âîçîáíîâëÿþòñÿ.

Îòñëîéêó ñåò÷àòêè íåâîçìîæíî âûëå÷èòü íèêàêèìè êàïëÿìè, òàáëåòêàìè èëè óêîëàìè. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá âîññòàíîâèòü çðåíèå è ñîõðàíèòü ãëàç — ñðî÷íîå ïðîâåäåíèå îïåðàöèè.

Ïðè îòñëîéêå ñåò÷àòêè ïîãèáàþò íåðâíûå êëåòêè, ïàëî÷êè è êîëáî÷êè, è ÷åì äîëüøå ñóùåñòâóåò îòñëîéêà, òåì áîëüøå ïîãèáàåò ýòèõ êëåòîê è òåì õóæå âîññòàíîâëåíèå çðåíèÿ äàæå ïîñëå óñïåøíîé îïåðàöèè.

Ïðè çàïóùåííîì çàáîëåâàíèè âîçíèêàåò îïàñíîñòü õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ, ðàçâèòèÿ êàòàðàêòû, ïîëíîé ïîòåðè çðåíèÿ.

Ëå÷åíèå

Öåëü õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïðè îòñëîéêå ñåò÷àòêè ñîñòîèò â îáíàðóæåíèè ðàçðûâà ñåò÷àòêè è åãî çàêðûòèè. Äëÿ ýòîãî âîêðóã ðàçðûâà âûçûâàåòñÿ âîñïàëåíèå (âîçäåéñòâèå õîëîäîì êðèîïåêñèÿ èëè ëàçåðîì) è ïîñëåäóþùåå ðóáöåâàíèå â îáëàñòè ðàçðûâà ñåò÷àòêè. Âñå ýòî âîññòàíàâëèâàåò å¸ ãåðìåòè÷íîñòü (öåëîñòíîñòü). Äëÿ óëó÷øåíèÿ ãåðìåòèçàöèè ïðîèçâîäèòñÿ ñáëèæåíèå îáîëî÷åê ãëàçíîãî ÿáëîêà ñëåäóþùèì ïóò¸ì: ñíàðóæè ê ãëàçíîìó ÿáëîêó ïîäøèâàþò ñïåöèàëüíóþ ñèëèêîíîâóþ ïëîìáó â âèäå øíóðà, êîòîðàÿ âäàâëèâàåò ñòåíêó ãëàçà è ïðèáëèæàåò ñîñóäèñòóþ îáîëî÷êó ê îòñëîåííîé ñåò÷àòêå.

 çàâèñèìîñòè îò êîíêðåòíîãî âèäà îòñëîåíèÿ ñåò÷àòêè õèðóðã âûáåðåò îäèí èç îïðåäåë¸ííûõ ìåòîäîâ îïåðàöèè èëè èõ ñî÷åòàíèÿ:

1) ëîêàëüíîå ïëîìáèðîâàíèå â çîíå ðàçðûâà ñåò÷àòêè ïðîâîäèòñÿ â ñëó÷àÿõ, êîãäà ñåò÷àòêà îòñëîèëàñü ÷àñòè÷íî;

2) êðóãîâîå ïëîìáèðîâàíèå ïðèìåíÿþò â áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ñåò÷àòêà îòñëîèëàñü ïîëíîñòüþ;

3) âèòðýêòîìèþ — ìåòîä, ïðè êîòîðîì èç ãëàçà óäàëÿþò èçìåí¸ííîå ñòåêëîâèäíîå òåëî è âìåñòî íåãî ââîäÿò îäèí èç íåîáõîäèìûõ ïðåïàðàòîâ: ôèçèîëîãè÷åñêèé ðàñòâîð, æèäêèé ñèëèêîí, ïåðôòîðóãëåðîäíîå ñîåäèíåíèå â âèäå æèäêîñòè èëè ñïåöèàëüíûé ãàç, êîòîðûå èçíóòðè ïðèäàâëèâàþò ñåò÷àòêó ê ñîñóäèñòîé îáîëî÷êå;

4) ëàçåðêîàãóëÿöèþ äëÿ îãðàíè÷åíèÿ îáëàñòè ðàçðûâà è èñòîí÷åííûõ ó÷àñòêîâ ñåò÷àòêè.

Êîìáèíàöèÿ ýòèõ âìåøàòåëüñòâ ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà è çàâèñèò îò òîãî, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîøëî ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ îòñëîéêè ñåò÷àòêè, êàêàÿ îíà ïî âåëè÷èíå, ñêîëüêî â íåé ðàçðûâîâ, ãäå îíè ðàñïîëîæåíû è ò.ä.

 çàâèñèìîñòè îò êîíêðåòíîãî ñëó÷àÿ ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ïðîâåäåíî â îäèí èëè íåñêîëüêî ýòàïîâ.

ãëàç ðàçðûâ öèëèàðíûé ñåò÷àòêà

2. ËÔÊ

Öåëü ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè îòñëîåíèè

Читайте также:  Изменения сетчатки и зрительного нерва при общих заболеваниях

Ïðîòèâîïîêàçàíî íàçíà÷åíèå ËÔÊ ïðè óãðîçå îòñëîåíèÿ ñåò÷àòêè. À ïîñëå îòñëîåíèÿ — ñ ìíîãî÷èñëåííûìè îãðàíè÷åíèÿìè.  îñíîâíîì ñâÿçàííûìè ñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé.

Äëÿ çäîðîâîãî ãëàçà è îðãàíèçìà:

à) îáùåå óêðåïëåíèå îðãàíèçìà;

á) óëó÷øåíèå îñàíêè;

â) óëó÷øåíèå äûõàíèÿ;

ã) óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé ãëàçà;

ä) óêðåïëåíèå ìûøå÷íîé ñèñòåìû ãëàçà, ïðåæäå âñåãî öèëèàðíîé ìûøöû;

Îãðàíè÷åíèÿ

1. Çàïðåùåíî ïîäíèìàòü òÿæåñòè (íå áîëåå 12 êã)

2. Çàíèìàòüñÿ êîíòàêòíûìè âèäàìè ñïîðòà (áîêñ, õîêêåé è ò.ä.)

3. Äîëãî ñèäåòü ó ýêðàíà êîìïüþòåðà, íóæíî êàæäûå ïîë÷àñà äåëàòü ïåðåðûâû è óïðàæíåíèÿ äëÿ ãëàç

4. Áåðå÷ü ãëàç îò ïîïàäàíèÿ ïðÿìîãî ñîëíå÷íîãî ñâåòà, ïðè ñîëíöå îäåâàòü ñîëíöåçàùèòíûå î÷êè

5. Íåëüçÿ íàõîäèòüñÿ äîëãî â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè

6. Áåðå÷ü ãëàç îò òðàâì

7. Íåëüçÿ äåëàòü ðåçêèå äâèæåíèÿ ãîëîâîé, ñèëüíî òðÿñòè åþ

Îãðàíè÷åíèÿ ïî óïðàæíåíèÿì:

1. Âåëîñèïåä

2. Íîæíèöû

3. ˸æà, ðóêè âïåðåä, íîãè ïðÿìûå, ïîäíèìàòü îò ïîëà ðóêè è íîãè, äåðæàòü íà âåñó 5 ñåê.

4. ˸æà íà ñïèíå, ðóêè ïîä ãîëîâîé, íîãè ïðÿìûå, ñîãíóòü ïðàâóþ íîãó, ïîäòÿíóòü êîëåíî ê ãðóäè, âûïðÿìèò, çàòåì ëåâîé.

Óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ öèðêóëÿöèè êðîâè è âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè:

1. Ñîæìèòå âåêè îáîèõ ãëàç íà 3—5 ñåêóíä, çàòåì îòêðîéòå èõ íà 3—5 ñåêóíä. Ïîâòîðèòü 6-8 ðàç.

2. Áûñòðî ìîðãàéòå îáîèìè ãëàçàìè â òå÷åíèå 10-15 ñåêóíä, çàòåì ïîâòîðèòå òî æå ñàìîå 3—4 ðàçà ñ èíòåðâàëàìè â 8—10 ñåêóíä.

3. Ñîìêíèòå âåêè îáîèõ ãëàç è óêàçàòåëüíûìè ïàëüöàìè ìàññèðóéòå èõ êðóãîâûìè äâèæåíèÿìè â òå÷åíèå îäíîé ìèíóòû.

4. Ñîìêíèòå âåêè îáîèõ ãëàç è òðåìÿ ïàëüöàìè ñîîòâåòñòâóþùåé ðóêè ñëåãêà íàäàâëèâàéòå íà ãëàçíûå ÿáëîêè ÷åðåç âåðõíèå âåêè 1—3 ñåêóíäû, ïîâòîðèòü 3-4 ðàçà.

5. Ïðèæìèòå óêàçàòåëüíûìè ïàëüöàìè êàæäîé ðóêè êîæó ñîîòâåòñòâóþùåé íàäáðîâíîé äóãè çàêðîéòå ãëàçà, ïðè ýòîì ïàëüöû äîëæíû îêàçûâàòü ñîïðîòèâëåíèå ìûøöàì âåðõíèõ âåê è ëáà, ïîâòîðèòå 6—8 ðàç.

Óïðàæíåíèÿ äëÿ ìûøö ãëàç:

1. è. ï.- ñèäÿ; çàæìóðèâàíèå ãëàç. Ïîâòîðèòü 6-8 ðàç;

2. è. ï.- òî æå; ÷àñòîå ìîðãàíèå 30-40 ñåê;

3. è. ï.- òî æå; ñàìîìàññàæ ãëàç òðåìÿ ïàëüöàìè, íàäàâëèâàÿ íà âåðõíåå âåêî, íå âûçûâàÿ áîëè. Ïîâòîðèòü 30-40 ñåê.

Óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ îñàíêè:

1. Õîäèòü ñ ïðàâèëüíîé îñàíêîé 1 ìèí.

2. Ëåæà, Ðóêè âïåðåä, íîãè âìåñòå, âûðàâíèâàíèå è âûòÿãèâàíèå òóëîâèùà 30ñåê.

3. Ëåæà. Ïîäíÿòü íîãó ââåðõ äî óãëà 45° è îïóñòèòü åå â ïðîòèâîïîëîæíóþ ñòîðîíó îò íîãè, ëåæàùåé íà ïîëó. ×åðåç âåðõ âåðíóòü åå â è.ï. Ïîâòîðÿòü 10-12 ðàç.

Óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû:

1. Ñòîÿ, íîãè íà øèðèíå ïëå÷, êèñòè ðóê íà çàòûëêå. Íàêëîíû òóëîâèùà â ñòîðîíû 4 — 6 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó, ïðè íàêëîíå — âûäîõ, òåìï ñðåäíèé.

2. Ñèäÿ íà ñòóëå. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ñòîï ñ îäíîâðåìåííûì ñæèìàíèåì êèñòåé, 6-8 ðàç. Äûõàíèå ñâîáîäíîå, òåìï ñðåäíèé.

3. Ñòîÿ, ðóêè îïóùåíû. Îòâåñòè ðóêè â ñòîðîíû ïîä óãëîì 45 ãðàäóñîâ — âäîõ, îïóñòèòü âíèç — âûäîõ. 4-6 ðàç. Ìàêñèìàëüíî ðàññëàáëÿòü ìûøöû ïëå÷åâîãî ïîÿñà è ãðóäíîé êëåòêè.

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

1. Ñâîáîäíàÿ ýíöèêëîïåäèÿ — «Âèêèïåäèÿ».

2. Êóçíåöîâ Â.Ñ., Õîëîäîâ Æ.Ê. Òåîðèÿ è ìåòîäèêà ôèçè÷åñêîãî âîñïèòàíèÿ è ñïîðòà. Ì.: Àêàäåìèÿ. 2000

3. Ñîâðåìåííàÿ îôòàëüìîëîãèÿ. Ïîä ðåä. Â.Ô. Äàíèëè÷åâà Ñ.-Ïåòåðáóðã 2000 ã. ñòð.340 — 348.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Отслойка сетчатки глаза реферат скачать

План:

    Введение

  • 1 Причины отслойки сетчатки
  • 2 Симптомы отслойки сетчатки
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика


Введение

Отслойка сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.

Отслойка сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т. д.


1. Причины отслойки сетчатки

Специалисты выделяют основную причину этого заболевания — разрывы сетчатой оболочки. Сетчатка не сдвигается со своего места, если она герметична (сохраняет свою целостность) и в ней нет разрыва. Если разрыв образовался, то через него жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает её от сосудистой оболочки.

Основная причина формирования разрыва сетчатки — тракции стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, то есть уплотнёнными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к её разрыву.

Читайте также:  Макулярный разрыв сетчатки реабилитация после операции

Разрывы сетчатки могут возникать также при её дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Другими более редкими причинами отслойки сетчатки являются уже упоминавшиеся тракции (натяжение) со стороны видоизмененного стекловидного тела без формирования разрывов сетчатки (такое часто бывает при диабетической ретинопатии), а также объемные образования под сетчаткой (опухоли, скопление жидкости и т.п.)

Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обнаружения заболевания.


2. Симптомы отслойки сетчатки

  • Появление пелены перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить её, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась пелена, так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения.
  • Вспышки в виде искр и молний также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки.
  • Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на своё место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Отслойку сетчатки невозможно вылечить медикаментозно. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное проведение операции.

При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше существует отслойка, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции.

При запущенном заболевании возникает опасность хронического воспаления, развития катаракты, полной потери зрения.


3. Диагностика

Диагностика отслойки сетчатки требует следующих исследований:

  • проверка остроты зрения, которая покажет состояние центральной области сетчатки;
  • исследование бокового зрения (периметрия) для оценки состояния сетчатки на её периферии;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия); при отслойке сетчатки оно может быть ниже нормы (норма — 16–25 мм ртутного столба);
  • Специальное электрофизиологическое исследование позволит определить жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия) позволяет точно определить места разрывов сетчатки и их количество; выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни;
  • исследование с помощью ультразвука даст представление о размерах отслоившейся сетчатки и состоянии стекловидного тела.
    Это исследование особенно важно при помутнениях роговицы, хрусталика или стекловидного тела, когда увидеть сетчатку невозможно.


4. Лечение

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом (криопексия) или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает её герметичность (целостность). Для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путём: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу в виде шнура, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.

В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определённых методов операции или их сочетания:

  • локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;
  • круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью;
  • витрэктомию — метод, при котором из глаза удаляют изменённое стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;
  • лазеркоагуляцию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т. д.

В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.


5. Профилактика

В ряде случаев можно предупредить появление отслойки сетчатки. Если у человека близорукость или дистрофия сетчатки, нужно регулярно обследоваться у офтальмолога, а при необходимости своевременно проводить профилактическое лечение. Для профилактики отслойки сетчатки применяют лазерное излучение (лазерная коагуляция сетчатки) или, при непрозрачности оптических сред, низкие температуры (криопексия).

При изменениях стекловидного тела может быть проведена операция по его замене.

Для предотвращения травм глаза, что является частой причиной отслойки сетчатки, особенно у молодых мужчин, следует соблюдать меры элементарной предосторожности и правила техники безопасности как на производстве, так и в быту.

Читайте также:  Окт сетчатки глаза цена в астрахани

скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии.
Синхронизация выполнена 13.07.11 19:59:57
Похожие рефераты: Пигментный эпителий сетчатки.

Категории: Заболевания по алфавиту, Офтальмология.

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.

Источник

Сетчатка состоит
из нейросенсорного и пигментного слоев.
Плотное сращение между этими слоями
существует только в области зубчатой
линии и диска зрительного нерва. В
остальных участках они соединены друг
с другом посредством рыхлого полисахаридного
комплекса, а также благодаря осмотическому
градиенту, который выводит жидкость и
ионы в хориоидею.

При отслойке
сетчатки нейросенсорная ее часть
отслаивается от пигментного эпителия.
Наиболее часто отслойка сетчатки
развивается в возрастной группе от 55
до 75 лет. При миопии отслойка сетчатки
может происходить в возрасте 20-30 лет.

Классификация

• Регматогенная
отслойкапроисходит при разрыве
сетчатки. Жидкая часть стекловидного
тела проникает через разрыв нейросенсорного
слоя сетчатки и отслаивает его от
пигментного эпителия. Наиболее часто
подобные разрывы обусловлены
периферическими дистрофиями сетчатки
(например, при миопии высокой степени)
или задней отслойкой стекловидного
тела (происходит у большинства людей к
60-70 годам).

• Тракционная
отслойкаобусловлена оттягиванием
(тракцией) нейросенсорной сетчатки
патологической тканью, находящейся в
стекловидном теле (при пролиферативной
диабетической ретинопатии, ретинопатии
недоношенных, после проникающего ранения
глазного яблока).

• Экссудативная
отслойкапроисходит при скоплении
жидкости м/у слоями сетчатки вследствие
патологического процесса в хориоидее
(опухоли, врожденной аномалии или
воспаления).

Через разрыв под
сетчатку из стекловидного тела проникает
жидкость, которая отслаивает сетчатку.

Клиническая
картина. При отслойке сетчатки
неожиданно ухудшается зрение, появляется
темная пелена перед глазом. Такому
состоянию могут предшествовать жалобы
на фотопсии (вспышки, огненные круги,
искры в глазу) обусловленные механическим
раздражением сетчатки в результате ее
тракции.

Симптоматика
отслойки сетчатки зависит от локализации
и масштаба поражения.

• Центральная
отслойкасетчатки сопровождается
резким снижением остроты зрения до
счета пальцев или светоощущения. Пациенты
предъявляют жалобы на черную «занавеску»
или тень в поле зрения, соответствующую
отслоенной области сетчатки.

• Периферическая
отслойкасетчатки, особенно в нижних
ее отделах, может не давать симптомов
даже в течение нескольких лет.

Диагностика:
Отслойку сетчатки диагностируют при
офтальмоскопическом исследовании и
УЗИ. При осмотре в проходящем свете на
фоне красного рефлекса видна вуалеподобная
пленка серого цвета, которая при движении
глазного яблока колышется подобно
парусу на ветру, сосуды сетчатки
становятся извитыми, темно-лилового
цвета, как бы перегибаются через
отслоенную зону сетчатки. Вскоре
отслоенная сетчатка мутнеет, утолщается,
становится складчатой и приобретает
вид сероватых тяжей. Прогноз отслойки
сетчатки зависит от вида и причины
отслойки, от своевременности лечения.

Лечениеотслойки сетчатки хирургическое.
Наиболее эффективна операция в ранние
сроки после отслойки (до 1-2 мес). Во время
операции создают условия для слипчивого
асептического воспаления между сосудистой
оболочкой и сетчаткой в области разрыва.
Операции разнообразны: лазероили
фотокоагуляция, циркулярное вдавление
склеры по всей окружности, введение в
стекловидное тело силикона, газа,
криопексия.

• Регматогенная
отслойка сетчатки. Лечение направлено
на блокаду разрыва сетчатки, н-р, с
помощью транссклеральной криопексии.
Плотный контакт между слоями сетчатки
обеспечивают, подшивая снаружи к глазному
яблоку силиконовую губку (пломбу), кот
вдавливает склеру и пигментный эпителий
внутрь глаза. Асептическое воспаление
после криовоздействия обеспечивает
формирование плотного рубца вокруг
разрыва сетчатки, а субретинальная
жидкость постепенно рассасывается. При
альтернативном вмешательстве —
пневморетинопексии — интравитреально
производят инъекцию специального газа
и после операции помещают пациента в
вынужденное положение так, чтобы пузырь
газа блокировал разрыв сетчатки.

• Тракционная
отслойка сетчатки. Лечение направлено
на устранение всех тракций в передне-заднем
направлении. Для этого сначала рассекают
тяжи стекловидного тела, а затем осторожно
удаляют мембраны, адгезированные к
поверхности сетчатки. В полость
стекловидного тела вводят газ или
тяжелую жидкость.

• Экссудативная
отслойка сетчатки. Лечение основано на
этиотропном принципе (например, лечение
воспалительного процесса или удаление
опухоли хориоидеи).

Без лечения отслойка
сетчатки чаще всего приводит к необратимой
слепоте. Современное лечение позволяет
в 80-90% случаев достичь полного прилегания
сетчатки без рецидивов в дальнейшем.
Острота зрения при этом остается высокой,
если макулярная зона не затронута.
Прогноз в отношении зрения лучше, если
прилегание сетчатки достигнуто в течение
2-3 дней после отслойки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Предыдущая статья
Стик вокруг глаз тони моли панда отзывы
Следующая статья
Капать в глаза при отслоении сетчатки