Отек под сетчаткой глаза
Отек сетчатки – опасное состояние, требующее незамедлительного лечения. Оно характеризуется набуханием оболочки глазного яблока, что приводит к нарушению кровообращения. Со временем у человека возникают проблемы со зрением. Наибольшую опасность отек сетчатки представляет из-за того, что на протяжении длительного времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки нарушения.
Это приводит к развитию осложнений, которые не всегда поддаются полноценной корректировки. Чтобы не допустить негативных последствий, рекомендуется каждый год проходить обследования у квалифицированного специалиста.
Классификация
Дабы назначить комплексное и эффективное лечение, человеку необходимо пройти полноценную диагностику. Она важна для того, чтобы определить вид отека сетчатки. От этого зависит, какая схема необходима для корректировки отечности сетчатки. Учитывайте, что только так врач сможет подобрать для вас эффективную терапию, которая поможет избежать возникновения осложнений. На данный момент выделяют следующие разновидности отека сетчатки:
- Диабетический. Такая форма отека сетчатки развивается на фоне высокого уровня сахара в крови. Подобное заболевание крайне негативно воздействует на работу всего организма, нарушает кровообращение и питание тканей. Из-за этого в глазном яблоке возникают патологические изменения, способные вызвать негативные последствий. Обычно диабетический отек сетчатки сопровождается ретинопатии. Он характеризуется поражением мельчайших сосудов, их проницаемость значительно увеличивается. Из-за этого в область желтого пятна проникает плазма, вызывающая отечность тканей. Диабетический отек сетчатки может быть фокальным и диффузным. В первом случае поражение затрагивает небольшую площадь, во втором – очаг поражения распространяется на множественные ткани.
- Кистозный. Кистозный отек сетчатки характеризуется патологическими изменениями в серединном глазном яблоке – так формируются многочисленные полости, в которых скапливается жидкость. Подобное приводит к повышению внутриглазного давления, что приводит к перенапряжению сосудистой сетки. Длительное отсутствие лечения вызывает воспалительный процесс, в области отека скапливается инфильтрат.
- Дистрофический.
Дистрофический отек сетчатки возникает на фоне патологических изменений в этой полости. Чаще всего патология возникает как естественное возрастное, так как чаще всего диагностируется именно у пожилых людей. В результате дегенеративного процесса в глазном яблоке формируются множественные новые кровеносные сосуды. Из-за этого целостность сетчатки постепенно разрушаются, там образуются мембраны, которые нарушают обменные процессы.
Причины
Спровоцировать возникновение отека сетчатки способно огромное количество причин. Однако всегда подобному состоянию предшествует механическое воздействие на орган зрение. Среди основных факторов развития можно выделить:
- Воспалительный процесс, возникший вследствие хирургического вмешательства. Чаще всего подобное возникает после замены хрусталика. Если специалист допускает какую-либо ошибку, нарушается процесс кровообращения – метаболизм в сетчатке нарушается, из-за чего возникает отечность;
- Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
- Глаукома, блефарит, конъюнктивит – серьезные патологии глаз;
- Состояния, при которых поражается хрусталик. Подобное приводит к нарушению стекловидного тела, что вызывает воспалительный процесс;
- Тромбы в сетчатке – из-за образовавшихся кровяных сгустков в глазах в глазном яблоке возникают отеки, которые приводят к поражению органа зрения;
- Травмы глазницы – это приводит к нарушению множественных процессов в организме.
Учитывайте, что отек в сетчатке на протяжении некоторого времени может не проявлять себя никакими признаками и симптомами. Кроме того, подобное нарушение может легко возникнуть во время беременности, так как у женщин нарушаются все внутренние процессы. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев нарушение происходит на последних месяцах вынашивания плода. Также высокая вероятность отечности существует у людей, страдающих от аллергической реакции.
Симптомы
Распознать первые признаки отека сетчатки достаточно тяжело – симптомы полностью зависят от того, в какой области локализовано поражение. Также на тяжесть патологического процесса воздействуют другие факторы, в виде других хронических заболеваний. Обычно отек сетчатки проявляет себя в виде следующих признаков:
- Зрение значительно ухудшается, становится расплывчатым и размытым;
- Все видимые предметы приобретают розоватый оттенок;
- Прямые линии становятся волнистыми;
- Рефракция значительно изменяется;
- Возникает повышенная чувствительность к свету;
- Изменяется восприятие цвета.
Если отек сетчатки распространяется и на диск нерва, то на протяжении длительного срока у пациента не возникает никаких проявлений этого недуга. Когда у человека нарастают патологические изменения, симптомы заболевания начинают стремительно нарастать. Ухудшения могут проходить по несколько раз в день. Чаще всего отек сетчатки распространяется исключительно на один глаз. Из-за образования тромбов в центральной вене происходит выпадение некоторых полей зрения.
Диагностика
Диагностировать отек сетчатки достаточно просто – любой квалифицированный специалист без особого труда сможет это сделать. В первую очередь пациенту проводят визуальный осмотр глазного дня. Одно лишь это исследование позволяет определить, здорова ли сетчатка глаза. Если же никаких указаний на отек сетчатки нет, но у человека имеется дискомфорт, специалист отправляет пациента на следующие исследования:
- Когерентная томография – точное исследование, позволяющее определить толщину сетчатки. Полностью безопасная процедура;
- Флюоресцентная ангиография – метод исследования, при котором врач изучает состояние кровеносных сосудов в глазу. Специалист вводит определенный объем контраста в центральную вену, после чего он оценивает состояние кровотока;
- Лазерная диагностика – распространенный метод диагностики, позволяющий получить множество информации о состоянии сетчатки глаза.
Методы лечения
Лечение отека сетчатки подбирает исключительно квалифицированный лечащий специалист. Только он сможет оценить состояние глаза, найдет безопасные и эффективные препараты для лечения. Обычно избавление от отека включает консервативную, хирургическую и лазерную терапию. Все они обладают следующими особенностями:
- Консервативное лечение – оно заключается в применении различных форм противовоспалительных лекарственных средств. Обычно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Подобная терапия не вызывает побочных эффектов, но занимает крайне мало времени. Также прием лекарственных средств является обязательным условием для дальнейшего проведения хирургического вмешательства.
- Если прием лекарственных средств не приносит никакого результата, то проводятся уколы в полость стекловидного тела. Чаще всего для этого используют кортикостероидов продолжительного действия, предназначенные для интравитреального введения.
- Проводится витрэктомия – процедура удаления стекловидного тела – если у пациента отсутствует положительная динамика.
- Диабетическая форма отека сетчатки требует обязательной лазерной фотокоагуляции. Учитывайте, что подобная процедура проводится исключительно после того, как проведение лазерного воздействия не принесло никакого результата. Многочисленные наблюдения показали, что после фотокоагуляции зрение очень плохо восстанавливается.
- Лазерная коагуляция – процедура, при которой все неполноценные кровеносные сосуды сворачиваются и постепенно отмирают. За счет этого происходит отток лишней жидкости, отечность постепенно спадает.
Учитывайте, что получить полноценный результат от лечения удастся только в том случае, если вам удастся своевременно начать терапию. Для этого потребуется пройти комплексную диагностику, способную показать все особенности течения недуга.
Помните, что течение недуга зависит от множества факторов – состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, подхода к терапии. Если вы знаете, что у вас имеется отечность сетчатки, выполняйте все рекомендации лечащего врача.
Терапия народными средствами
Отек сетчатки является довольно-таки опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения. Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к возникновению негативных последствий. Однако при помощи методов народного лечения вы сможете значительно ускорить процесс избавления от отека сетчатки. В первую очередь вы должны сделать все возможное, чтобы привести в норму уровень внутриглазного давления. Не забывайте о следующих рекомендациях:
- Если уровень внутриглазного давления высок, попробуйте принимать настойку боярышника и плодов рябины;
- Восстановить остроту зрения поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов;
- Дабы уменьшить густоту крови и не допустить образования тромбов, рекомендуется употреблять настой из прополиса и донника;
- Оказать положительное воздействие на зрение поможет прием свекольного сока с медом;
- Избавиться от проблем с эластичностью сосудов поможет регулярное употребление сот.
Ускорить процесс восстановления после отека сетчатки поможет отвар из чистотела. Для его приготовления достаточно взять несколько ложек чистотела, которые необходимо добавить в стакан крутого кипятка. После этого закрутите настой в теплое полотенце, чтобы средство успело настояться. Процедите лекарство, после чего закапывайте лекарство по несколько капель в глаза. Продолжайте терапию в течение месяца, после чего сделайте перерыв на 2 недели и повторите терапию.
Чтобы максимально быстро облегчить свое состояние, рекомендуется делать примочки из крапивы. Для их приготовления вам нужно взять сухую траву, после чего тщательно измельчить ее. 2 столовые ложки этого компонента необходимо смешать с чайной ложкой сухих ландышей. Залейте столовую ложку этой смеси стаканом кипятка, после чего оставьте на 4 часа для настаивания. Полученное средство нужно смачивать ваткой, после чего прикладывать на глаза. Повторяйте терапию 3 раза в сутки.
Справиться с болезненными
ощущениями, вызванными отеком сетчаткой, поможет отвар из луковой шелухи. Возьмите 50 граммов шелухи и смешайте с 20 – плодов шиповника. Тщательно измельчите компоненты, после чего залейте столовую ложку готового средства двумя литрами воды. Поставьте средство на огонь, после чего продержите там в течение 10 минут. Продолжайте прием в течение месяца.
Источник
Глаза человека – сложный орган, включающий множество элементов. Все они выполняют отдельные функции и крайне важны для острого и качественного зрения. Если поражается хотя бы один, из строя выходит вся цепочка, человек может остаться слепым. Сетчатка представляет собой оболочку, расположенную в глубине глазного яблока. В сетчатке находятся зрительные рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы. Если по каким-либо причинам развивается отек сетчатки глаза, зрительные функции человека резко снижаются. Без незамедлительного оказания врачебной помощи прогрессирующая отечность приведет к полной утрате зрения.
Описание проблемы
Отек сетчатки глаза – это, по своей сути, осложнение других офтальмологических патологий, которые привели к скоплению жидкости в органах зрения. Нередко отечность появляется в макулярной области: поражается так называемое желтое пятно, расположенное в центре сетчатой оболочки. Желтое пятно или макула отвечает за восприятие цвета и форм объектов. Потому, если развивается макулярный отек сетчатки, качество зрения человека резко снижается, проигнорировать такую патологию сложно.
Механизм образования отека сетчатки глаза будет понятнее, если знать строение органов зрения. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку, выстилающую глазное яблоко по задней стенке. К окружающим тканям она практически не прикреплена за исключением отдельных участков, что делает сетчатку особенно уязвимой. Но при этом она выполняет важнейшие функции – улавливает световую волну, формирует ее в зрительные импульсы и передает ее головному мозгу.
Световой луч улавливают рецепторы глазного дна. В его центре расположено небольшое округлое пятно – это выход зрительного нерва. Интенсивнее всего световую волну воспринимает макула – пятно вокруг зрительного нерва. Питание сетчатки и ее отдельных элементов осуществляется через вены и артерии. Повреждения любого сосуда достаточно, чтобы сетчатая оболочка начала накапливать влагу и отекать.
Отек сетчатки глаза – последствие других офтальмологических патологий, требующих незамедлительного лечения для сохранения зрения
Причины отечности сетчатой оболочки глаза
Причины образования отека сетчатки глаза могут быть в механическом повреждении глазных структур или же в патологических изменениях, вызванных нарушениями кровообращения. Чаще всего набухание сетчатой оболочки и глазного дна происходит при таких заболеваниях:
- воспалительные процессы органов зрения;
- хирургическое вмешательство на глазах;
- ухудшение микроциркуляции крови в сосудах глаза по причине повышенной проницаемости сосудистых стенок;
- смещение хрусталика при травмах или операции, на фоне злокачественных образований;
- англиопатия;
- ретинопатия;
- артериальная гипертензия;
- тромбы в сосудистой системе глаза, в частности, в центральной вене, питающей сетчатку;
- миелоидная лейкемия;
- липидная дистрофия.
При диабетическом отеке основные причины патологического явления заключаются в неправильном липидном обмене и высоком уровне глюкозы в крови, что негативно влияет на эластичность стенок сосудов. Они задерживают жидкость, из-за чего ткани глазного дна не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Чтобы компенсировать дефицит, организм образует новые сосуды. Они с одной стороны обеспечивают глазное дно необходимыми микроэлементами. Но при этом дополнительно впитывают влагу и увеличивают отечность тканей. Если полости растянутых сосудов, заполненных жидкостью, объединяются, развивается кистозный отек.
Стоит узнать: при постоянных скачках артериального давления глазные сосуды деформируются, их стенки становятся извитыми, могут пережиматься и спазмироваться. Это также приводит к задержке жидкости и формировании отека. Также в группу риска попадают аллергики. У них отечность сетчатки часто носит сезонный характер и отмечается в весенне-летние периоды.
Нарушения микроциркуляции крови и лимфы в глазных структурах после травм или при хронических заболеваниях сосудов – основные причины развития отека сетчатки
Симптомы и проявления
Проявления патологии будут зависеть от того, где именно локализуется отек, насколько он сильный и чем спровоцирован. Если признаки болезни выражены достаточно ярко, уже по ним врач сможет определить причину отечности и оптимальные способы ее уст ранения.
Основные симптомы отека глазного дна, которые должны обеспокоить человека и послужить основанием обращения к врачу:
- нечеткость зрительной картинки – типичный признак отека при диабетической ретинопатии;
- часто возникающая пелена перед глазами – также отмечается при осложнениях сахарного диабета;
- нарушенное цветовосприятие;
- неправильное восприятие форм и очертаний предметов;
- снижение остроты зрения;
- повышенная фоточувствительность, особенно при ярком дневном или искусственном освещении.
Признаки заболевания долгое время могут быть нечеткими, смазанными, периодически становиться выраженными, но затем вновь уходить. Исследования показали, что в 70% случаев пациенты списывают нарушения зрения на возрастные изменения и по этой причине не обращаются к врачу, просто подбирают наугад очки или стараются адаптироваться к ухудшению зрения.
Мутная, нечетка картинка, искажение очертаний предметов, розовый оттенок зрительной картинки – типичные симптомы отечности сетчатой оболочки глаза
Более чем в половине случаев макулярный отек обнаруживается случайно при профилактическом плановом осмотре органов зрения. В этом случае выигрывают пациенты, страдающие хроническими формами сахарного диабета или гипертензии: они должны проходить плановый осмотр органов зрения каждые полтора-два месяца, что позволяет сразу обнаружить первые изменения сетчатки.
Для информации: нарушение цветовосприятия при отечности сетчатки проявляется окрашиванием окружающего мира в розоватые оттенки. Прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми. Яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах, они начинают слезиться. Усиление проявления симптомов отмечается обычно в утренние часы. В очень тяжелых случаях пациент, просыпаясь, различает только свет и темноту. Потом постепенно зрение частично возвращается.
Лечение консервативными методами
Основная цель лечения в данном случае – устранить не отек, а причину, вызвавшую его. То есть, необходимо восстановить микроциркуляцию крови и отток внутриглазной жидкости. Если отеки незначительны и нарушения зрительных функций обратимы, врач назначит медикаменты, стимулирующие кровообращение. Они могут быть как системного, так и местного действия.
Если механизм образования отечности макулы обусловлен трофическими изменениями сосудов, необходимы противовоспалительные препараты. Обычно это мази или капли местного действия.
При сахарном диабете следует подобрать препараты, которые нормализуют уровень сахара в крови и будут поддерживать его, а также препараты, восстанавливающие жировой обмен в клетках сосудов.
Для рассасывания тромбов и устранения кровоизлияний в стекловидном теле и сетчатке используются такие препараты:
- тауфон – глазные капли местного действия;
- йодистый калий – системно или местно;
- лидаза;
- химотрипсин.
Хороший эффект дают уколы «Луцентис». Это кортикостероидный препарат, он мгновенно снимает даже очень сильную отечность сетчатки и купирует воспалительный процесс. Но поскольку делается инъекция непосредственно в глазное яблоко, процедура очень болезненная. Назначают ее только в крайних случаях, когда капли, мази и таблетки оказались низкоэффективными.
С помощью глазных капель можно улучшить питание тканей сетчатки и предотвратить дальнейшие осложнения, но полностью вылечить отек консервативными методами невозможно
Если установлено, что отечность спровоцирована тромбом в центральной вене сетчатки, показаны инъекции препаратов, способствующих разжижению крови:
- Дексамезазон;
- Дипроспан;
- Траватан;
- Тимолол;
- Бетопник.
Если отек носит аллергический характер, местно применяются офтальмологические капли антигистаминного действия – Лотопреднилон, Кетотифен.
Полезный совет: Чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения и ускорить выздоровление, рекомендуется придерживаться простых мер предосторожности. Не стоит во время курса терапии посещать сауну, баню, бассейн – высокие температуры и влажность будут провоцировать отечность, кроме того, в общественных местах повышается риск подхватить грибковую или вирусную инфекцию. По этой же причине следует избегать контактов с лицами, зараженными инфекциями любого происхождения. От декоративной косметики пока лучше отказаться, как и от использования контактных линз.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение отека сетчатки глаза показано в том случае, если скопление влаги в оболочках и нарушение кровообращения вызваны травмами, смещением хрусталика или же диабетической ретинопатией. В большинстве случаев отек, вызванный воспалительными процессами в органах зрения, удается устранить с помощью медикаментозных средств. Но если улучшения все же не наступило, также проводится хирургическая операция по устранению отека. В зависимости от причины отека, степени нарушений зрения используются различные виды операций.
- Витрэктомия – наиболее распространенный метод. Заключается он в удалении деформированного стекловидного тела глаза, которое давит на сетчатку, смещает хрусталик и провоцирует отечность.
- Лазерная коагуляция – такая процедура показана при фокальной отечности глазных структур. Вначале врачу требуется обнаружить сосуды, через стенки которых просачивается жидкость и провоцирует отеки. Затем с помощью лазерного луча эти сосуды спаиваются. Таким образом внутри глаза восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается питание тканей глаза. Этот метод наиболее эффективен на ранних стадиях отека. Если пациент своевременно обратился за помощью, вероятность полного восстановления зрения достигает 100%.
Лазерная коагуляция сосудов сетчатки на сегодняшний день является единственным по-настоящему эффективным методом лечения патологии
После операции заболевание лечат дальше консервативными методами. Это необходимо для предотвращения рецидива.
На заметку: с помощью лазерной коагуляции лечат также отечность при диабетической ретинопатии. Лазерным лучом хирург-офтальмолог припаивает сетчатую оболочку к тканям стекловидного тела. Такая манипуляция позволяет укрепить сетчатку, сделать ее плотнее и прочнее, также с помощью лазерной коагуляции можно предупредить разрыв и отслойку сетчатой оболочки.
Народные средства
Вылечить данное заболевание народными средствами невозможно – это должен понимать и осознавать каждый пациент. Существуют рецепты, с помощью которых можно снизить внутриглазное давление, улучшить кровообращение и стимулировать отток жидкости. Но процесс этот будет очень медленным, постепенным. При этом если не устранить основную причину застойных явлений в глазных структурах, то лечение народными средствами приведет только к усилению отека и дополнительным осложнениям.
Тем не менее, щадящие и доступные народные средства против отека сетчатки и макулы глаза достаточно эффективны при склонности к сосудистым заболеваниям или в послеоперационный период для профилактики рецидива. Вот какие рецепты пользуются наибольшей популярностью среди адептов нетрадиционной медицины:
- Настойка боярышника или рябины. Это средство нормализует артериальное давление и поддерживает в норме кровообращение. Применяют его для устранения отеков сетчатки, сопровождающих артериальную гипертензию.
- Смесь морковного и свекольного сока. Морковь содержит каротин и ряд витаминов, которые крайне полезны для укрепления глазных структур и поддержания остроты зрения. Свекла улучшает кровообращение и укрепляет сосудистые стенки, что также полезно при склонности к закупорке сосудов и застойным явлениям. Фитотерапевты рекомендуют смешивать по полстакана свежеотжатых соков корнеплодов, добавлять ложечку меда и выпивать каждое утро натощак. Курс лечения длится не менее 21 дня, но нужно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, нет ли противопоказаний со стороны органов пищеварения.
- Полевой хвощ. Из этого лекарственного растения готовят настойку, которую следует принимать по 100 мл трижды в день на протяжении четырех недель. Полевой хвощ способствует рассасыванию тромбов, укрепляет стенки сосудов, останавливает кровоизлияния в тканях глаза.
- Донник и каштан конский. Также укрепляют сосуды, рассасывают тромбы, стимулируют кровообращение в глазных сосудах. Народные целители рекомендуют добавлять в лекарство немного прополиса или пчелиного молочка.
Морковка с медом – традиционное средство лечения и профилактики офтальмологических заболеваний в народной медицине
Не стоит возлагать больших надежд на эффективность лечения народными средствами. Скорее они работают как общеукрепляющие и профилактические. Пить отвары трав и есть тертую морковь не будет вредным никому, однако при серьезных поражениях сетчатки сохранить зрение помогут только комплексная медикаментозная терапия или хирургическая операция.
Резюме: Сетчатка – один из самых важных и при этом самых деликатных элементов наружных органов зрения человека. Она расположена по задней стенке глазного яблока и плотно прилегает к сосудам. По этой причине, если изменяется состояние сосудов, страдает и сетчатка тоже. В большинстве случаев избавиться от отека глазного дна удается путем восстановления функций сосудов. Но если состояние вен и артерий очень плохое, а ткани глазного яблока серьезно деформированы, сохранить зрение можно только с помощью хирургического вмешательства.
Источник
