Отслоение сетчатки глаза при сахарном диабете методы лечения

Ретинопатия – это поражение сетчатки глаза. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза, построенную из нервных клеток. Она «фотографирует» окружающие нас предметы и посылает изображения в головной мозг. Ретинопатия часто развивается при сахарном диабете, такое поражение сетчатки носит название «диабетическая ретинопатия».

Диабетическая ретинопатия сопровождается снижением остроты зрения и может привести к слепоте. Как правило, заболевание прогрессирует медленно: кровеносные сосуды глаза становятся хрупкими, в результате чего происходят кровоизлияния в сетчатку.

При высоком уровне содержания глюкозы в крови ретинопатия прогрессирует. В сетчатке формируются новые сосуды, однако они очень хрупкие и могут разорваться даже во сне. При разрыве сосудов кровь попадает в часть глаза перед сетчаткой, что сопровождается нарушением зрения. Скопление крови приводит к образованию рубцов, которые тянут сетчатку за собой, в результате чего она отслаивается от сосудистой оболочки глаза.

Ретинопатия также может привести к отеку макулы. Макула занимает в сетчатке центральное положение и отвечает за различение мелких деталей предметов. Отек макулы сопровождается значительным ухудшением зрения и может привести к слепоте.

Причины диабетической ретинопатии

Причиной развития диабетической ретинопатии является высокий уровень содержания глюкозы в крови. Это приводит к поражению кровеносных сосудов, в том числе мелких сосудов сетчатки.

При повышенном артериальном давлении течение диабетической ретинопатии ухудшается, и происходит прогрессирующее снижение остроты зрения.

Симптомы диабетической ретинопатии

Как правило, симптомы заболевания появляются только при нарушении зрения – при диабетической ретинопатии тяжелой степени тяжести. Для того чтобы не давать заболеванию прогрессировать и сохранить зрение, пациент должен проходить офтальмологическое обследование каждый год или один раз в два года.

Симптомы и осложнения диабетической ретинопатии:

Нечеткое или искаженное видение предметов, трудности при чтении
Мелькание мушек перед глазами
Частичная или полная потеря зрения, тень или пелена перед глазами
Боль в глазу.

При наличии одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу. Нарушения зрения (мушки перед глазами, боль в глазу, нечеткое зрение, потеря зрения) могут быть симптомами тяжелого заболевания глаз.

Диагностика диабетической ретинопатии

Для диагностики диабетической ретинопатии необходимо провести офтальмологическое обследование. Оно позволяет диагностировать диабетическую ретинопатию на ранних этапах, еще до появления нарушений зрения. При низком риске развития заболеваний глаз обследование можно проводить через каждые 2-3 года. Необходимо помнить, что симптомы диабетической ретинопатии появляются только на поздних стадиях заболевания.

Офтальмологическое обследование для пациентов с сахарным диабетом состоит из следующих этапов:

Проверка остроты зрения. Острота зрения позволяет судить о способности глаза фокусироваться и различать детали предметов, расположенных на разном расстоянии от глаз.
Офтальмоскопия и осмотр глаз с помощью щелевой лампы. Данные методы исследования позволяют оценить состояние глазного дна и других структур глаза. С их помощью можно выявить помутнение хрусталика, патологию сетчатки и другие нарушения.
Гониоскопия. Данный метод исследования позволяет получить информацию об оттоке внутриглазной жидкости из глаза через угол передней камеры, который может быть открыт или закрыт. Гониоскопия проводится при подозрении на глаукому. Глаукома – это повреждение зрительного нерва, которое может привести к слепоте.
Тонометрия. Данный метод исследования позволяет измерить внутриглазное давление. Тонометрия используется для диагностики глаукомы, риск развития которой при сахарном диабете повышен.

Пациентам с нечетким или искаженным видением предметов проводится флюоресцентная ангиография. Указанные симптомы свидетельствует о поражении или отеке сетчатки, а исследование позволяет определить локализацию разорвавшихся сосудов.

Снимки глазного дна позволяют отслеживать изменения сетчатки при диабетической ретинопатии. Сравнивая снимки, сделанные в разное время, офтальмолог может следить за прогрессированием заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика и лечение диабетической ретинопатии позволяют сохранить зрение. Все пациенты с диабетической ретинопатией должны подвергаться скринингу.
Пациенты старше 10 лет, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, должны пройти офтальмологическое обследование через 3-5 лет после постановки диагноза, а затем проходить его ежегодно. При низком риске развития заболеваний глаз обследование можно проводить через каждые 2-3 года.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, должны пройти офтальмологическое обследование сразу после постановки диагноза, а затем проходить обследование ежегодно. При низком риске развития заболеваний глаз обследование можно проводить через каждые 2-3 года.
Женщины, страдающие сахарным диабетом 1-го или 2-го типа, должны пройти офтальмологическое обследование до беременности, а затем – в первом триместре беременности. По результатам обследования в первом триместре офтальмолог сделает вывод о необходимости дальнейшего наблюдения.

Примечание: беременные женщины, у которых развился гестационный сахарный диабет, в скрининге не нуждаются. Однако это заболевание повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа, который, в свою очередь, повышает риск развития ретинопатии и других заболеваний глаз.

Сахарный диабет также повышает риск развития других заболеваний глаз, в том числе глаукомы и катаракты. Регулярное офтальмологическое обследование позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и сохранить зрение.

Профилактика диабетической ретинопатии

Профилактика диабетической ретинопатии – это, прежде всего, поддержание нормального уровня глюкозы и холестерина в крови, артериального давления. Важной мерой также является отказ от курения.

Ранняя диагностика диабетической ретинопатии возможна только в том случае, если пациент проходит офтальмологическое обследование каждый год или один раз в два года. Ранняя диагностика заболевания позволяет сохранить зрение.

Прием розиглитазона (Авандия, Авандамет, Авандарил), который назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа, повышает риск развития патологии центрального отдела сетчатки – макулы. Будьте внимательный: препарат может вызвать отек макулы.

В каком случае следует обратиться к врачу

При наличии сахарного диабета и одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

Мелькание мушек перед глазами. Этот симптом может свидетельствовать об отслойке сетчатке – грозном осложнении диабетической ретинопатии.
Еще одним симптомом отслойки сетчатки является появление тени перед глазами.
Боль или ощущение распирания в глазу.
Внезапная частичная или полная потеря зрения может быть симптомом многих заболеваний, в том числе отслойки сетчатки и внутриглазного кровотечения.

Внезапная потеря зрения требует немедленного оказания медицинской помощи.

Лечение диабетической ретинопатии

Если диабетическая ретинопатия не прогрессирует, лечение не требуется, однако пациент должен регулярно посещать офтальмолога.

К методам, позволяющим сохранить зрение при диабетической ретинопатии, относятся хирургическое лечение, лазерная терапия и медикаментозная терапия.

Вылечить диабетическую ретинопатию невозможно, однако лазерная терапия (фотокоагуляция), выполненная на ранних этапах заболевания, позволяет предотвратить потерю зрение. Улучшение зрения также обеспечивает удаление стекловидного тела (витрэктомия). По мере прогрессирования заболевания могут понадобиться повторные вмешательства.

Лазерная терапия (фотокоагуляция)проводится для остановки кровотечения или разрушения патологических сосудов при кровоизлиянии в сетчатку.

У пациентов с диабетической ретинопатией легкой и средней степени тяжести лазерная терапия отека макулы снижает риск потери зрения на 20%.
Лазерная фотокоагуляция всей сетчатки проводится в один или два сеанса. Она снижает риск тяжелого кровоизлияния и замедляет прогрессирование пролиферативной ретинопатии, а также на 50% снижает частоту витрэктомии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и пациентов старше 40 лет с сахарным диабетом 1-го типа и ретинопатией тяжелой степени тяжести.

После проведения лазерной фотокоагуляции может наблюдаться незначительное ухудшение зрения, что связано с повреждением нервных клеток сетчатки. При фотокоагуляции всей сетчатки, как правило, страдает периферическое зрение. Однако ухудшение зрения после этой операции не сопоставимо с потерей зрения, которая наблюдается при отсутствии лечения.

Удаление стекловидного тела (витрэктомия) проводится при кровоизлиянии в стекловидное тело, образовании рубцов или отслойке сетчатки.

В ходе витрэктомии хирург вводит в глаз специальные инструменты, надрезает оболочку стекловидного тела и удаляет его содержимое, после чего проводит фотокоагуляцию сетчатки, разрезает или удаляет рубцы, укрепляет сетчатку в местах отслойки и восстанавливает разрывы сетчатки. В конце операции для замены стекловидного тела и восстановления внутриглазного давления хирург вводит в глаз силиконовое масло или газ.

Витрэктомия позволяет восстановить зрение после отслойки сетчатки и предотвратить дальнейшую отслойку. Наиболее благоприятные результаты наблюдаются при отсутствии отслойки центральной части сетчатки (макулы).

В настоящее время не существует лекарственных средств, которые предотвращают или замедляют прогрессирование диабетической ретинопатии. Однако некоторые препараты позволяют предотвратить или отсрочить развитие осложнений сахарного диабета.

Источник

Люди, которые страдают сахарным диабетом, зачастую вынуждены обращаться к врачу-офтальмологу в связи с заболеваниями глаз и нарушением зрения. Действительно, повышенное содержание глюкозы в крови увеличивает риск проявления тех или иных офтальмологических патологий. Рассмотрим основные методики лечения сетчатки и стекловидного тела при диабете.

как лечат сетчатку и стекловидное тело при сахарном диабете?

Поражение сетчатой оболочки

Как известно, сетчатка нашего глаза отвечает за восприятие света и передачу нервных импульсов в головной мозг, и поэтому является важнейшей структурой, обеспечивающей зрительное восприятие окружающего мира.

Ткань сетчатой оболочкипотребляет на единицу своего веса глюкозы и кислорода больше, чем любая другая ткань нашего организма, поэтому она требует хорошего кровоснабжения. Однако при диабете имеют место патологические изменения в кровеносных сосудах, питающих сетчатку, что приводит к развитию специфического поражения сетчатой оболочки – диабетической ретинопатии (подробно об этом заболевании: https://www.okomed.ru/diabet.html). Данное заболевание развивается постепенно и плохо диагностируется на ранних этапах. Кроме того, оно с трудом поддается лечению и может закончиться слепотой. Необходимость проведения операции на сетчатке при диабете зачастую обусловлено именно развитием диабетической ретинопатии.

Поражение стекловидного тела

Прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее глазное яблоко, называется стекловидным телом. Эта структура глаза обладает особым строением и составом, которые могут нарушаться при воздействии различных факторов (одним из таких негативных факторов является сахарный диабет). В этом случае специалисты говорят о деструкции стекловидного тела.

При деструктивных изменениях в стекловидном теле появляются непрозрачные частицы, которые воспринимаются как пятна и «мушки», плавающие перед глазами. Кроме того, изменение структуры стекловидного тела способно приводить к механическому воздействию на сетчатую оболочку и вызывать ее отслойку. Вот почему всем людям, страдающим диабетом, при любых нарушениях зрения рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Кровоизлияния в глаз при сахарном диабете

Кроме всего прочего, сахарный диабет в значительной степени увеличивает вероятность кровоизлияния в полость глаза, потому что диабетическое поражение сетчатки приводит к разрушению сосудистых стенок. Такое кровоизлияние чрезвычайно опасно для зрения, потому что может вызвать слепоту.

Особенно опасно кровоизлияние в сетчатку, поскольку острота зрения в таком случае значительно снижается. Повторное кровоизлияние может стать причиной окончательной утраты зрения, поскольку в результате неоднократных просачиваний крови возникает отслойка сетчатой оболочки.

Методы лечения сетчатки и стекловидного тела при диабете

Выбор конкретных методик помощи больному, страдающему офтальмологическими осложнениями диабета, зависит от разновидности патологии и стадии ее развития. Клиника «ОкоМед» предлагает пациентам следующие основные методы лечения диабетического поражения сетчатки и стекловидного тела:

внутриглазные инъекции препаратов, замедляющих образование новых кровеносных сосудов;
лазерная коагуляция сетчатки – позволяет обеспечить плотное спаивание сетчатки с подлежащей сосудистой оболочкой при помощи лазера, что дает возможность приостановить процесс отслойки сетчатки процесс в 85 процентах случаев;
витрэктомия, то есть удаление стекловидного тела и его замена прозрачным веществом.

Хирургия сетчатки при диабете

Сегодня самым эффективным и надежным методом приостановки развитияобусловленных сахарным диабетом патологических изменений в сетчатой оболочке является лазерная коагуляция сетчатки.Подобная операция не требует пребывания пациента в стационаре, вмешательство проводится в 1 или 2 этапа (в зависимости от степени поражения глазного дна). Операция безболезненна, для ее проведения достаточно местной анестезии.

Суть лазеркоагуляции сетчатки заключается в нанесении на сетчатую оболочку терапевтических ожогов (коагулятов) при помощи медицинского лазера с определенным спектром излучения.В зависимости от локализации и выраженности патологического процесса выделяют следующие разновидности операции:

локальная фотокоагуляция – врач наносит точечные коагуляты в области максимального отслоения сетчатой оболочки;
барьерная фотокоагуляция – терапевтические ожоги наносятся параллельно парамакулярной области в несколько рядов;
панретинальная лазеркоагуляция – в процессе лечения выполняется большое количество прижиганий практически по всей площади сетчатки (исключая макулярную область зрительного нерва), данная технология применяется при массивном поражении сетчатки и выраженном пролиферативном процессе.

Лечение поражений стекловидного тела

В случае выявления деструктивных изменений в стекловидном теле может назначаться как консервативная терапия, так и хирургическая операция. Медикаментозное лечение деструкции стекловидного тела предполагает применение следующих препаратов:

средства с рассасывающим эффектом в виде местных инсталляций или внутрь;
антиоксиданты, нормализующие микроциркуляцию в структурах глаза и вводимые парабульбарно (то есть в область нижнего века);
препараты, улучшающие кровообращение.

Иногда лечение таких патологий осуществляется посредством хирургического вмешательства, то есть методами витреолизиса (при помощи медицинского YAG-лазера расщепляются образовавшиеся в стекловидном теле помутнения) и витрэктомии (полная либо частичная замена измененного стекловидного тела имплантатами – силиконовым маслом, физраствором и т.д.). Самым эффективным методом лечения диабетических поражений стекловидного тела и диабетической ретинопатии сетчатки является субтотальная витрэктомия с эндолазеркоагуляцией сетчатки во время операции и удаления диабетических фиброзных пролифератов поверхности сетчатки.

Более подробно о лечении диабетических патологий сетчатки и стекловидного тела Вы может узнать, проконсультировавшись у специалистов клиники «ОкоМед».

Источник

Отслоение сетчатки ─ это тяжелое патологическое состояние, которое требует комплексного направленного лечения.

Заболевание сопровождается отделением фоторецепторных клеток, что сопровождается скоплением между оболочками значительного количества жидкости, препятствующей дальнейшему заживлению.

Сетчатка глаза является сложной структурой, состоящей из более 10 слоев и множества видов клеток. Этот орган включает массу нервных окончаний, которые могут воспринимать свет и передавать импульсы в мозг для дальнейшей обработки и восприятия полученного изображения.

Эта структура является достаточно хрупкой, поэтому под действием различных неблагоприятных факторов может произойти расслоение сетчатки. Это патологическое состояние отличается крайне тяжелым течением и может в самые короткие сроки стать причиной значительного снижения зрения или его полной потери.

Стоит отметить, что часто расслоение сетчатки выявляется у молодых людей работоспособного возраста.

На эту категорию приходится примерно 70% случаев. При появлении первых признаков этого патологического состояния, очень важно обратиться к врачу, так как любое промедление может привести к необратимым последствиям.

Этиология отслоения сетчатки

Проблемы зрительных органов нередко развиваются на фоне различных патологических состояний, протекающих в организме человека. Причины отслоения сетчатки глаза чрезвычайно разнообразны. В зависимости от механизма развития, это патологическое состояние может быть первичным (регматогенным) или вторичным (экссудативным, тракционным). Для обоих вариантов характерны свои причины отслойки сетчатки глаза.

У молодых причиной заболевания чаще становятся травмы и стрессы

Развитие регматогенной формыпатологического состояния обычно наблюдается на фоне разрыва оболочки и проникновения под нее жидкости. Нередко перед появлением проблемы наблюдается длительное течение дистрофических процессов в оболочках, из-за которых они сильно истончаются. Гематогенное отслоение обычно имеет травматический характер. К факторам, способствующим появлению подобного патологического состояния, относятся:

черепно-мозговые травмы;
физическое напряжение;
сильнейшие стрессы;
падения.

Подобное нарушение может быть спровоцировано травмами глаза, в том числе на фоне хирургических вмешательств. На месте поврежденного участка сетчатки глаза отслоение начинает быстро нарастать. Считается, что на фоне такого воздействия это патологическое состояние может развиться как сразу же, так и через несколько месяцев и даже лет. По характеру имеющегося дефекта первичное отслоение может быть плоским или пузырчатым. По степени распространенности патологического процесса оно может быть как тотальным, так и ограниченным.

Вторичное отслоение, как правило, развивается на фоне различных расстройств, протекающих в организме, которые неизбежно оказывают влияние на глаза. К провоцирующим факторам, способствующим развитию этого заболевания, относятся:

поражения артерий сетчатки;
диабетическая ретинопатия;
гипертоническая болезнь;
увеиты;
дегенеративные процессы;
ретиниты;
токсикоз беременных;
опухолевые образования;
интоксикация;
сосудистые патологии;
серповидно-клеточная анемия.

Значительно выше риск развития отслоения сетчатки у людей, страдающих от сахарного диабета, близорукости, катаракты, астигматизма и т.д. В настоящее время активно изучается вероятность передачи по наследству этой проблемы. Генетическая теория появления предпосылок такого состояния, как отслойка сетчатки, не лишена основания.

У многих людей, столкнувшихся с данным патологическим процессом, есть родственники, имеющие схожую проблему.

Примерно 15% больных входят в группу риска поражения обоих глаз. У тех, кто страдает от катаракты, риск двустороннего отслоения сетчатки повышается до 30%.

Симптоматические проявления отслоения сетчатки

Появлению это патологического состояния предшествует ряд признаков, которые человек вполне может заметить. Как правило, к ним относятся разнообразные световые феномены.

Могут в поле зрения появляться зигзагообразные линии, вспышки.

Подобные симптомы отслойки сетчатки свидетельствуют о поражении светочувствительных клеток. Кроме того, в ряде случаев при разрыве кровеносного сосуда может иметь место мелькание черных точек и достаточно интенсивные боли в глазу.

Когда прогрессирует отслойка сетчатки, симптомыначинают нарастать. Перед взором предстает своеобразная пелена, которая со временем увеличивается и может занимать все видимое поле. Это ведет к стремительному снижению зрения. У некоторых больных по утрам может незначительно улучшаться зрение, но подобный эффект длится непродолжительное время. Это связано в большей степени с рассасыванием жидкости, которое происходит во время сна, и частичным прилеганием сетчатки на ее анатомическое место. В дальнейшем ситуация только усугубляется. Если сначала сетчатка может на короткий период при определенных обстоятельствах сама возвращаться на место, то далее ее подвижность увеличивается, и этого не происходит.

В случае, если имел место разрыв сетчатки в области ее прилегания к глазному дну, то ее отслоение прогрессирует достаточно медленно.

Признаки отслоения сетчатки глаза почти незаметны, поэтому больной слишком поздно попадает на прием к врачу. Нередко у больных нарастает ухудшение зрения на протяжении многих недель, а иногда и месяцев, причем явных дефектов поля зрения не наблюдается. Такой вариант течения болезни считается одним из самых неблагоприятных, так как далее в патологический процесс может вовлекаться макула, что значительно ухудшает общий прогноз. В дальнейшем может иметь место отслоение стекловидного тела.

Только при разрывах в верхних отделах глаза симптомы отслоения сетчатки нарастают достаточно быстро. Все дело в том, что скапливающаяся в слоях жидкость отслаивает ткани на значительной площади, причем в самые короткие сроки. При отсутствии своевременной помощи в этом случае может произойти тотальное отслоение сетчатки глаза с последующей деформацией макулы. Это ведет к появлению определенных дефектов зрения. Предметы видятся искривленными и колеблющимися. Затем наступает резкое падение центрального зрения.

Диагностика отслоения сетчатки

При появлении малейших признаков того, что происходит отслойка пигментного эпителия сетчатки, необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Только своевременно проведенная комплексная диагностика позволяет значительно снизить риск развития осложнений и полной потери зрения.

При отслоении сетчатки глаза лечение может быть назначено только после проведения комплексного офтальмологического исследования. В первую очередь врач проводит тщательно сбор анамнеза, для того чтобы определить, какие именно симптомы беспокоят пациента. Далее необходима проверка зрительных функций. Обычно с этой целью используется спастическая кинетическая или компьютерная периметрия. Как правило, выпадение полей зрения наблюдается на стороне, противоположной области отслоения сетчатки.

Для диагностики заболеваня проводят периметрию глаза

Далее с помощью биомикроскопии проводится определение патологических изменений в стекловидном теле. Особенно интересует офтальмолога наличие тяжей, областей деструкции и кровоизлияний. Кроме того, могут быть осмотрены периферические участки глазного дна. Помимо всего прочего, требуется тонометрия.

Для подтверждения такого патологического состояния, как расслоение сетчатки глаза, обычно требуется прямая и непрямая офтальмоскопия.

Это исследование позволяет не только обнаружить области нарушения целостности тканей и области разрывов. Оно помогает врачам лучше понять, как лечить отслоение сетчатки в каждом случае. Подобная офтальмоскопия позволяет определить особенности взаимодействия между отслоением сетчатки и стекловидным телом. Это помогает определить участки дистрофического поражения, которые в дальнейшем потребуют оперативного вмешательства. Подробнее о диагностике смотрите в этом видео:

При наличии помутнения хрусталика, когда офтальмоскопия не позволяет получить необходимых данных, может быть показано проведение УЗИ глаза.

В некоторых случаях может быть показано проведение электрофизиологического исследования, позволяющего определить пороги чувствительности зрительного нерва.

После проведения всех необходимых исследований, врач может подобрать наилучший вариант терапии.

Методы лечения отслоения сетчатки

Это патологическое состояние является основанием для проведения немедленного оперативного вмешательства. Врачи ухе хорошо знают, что такое отслоение слоев сетчатки, и применяют различные способы, позволяющие вылечить недуг.

В настоящее время активно используют эндовитреальные и экстрасклеральные методики.

При выраженном отслоении сетчатки глаза, операция ─ это единственный способ сохранить зрение и устранить все имеющиеся симптоматические проявления. В первом случае оперировать приходится внутри глазного яблока, а во втором ─ на склеральной поверхности.

Каждая их этих методик хирургического лечения имеет как преимущества, так и недостатки. К экстрасклеральным методам терапии относится баллонирование склеры и пломбирование. Эти хирургические операции достаточно хорошо переносятся организмом пациента. При экстрасклеральном пломбировании проводится подшивание стекловидного тела глаза к особой силиконовой губке, которая и выступает в качестве пломбы.

Если проводится такая операция по отслоению сетчатки, создается небольшой участок вдавливания склеры, что препятствует дальнейшему разрыву и создает необходимые условия для всасывания жидкости обратно в пигментный эпителий и кровеносные сосуды.

Баллонирование склеры при такой патологии, как отслойка сетчатки, может проводиться посредством таких методик, как витрэктомия и витреоретинальная операция. Оба эти вмешательства имеют свои особенности. Лечение отслоения сетчатки глаза с помощью этих методик должно быть назначено врачом. К примеру, при витрэктомии проводится удаление пораженного стекловидного тела и введение специальных препаратов (физиологического раствора силикона и других веществ, которые позволяют создать необходимое мягкое давление и разгладить поврежденную область сетчатки). Все об операциях на глазах смотрите в этом видео:

К часто применяющимся щадящим методам хирургического вмешательства относится криокоагуляция разрывов, а также лазерная коагуляция. Эти варианты воздействия позволяют создать особые спайки и остановить отслаивание. Обычно эти методы используются при наличии дефектов, способных спровоцировать такое патологическое состояние, но при этом процесс еще не начался. Подобные методики позволяют снизить риск появления этой патологии, если лечение было проведено на ранней стадии развития процесса.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство может иметь определенные последствия. Самым распространенным осложнением после операции в настоящее время считается воспалительный процесс. Он проявляется обильным слезотечением, зудом и покраснением глаз. В рамках профилактики этого состояния обычно врачи рекомендуют применение специальных капель на протяжении 7 — 10 дней.

Первое время после операции контуры предметов будут расплываться

У многих больных в первое время после операции наблюдаются нарушения зрения. Обычно поврежденный глаз видит контуры предметов нечетко. При наличии этого послеоперационного осложнения, больному нужно будет на протяжении нескольких месяцев приобретать очки с разными диоптриями. Кроме того, требуется посещать офтальмолога для проведения проверки остроты зрения.

Как правило, через несколько месяцев состояние больного полностью стабилизируется.

Еще одним распространенным осложнением хирургического лечения такого состояния, как отслойка сетчатки глаза, является косоглазие. Подобное нарушение наблюдается примирено у 50% людей, переживших операцию экстрасклерального пломбирования. Это состояние является результатом повреждения мышц в ходе терапии, а затем их срастания со склерой.

Нередко после перенесенного оперативного вмешательства наблюдается повышение внутриглазного давления. Это в дальнейшем может создать предпосылки для развития глаукомы. При развитии этого осложнения нередко приходится проводить повторное оперативное вмешательство для удаления ранее поставленной пломбы. Кроме того, в ряде случаев через небольшой промежуток времени может произойти повторная отслойка сетчатки.

Рецидив этого патологического состояния наблюдается примерно у 10% больных. В этом случае требуется проведение повторной операции. При всех видах хирургических вмешательств может развиться гемофтальм, то есть кровоизлияние. Это требует дополнительного лечения. Чем выше квалификация врача и новее оборудование, которое он использует в своей работе, тем выше шансы на то, что лечение отслойки сетчатки пройдет успешно. Поэтому следует обращаться к только к проверенным специалистам, имеющим опыт выполнения таких операций.

Профилактика отслоения сетчатки

Первичный вариант патологического состояния практически не поддается профилактике. Лишь незначительно снизить риск появления подобного нарушения может ведение максимально здорового образа жизни, так как это позволяет в значительной степени не допустить развития сосудистых нарушений. Когда речь идет о вторичной отслойке сетчатки, предупредить заболевание вполне возможно.

Людям, которые имеют заболевания, повышающие риск развития этого патологического состояния, следует регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Женщинам в период беременности обязательно нужно проходить плановые обследования у врача, чтобы предупредить развитие подобного осложнения во время родовой деятельности. Также людям, находящимся в группе риска, противопоказан тяжелый физический труд и занятие некоторыми видами спорта.

Source: oglazax.ru

Источник