Отличие миопии от близорукости

Миопия или другими словами ложная близорукость, патологическое состояние зрительной системы. Также ложную близорукость называют синдромом усталых глаз. В большей степени – это около 65% от всех случаев, заболевание проявляется у детей в возрасте до шести лет. Но, тем не менее, миопия довольно часто развивается и у взрослых. Лечение ложной близорукости должно проходиться под строгим контролем специалистов. Оно должно быть комплексным с использованием нескольких лекарственных групп. Только в этом случае можно побороть заболевание.

Причины возникновения ложной близорукости (псевдомиопии) у детей и взрослых

К причинам относится продолжительное перенапряжение зрения, которое часто приводит к сильной усталости глаз. В результате у человека теряется способность, четко ведет предметы на большом расстоянии. Иными словами начинает развиваться аккомодация (спазм). Перенапряжение цилиарной глазной мышцы, которая отвечает за движение хрусталика и определяет необходимую фокусировку любых линий и рисунков, приводит к нарушению ее работы.

Главными причинами образования ложной близорукости являются:

  1. Как уже было сказано причиной может стать регулярное напряжение органов зрения.
  2. Продолжительная работа за компьютером либо длительный просмотр телепередач.
  3. Дефицит цинка в организме.
  4. Неправильный режим сна и бодрствования.
  5. Сильные нагрузки на глаза.
  6. Плохое освещение в доме или на рабочем месте.
  7. Нарушение кровоснабжения органов зрения и шейного отдела позвоночника.
  8. Механические травмы глаз (в редких случаях).

Предотвращение появления данных факторов, негативно действующих на зрение, поможет снизать нагрузку на глаза, что в свою очередь существенно понизит риск развития ложной близорукости.

Виды миопии

Так называемый спазм аккомодации подразделяется на несколько типов:

  1. Искусственный вид миопии. Появляется в период воздействия на зрительную систему лекарственные средств, для терапии глаз (капли, таблетки, растворы, ополаскиватели для глаз). Данная форма ложной близорукости является кратковременной и пройдет буквально через два дня осле прекращения приема определенных медикаментов.
  2. Физиологический вид – развивается в результате постоянного перенапряжения органов зрения. В большинстве случаев эта форма средней и слабой степени миопии проявляется у людей, страдающих от астигматизма или дальнозоркости.
  3. Смешанная форма миопии. Подразумевает под собой развитие сразу нескольких форм ложной близорукости.
  4. Патологическая форма миопии. Обуславливается резким изменением фокуса зрения, из-за чего и понижается острота зрения. В свою очередь патологическая форма разделяется на две подгруппы: стойкая и нестойкая.

Про миопию высокой степени узнайте здесь.

Симптомы ложной близорукости

Довольно часто спазм аккомодации появляется совершенно внезапно и может, причинять дискомфорт человеку несколько недель или даже месяцев. Главных признак такого явления это плохой фокус зрения, размытость четких линий и картинок. При дальнейшем развитии патологии возникают и другие выраженные признаки:

  • существенное понижение ясности изображения;
  • •наступает быстрая усталость органов зрения;
  • чувство жжения и зуда глаз;
  • часто наблюдается мигрень;
  • слезотечение, развитие конъюнктивита;
  • расплывчатое изображение.

Особенности течения миопии у взрослых пациентов:

  1. Понижается восприятие зрения, начинает расплываться изображение.
  2. Невозможно сосредоточиться на предмете, поскольку нарушается поле зрение.
  3. Чувство регулярного дискомфорта в глазах.
  4. Образование болевого синдрома в области глаз.
  5. Ощущение зуда и жжения на протяжении длительного времени.
  6. Главной особенностью является чрезмерная утомляемость органов зрения.
  7. Боль в глаза часто сопровождается слезотечением.
  8. При отсутствии лечения миопии начинает развиваться гиперемия белковых оболочек глаз.

Спустя пару недель после ухудшения зрения у пациента начинают приступы головной боли, преимущественно в лобковой и затылочной части. В исключительных случаях они появляются довольно часто, что конечно значительно понижает качество жизни пострадавшего человека. Про коррекцию близорукости лазером расскажет эта статья.

В результате частых спазмов аккомодации у человека наблюдается регулярное состояние нервозности и раздражительности, с периодическими потерями сознания.

У детей миопия развивается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Главными особенностями течения заболевания у детей являются:

  1. Ребенок во время игр и прогулки часто трет глаза, жалуется на зуд.
  2. У малыша на протяжении всего периода заболевания наблюдается покраснение глазных яблок.
  3. При взгляде на далеко расположенные предметы ребёнок начинает прищуриваться, что в свою очередь ухудшает процент общего зрения.
  4. Ребенок вялый, плохо кушает.
  5. В некоторых случаях миопия сопровождается повышением температуры тела.
  6. Малыш может жаловаться на регулярные головные боли.

Отличия ложной миопии от истинной

Отличия заключаются в следующем: псевдомиопия возникает из-за постоянного перенапряжения органов зрения. В результате чего возникает спазм аккомодации, понижается четкость зрения, нарушается фокус при рассматривании предметов вдалеке. Ложная близорукость наступает, когда ресничная мышца, не способна расслабится при переходе быстрого взгляда на дальние предметы. Кроме того, псевдомиопия легко поддается лечению. Про электростимуляцию глаз у детей читайте тут.

Истинная близорукость – это хроническая патологии, которая не подлежит какому-либо лечению. По этой причине человеку практически во всех случаях истинной близорукости прописывают контактные линзы или очки. Отличить ложную близорукость от истинной, без помощи специалистов невозможно.

В случае если у вас резко появились проблемы со зрением необходимо сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

Доктор поможет точно диагностировать заболевание и назначить курс эффективного лечения. Про лечение сходящегося косоглазия расскажет этот материал.

Истинная близорукость имеет медленный ход развития и от начала формирования заболевания до появления первых признаков может пройти несколько лет.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач офтальмолог. Предположить ложную близорукость возможно на основании жалоб человека пришедшего на прием. Но вот для точного подтверждения необходимо пройти ряд диагностических методов, по результатам которых специалист назначит необходимое лечение. Для подтверждения миопии специалисты применяют следующие методы:

Читайте также:  Одна причина близорукости у человека

  1. Обследование глазного дна. Суть данного метода состоит в следующем: доктор надевает на голову офтальмологическое зеркало, посередине которого находится небольшое отверстие и стает прямо напротив человека. Затем врач ставит это зеркало прямо перед необходимым глазом и направляет отображаемые лучи в зрачок. За счет чего специалист может подетально исследовать глазное яблоко, дать оценку состоянию органов зрения, в том числе и глазных нервов, и диагностировать наличие миопии и других патологий глаз. Обязательно перед процедурой проследите, что бы доктор закапал вам в каждый глаз по капле лекарственного средства, для того, что избежать сухости глаза. Какая-либо подготовка к процедуре не требуется.
  2. Обследование полей зрения. Суть метода состоит в следующем: доктор садится напротив человека, в таком положении, чтобы левый глаз пациента смотрел ровно в правый глаз врача, при этом расстояние должно быть не менее одного метра. Смотреть необходимо прямо в глаз врача. После чего доктор ставит над головой небольшую метку, которую не должен видеть пациент. Затем специалист перемещает поставленную метку от периферической стороны к центру глаза. Человек должен сказать врача сразу, как только уведет метку. Если же пациент заметит метку одновременно с врачом, значит у обоих поля зрения в норме. Исследование проводится до тех пор, пока пациент не сообщит врачу, что заметил метку. В ином случае данное исследование не даст точных результатов.
  3. Это пожалуй самый простой метод диагностирования ложной близорукости. Суть метода: доктор садится на стул напротив пациента и ставит специальную лампу со светом примерно на расстоянии одного метра от глаз. И рядом с этой лампой крепит офтальмологическое зеркало. Отражающиеся от зеркала лучи должны проходить через роговицу глаза, затем лучи проникают в сетчатку и отражаются от него. За счет чего доктор и определяет наличие миопии. Если во время исследование доктор уведет через зрачок глаза красное пятно, значит, у пациента есть проблемы. После диагностирования врач накачает соответствующее лечение.

Капли

В зависимости от вида поражения и особенности течения заболевания, могут назначаться разные виды глазных капель. Ниже описаны лучшие из них. О профилактике близорукости у детей читайте по этой ссылке.

Способствующие расслаблению цилиарной мышцы

  • Эмоксипин – это средства имеет синтетическую основу, применятся только в офтальмологической практике. Позволяет понизить вязкость крови в глаза, уменьшает процент проницаемости сосудов.
    Дозирование препарата определяется только специалистом, самолечение опасно для здоровья.
    Глазыне капли Эмоксипин закапывают по 2 капли в каждый глаз 3 раза в сутки. Курс терапии от 4 до 30 дней. Продолжительность курса, прежде всего, зависит от тяжести течения заболевания. Максимальная дозировка в день не должна превышать 0.5 мл.
    Противопоказаниями являются: период беременности не зависимо от триместра и индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Ирифрин – это глазные капли, которые имеют мидриатическую активность (способствуют расширению зрачков). Предназначены для местного использования.
    2.5% капли начинают использовать с шестилетнего возраста по 1-й капле перед сном каждый день на протяжении одного месяца. Если же миопия имеет осложненный ход течения, пациенту назначают 10% капли для терапии взрослых и детей старше 12 лет. Закапывают по одной капле перед сном течении двух недель.

Использование Ирифрина не желательно в следующих случаях: при гиперчувствительности к компонентам средства, при глаукоме не зависимо от вида, при травмах глаз, в реабилитационный период после операции на глазах.

  • Визин – это офтальмологическое средство производится в форме капель. Имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффект, за счет чего и получил популярность.
    Данные глазные капли закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок 3 раза в сутки. В случае развитии аллергической реакции нужно немедленно прекратить использование препарата.
    Противопоказания: наличие в анамнезе пациента аллергической реакции на компоненты средства, скачки артериального давления, гипертиреоз, синдром сухого глаза.

Для снятия аккомодационного спазма

  • Мидриацил – это новое офтальмологическое средство для снятия аккомодационного спазма. Выпускает препарат только в виде капель для глаз. Используется для комплексного лечения заболеваний органов зрения. Закапывают капли два раза в день по одной капли в каждый глаз. Запрещено использовать: при увеличенной чувствительности к препарату, при глаукоме в особенности при смешанном типе, при внутриглазном давлении и детям младше 6 лет;
  • Цикломед – это офтальмологическое лекарственное средство используется для лечения патологий глаз. Применяются средство на протяжении двух недель. Закапывают глаза каждые три часа по одной капле. Противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость средства, глаукома, период лактации.

Зрительная гимнастика

Гимнастика для глаз тренирует зрение и улучшает аккомодацию органов зрения.

  1. Определите дальнюю точку на горизонте. Вытяните руки вперед и укажите указательным пальцем на заданную точку. 12 раз переводите глаза с заданной точки на кончик пальца.
  2. Кончиком указательного пальца дотроньтесь до кончика носа. При этом не сводите взгляд с пальца, постарайтесь сфокусироваться на кончике пальца. Упражнение повторять 10 раз.
  3. Начертите небольшую точку на стекле. Направьте свое внимание на данную точку и после чего резко переведите зрение на улицу или определенный предмет. После опять сосредоточьтесь на точке и опять переведите зрение. Повторять упражнение в течение семи минут.
Читайте также:  Массаж точечный при близорукости

По возможности давайте глазам отдохнуть в течении всего рабочего дня. Делайте простые упражнения и соблюдайте все необходимое рекомендации специалистов. И вы не будете знать, что такое миопия.

Видео

Данное видео подробно расскажет как определить истинную и ложную близорукость.

Выводы

  1. Ложная близорукость может развиваться как у детей, так и у взрослых. причинами болезни могут быть неправильные зрительный режим, чрезмерные нагрузки, травмы, нарушение кровоснабжения и пр.
  2. Ложная форма подлежит лечению и может быть полностью устранена, в то время как истинная только купируется.
  3. Для терапии могут применяться очки, линзы и специальные глазные капли и витамины для глаз.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.

Миопия
МКБ-10 H52.152.1
МКБ-10-КМ H52.1
МКБ-9 367.1367.1
МКБ-9-КМ 367.1[1][2]
OMIM 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946
DiseasesDB 8729
MedlinePlus 001023
MeSH D009216
 Медиафайлы на Викискладе

Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.

Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.

  • Нормальное зрение

  • То же изображение при миопии

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

Причины близорукости[править | править код]

Внешние физические причины[править | править код]

Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.

Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]

Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]

К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]

Разрешение проблемы близорукости[править | править код]

Традиционный подход[править | править код]

В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.

Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.

Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.

Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]

Виды близорукости[править | править код]

В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:

  • врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
  • ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
  • осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.

Степени близорукости[править | править код]

По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:

Читайте также:  Поддержать зрение при близорукости

  • слабая: до −3 диоптрий;
  • средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
  • высокая: свыше −6 диоптрий.

Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.

Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Способы коррекции близорукости[править | править код]

В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).

Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.

Лазерная коррекция — технология операции.

Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.

На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.

Осложнения близорукости[править | править код]

При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.

Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]

Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):

  • категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
  • категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.

При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

  • Дальнозоркость
  • Астигматизм
  • Очки

Литература[править | править код]

  • Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
  • Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
  • Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  • Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
  • Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.

Ссылки[править | править код]

  • Тест на близорукость и другие дефекты зрения
  • Близорукость — симптомы, причины, лечение.
  • Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM

Источник