Острый и подострый конъюнктивит

Конъюнктивит — воспалительное состояние конъюнктивы, которое образуется вследствие воздействия аллергенов, бактериальной инфекции, вирусов, механических повреждений.

Выделяют острую форму, в которой клиническая симптоматика выражена наиболее ярко, пациент испытывает покраснение глаз, боль, зуд, жжение, повышение температуры тела.

При второй форме симптоматика выражена меньше, все неприятные ощущения чувствуются не так резко. Для обеих форм рекомендуется своевременно проходить лечение, чтобы не развелись осложнения.

Причины

Существует множество причин, по которым может развиться конъюнктивит:

• нарушение нормального распределения веществ внутри организма;
• сниженная функциональность иммунитета;
• воздействие низких температур на тело человека, в результате чего образуется переохлаждение;
• недостаточное поступление полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов в организм, из-за чего его функции развиты недостаточно;
• сниженная физическая активность, стресс, нервное перенапряжение;
• отсутствие нормальной гигиены рук, лица, глаз;
• установка контактных линз грязными руками, использование пар свыше рекомендуемой нормы;
• нарушение соотношения нормальной микрофлоры на слизистой оболочке глаз, в слезном мешке;
• закупорка слезных каналов;
• воздействие аллергенов;
• частые вирусные и инфекционные заболевания.

Чтобы полностью устранить болезнь, предотвратить ее переход в хроническую форму, рекомендуется вылечить первопричину. Если этого не сделать, образуется рецидив болезни.

Классификация

Существует множество разновидностей острого и подострого конъюнктивита. Классификация образуется в зависимости от микроорганизмов или негативного воздействия на глаза, которые вызывают воспаление:

• Бактериальная форма. Образуется в результате проникновения патогенного микроорганизма, который не присутствовал на слизистой оболочке глаз. Другая возможность развития болезни — изменение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры. Характерной чертой болезни является образование гнойных выделений из внутреннего угла глаза.
• Грибковая форма. Чаще всего такая разновидность болезни возникает у лиц со сниженной функцией иммунитета или иммунодефицитом. Грибковая форма конъюнктивита образуется в ответ на распространение грибка из другой части тела.
• Вирусная форма. Встречается наиболее часто после бактериального конъюнктивита. Быстро передается от зараженного человека к другому лицу. Чаще всего причиной является энтеровирус, герпес, аденовирус. Кроме покраснения и отечности, у пациентов часто образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
• Воздействие на органы зрения механического повреждения или химических веществ. Во время действия первого фактора на глазах пациента образуется небольшая ранка, внутрь которой проникают микроорганизмы. К химическим веществам относятся пыль, дым, смог, токсические испарения, ядовитые вещества. При действии негативного фактора реакция на конъюнктиве образуется незамедлительно.
• Аллергическая форма. Образуется не у всех людей, а только у тех лиц, которые склонны к развитию аллергических реакций. Чаще всего аллергическая форма бывает сезонной при повышенной реакции на пыльцу растений. У других людей аллергия бывает на определенные категории веществ, например, шерсть животных, лекарственные препараты, домашняя пыль.

Для каждой формы заболевания необходимо определенное лечение, оно может различаться. Поэтому врач должен классифицировать заболевание по категории.

Симптомы

Конъюнктивит характеризуются определенной клинической симптоматикой:

• незначительные или ярко выражены покраснение конъюнктивы;
• повышенная чувствительность на действие яркого света;
• повышенная продукция слезной жидкости;
• при затяжном течении образуется сухость слизистой оболочки, поэтому роговица повреждается;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 градусов) или высоких (более 38,5 градусов);
• ринит — повышенная продукция слизи в носовых ходах;
• если заболевание возникло из-за размножения патогенной микрофлоры, из глаз выделяется гной желтого или зеленого цвета;
• если природа заболевания в других факторах, выделений может не быть, или они прозрачны;
• при осложнениях на внутренней оболочке глаз образуются пузырьки.

Степень проявления клинической симптоматики может различаться. Если это острая форма, все признаки развиты сильно, у пациента резко ухудшается самочувствие. При подострой форме симптомы развиваются незначительно, качество жизни пациента на время заболевания не ухудшается.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Врач применяется 1-2 метода исследования, чтобы поставить точный диагноз:

• Сбор жалоб со слов пациента. На их основе врач предполагает диагноз, назначает дополнительные исследования.
• Осмотр наружных поверхностей больного. Определяется покраснение конъюнктивы, наличие или отсутствие выделений, пузырьков, пленок.
• Бактериальный посев. Со слизистой оболочки глаза берется мазок. Его отправляют в лабораторию, где засевают на питательную среду. Через 5-7 дней можно получить результат. Если природа заболевания в бактериальной инфекции, обнаружит возбудитель и антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Если природа болезни в другом негативном воздействии, рост патогенной микрофлоры обнаружен не будет.
• ПЦР диагностика. С помощью метода выявляют определенный тип вируса, который вызвал болезнь.
• Тест на аллергены. Методика проводится в осенне-зимний период, когда у человека нет аллергической реакции. Определяют весь перечень веществ, на которые у больного обнаруживается иммунная защита.

По полученным данным врач ставит достоверный диагноз, на его основе начинается лечение.

Лечение

Метод терапии зависит от формы заболевания, причины, вызвавшей воспаление:

• антибактериальная терапия местными средствами в виде капель или мази (Вигамокс, Тобрекс);
• противовирусные средства (Ацикловир);
• иммуномодуляторы в виде капель для глаз (Интерферон);
• противогрибковые средства (Кандид);
• обработка поверхностей глаз после получения повреждения;
• антигистаминное средство для устранения отечности и воспаления (Супрастин, Зодак);
• увлажняющие капли для глаз (Слезин, Дефислез);
• крема и мази, способствующие регенерации тканей (Солкосерил).

Во время лечения рекомендуется проводить дополнительные диагностические тесты, чтобы определить степень выздоровления пациента.

Осложнения

При иммунодефиците или отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения от различных форм конъюнктивита:

• проникновение возбудителя в более глубокие ткани глаз;
• воспаление роговицы;
• образование хронической сухости глаз, при которой на роговице формируются микротравмы и трещины;
• проникновение патогенных микроорганизмов в слезный мешок.

Чтобы осложнения не образовались, рекомендуется своевременно проходить лечение только у врача.

Прогноз

Прогноз состояния пациента зависит от проведения лечения. Если оно было своевременным, прогноз положительный, ткани пациента полностью восстановятся. Если же у человека был обнаружен иммунодефицит, патогенные микроорганизмы могут распространяться во внутренние ткани и кровь.

Профилактика

Для предотвращения развития конъюнктивита любой формы рекомендуется придерживаться следующих правил:

• соблюдение гигиенических процедур ежедневно;
• ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• обращение к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Острый и подострый конъюнктивит — две формы заболевания, обладающие схожей симптоматикой. Отличие состоит в том, что у острой формы она наиболее выражена. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно начинать лечение незамедлительно после первых признаков.

Полезное видео

Конъюнктивит – это распространенная патология глаз, которая характеризуется воспалительным процессом в конъюнктиве – слизистой оболочке глаза. Симптоматика заболевания достаточно неприятная. Помимо того, что у больного существенно ухудшается внешний вид, конъюнктивит сопровождается дискомфортными ощущениями и может привести к ряду осложнений. В данной статье речь пойдет о том, как распознать признаки конъюнктивита и как быстро вылечить данную патологию, не допустив осложнений.

Что это такое?

Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока покрыта тонкой оболочкой, которая называется конъюнктива. Ее функция заключается в выработке определенных компонентов слезной жидкости и защите глаза от инородных тел и патогенных микроорганизмов. В норме она имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет. Она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы. Конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы. Проявление подострого конъюнктивита сопровождается покраснением и отечностью век, слезотечением, жжением и зудом, появлением гнойного отделяемого. Но симптоматика выражена не очень ярко.

Чем отличается от острого?

При подостром конъюнктивите клинические проявления менее выражены, чем при остром. Формы заболевания отличаются симптоматикой и вероятностью возникновения осложнений. Обращение к врачу и проведение адекватного лечения обязательно при всех формах. Тем более, что подострый конъюнктивит лечится быстрее и проще, чем острый.

Подострый конъюнктивит диагностируется редко, в основном наблюдается острое или хроническое течение патологии.

Классификация

По форме проявления конъюнктивиты делятся на:

1. Экзогенные – вызываются заболеваниями, которые развиваются при тесном контакте слизистой глаза с провоцирующим агентом.
2. Эндогенные – конъюнктива поражается в результате наличия других патологий – ветрянка, корь и так далее.

По причине возникновения конъюнктивит различается на:

1. Аллергический – провоцируется аллергенами.
2. Бактериальный – развивается при наличии микроповреждений конъюнктивы, после перенесенных инфекционных патологий, при перегреве или охлаждении глаза, на фоне общего истощения организма. Самый частый способ заражения бактериальным конъюнктивитом – трение глаз грязными руками.
3. Вирусный – характеризуется вспышками эпидемического характера.
4. Хламидийный.
5. Грибковый.
6. Эпидемический.
7. Ангулярный.
8. Дистрофический – связан с травмами поверхности слизистой оболочки.
9. Бленнорейный.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, конъюнктивиту присвоен код Н10.0.

Причины

Заболевание развивается по следующим причинам:

• Аллергический. В этом случае аллергенами могут выступать цветочная пыльца, шерсть животных, пыль, строительные материалы и прочее.
• Бактериальный. Возбудителями могут быть дифтерийные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки и прочие.
• Вирусный. Возникает на фоне аденовирусной, герпевирусной и прочей инфекции вирусного происхождения.
• Хламидийный. Чаще всего им болеют новорожденные, инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям зараженной матери.
• Грибковый. В этом случае – это симптом, который указывает на то, что организм заражен актиномикозом, кандидамикозом и прочими грибковыми инфекциями.
• Эпидемический. Вызывается палочкой Коха-Уикса.
• Ангулярный. Провоцируется диплобациллами Моракса-Аксенфельда.
• Бленнорейный. Развивается у новорожденных, матери которых больны гонореей.

Симптомы

Общими клиническими признаками любой формы являются:

• отечность слизистый глаза;
• гиперемия тканей;
• чувство жжения и зуда;
• светобоязнь и сильное слезотечение;
• выделения гноя или слизи из глаз;
• блефароспазмы.

С утра больной не может легко открыть глаза, так как веки склеены засохшими выделениями.

Но для каждого вида конъюнктивита характерны свои отличительные признаки:

• Бактериальный. Сначала отделяемое из глаза носит слизистый характер, а затем становится гнойным, если заболевание сразу же не лечить, инфекция может перейти на другой глаз.
• Вирусный. Характерна сильная отечность, могут иметь место симптомы ринита. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ возможно повышение температуры.
• Аллергический. Отличается обильным слезотечением, покраснением век и конъюнктивы, возможно появление сосочков или фолликул. Эта форма патологии часто сопровождается ринитом и кожным зудом.

Лечение

Терапия подострого конъюнктивита зависит от возбудителя или провоцирующего фактора, которые дали толчок для развития заболевания. Самостоятельно лечить заболевание не только совершенно нецелесообразно, но и достаточно опасно. Неправильное лечение может усилить интенсивность патологии. Поэтому лечение должно обаятельно назначаться специалистом после диагностики.

К какому врачу обратиться?

Конъюнктивитами, как и другими заболеваниями глаз, занимается офтальмолог. К нему на прием можно попасть в поликлинике по месту жительства, в частной клинике или в специализированном офтальмологическом центре.

Сколько лечится?

Бактериальное воспаление слизистой глаза при адекватном лечении продолжается 5-7 дней. Продолжительность течения вирусного конъюнктивита зависит от тяжести заболевания и может продолжаться от недели до пары месяцев. Аллергическое поражение при правильной терапии и ликвидации контакта с аллергеном пройдет через 10-14 дней.

Основные правила

Терапия базируется на применении капель или мазей для глаз, содержащих антибиотики. Однако при бактериальном поражении данные средства не всегда актуальны. Иногда используют раствор сульфата цинка. Его же назначают в профилактических целях. Чтобы ускорить выздоровление необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. лимитировать круг общения до полного выздоровления;
2. как можно чаще обрабатывать руки антисептическими средствами;
3. регулярно менять полотенце и постельное белье;
4. не закрывать глаза повязкой;
5. не пользоваться декоративной косметикой;
6. отказаться от ношения линз;
7. не пользоваться глазными каплями более 6 дней.

Терапия разных форм

Препараты, которые назначаются при подостром конъюнктивите, зависят от типа воспалительного процесса:

• При бактериальном поражении глаз назначаются антибактериальные мази и капли – Гентамицин, Тобрекс, Цифран, Ципромед.
• При вирусном конъюнктивите выписываются противовирусные средства и дезинфицирующие растворы для промывания глаз – Флореналь, Бонафтон, Ацикловир, Валтрекс.
• При сухом конъюнктивите помогут витамины и увлажняющие капли –Тауфон, Видисик, Натуральная слеза.
• При хламидийной и гонококковой форме нужен системный подход – антибактериальная терапия – Ципрофлоксацин, раствор дексаметазона, эритромициновая мазь.
• При герпетическом воспалении назначаются иммуномодуляторы и противогерпетическая терапия – Оксолин, Интерферон, Ацикловир, Бонафтон, Пирогенал.
• При аллергическом конъюнктивите используются офтальмологические капли и антигистаминные препараты – Аллергодил, Опатанол, Сперсаллерг.

Чтобы врач смог определить форму заболевания и подобрать правильный препарат необходимо пройти следующие исследования:

1. осмотр в щелевой лампе;
2. кровь на общий анализ;
3. посев отделяемого из глаза – этот анализ не только позволяет выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к тому или иному препарату.

В некоторых случаях требуется флюорография (при фликтенулезном кератоконъюнктивите), а также УЗИ внутренних органов (при хламидийном и гонорейном конъюнктивите).

Обзор народных средств

Народные средства лечения при подострой форме можно использовать параллельно с медикаментозными средствами. Для промывания глаз можно использовать крепкий чай или отвары лекарственных трав, также можно делать примочки и компрессы на глаза.

Используются:

• ромашка;
• календула;
• алоэ;
• отвар ягод шиповника;
• корень алтея;
• настойка черемухи;
• подорожник;
• очанка;
• прополис;
• укроп и другие.

Последствия и осложнения

Степень опасности подострого конъюнктивита зависит от вида патологии:

• Бактериальное поражение опасно переходом инфекции на другой глаз, а также кровоизлияниями в глазном яблоке.
• Вирусный – образованием рубцов на слизистой, помутнением роговицы, развитием кератита.
• Аллергический – эрозией рогового слоя, атрофическими изменениями и деформацией соединительной ткани.
• Хламидийная форма – выпадением ресниц.
• Гонорейный – язвами, сращиванием роговой оболочки, снижением остроты зрения.
• Дифтерийный – инфицированием других органов, усыханием конъюнктивы.

При любой форме может развиться:

• отит;
• менингит;
• сепсис и прочие опасные осложнения.

Осложнения могут возникать по следующим причинам:

• отсутствие квалифицированного лечения;
• присоединение других форм заболевания;
• снижение иммунитета;
• отсутствие надлежащей гигиены.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение конъюнктивита, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

1. Прежде чем трогать лицо и глаза, нужно тщательно мыть руки с мылом.
2. Иметь индивидуальные полотенца.
3. Людям, склонным к аллергиям, не желательно находиться рядом с аллергенами и полностью исключить их попадание на слизистую глаза.
4. Минимизировать контакт с больными людьми, если их заболевание вызвано грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией.
5. При работе на вредном производстве носить очки, респираторы и прочие средства защиты.

Заключение

Конъюнктивит – это заболевание, с которым могут столкнуться люди разного возраста, и у каждого пациента патология, как правило, протекает по индивидуальной схеме, поэтому при первых же признаках конъюнктивита необходимо обратиться к врачу для назначения правильной и индивидуальной терапии. В заключение хотелось бы сказать, что сухие и красные глаза после длительной работы за компьютером и конъюнктивит не имеют ничего общего, но при этом границы между воспалением слизистой глаза и ее раздражением не всегда явные.

Загрузка…