Отслоение сетчатки лечение в гомеле

Отделение микрохирургии глаза открывалось и формировалось как Республиканский центр витреоретинальной хирургии. Оснащение диагностического и хирургического оборудования проводилось согласно данной концепции и преследовало диагностику и лечение патологии стекловидного тела и сетчатки.

Наличие высокотехнологичного оборудования, а также врачей, владеющих современными высокими технологиями, дает возможность проводить диагностические обследования и операции, ранее не проводимые в РБ, а также оперировать пациентов в любом возрасте.

Отделение микрохирургии глаза оснащено современным высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными специалистами, владеющими данными методами диагностики и лечения.

В соответствии с основными задачами отделение микрохирургии глаза ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» оказывает диагностическую и лечебную помощь пациентам при нижеперечисленной патологии:

  • Сосудистая офтальмопатология (в том числе гемофтальм и диабетическая ретинопатия), требующая микрохирургического и лазерного вмешательства.
  • Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные заболевания, синдромальная и наследственно-обусловленная патология, коллагенозы и другие, приводящие к гемофтальмам, грубой витреальной и витреоретинальной деструкции с последующей пролиферацией и тракционными отслойками сетчатки.
  • Врожденная и юношеская глаукомы.
  • Врожденные и осложненные катаракты, при которых показано удаление катаракт открытым и закрытым методом с использованием ультразвука (факоэмульсификация) и современных окутомов с одномоментной имплантацией искусственных хрусталиков (ИОЛ) различных моделей при отсутствии противопоказаний к имплантации.
  • Имплантация ИОЛ в афакичный глаз.
  • Удаление осложненных катаракт в сочетании с витрэктомией.
  • Удаление дислоцированных хрусталиков.
  • Последствия травм, требующие современной высокотехнологичной микрохирургической медицинской реабилитации. Удаление инородных тел, вколоченных в сетчатку с эндолазеркоагуляцией.
  • Ретинопатия недоношенных (витрэктомия с эндолазеркоагуляцией, криопексия) .
  • Отслойки сетчатки, в том числе с грубой витреальной и витреоретинальной деструкцией, с последующей пролиферацией.
  • Диагностические исследования, проводимые в отделении:

  • Автокератометрия и авторефрактометрия. (Проводятся на автокерато-рефрактометре ARK – 730 А Nidek (Япония)).
  • Визометрия. (Проводится на автоматическом фороптере RT -2100 Nidek (Япония)). Периметрия.
  • Квантитативная пороговая периметрия на периметре Humphrey Field Analyser — 740i Zeiss. (Германия).
  • Бесконтактная пневмотонометрия проводится на пневмотонометре NT 2000 Nidek (Япония).
  • Контактная тонометрия.
  • Оптическая сканирующая томография сетчатки и зрительного нерва на аппарате OCT Stratus 3000 (Германия)
  • ДЛЯ СПРАВКИ: Отделение является пионером в РБ по данному методу исследования – за период с 2004 по настоящее время проведено 3376 исследований.

  • Ультразвуковая биометрия ОТИ –скан US-3300 (Канада).
  • Ультразвуковое трехмерное сканирование на аппарате ОТИ –скан US-3300 (Канада).
  • ДЛЯ СПРАВКИ: Являемся пионерами в РБ по данному методу исследования – за период с 2004 по настоящее время проведено 8167 исследований.

  • Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва.
  • Электрофизиологическое исследование Нейро МВП (Россия).
  • Детальное исследование глазного дна и флюоресцентная ангиография проводится на аппарате Visucam Litе Zeiss. (Германия), проведено 199 флюоресцентных ангиографий. Система имеет возможность видеоархивирования и предоставления пациенту видеоинформации на электронных носителях.
  • Корнеотопография TMS – 4 TOMEY (Япония).
  • Биомикроскопия. (Проводится на щелевой лампе Zeiss 130 SL (Германия).
  • Непрямая обратная офтальмоскопия и бинокулярная офтальмоскопия проводятся с офтальмоскопом Heine HK 150 -2 Multi FL (Германия).
  • Фундусскопия с видеорегистрацией на аппарате RetCam.
  • Имеем возможность проводить осмотр новорожденных детей при подозрении на патологию глазного дна на ретинальной педиатрической системе RetCam (Канада) без применения наркоза. Данным методом осматриваются дети с ретинопатией недоношенных. Система имеет возможность видеоархивирования и предоставления пациенту видеоинформации на электронных носителях. В отделении «микрохирургии глаза» ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» выполняются оперативные вмешательства взрослым и детям при различных заболеваниях органа зрения, за исключением пациентов с острой травмой.
  • Из высокотехнологичных оперативных вмешательств производятся операции по технологиям, применяемым в ведущих клиниках России (МНТК микрохирургии глаза им. С.Федорова), Германии, Италии при:

  • патологии сетчатки и стекловидного тела различного генеза (витрэктомия, витрэошвартэктомия, гемофтальмэктомия, ленсвитрэктомия, удаление эпиретинальных мембран, эндохирургия отслоек с введением ПФОС (перфторорганические соединения) эндолазеркоагуляцией сетчатки, заменой ПФОС на силиконовое масло;
  • катаракте (хирургия соответствует мировым протоколам: хирургия «малых» разрезов — ультразвуковая факоэмульсификация и механическая факофрагментация через самогерметизирующийся «малый» разрез с имплантацией ИОЛ);
  • ретинопатии недоношенных (лазерная коагуляция на ранних стадиях и витреоретинальная хирургия поздних стадий заболевания);
  • последствиях травм, требующих современной высокотехнологичной микрохирургической медицинской реабилитации: удаление инородных тел вколоченных в сетчатку с эндолазеркоагуляцией;
  • офтальмопатологии переднего и заднего отрезка глаза, требующей в лечении проведения лазерной хирургии (глаукома, вторичная пленчатая катаракта, диабетическая ретинопатия, дистрофиии сетчатки, тромбозы ретинальных сосудов, начальные формы отслойки сетчатки). Методики лазерной хирургии также соответствуют современным мировым технологиям и выполняются на оборудовании последнего поколения лазеров.
  • Читайте также:  Изменения сетчатки глаза в возрасте

    Высокие технологии оперативного лечения, внедренные и применяемые в отделении микрохирургии глаза

    Наименование оперативного вмешательстваВысокие технологии, применяемые в отделении микрохирургии глаза
    1.Оперативное лечение гемофтальма различного генеза
  • Витршвартмембранэктомия, эндолазеркоагуляция
  • Ленсвитргемофтальмэктомия (по показаниям)
  • 2.Диабетическая ретинопатия
  • Транспупилярная панретинальная лазеркоагуляция
  • Витршвартмембранэктомия, эндолазеркоагуляция с введением ПФОС, последующей экструзией ПФОС и заменой на силиконовое масло (по показаниям).
  • 3.Отслойки сетчатки различного генеза
  • Экстрасклеральное пломбирование с криокоагуляцией склеры;
  • Комбинация экстрасклерального пломбирования с эндоокулярной хирургией (витрэктомия, введение ПФОС,эндолазеркоагуляция, замена ПФОС на силиконовое масло.
  • 4.Вывих хрусталика в стекловидное тело
  • Закрытая витрэктомия с удалением люксированного хрусталика франгматомом (применение ПФОС по показаниям).
  • 5.Хирургия катаракты
  • факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
  • 6.Последствие травм с поражением стекловидного тела и сетчатки
  • Эндоокулярное удаление инородных тел, вколоченных в сетчатку с эндолазеркоагуляцией, закрытой витрэктомией.
  • Продолжается совершенствование технологий диагностики и оперативного лечения ретинопатий недоношенных. Приобретение и введение в эксплуатацию ретинальной педиатрической системы позволило расширить диагностические возможности при данной патологии. В 2006 году внедрена транспупилярная лазерная хирургия ретинопатий недоношенных в 1-2 стадии. Отделение в настоящее время является единственным в Беларуси, где проводится лазерная хирургия ретинопатий недоношенных, а также витреоретинальная хирургия данной патологии с применением ПФОС. Минимальный возраст оперированных больных составил 3 недели, минимальный вес — 2 кг 200гр.

    Для иностранных граждан возможно получить данные диагностические методы исследования и оперативное лечение как платную услугу.

    Отделение микрохирургии глаза является клинической базой курса офтальмологии ГГМУ. Клиническая база укомплектована высококвалифицированными специалистами, использующими передовой опыт ведущих клиник СНГ и дальнего Зарубежья. Кроме того, клиническая база располагает современной компьютерной оргтехникой, позволяющей оптимизировать учебно-педагогический процесс, видеодокументацию исследований и операций, что находит живой отклик у студентов, клинических ординаторов Республики Беларусь, дальнего Зарубежья, сотрудников Центра.

    В отделении микрохирургии глаза ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» выполняются оперативные вмешательства при самой различной патологии глаза.

    Операции производятся в плановом порядке при следующих заболеваниях.

    I. Патология хрусталика

  • Катаракта любой этиологии, снижающая остроту зрения до 0,3 и ниже; при наличии социальных показаний (потеря профессии) — 0,5 и выше. Вместе с тем в некоторых случаях (единственный глаз и др.) хирургическое лечение показано при более низкой остроте зрения, лишающей пациента возможности самообслуживания.
  • При центральной катаракте учитывается острота зрения с узким зрачком (при ярком свете).
  • Катаракта (врожденная, травматическая и др.) у детей любого возраста.
  • Дислокации хрусталика при значительном снижении зрения, не корректируемом оптическими средствами (в том числе при синдроме Марфана и др.).
  • Послеоперационная и посттравматическая афакия (имплантация ИОЛ).
  • В настоящее время в отделении проводятся различные виды операций при катаракте — традиционная экстракапсулярная, практически ушедшая в прошлое, и потоковая хирургия «малых» разрезов — ультразвуковая факоэмульсификация и механическая факофрагментация через самогерметизирующийся «малый» разрез.

    Ультразвуковая факоэмульсификация и механическая факофрагментация обладают следующими преимуществами:

  • быстрое восстановление пациента после хирургии (человек активен через пару часов после операции)
  • высокая острота зрения в ближайшие сутки после операции;
  • отсутствие необходимости удаления швов.
  • Все это значительно сокращает сроки медицинской, трудовой и социальной реабилитации пациентов после операции. В настоящее время факоэмульсификация составляет 96-98 % в хирургии катаракты.

    Независимо от вида хирургического вмешательства почти в 100% случаев имплантируются заднекамерные интраокулярные линзы отечественного и импортного производства. При благоприятном функциональном прогнозе почти ни одно противопоказание к имплантации ИОЛ в настоящее время не рассматривается как абсолютное, так как экстракция катаракты без ИОЛ не несет пациенту пользы ввиду невозможности пользоваться афакичным глазом при высокой остроте зрения парного глаза.

    Окончательное решение об имплантации ИОЛ в афакичный глаз принимается только после детального обследования пациента в условиях Центра и подробной беседы с ним.

    II. Патология переднего отдела глаза

    Как правило, это пациенты с последствиями тяжелых проникающих ранений глаз. Для их устранения выполняется оптикореконструктивная хирургия с самым различным объемом оказываемого хирургического пособия. Это: разъединение иридо-корнеальных рубцов, пластика радужки, устранение мидриаза, экстракция катаракты, имплантация ИОЛ, устранение циклодиализа, и прочие.

    III. Глаукома

    В отделении производится хирургическое лечение (в комплексе с лазерными методами) всех форм и стадий глаукомы. В большинстве случаев применяется непроникающая глубокая склерэктомия — современный эффективный и малотравматичный метод. Необходимо отметить, что более чем в половине случаев в разные сроки после НГСЭ требуется лазерная гониопунктура.

    Читайте также:  Зрительный пигмент сетчатки глаза

    В случаях закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры используется высокоэффективный способ удаления хрусталика (независимо от его прозрачности) с имплантацией ИОЛ и реконструкцей угла передней камеры.

    В подавляющем большинстве случаев проводится авторская методика Ф. И Бирюкова — синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией.

    IV. Патология сетчатки и стекловидного тела

    Отслойка сетчатки в большинстве случаев является ургентным состоянием. При выявлении данного заболевания пациент должен быть незамедлительно направлен на консультацию и возможное лечение. В отделении центра, как правило попадают ранее оперированные, неприлегшие, с пролиферативным витреоретинальным синдромом, отслойки сетчатки.

    В отделении проводится весь перечень современных хирургических вмешательств при данном виде глазной патологии.

    Показаниями к оперативным вмешательствам на стекловидном теле являются:

  • отслойка сетчатки, при которой эписклеральное пломбирование неэффективно (ПВР > С2, гигантские ретинальные разрывы, множественные разрывы, центральные разрывы сетчатки);
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия, которую лучше лечить хирургическим путем в ранних стадиях;
  • кровоизлияния (гемофтальм) в стекловидное тело различной этиологии;
  • помутнения стекловидного тела различной этиологии с остротой зрения 0,3 и ниже или узкими полями зрения (увеиты, гемофтальмы, не рассосавшиеся после 3 месяцев интенсивной терапии);
  • швартообразование в стекловидном теле, приведшее или способное привести к тракционной отслойке сетчатки.
  • Окончательное решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом состояния парного глаза и соматического статуса пациента. При направлении в Центр пациентов, страдающих диабетической ретинопатией, необходимо добиться у них стабилизации сахара крови и артериального давления. Оперативное лечение отслоек сетчатки включает в себя, как экстрасклеральную хирургию отслоек, так и эндоокулярные операции, а также их сочетание.

    Экстрасклеральная хирургия:

  • Циркляж по Арруга с криоретинопексией, лазеркоагуляцией;
  • Полуциркляж по Арруга с криоретинопексией, лазеркоагуляцией;
  • Фокальное, сегментарное пломбирование с криокоагуляцией, лазеркоагуляцией;
  • Эндоокулярная хирургия:

  • самые современные методики с применением тяжелых газов (перфторорганические соединения), силикона, эндолазеркоагуляции, удаления эпиретинальных мембран, шварт, заднегиалоидной мембраны и прочее.
  • Отдельно стоит отметить возможность диагностики и лечения ретинопатии недоношенных.

    Основная методика лечения — лазерная микрохирургия ранних стадий. Витреальная хирургия ретинопатии недоношенных не применяется.

    V. Миопия

    При прогрессировавши миопии II-III степени на 1,0 D и более в год выполняются склероукрепляющие операции.

    Наши специалисты:

  • БЕЛЬКЕВИЧ Юрий Леонидович — зав. отделением микрохирургии глаза, доктор высшей квалификационной категории, член Российского клуба витреоретинальных хирургов.
    Проходил курсы усовершенствования в БелМАПО, Итальянской офтальмологической клинике Сан-Паоло (Милан) и Сан-Жерардо(Монца), МНТК «Микрохирургия глаза» (г. Москва и Санкт-Петербург), Всероссийском центре глазной и пластической хирургии (г. Уфа), учебном центре «Аlсon» г. Киев, г. Милан.
  • БОБР Татьяна Викторовна — зав. хирургическим отделением консультативной поликлиники, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Проходила курсы усовершенствования в БелМАПО, институтах усовершенствования врачей г. Москвы, Ленинграда.
  • САМОХВАЛОВА Наталья Михайловна — врач высшей категории, ассистент курса офтальмологии ГГМУ, член Российского клуба витреоретинальных хирургов. Проходила курсы усовершенствования в БелМАПО, институтах усовершенствования врачей г. Москвы, Ленинграда, Киева.
  • РОЖКО Юлия Ивановна — врач высшей категории, ассистент курса офтальмологии ГГМУ, член Российского клуба витреоретинальных хирургов. Проходила курсы усовершенствования в БелМАПО, институтах усовершенствования врачей г. Москвы, Ленинграда.
  • МАКАРЧУК Константин Васильевич — врач второй категории проходил курсы усовершенствования в Бел МАПО. Проходила курсы усовершенствования в БелМАПО, институтах усовершенствования врачей г. Москвы, Санкт-Петербурга.
  • КИНЕНЕС Айна Армандовна — врач второй категории проходила курсы усовершенствования в Бел МАПО.
  • ПОЧЕПКО Иван Веньяминович — врач второй категории проходил курсы усовершенствования в Бел МАПО.
  • ГЛУШКО Денис Павлович — врач второй категории проходил курсы усовершенствования в Бел МАПО.
  • ЮРКОВЕЦ Аркадий Григорьевич — врач второй категории проходил курсы усовершенствования в Бел МАПО.
  • СЕРДЮКОВА Оксана Дмитриевна — врач-офтальмолог высшей квалификационной категории кабинета лазерной микрохирургии глаза.
  • КОРСАК Елена Сергеевна – врач-офтальмолог первой квалификационной категории.
  • БУРДОЛЕНКО Наталья Алексеевна – врач-офтальмолог второй квалификационной категории. Стаж работы – 7 лет.
  • РЕБЕНОК Наталья Александровна – врач-офтальмолог второй квалификационной категории.
  • Сотрудниками отделения микрохирургии глаза ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» в 2001 году издан сборник научных статей «Современные методы медицинской реабилитации при патологии органа зрения», в 2005 году сборник научных статей – «Актуальные проблемы медицины».

    Читайте также:  Состояние после операции отслойка сетчатки

    Источник

    Сеть магазинов оптики

    Гомель, ул. Огоренко, 33до 19:00

    Отзыв.

    Благодарю за прекрасно сделанные очки. Огромное спасибо продавцу,которая показала мне чуть ли не все оправы,выбор длился минут 40,она была терпелива и заинтересована в наилучшем варианте для меня. Результат-красивые,стильные очки,которые я буду носить каждый день без стеснения! К сожалению,не знаю имени этой замечательной девушки, она заслуживает похвалы от руководства фирмы Люкс оптика! Желаю вам процветания и всего наилучшего!

    Еще

    Детская оптика

    Гомель, пр-т Ленина, 10до 19:00

    Салон оптики для детей и подростков: изготовление и реализация очков. Подбор контактных линз, аксессуаров

    Отзыв.

    Суперские очки! Стильно модно молодёжно! И очень быстро.

    Еще

    Гомель, проспект Речицкий, 24до 19:00

    Отзыв.

    Не рекомендую обращаться в «Гэмма-оптика» на проспект Речицкий,24
    Обращался в 2016 году.Требовалось провести осмотр глаз и подобрать линзыУ меня астигматизм.
    Первое,что неприятно поразило, это то, что результаты обследования оказались отличными от результатов обследования в Первом офтальмологическом отделении ГОСКБ. Обратился в «Гэмма-оптика» для того, чтобы подобрать себе линзы. Подкупила цена обследования, ниже чем в других клиниках куда я звонил.В итоге линзы не просто не улучшили зрение, (когда я их надел, там же в «Гэмма-оптика») а видеть стало просто невозможно! Все расплывалось так, что я не мог различит букв. Пришлось срочно снимать.В добавок к этому хочется отметить еще и инцидент по телефону. Звонил я, чтобы узнать не готовы ли мои линзы.Сотрудница на телефоне явно не знала где это смотреть.После попыток у кого-то там узнать, просто бросила трубку. Как так можно относиться к своим клиентам! Итог остался без денег с ненужными линзами и прежним зрением!

    Еще

    Медицинский центр

    Гомель, ул. Советская, 57до 20:00

    Отзыв.

    К такому хорошему специалисту хочется прийти еще раз)

    Еще

    Гомель, ул. Медицинская, 6до 16:30

    Гомель, ул. Коммунаров, 3адо 20:00

    Оптика

    Гомель, ул. Косарева, 18до 22:00

    Отзыв.

    Хочу оставить свое мнение об этой оптике. Я пришла с двумя сыновьями. Девушка — продавец помогла нам подобрать оправы, все померили, все понравилось. Сказала, что одни очки будут готовы через несколько дней, а вторые нужно будет подождать недели 2 -2.5. За оправы и за работу я заплатила сразу 37 руб. с копейками. Девушка сказала, что еще за линзы нужно будет доплатить, когда очки придут, 25 руб. Это за двое очков. Одни очки мы забрали вовремя, как и говорили и доплатили 13 руб. с копейками. А вот вторые, мало того что ждали почти месяц, а не 2.5 недели, так в итоге, когда я пришла их забирать, рассчитывая на то, что мне придется доплатить примерно 12 руб.мне пришлось доплатить 31 руб. На мое возмущение девушка, невинно пожимая плечами, сказала, что такие пришли со склада и что я уже не первая, которая жалуется ( еще и признаются, что я не первая). Не смотря на то, что эта оптика находится ближе к дому, но мы туда больше не пойдем. Всем тоже не рекомендую туда обращаться.

    Еще

    Оптика

    Гомель, ул. Советская, 30до 19:30

    Отзыв.

    Очень понравилось! Большой выбор оправ! Сделали очки за 15! Большое спасибо.

    Еще

    ГУ

    ул. Ильича, 290Круглосуточно

    Отзыв.

    Хочу сказать спасибо отделению имуннопотологии, а именно заведующему Саливончик Андрею Павловичу за то, что обратили внимание на мою проблему. Спасибо лечащему врачу Кадочкиной Надежде Генадьевне (безумно прекрасный человек и профессионал, вы в моем сердце). В целом отделение прекрасное, персонал просто молодцы, все ответственные, водят чуть ли не за ручки на обследования, до самого кабинета. Скажу, что самый высокий уровень врачей и медицинского персонала, которые есть в этом отделении! Спасибо вам! Также огромную благодарность выражаю отделению консультации Сердюковой, спасибо вам за вас!

    Еще

    Косметический кабинет

    Гомель, ул. Киселева, 6до 21:00

    Отзыв.

    Очень аккуратный, доброжелательный мастер Кристина. Делала у неё шугаринг. Очень лёгкая рука, совсем не больно)) Гладкая кожа, никакого воспаления после процедуры, всё отлично и быстро.

    Еще

    Источник