Операция по зрению при отслоении сетчатки

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя палочек и колбочек от эпителия, в результате чего происходит полная или частичная потеря зрения. Благодаря развитию хирургии в области офтальмологии в некоторых случаях есть возможность восстановить функцию глаза. Своевременное медицинское вмешательство помогает полностью устранить данную патологию.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Механизм отслойки сетчатки глаза

Вследствие ряда причин возникает повреждение сетчатой оболочки глаза, под которую попадает часть жидкого содержимого глазного яблока. Это приводит к отслоению сосудистого сплетения и нарушению питания сетчатки. В результате клетки данного слоя глаза (палочки и колбочки) погибают. Погибшие клетки не восстанавливаются.

Голубой глаз

Различают три вида:

  • Регматогенный, наиболее распространенный, связан с разрывом сетчатки.
  • Тракционный, при котором сетчатая оболочка не травмируется, но оттягивается в результате рубцовых изменений самого глазного яблока.
  • Экссудативный, причиной его является скопление жидкости (крови, гноя, экссудата) между сетчаткой и стекловидным телом.

Причины

Основной причиной являются травматические поражения глазного яблока. Однако существуют и другие:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов зрения, такие как увеиты, ретиниты. Увеит – воспаление сосудистой сетки глаза. Ретинит – воспаление сетчатки.
  • Опухоли сосудистых оболочек.
  • Возрастные изменения в тканях, возникновение макулярной деградации, особенно у лиц старше 45 лет.
  • Снижение зрения на фоне общих заболеваний, например, диабетической ретинопатии.

Отдельно выделяют факторы риска, которые могут вызвать отслоение:

  • генетическая предрасположенность;
  • отслойка сетчатой оболочки соседнего глаза;
  • постоянные повышенные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей.

К группе риска относятся: спортсмены-тяжелоатлеты, боксеры, люди с миопией высокой степени, с сахарным диабетом.

Стадии и симптомы патологии

Ранняя стадия заболевания может никак не проявляться, либо характеризуется незначительными болевыми ощущениями и периодически возникающими дефектами зрения. При этом после сна симптомы чаще всего исчезают.

Со временем болезнь прогрессирует и переходит в позднюю стадию, что сопровождается болевыми ощущениями и частичной, а затем полной потерей зрения.

Данная патология проявляется следующими симптомами:

  • уменьшением поля зрения;
  • фотопсия сопровождается появлением вспышек, искр и молний в глазах;
  • падением остроты зрения, особенно в вечернее время суток.
  • возникновением дефектов зрительной картинки в виде мелькания мушек, плавающих точек, а также появления пелены перед глазами.
  • Рассматриваемые предметы меняют цвет, размер или форму.
  • Периодические болевые ощущения в глазу и наличие дискомфорта.

Важно! Если при таких симптомах промывание глаз или закапывание капель не приносит результата, то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования.

Возможна кратковременная нормализация зрения после сна за счет рассасывания жидкости, скопившейся под сетчатой оболочкой.

Полезное видео

Можно ли восстановить сетчатку глаза?

Лечение

Отслойка сетчатки относится к заболеваниям, требующим незамедлительного лечения.

Устранение данной патологии возможно только хирургическим путем. Терапия направлена на удаление повреждения и создание прочной спайки. Основной целью вмешательства является так называемое склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой, благодаря чему дальнейшее развитие заболевания не происходит.

Лечение проводится после тщательной диагностики и зависит от каждого индивидуального случая заболевания.

Диагностика обязательно включает:

  • проверку зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение показателей внутриглазного давления;
  • исследование зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Раннее обращение за помощью минимизирует хирургическое вмешательство и увеличивает шансы на восстановление зрения.

Виды операций

В зависимости от причины отслойки, течения заболевания и общего состояния организма врач подбирает метод хирургического вмешательства. Также на выбор способа влияет размер и локализация дефекта. Все операции по восстановлению сетчатки делятся:

  • На экстрасклеральные, когда вмешательство проводится на поверхности склеротической оболочки.
  • Эндовитреальные, которые выполняются изнутри глаза.

Существуют следующие виды операций по способу выполнения:

  • Лазерная коагуляция или криопексия.
  • Локальное пломбирование.
  • Экстрасклеральное пломбирование.
  • Витрэктомия.
  • Баллонирование склеры.

Лазерная коагуляция

Суть метода заключается в укреплении сетчатой оболочки при помощи лазера. Воздействие высокой температуры приводит к коагуляции, т.е. сворачиванию тканей, и образованию спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глазного яблока. Высокая точность лазера позволяет сделать операцию быстрой, а воздействие температуры помогает обойтись без кровопотери.

Операция по отслоению сетчатки

Экстрасклеральное пломбирование

На склеру, внешнюю часть глаза, накладывают специальные силиконовые швы (пломбу), которые подталкивают ее внутрь, прижимая к сетчатке. Благодаря этому зрение восстанавливается. При наличии жидкости между сетчаткой и стекловидным телом происходит ее рассасывание.

Силиконовую пломбу выполняют из специальной губки, офтальмолог-хирург выкраивает необходимую форму и размер. В зависимости от метода наложения данной пломбы такое лечение бывает радиальным, секторальным и циркулярным.

Витрэктомия

Данная операция заключается в удалении стекловидного тела, а также рубцов из его полости. Проделывают два небольших отверстия для введения внутрь режущего излучателя и специального пинцета. Субретинальную жидкость откачивают через разрыв на сетчатке, после чего становится возможным проведение лазерной коагуляции. Затем удаляют стекловидное тело глаза и замещают его газом. Со временем газ исчезает и самостоятельно заменяется собственной влагой.

Справка! В течение всего периода рассасывания газа острота зрения остается низкой.

Для более длительного эффекта вместо газа возможно использование силиконового масла, которое впоследствии удаляют через 3 месяца. Однако длительное нахождение данного материала увеличивает риск развития осложнений в виде вторичного инфицирования.

Баллонирование склеры

Такая операция характеризуется временным подшиванием к склере специализированного катетера с баллоном. Баллон накачивают, формируя вал давления, такой же, как и при силиконовом пломбировании. При таком блокировании жидкость в субретинальном пространстве рассасывается. Это дает возможность проведения дальнейшей лазерной коагуляции с целью создания спаек.

Этот способ имеет не такие широкие показания, как пломбирование, но является менее травматичным.

Показания

Показания к различным видам операции зависят от объема патологических изменений. Основным показанием является отслойка сетчатки глаза.

Лазерная коагуляция проводится:

  • при незначительных повреждениях и сохраненном зрении;
  • с целью профилактики отслойки сетчатки перед коррекцией зрения;
  • для дополнительной коагуляции после проведенной операции по поводу отслоения сетчтатки.

Витрэктомия используется при следующих ситуациях:

  • обширных разрывах сетчатки на большом протяжении;
  • формировании складок сетчатки на более чем ¾ окружности глазного дна;
  • разрыве, располагающемся на заднем полюсе глазного яблока, что затрудняет проведение экстрасклерального пломбирования;
  • повреждении, сопровождающемся кровоизлиянием в стекловидное тело, так называемом гемофтальме.
Читайте также:  Серая сетчатка у ребенка

Метод лечения подбирается после тщательной диагностики и в зависимости от характера отслоения.

Сетчатка глаза

Противопоказания

Каждый вид вмешательства противопоказан при наличии тех или иных заболеваний и осложнений.

Лазерная коагуляция не проводится:

  • при высокой степени расслойки сетчатой оболочки;
  • нарушениях прозрачности среды глаза;
  • наличии кровоизлияний глазного дна;
  • патологических изменениях сосудов радужной оболочки.

Экстрасклеральное пломбирование запрещается, если есть:

  • выпячивание склеры – эктазия;
  • помутнение стекловидного тела.

Витрэктомия не применяется в таких ситуациях, как

  • грубые изменения в сетчатой оболочке и роговице;
  • появление бельма из-за помутнения роговицы.

Общие противопоказания к хирургическому лечению:

  • наличие ограничений к проведению наркоза;
  • присутствие индивидуальной непереносимости используемых анестетиков;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в остром периоде.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти обследование:

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • провести ЭКГ и флюорографию;
  • обязателен осмотр терапевта, стоматолога и отоларинголога для выявления очагов инфекции.

Справка! При наличии общих заболеваний может потребоваться консультация эндокринолога и других специалистов.

В день хирургического вмешательства:

  • Осмотр проводит офтальмолог-хирург.
  • В глаза капают специальные капли для расширения зрачков.
  • Возможно назначение седативных препаратов.

Процесс операции

Все виды оперативных вмешательств проводятся под микроскопом.

Лазерная коагуляция выполняется в положении сидя, под местной анестезией специальными каплями и длится не более 10–15 минут. После начала действия капель, расширяющих зрачок, устанавливается специальная линза, которая фокусирует лазерный луч и направляет его. Высокая температура излучения образует зоны склеивания, препятствующие дальнейшему расслоению сетчатой оболочки.

Экстрасклеральное пломбирование требует соблюдения постельного режима за день до лечения. Процедура начинается с разреза конъюнктивы. После врач при помощи специального прибора оказывает давление на склеру, прижимая ее к сетчатке. При этом хирург отмечает все участки расслоения для изготовления пломбы необходимого размера.

Пломбу накладывают на склеру и пришивают нерассасывающимися нитями. Для дополнительной фиксации сетчатки стекловидное тело наполняют воздухом или другой газовой смесью. После окончания манипуляций конъюнктива ушивается.

Баллонирование склеры считается минимально инвазивным хирургическим вмешательством. В зоне проекции разрыва врач создает тоннель, в который вводят специальный баллон с катетером. Баллон раздувают при помощи физраствора, благодаря чему образуется вал вдавления склеры. Это способствует плотному прилеганию сетчатки. После чего края разрыва фиксируют при помощи лазерной коагуляции. Через 7 дней после фиксации дефекта баллон сдувают и выводят.

Витрэктомия проводится только в условиях стационара под общим или местным обезболиванием. В склеротической оболочке делают небольшие отверстия, через которые вводят пинцет и ножницы. Затем выполняют иссечение стекловидного тела. В зависимости от ситуации оно удаляется частично или полностью. Далее при помощи витреотома хирург тщательно обрабатывает сетчатку и устраняет все тяжи и мембраны, стягивающие сетчатку.

Субретинальную жидкость убирают экструзионной канюлей через имеющийся разрыв. Для коагуляции поврежденных зон применяется лазер. Свободное пространство заполняется газовой смесью или масляным раствором.

Витрэктомия при отслойке сетчатки

Возможно комбинирование различных методов хирургических операций, а также выполнение их в несколько этапов. Это зависит от длительности развития заболевания, области поражения и количества разрывов.

Возможные осложнения

Все осложнения подразделяются на ранние послеоперационные и поздние.

Ранние осложнения в постоперационном периоде будут следующие:

  • Воспаление в области вмешательства с последующим присоединением инфекции. Для профилактики данного осложнения применяется антибиотикотерапия, а также назначаются противовоспалительные препараты.
  • Увеличение внутриглазного давления.
  • Отслоение сосудистой оболочки глазного яблока.
  • Возникновение чувства двоения в результате дисбаланса глазодвигательных мышц.
  • Птоз или опущение верхнего века, которое происходит из-за травмы или растяжения мышечных волокон, отвечающих за поднимание века, а также из-за сформировавшегося послеоперационного отека.
  • Появление косоглазия.

Поздний период, возникающий через несколько недель или месяцев, характеризуется такими осложнениями, как

  • Образование микрополостей в сетчатом слое.
  • Обнажение силиконовой пломбы. Присоединение инфекции к обнаженному импланту, что требует его удаления.
  • Формирование мембран в макулярной области. Это приводит к изменению зрительного восприятия. При этом возможно уменьшение остроты зрения и искажение формы предметов.
  • Развитие миопии в пределах нескольких диоптрий.
  • Появление астигматизма.
  • Возникновение катаракты.

Возможно повторное отслоение сетчатой оболочки глаза.

Реабилитация

В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать все назначения:

  • Выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению глазодвигательных мышц.
  • Ограничение чрезмерных физических нагрузок, при этом длительность ограничения зависит от обширности вмешательств, начиная от 1 месяца и до года.
  • Запрещено механическое воздействие на глазное яблоко в виде давления или трения.
  • Ограничение длительного напряжения глазодвигательных мышц при просмотре телевизора, а также чтения и работы за компьютером.
  • Во время гигиенических процедур следует следить, чтобы под веко не попадала вода, мыло и другие средства.
  • В первые несколько дней при экстрасклеральном пломбировании обязательно использование двухслойной марлевой повязки на глазах.
  • В течение определенного времени запрещено посещать баню и сауну для предотвращения температурных перепадов.
  • Рекомендовано ношение солнцезащитных очков.
  • Посещение офтальмолога через определенные периоды и затем не менее 1 раза в год.

При проведении витрэктомии и замене стекловидного тела газом запрещено ездить на метро и пользоваться любым подземным транспортом.

Помимо этого следует отказаться от сигарет и употребления алкоголя. В рацион включают продукты, полезные для зрения, богатые витаминами и микроэлементами. К ним относятся печень, яйца, орехи, морепродукты, морковь, помидоры, яблоки, петрушка, а также шпинат и перец.

При наличии сопутствующих заболеваний обязательно наблюдение у смежных специалистов. Назначается ежедневный контроль артериального давления при гипертонии. Отслеживание уровня сахара в крови, если имеется сахарный диабет.

Послеоперационная повязка на глаз

Возможно назначение специальных увлажняющих капель для глаз. Во время длительных зрительных нагрузок обязательно делать перерыв каждые 40 минут и выполнять специальную гимнастику для глаз.

Читайте также:  Смартфон с сканером сетчатки глаза

Важно! Использование любых капель разрешено только после консультации врача-специалиста.

Прогноз

При незначительных разрывах прогноз благоприятный. Современные методики позволяют в большинстве случаев вернуть утраченное зрение.

Скорость восстановления функции глаза будет зависеть от площади повреждения и характера оперативного вмешательства. Также на восстановление будет влиять общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Период реабилитации обычно занимает от 10–14 дней до нескольких месяцев.

Стоимость

Операция при отслойке сетчатки может выполняться в рамках программы ОМС. При этом обязательно наличие полиса и направления от лечащего врача в центр хирургии глаза.

В частных центрах платные услуги по восстановлению зрения выполняются намного быстрее, чем в поликлиниках. Поэтому часто пациенты не желают ждать очереди в государственном медицинском учреждении.

В зависимости от вида операции стоимость будет иметь некоторые различия.

  • Лазерная коагуляция – 7000–16000 р.
  • Экстрасклеральное пломбирование – 12000–65000 р.
  • Витрэктомия – 55000–110000 р.

Отзывы пациентов

Благодаря развитию современных технологий проводимые операции позволяют вернуть зрение. Большинство пациентов оставляют хорошие отзывы, а также отмечают увеличение остроты зрения и улучшение его качества. Профессионализм хирургов и доброжелательное отношение медперсонала также влияет на качество отзывов в положительную сторону.

Негативные впечатления могут возникать из-за длительного ожидания своей очереди при выполнении операции по квоте.

При неблагоприятном исходе возможна частичная или полная потеря зрения, а также появление различного рода осложнений, что находит отражение в плохих отзывах.

Заключение

Отслойка сетчатки глаза требует незамедлительного проведения операции для предотвращения ухудшения качества зрения. Благодаря развитию современных технологий применяется несколько различных способов восстановления в зависимости от конкретной ситуации. Тщательная диагностика помогает подобрать оптимальный вариант лечения. Соблюдение всех назначений врача сокращает реабилитационный период и способствует благоприятному исходу лечения.

Автор статьи

Интернет журналист, переводчик

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

475867457648957897987878

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Отслоение сетчатки глаза – распространенное заболевание. Оно может себя практически никак проявлять, особенно в начале своего течения, поэтому пациенту для диагностики необходимо посещение врача-специалиста и проведение осмотра глазного дна. Однако опасно отслоение тем, что при излишнем напряжении оно может увеличиваться в размерах и стать причиной ухудшения зрения. На более поздних стадиях развивается близорукость, пациент плохо видит периферийно, перед глазами “летают мушки”.

Операция при отслоении сетчатки глаза может проводиться путем лазерной коагуляции и экстрасклерального пломбирования. Иногда может понадобиться полное или частичное удаление стекловидного тела (витрэктомия).

Показания

Хирургическое вмешательство производится при отслоении сетчатки. В этом случае разделяются два слоя – нейроэпителий и пигментный. Между ними скапливается жидкость. Пломбирование призвано восстановить целостность оболочки и вернуть глазу утраченные функции.

При незначительных повреждениях, периферическом отслоении и сохранности зрения проводят коагуляцию. Разрывы при этом остаются, но “запаиваются” по краям. В результате расслоение не распространяется и ухудшения зрения не происходит.

74583749587348978

Витрэктомию проводят при выявлении изменения в стекловидном теле (гелеобразном веществе, заполняющем собой большую часть глазного яблоко). Данная операция также может быть показана при обширном поражении сетчатки, патологическом прорастании в ней сосудов, кровотечениях в полости стекловидного тела.

Противопоказания

Каждый из описанных видов операции имеет свои противопоказания. Витрэктомия не проводится при:

  • Помутнении роговицы глаза. Оно обычно видно невооруженным глазом (в виде бельма).
  • Грубых изменениях в сетчатке и роговице. В этом случае операция не окажет желаемого эффекта.

74657834657836767Экстрасклеральное пломбирование противопоказано при:

  1. Непрозрачности стекловидного тела.
  2. Эктазии (выпячивании) склеры.

Лазеркоагуляция не осуществляется при:

  • Высокой степени расслоения сетчатки.
  • Непрозрачности сред глаза.
  • Патологии сосудов радужки.
  • Кровоизлияниях глазного дна.

Также сохраняются противопоказания при наличии ограничений на наркоз, аллергии на анестетик. Операции не проводятся при наличии воспаления в активной стадии. Именно поэтому необходимо перед проведением сдать все необходимые анализы, сделать флюорографию, избавиться от кариеса.

Ход операции

Лазерная коагуляция

Операция проводится без наркоза и длится порядка 5-10 минут. В частных клиниках она не сопровождается госпитализацией, пациент может покинуть учреждение уже в день коррекции. В государственных больницах он наблюдается в течение 3-7 дней после процедуры.

Операция проводится без наркоза, лишь с небольшим количеством анестетика в виде капель для глаз. Также используют препараты, расширяющие зрачок. После начала их действия пациенту на глаз надевается специальная линза, напоминающая окуляр микроскопа. Она помогает сфокусировать луч лазера и направить его непосредственно в нужное место. В ходе операции создаются зоны разрушения белка и “склеивания” сетчатки, что препятствует ее расслоению.

564865873465782637676

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Процедура проводится в положении сидя. Пациент ощущает действие лазера в виде ярких вспышек света. В редких случаях они могут вызвать головокружение и тошноту. Для профилактики рекомендуется сконцентрироваться на втором глазе. Возможны легкие покалывания. Спайки окончательно формируются через 10-14 дней, по истечении этого срока и можно однозначно судить об успехе операции.

Экстрасклеральное пломбирование

Перед операцией пациенту желательно соблюдать постельный режим. В покое жидкость, находящаяся в месте расслоения, всасывается, и “пузыри” становятся более четкими. Это при экстрасклеральном пломбировании поможет точно определить все зоны разрывов.

На первом этапе операции врач разрезает конъюнктиву (самую наружную оболочку глаза), производит давление на склеру при помощи специального прибора – диатермокаутера (аппарат с разными наконечниками, позволяющие создать необходимый электрический разряд на поверхности ткани). Таким образом, создавая временный вал (место прижатие склеры к сетчатке), он помечает все места расслоения, после чего индивидуально изготавливается пломба нужного размера.

Для этого используют мягкий эластичный материал (чаще всего, силикон). Пломба накладывается на склеру (оболочку, находящуюся под сетчаткой). В результате слои прижимаются друг к другу и функционирование зрительного аппарата восстанавливается. Пломба пришивается не рассасывающимися нитями. Жидкость, которая может находиться в разрыве, постепенно впитывается пигментным эпителием. Иногда при ее избыточном скоплении приходится делать разрезы в склере для ее удаления.

Читайте также:  Укрепление сетчатки глаза лазером больно

78745867485768478

В некоторых случаях сетчатка прижимается дополнительно, с другой стороны (как бы изнутри глаза). Для этого в стекловидное тело закачивается воздух или иная газовая смесь. Пациента могут попросить смотреть в определенную сторону, опустив глаз вниз. Это позволит пузырьку газа встать точно на место разрыва. Для восполнения объема может потребоваться введение в стекловидное тело изотонического раствора. Конъюнктива зашивается.

Несмотря на большую сложность операции ее успех довольно высок. В учебном пособии “Глазные болезни” (под редакцией В.Г. Копаевой), выпущенном в 2002 году, указывается, что “при выполнении операции на современном техническом уровне удается добиться прилегания сетчатки у 92-97% больных”. На сегодняшний день значительно вырос профессионализм хирургов, оборудование стало более совершенным и доступным. Главным является своевременная диагностика, которая возможна при периодических осмотрах у офтальмолога.

Витрэктомия

Операция проводится в стационаре. Обычно она дополняет экстрасклеральное пломбирование при соответствующих показаниях. Витрэктомия осуществляется под общим или местным наркозом.

В склере производят небольшие отверстия. В них вводят тонкие ножницы и пинцет. Стекловидное тело иссекается, полностью или частично удаляется, а освободившееся пространство заполняется газовой смесью или силиконовым маслом.

Возможные осложнения и последствия

Самыми частыми неприятными последствиями после перенесенной операции могут быть:

758674985678457698478787

  1. Воспалительный процесс, проявляющийся в покраснении глаза, зуде, слезотечении. В качестве профилактики и лечения используют капли с антисептиком, которые обычно рекомендуют принимать в течение 7-10 дней.
  2. Изменение зрения. В первое время прооперированный глаз может воспринимать контуры предметов нечетко, в течение нескольких месяцев понадобятся очки с разными диоптриями. Необходимо периодически посещать офтальмолога и проверять остроту зрения. Через несколько месяцев все показатели стабилизируются.
  3. Косоглазие. Это осложнение наблюдается практически у половины лиц, перенесших операцию экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие вызывается повреждением мышц в ходе операции, срастанием мышц со склерой и пр.
  4. Повышение внутриглазного давления. В редких случаях оно возникает после операции и может даже вызвать глаукому. При таком развитии событий приходится производить повторное хирургическое вмешательство и удалять поставленную пломбу.
  5. Повторное расслоение. Вероятность рецидива колеблется от 9% до 25%. Обычно он легко корректируется при повторной операции.
  6. Кровоизлияние (гемофтальм). Возможно при всех видах вмешательства.
  7. Сужение полей зрения. Это происходит в результате неправильного выбора мощности излучения при лазеркоагуляции или вследствие прогрессирования патологического процесса.

Восстановительный период

При лазерной коагуляции на пациента не накладывается практически никаких ограничений. Ему могут быть рекомендованы упражнения, направленные на укрепление глазодвигательных мышц. Возможно, врач посоветует воздержаться от сильных физических нагрузок в течение первого месяца после процедуры.

При экстрасклеральном пломбировании список правил значительно шире:

  • 4587698457689478787В первые дни после операции обязательно ношение повязки-“шторы”, состоящей из двух слоев марли.
  • В течение месяца стоит избежать поднятия тяжестей весом более 5 кг.
  • Не стоит давить на глаз, тереть его.
  • При умывании нужно избегать попадания под веко воды, мыла, шампуня, геля для душа.
  • Необходимо избегать длительного напряжения глазных мышц – непрерывного чтения, письма, просмотра телепередач, работы за компьютером и пр.
  • При сильном солнце желательно использовать очки для защиты от ультрафиолетового излучения.

После витрэктомии помимо выше перечисленных ограничений не рекомендуется:

  1. Подвергаться резким перепадам температур, посещать баню, сауну, мыть голову очень горячей водой.
  2. Пользоваться подземным транспортом (если стекловидное тело заменено газом).

Скорость реабилитации зависит от интенсивности процессов регенерации в организме, изначальной площади поражения, степени хирургического вмешательства. В среднем она может длиться от 10 дней до нескольких месяцев.

Операция по ОМС, цена в частных медицинских центрах

Лазеркоагуляцию можно осуществить бесплатно при наличии направления от лечащего врача. После посещения больницы с отделением микрохирургии глаза, осмотра и подтверждения диагноза пациенту назначают дату операции. Не ранее чем за месяц он должен сдать все необходимые анализы и пройти обследование.

475867459867489787878

В частной клинике процесс, как правило, идет быстрее. Госпитализация и подготовительный период обычно отсутствуют. Стоимость процедуры составляет 8 000 – 15 000 рублей за коагуляцию сетчатки на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия проводятся бесплатно по квоте. Это означает, что пациенту придется ждать очереди на операцию, а сама возможность ее проведения зависит от того, подходит ли он под определенные параметры (возраст, общее состояние здоровье, отягощение расслоения сетчатки другими заболеваниями). Цены сильно различаются даже в Москве. Экстрасклеральное пломбирование можно провести за 10 000 – 60 000 рублей, витрэктомию – за 50 000 – 100 000 рублей.

Отзывы пациентов

3645736467536766777Большинство проводимых на данный момент операций являются успешными. Пациенты отмечают повышение остроты зрения. В отзывах они отмечают профессионализм и отношение медперсонала. Нередко время до операции затягивается, особенно, если больной ждет бесплатную процедуру, что влияет на степень улучшений.

Настоящей трагедией оказываются неудачные операции. Иногда в результате неправильно поставленного диагноза или неверных действий хирурга зрение становится хуже, чем до вмешательства. Избежать подобных последствий и предсказать их практически невозможно. Можно только порекомендовать тщательно наблюдать за своими ощущениями как до, так и после операции и при любых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

Микрохирургия глаза – молодая и развивающаяся отрасль медицины. Оборудование постоянно совершенствуется. Операции становятся доступны широким слоям населения. Улучшение зрения способствует повышению качества жизни пациентов, их социализации и работоспособности.

Видео: виды операций при отслоении сетчатки глаза

Видео: врач о отслоении сетчатки глаза

Источник