Операция отслоение сетчатки глаза донецк

Отслоение (отслойка) сетчатки – это патология глаза, при которой сетчатка полностью отошла от сосудистой оболочки. Это следствие вовремя не выявленных и не остановленных разрывов сетчатки. Данный дефект очень опасен для зрительного аппарата, поскольку влечет за собой потерю зрения, и без неотложного хирургического вмешательства этот процесс необратим. Отслойка чаще случается у людей пожилого возраста (после 50- 60 лет), но бывали случаи, когда болезнь встречалась и у новорожденных.

Виды отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки может быть первичная и вторичная. При первичной жидкость из разжиженного стекловидного тела «подтекает» через разрывы под сетчатку. При вторичной – отслоение сетчатки является следствием другого заболевания (Диабет, опухоли, кровоизлияния).

Существует также другая классификация видов отслойки (по степени подвижности). Подвижная – если после двухдневного постельного режима сетчатка прилегает. Ригидная – после двухдневного постельного режима прилегание отсутствует.

Также отслойка бывает высокой (собравшая жидкость в форме пузыря) и плоской (собранная в складки).

По распространенности отслойка бывает  локальная (в одном квадранте),  тотальная (отслойка на всем протяжении), субтотальная (в пределах трех квадрантов).

Диагностика отслойки сетчатки

Диагностику отслойки сетчатки проводит врач — офтальмолог непосредственно в клинике или специализированном кабинете. Врач проводит ряд исследований. Сначала – проверка остроты зрения, чтобы определить состояние центрального участка сетчатки. Затем с помощью компьютерной периметрии врач определяет состояние периферии сетчатки, и при осмотр глазного дна определяется состояния сетчатки. В заключении проводится УЗИ глаза и измеряется внутриглазное давление.  При отслойке сетчатки внутриглазное давление обычно понижено.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптомы на начальном этапе разрывов сетчатки, можно сказать, отсутствуют. Когда наступает этап отслоения, больной может наблюдать вспышки перед глазами, большое количество темных мелких пятен, ощущение занавеса, зрение резко ухудшается, становится расплывчатым, предметы будто плавают, а иногда может наступить скрытое косоглазие. После сна зрение может быть лучше, но в течение дня и ближе к вечеру симптомы проявляются более сильно. Стоит отметить, что данные процессы быстро прогрессируют, и при первых симптомах срочно нужно обратиться к специалисту.

Причины отслойки сетчатки

Главной причиной отслойки сетчатки являются разжижение стекловидного тела и разрывы, через которые жидкость «подтекает» и отслаивает сетчатку. Причинами таких разрывов могут быть травмы (глаза, головы), сильные физические нагрузки, гипертония (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, перенесенные инфекции, заболевания почек. И основной причиной является несвоевременно выявленные разрывы сетчатки, при лечении которых можно избежать отслойки.

Профилактика отслойки сетчатки

Если у больного выявлены разрывы сетчатки, то главным профилактическим методом отслойки является ее предотвращение с помощью лазерной хирургии, при которой спаиваются разрывы. Постоянное наблюдение у врача поможет предотвратить данный процесс. Если пациент страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, болезнью почек, перенес травмы, то регулярные осмотры у специалиста просто необходимы. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок, особенно после операций на глазах. Если обнаружены изменения стекловидного тела, то в некоторых случаях проводят операцию по его удалению.

Лечение отслойки сетчатки

Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения отслойки сетчатки. Главная задача лечения – «уложить» сетчатку обратно на сосудистую оболочку. Ее, можно сказать, склеивают с сосудистой оболочкой, тем самым, останавливая процесс дальнейшего отслаивания. Главное – вовремя начать лечение, поскольку при длительном существовании отслойки постепенно атрофируются нервные клетки, восстановить которые уже невозможно.  Лечение старых ( более 1 месяца ) отслоек сетчатки малоперспективно.

Операция при отслойке сетчатки

Существует несколько видов операций, применяемых для лечения отслойки сетчатки. Выбор операции зависит от сложности заболевания, его причин, наличия других заболеваний глаза. Бывают случаи, когда прибегают не к одной операции, а к нескольким. Если отслойка была выявлена на начальном этапе, то  используют лазерную хирургию. Суть операции в том, чтобы образовать рубцы, которые служат как спайка сетчатки с сосудистой оболочкой. Если отслойка уже на более сложной стадии,  то применяют или эндовитреальную (извлекается стекловидное тело, а потом укладывают сетчатка) или экстрасклеральную (цель — добиться полного прилегания сетчатки) операцию. 

Источник

Чаще всего разрыв сетчатки случается у людей, страдающих близорукостью. Если вовремя не выявить данную патологию, то может случиться отслойка сетчатки. Разрывы в нижней части незаметны, поскольку процесс проходит очень медленно (до нескольких месяцев) и зрение при этом может длительно оставаться хорошим. Но чаще всего встречаются разрывы в верхней части, и отслоение при этом происходит очень быстро (несколько дней). Жидкость быстро начинает опускаться вниз, тем самым отслаивая всю сетчатку.

Симптомы разрыва сетчатки

Иногда симптомы разрыва сетчатки могут полностью отсутствовать. Нарушения  можно обнаружить только при осмотре у врача-офтальмолога. В некоторых случаях больной может наблюдать ухудшение зрения (часть картинки теряется из-за образовавшихся пазух с жидкостью, которая просачивается через разрывы), вспышки (особенно в темное время суток), «мушки» перед глазами или ощущение занавеса.

Виды разрыва сетчатки

Разрывы сетчатки бывают нескольких видов:

  • клапанные;
  • дырчатые;
  • с крышечкой;
  • макулярный.

Разрыв с «крышечкой».

retinal whole

Диагностика разрыва сетчатки

Диагностика при данном заболевании глаз возможна только офтальмологом с помощью специального исследования глазного дна. Перед началом врач проводит процедуру  расширения зрачка, тогда невидимые участки глазного дна становятся доступными для осмотра. По количеству разрывов и их величине определяется степень сложности заболевания и назначается лечение.

Читайте также:  Отслоение сетчатки последствие после операции

Причины разрыва  сетчатки глаза

Существуют две причины разрыва сетчатки глаза.

  • Во-первых, это дистрофия периферии сетчатки или ее дегенерации в экваториальной зоне глазного яблока. Более подробно это рассмотрено в разделе »периферические дистрофии сетчатки »
  • Во-вторых, между сетчаткой и стекловидным телом могут возникать сращения, сокращение которых приводит к так называемой «тракционной отслойке сетчатке» или формированию разрывов.

Бывают случаи, когда причиной разрывов могут стать оба вышеперечисленные факторы. Также, одной из причин может стать наследственная предрасположенность к данному заболеванию, перенесенные операции на глазах, травмы, сильный стресс, внутриглазные кровоизлияния.

Стадия разрыва сетчатки является начальной стадией ее отслойки, чего ни в коем случае допускать нельзя, поскольку развитие данного процесса может привести к необратимой потере зрения.

Профилактика разрыва сетчатки глаза

Профилактика главным образом заключается в регулярном посещении врача — офтальмолога (не реже 1-2 раз в год), особенно, если были перенесены черепно — мозговая травма, травма глаза, падение с высоты. Даже после лечения глаз необходимо регулярное наблюдение у специалиста, поскольку разрывы сетчатки могут возникнуть и после. В таком случае нужно избегать интенсивных физических нагрузок.

Лечение разрыва сетчатки

Существует профилактическое лечение разрыва сетчатки. Как таковой разрыв, к сожалению, вылечить невозможно, поэтому все усилии направлены на предотвращение отслоения сетчатки. Основным методом лечения является ограничительная лазеркоагуляция. Хирург с помощью лазера «припаивает» сетчатку вокруг разрыва, формируя тем самым барьер, предотвращающий распространение отслойки.

При несвоевременном обращении к врачу, когда отслоилась значительная область сетчатки, приходится прибегать к более сложным операциям ( см. раздел Отслойка сетчатки ).

Отдельной нозологической единицей являются макулярные разрывы. Классификация и механизм их формирования достаточно сложны, поэтому в ознакомительных целях рассказать о них весьма затруднительно. В каждом конкретном случае основываясь на данных исследований (ОКТ, ФАГ ) врач выбирает необходимую тактику лечения.

Источник

Артемовск

Краматорск

Славянск

Глазная клиника Донецк

При возникновении проблем со зрением любому человеку нужно правильно выбрать офтальмологическую клинику. Донецк это или Киев, Львов или Запорожье, Харьков или Одесса – главным критерием всегда будет репутация глазной клиники. Она, в свою очередь, зависит от многих факторов – квалификации врачей и персонала медицинского центра, его уровня оснащенности, качества сервиса, гарантий безопасности. Узнать подробнее обо всех этих нюансах можно из рекомендаций родственников, друзей, знакомых. Другой путь получения информации – поиск отзывов в интернете. Например, задавая в поисковике «Центр микрохирургии глаза Донецк», можно получить не только большое количество ссылок (линков) на лучшие офтальмологические клиники в Украине с описанием предоставляемых услуг, но и узнать впечатления о каждой из них от реальных пациентов. Заслуживающие доверия медицинские учреждения не только не скрывают подобную информацию, но и предлагают ее в открытом доступе. Так, на сайте одной из ведущих офтальмологических клиник Украины – Международного медицинского центра «Офтальмика» – все желающие могут найти подробную информацию об услугах и ценах, текстовые и видео отзывы как пациентов, так и врачей по проблематике восстановления зрения.

Лазерная коррекция зрения Донецк

Одной из наиболее животрепещущих и обсуждаемых тем является лазерная коррекция зрения. Донецк в этом случае не является уникальным – люди из разных регионов стремятся улучшить свое зрение этим способом. Но чтобы быть уверенным в результате, их всегда интересует безопасность, эффективность и цена лазерной коррекции зрения. В «Офтальмике» об этом могут рассказать достоверно и квалифицированно, ведь данный медицинский центр имеет огромный опыт в этом направлении офтальмологической практики. Специалисты «Офтальмики» стояли у истоков внедрения в Украине лазерной коррекции зрения и вывели ее сегодня на уровень лучших мировых клиник.

Офтальмологическая клиника Донецк

Тысячи проведенных операций, высокая квалификация врачей центра, имеющих международный опыт работы, парк современного медицинского оборудования позволяют «Офтальмике» гарантировать своим пациентам безопасность, надежность и стабильный результат при проведении лазерной коррекции. Операция проходит  амбулаторно, поэтому пациенту не потребуется лежать в стационаре. Сама процедура безболезненна, проводится с использованием исключительно капельной анестезии. Поскольку «Офтальмика» является медицинским центром с европейским уровнем сервиса, для максимального комфорта пациентов все продумано до мелочей, а в стоимость коррекции зрения включается полный пакет услуг. Подробнее об этом можно узнать из информации на сайте или на консультации у врача.

Катаракта Донецк

Удаление катаракты также является одним основных направлений деятельности Медицинского центра «Офтальмика». Эту операцию  проводят здесь лучшие практикующие офтальмохирурги Украины, имеющие международное признание и многолетний опыт работы.

Катаракта лечение

Операция по лечению катаракты сегодня кардинально отличается от того, как это было двадцать лет назад. Современное оборудование и технологии позволяют проводить ее максимально щадящим образом для пациента, практически без болезненных ощущений. Лечение катаракты осуществляется амбулаторно, и после операции по удалению катаракты не нужно лежать в больнице – пациент идет домой в тот же день. В «Офтальмике» с пациентом заранее заключается договор, в котором предусмотрены юридические и медицинские гарантии процесса и четко оговорена стоимость операции по удалению катаракты. В указанную сумму входит полный пакет услуг, включая расходные материалы, медикаменты, дополнительные методы обследования. Поэтому, обращаясь  в «Офтальмику», у вас не будет неприятных и неожиданных сюрпризов относительно расценок – цена операции катаракта будет соответствовать цифре, указанной в прейскуранте.

Читайте также:  Проверка на отслоение сетчатки

Лечение глаукомы Донецк

Сущность глаукомы заключается в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из глаза. Причем этот процесс может развиваться незаметно для пациента в течение длительного периода времени. Несмотря на такую коварность, с глаукомой можно успешно бороться. Главное – не запустить болезнь, для чего важно регулярно посещать врача-офтальмолога (особенно после 40 лет). При глаукоме используют разные методики лечения, в том числе лазерные и хирургические операции. Лазерное лечение глаукомы в Донецке и в других городах Украины, согласно международной практике, применяется в тех случаях, когда терапевтического эффекта от  капельной терапии недостаточно. В «Офтальмике» для лечения глаукомы лазером используются следующие методы:

  • трабекулопластика – способствует улучшению оттока жидкости из глаза по естественным путям;
  • иридэктомия и гониотомия – операции, в результате которых создаются искусственные пути оттока внутриглазной жидкости.

Центр терапии глаза Донецк

Лазерное лечение глаукомы в «Офтальмике» проводится быстро и безболезненно. Важно не откладывать решение данной проблемы, поскольку при глаукоме очень дорого время, а затягивание с операцией может привести к необратимым последствиям. Если же обратиться в центр глаза в Донецке или Харькове вовремя, результат лечения будет благоприятным.

Источник

îá çìá÷îõà

îáûé õóìõçé:

ïâóìåäï÷áîéå

ëïîôáëôîáñ ëïòòåëãéñ

ïþëï÷áñ ëïòòåëãéñ

ìåþåîéå

ëáë îáó îáêôé

ðïìåúîáñ éîæïòíáãéñ:
óôòïåîéå çìáúá é úòéôåìøîáñ óéóôåíá

âìéúïòõëïóôø, äáìøîïúïòëïóôø, áóôéçíáôéúí é äò. úáâïìå÷áîéñ

ëïóïçìáúéå áíâìéïðéñ

ëïíðøàôåòîùê óéîäòïí

ðåòæïòáãéïîîùå ïþëé

ìáúåòîáñ ëïòòåëãéñ úòåîéñ

ðòï÷åòø ó÷ïå úòåîéå

äÏÎÅÃËÉÊ ÃÅÎÔÒ ËÏÒÒÅËÃÉÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ

òÅÆÒÁËÃÉÑ — ÐÒÅÌÏÍÌÅÎÉÅ ÌÕÞÅÊ ÏÐÔÉÞÅÓËÏÊ
ÓÉÓÔÅÍÏÊ ÇÌÁÚÁ. ÷ ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÉ ÐÒÉÎÑÔÏ ÐÏÎÑÔÉÅ «ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÆÒÁËÃÉÑ»,
ËÏÔÏÒÏÅ ÏÚÎÁÞÁÅÔ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ÆÏËÕÓÎÏÊ ÔÏÞËÉ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÓÅÔÞÁÔËÉ.
òÁÚÌÉÞÁÀÔ ÔÒÉ ×ÉÄÁ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ: ÜÍÍÅÔÒÏÐÉÑ, ÍÉÏÐÉÑ,
ÇÉÐÅÒÍÉÏÐÉÑ.

áËËÏÍÏÄÁÃÉÑ — ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÞÅÔËÏ ×ÉÄÅÔØ
ÐÒÅÄÍÅÔÙ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÅÓÑ ÎÁ ÒÁÚÌÉÞÎÏÍ ÒÁÓÓÔÏÑÎÉÉ. æÏËÕÓÉÒÏ×ËÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ
Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÍÙÛà ÇÌÁÚÁ É ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ (ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ)

üÍÍÅÔÒÏÐÉÑ — ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ ÒÅÆÒÁËÃÉÑ ÇÌÁÚÁ
×ÚÒÏÓÌÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÊ ÏÎ ÈÏÒÏÛÏ ÒÁÚÌÉÞÁÅÔ ÐÒÅÄÍÅÔÙ É ×ÄÁÌÉ É
×ÂÌÉÚÉ. ôÁËÏÊ ×ÉÄ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ ÎÏÓÉÔ ÅÝÅ ÎÁÚ×ÁÎÉÅ ÓÏÒÁÚÍÅÒÎÏÊ. üÔÏ ÏÚÎÁÞÁÅÔ,
ÞÔÏ ÏÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÐÐÁÒÁÔ ÇÌÁÚÁ (ÒÏÇÏ×ÉÃÁ É ÈÒÕÓÔÁÌÉË) ÉÍÅÀÔ ÆÏËÕÓÎÏÅ
ÒÁÓÓÔÏÑÎÉÅ, ÒÁ×ÎÏÅ ÐÅÒÅÄÎÅÚÁÄÎÅÊ ÏÓÉ ÇÌÁÚÁ, É ÆÏËÕÓ × ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÐÁÄÁÅÔ
ÔÏÞÎÏ ÎÁ ÓÅÔÞÁÔËÕ.

ðÒÉ ÜÍÍÅÔÒÏÐÉÉ ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÏÔ ÄÁÌÅËÏ
ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× ÆÏËÕÓÉÒÕÅÔÓÑ × ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÑÍËÅ ÓÅÔÞÁÔËÉ —
ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ ×ÏÓÐÒÉÎÉÍÁÀÝÅÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ
ÇÌÁÚÁ.

õ×ÉÄÅÔØ ÞÅÔËÏ ÂÌÉÚËÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÅ ÐÒÅÄÍÅÔÙ ÐÏÍÏÇÁÅÔ ÔÁËÖÅ
ÉÍÅÀÝÉÊÓÑ × ÇÌÁÚÕ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ. ïÎ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ
ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ (ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ) ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÍÙÛÃÙ ÇÌÁÚÁ, ÎÁÈÏÄÑÝÅÊÓÑ × ÃÉÌÉÁÒÎÏÍ
(ÒÅÓÎÉÞÎÏÍ) ÔÅÌÅ, É ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ËÒÉ×ÉÚÎÙ ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ — ÐÒÉÒÏÄÎÏÊ ÏÐÔÉÞÅÓËÏÊ
ÌÉÎÚÙ ÇÌÁÚÁ, ËÏÔÏÒÁÑ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÜÌÁÓÔÉÞÎÏÓÔØÀ É ÓÐÏÓÏÂÎÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ Ó×ÏÀ
ÓÆÅÒÉÞÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÂÌÉÖÅÎÉÉ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÍÙÈ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× Ë ÇÌÁÚÕ. ó ×ÏÚÒÁÓÔÏÍ
ÈÒÕÓÔÁÌÉË ÕÔÒÁÞÉ×ÁÅÔ Ó×ÏÀ ÜÌÁÓÔÉÞÎÏÓÔØ, ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ÐÌÏÔÎÙÍ. ÷ ÔÏ ÖÅ
×ÒÅÍÑ ÒÅÓÎÉÞÎÁÑ ÍÙÛÃÁ ÔÅÒÑÅÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ Ë ÁËÔÉ×ÎÏÍÕ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÀ, ÞÔÏ É
×ÙÚÙ×ÁÅÔ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÐÏÓÌÅ 40 ÌÅÔ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ ×ÂÌÉÚÉ. ÷ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ
ÄÁÌØÎÏÚÏÒËÏÓÔØ, ÉÌÉ ÐÒÅÓÂÉÏÐÉÑ, ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÏÔÏÄ×ÉÎÕÔØ
ÞÉÔÁÅÍÙÊ ÔÅËÓÔ, ËÏÔÏÒÙÊ ÎÁ ÂÌÉÚËÏÍ ÒÁÓÓÔÏÑÎÉÉ ×ÙÇÌÑÄÉÔ ÒÁÚÍÙÔÙÍ, ÍÅÌËÉÍ.
ðÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÔÏÍÌÅÎÉÑ É ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÇÌÁÚ, ÏÂÝÁÑ ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ,
ÉÎÏÇÄÁ ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ ÉÌÉ ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ.

÷ ÍÏÌÏÄÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ
ÎÅÓÏÒÁÚÍÅÒÎÙÅ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ (ÁÍÅÔÒÏÐÉÑ) ÇÉÐÅÒÍÅÔÒÏÐÉÑ É ÍÉÏÐÉÑ ÏÃÅÎÉ×ÁÀÔÓÑ
ÓÔÅÐÅÎØÀ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ. óÌÁÂÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÁÍÅÔÒÏÐÉÉ — ÄÏ 3 ÄÉÏÐÔÒÉÊ, ÓÒÅÄÎÑÑ —
ÏÔ 3 ÄÏ 6 ÄÉÏÐÔÒÉÊ É ×ÙÓÏËÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ — Ó×ÙÛÅ 6 ÄÉÏÐÔÒÉÊ.

áÍÅÔÒÏÐÉÑ — ×ÉÄÙ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÔÒÅÂÕÀÔ
ËÏÒÒÅËÃÉÉ, Ô.Å. íÉÏÐÉÑ É ÇÉÐÅÒÍÅÔÒÏÐÉÑ

miopia.jpg (2287 bytes)âÌÉÚÏÒÕËÏÓÔØ
(ÍÉÏÐÉÑ)
— ×ÉÄ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÊ
ÐÒÅÌÏÍÌÑÀÝÁÑ ÓÉÌÁ ÏÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÇÌÁÚÁ ÓÌÉÛËÏÍ ×ÅÌÉËÁ É ÎÅ
ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÅÔ ÄÌÉÎÅ ÅÇÏ ÏÓÉ. îÁ ÓÅÔÞÁÔËÅ ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ × ËÒÕÇÁÈ
Ó×ÅÔÏÒÁÓÓÅÑÎÉÑ. õÄÁÌÅÎÎÙÅ ÐÒÅÄÍÅÔÙ ËÁÖÕÔÓÑ ÒÁÓÐÌÙ×ÞÁÔÙÍÉ, ÓÍÁÚÁÎÎÙÍÉ,
ÎÅÒÅÚËÉÍÉ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÏÓÔÒÏÔÁ ÚÒÅÎÉÑ ÎÉÖÅ 1,0. ðÒÉÞÉÎ ÎÅÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÑ ÍÏÖÅÔ
ÂÙÔØ Ä×Å. ðÅÒ×ÁÑ — ÄÌÉÎÎÁÑ ÏÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÏÓØ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ
ÓÕÍÍÁÒÎÏÊ ÐÒÅÌÏÍÌÑÀÝÅÊ ÓÉÌÙ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ É ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ. ôÁËÏÊ ÇÌÁÚ ÎÁÐÏÍÉÎÁÅÔ
ÐÏ ÆÏÒÍÅ ÜÌÌÉÐÓ ÉÌÉ ËÕÒÉÎÏÅ ÑÊÃÏ. äÒÕÇÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ — ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÍ ÒÁÚÍÅÒÅ
ÏÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÏÓÉ — 24 ÍÍ, ÓÌÉÛËÏÍ ÓÉÌØÎÁÑ ÒÅÆÒÁËÃÉÑ ÐÒÅÌÏÍÌÑÀÝÅÊ ÓÉÓÔÅÍÙ
ÇÌÁÚÁ (ÂÏÌÅÅ 60 ÄÉÏÐÔÒÉÊ). é × ÐÅÒ×ÏÍ É ×Ï ×ÔÏÒÏÍ ÓÌÕÞÁÑÈ ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÏÔ
ÐÒÅÄÍÅÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÆÏËÕÓÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÎÁ ÓÅÔÞÁÔËÕ, Á ÂÕÄÅÔ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ×ÎÕÔÒÉ
ÇÌÁÚÁ. îÁ ÓÅÔÞÁÔËÕ ÐÏÐÁÄÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ÆÏËÕÓ ÏÔ ÂÌÉÚËÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ Ë ÇÌÁÚÕ
ÐÒÅÄÍÅÔÏ×.

õÄÌÉÎÅÎÉÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ × ÐÅÒÅÄÎÅÚÁÄÎÅÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ
×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÆÁËÔÏÒÙ: ×ÒÏÖÄÅÎÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ;
ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÎÅÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ, ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ; ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ; ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÅÒÅÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ
ÇÌÁÚ ÐÒÉ ÒÁÂÏÔÅ ÎÁ ÂÌÉÚËÏÍ ÒÁÓÓÔÏÑÎÉÉ; ÐÌÏÈÏÅ ÏÓ×ÅÝÅÎÉÅ ÒÁÂÏÞÅÇÏ ÍÅÓÔÁ;
ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÁÑ ÐÏÓÁÄËÁ ÐÒÉ ÞÔÅÎÉÉ É ÐÉÓØÍÅ. âÌÉÚÏÒÕËÏÓÔØ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ
×ÒÏÖÄÅÎÎÏÊ, ÏÄÎÁËÏ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÏÎÁ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÐÅÒÉÏÄ ÒÏÓÔÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ (×
ÄÅÔÓËÏÍ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ). ðÏ ÍÅÒÅ ÒÏÓÔÁ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ × ÄÌÉÎÕ
ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔØ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ. éÓÔÉÎÎÏÊ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ,
ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÅÔ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÁÑ ÌÏÖÎÁÑ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔØ — ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÐÁÚÍÁ
ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÒÅÄÓÔ×, ÒÁÓÛÉÒÑÀÝÉÈ ÚÒÁÞÏË É
ÓÎÉÍÁÀÝÉÈ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ ÃÉÌÉÁÒÎÏÊ (ÒÅÓÎÉÞÎÏÊ) ÍÙÛÃÙ, ÚÒÅÎÉÅ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ
ÄÏ ÎÏÒÍÙ. óÐÁÚÍ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÞÔÅÎÉÉ ÂÏÌØÀ ×
ÇÌÁÚÁÈ, × ÏÂÌÁÓÔÉ ÌÂÁ É ×ÉÓËÏ×.

ïÞÅÎØ ×ÁÖÎÏ ÚÁÍÅÔÉÔØ ÐÅÒ×ÙÅ
ÐÒÉÚÎÁËÉ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ. ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÎÁÞÁÔÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÅ
ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÑ, ÔÒÅÎÉÒÏ×ËÁ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÍÙÛÃÙ ÇÌÁÚÁ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ
×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÚÒÅÎÉÅ. îÅÓ×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÚÒÅÎÉÑ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ
ÐÅÒÅÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ ÇÌÁÚÁ É ÓÐÁÚÍ ÍÙÛÃ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÀ
ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ.

Читайте также:  Где лучше сделать лазерную коагуляцию сетчатки

÷ ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ ×
ÐÅÒÅÄÎÅÚÁÄÎÅÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ, ×ÙÚÙ×ÁÑ
ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÐÉÔÁÎÉÑ ÔËÁÎÅÊ ÇÌÁÚÁ, ÒÁÚÒÙ×Ù É ÏÔÓÌÏÅÎÉÅ ÓÅÔÞÁÔËÉ, ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ
ÓÔÅËÌÏ×ÉÄÎÏÇÏ ÔÅÌÁ. ðÏÜÔÏÍÕ ÌÉÃÁÍ Ó ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔØÀ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÒÁÂÏÔÁ,
Ó×ÑÚÁÎÎÁÑ Ó ÐÏÄßÅÍÏÍ ÔÑÖÅÓÔÅÊ, ÐÒÉ ÓÏÇÎÕÔÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ÔÅÌÁ Ó ÎÁËÌÏÎÏÍ
ÇÏÌÏ×Ù ×ÎÉÚ, Á ÔÁËÖÅ ÚÁÎÑÔÉÑ ÓÐÏÒÔÏÍ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÅ ÒÅÚËÏÇÏ ÓÏÔÒÑÓÅÎÉÑ ÔÅÌÁ
(ÐÒÙÖËÉ, ÂÏËÓ, ÂÏÒØÂÁ É ÄÒ.), ÔÁË ËÁË ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÏÔÓÌÏÅÎÉÀ
ÓÅÔÞÁÔËÉ É ÄÁÖÅ ÓÌÅÐÏÔÅ. ðÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ
Ë ÎÅÏÂÒÁÔÉÍÙÍ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÓÅÔÞÁÔËÉ É ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÍÕ
ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÏÓÔÒÏÔÙ ÚÒÅÎÉÑ. ðÒÉ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÉ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÄÉÓÔÒÏÆÉÊ
ÓÅÔÞÁÔËÉ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÈ Ë ÅÅ ÏÔÓÌÏÊËÅ, Õ ÌÉÃ Ó ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔØÀ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ
ÌÁÚÅÒÏËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ ÓÅÔÞÁÔËÉ.

÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÉÞÉÎ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ
ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ ×ÙÂÉÒÁÀÔ ÔÁËÖÅ ÒÁÚÎÕÀ ÔÁËÔÉËÕ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ. ðÒÉ
ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÓÅ×ÏÊ ÍÉÏÐÉÉ (ÄÌÉÎÎÁÑ ÏÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÏÓØ) — ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÕËÒÅÐÌÅÎÉÅ
ÚÁÄÎÅÇÏ ÏÔÒÅÚËÁ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ. üÔÏ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÅ
ÇÌÁÚÁ É ÐÒÉÏÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ðÒÉ ÒÅÆÒÁËÃÉÏÎÎÏÊ
ÍÉÏÐÉÉ (ÞÒÅÚÍÅÒÎÁÑ ÐÒÅÌÏÍÌÑÀÝÁÑ ÓÉÌÁ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ É ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ) — ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ
ËÅÒÁÔÏÔÏÍÉÀ, ÉÚ×ÅÓÔÎÕÀ ËÁË ÎÁ ÒÏÇÏ×ÉÃÅ. ïÄÎÁËÏ ÜÔÁ ÏÐÅÒÁÃÉÑ
ÏÞÅÎØ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÎÁ É ÄÅÌÁÅÔ ÇÌÁÚ ÓÌÉÛËÏÍ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍ ÄÁÖÅ Ë ÎÅÓÅÒØÅÚÎÙÍ
ÔÒÁ×ÍÁÍ (ÕÛÉÂÁÍ). íÏÖÅÔ ÐÒÏÉÚÏÊÔÉ ÒÁÚÒÙ× ÒÏÇÏ×ÉÃÙ ÐÏ ÍÅÓÔÁÍ ,
ÉÓÔÅÞÅÎÉÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ É ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÐÏÌÏÓÔÉ ÇÌÁÚÁ É ÅÇÏ
ÏÂÏÌÏÞÅË. þÁÝÅ ÜÔÕ ÏÐÅÒÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÂÏÌØÎÙÍ ÐÒÉ ÁÎÉÚÏÍÅÔÒÏÐÉÉ (ÏÐÅÒÁÃÉÑ
ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÏÄÎÏÍ ÇÌÁÚÕ) É ÁÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍÅ ( ÄÅÌÁÀÔ ÔÏÌØËÏ ÎÁ
ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÍ ÕÞÁÓÔËÅ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ).

gipermp.jpg (2066 bytes)äÁÌØÎÏÚÏÒËÏÓÔØ (ÇÉÐÅÒÍÅÔÒÏÐÉÑ)
— ÜÔÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÐÒÅÄÍÅÔÁ
ÆÏÒÍÉÒÕÅÔÓÑ ÎÅ ÎÁ ÓÅÔÞÁÔËÅ, Á ÚÁ ÎÅÊ. äÁÌØÎÏÚÏÒËÉÊ ÇÌÁÚ ÏÂÌÁÄÁÅÔ
ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÓÌÁÂÏÊ ÐÒÅÌÏÍÌÑÀÝÅÊ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØÀ, ÐÏÜÔÏÍÕ, ÞÔÏÂÙ
ÓÆÏËÕÓÉÒÏ×ÁÔØ ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÎÁ ÓÅÔÞÁÔËÅ, ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ
ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ ÍÙÛÃ, ÉÚÍÅÎÑÀÝÉÈ ËÒÉ×ÉÚÎÕ ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ. îÏ ÄÁÖÅ É ÜÔÏÇÏ ÂÙ×ÁÅÔ
ÚÁÞÁÓÔÕÀ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ, ÞÔÏÂÙ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ÐÒÅÄÍÅÔÙ ×ÄÁÌÉ. ðÒÉ
ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÎÉÉ ÂÌÉÚËÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ ÅÝÅ ÂÏÌØÛÅ
×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ. ðÒÉ ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÄÁÌØÎÏÚÏÒËÏÓÔÉ ÚÒÅÎÉÅ ×ÄÁÌØ É ×ÂÌÉÚÉ
ÈÏÒÏÛÅÅ, ÎÏ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÖÁÌÏÂÙ ÎÁ ÂÙÓÔÒÕÀ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÕÀ ÂÏÌØ ÐÒÉ
ÒÁÂÏÔÅ; ÐÒÉ ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÇÉÐÅÒÍÅÔÒÏÐÉÉ — ÚÒÅÎÉÅ ×ÄÁÌØ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÈÏÒÏÛÉÍ,
Á ×ÂÌÉÚÉ ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÏ; ÐÒÉ ×ÙÓÏËÏÊ ÄÁÌØÎÏÚÏÒËÏÓÔÉ — ÐÌÏÈÏÅ ÚÒÅÎÉÅ É ×ÄÁÌØ, É
×ÂÌÉÚÉ, ÔÁË ËÁË ÉÓÞÅÒÐÁÎÙ ×ÓÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÇÌÁÚÁ ÆÏËÕÓÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁ ÓÅÔÞÁÔËÅ
ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÄÁÖÅ ÄÁÌÅËÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÒÅÄÍÅÔÏ×. äÌÑ ÄÅÔÅÊ — ÜÔÏ
ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÒÅÆÒÁËÃÉÑ, ËÏÔÏÒÁÑ ÉÚÍÅÎÑÅÔÓÑ Ó ÒÏÓÔÏÍ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ É
ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÏÒÇÁÎÁ ÚÒÅÎÉÑ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ ×
ÜÍÍÅÔÒÏÐÉÀ.

ðÒÅÓÂÉÏÐÉÑ — ×ÏÚÒÁÓÔÎÏÅ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ
ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÏÎÎÏÊ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ

astigma.jpg (2331 bytes)áÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍ — ÏÓÏÂÙÊ ×ÉÄ
ÏÐÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÔÒÏÅÎÉÑ ÇÌÁÚÁ. áÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ
ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÓÔØÀ ËÒÉ×ÉÚÎÙ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ: ÐÅÒÅÄÎÑÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÅÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ
ÓÏÂÏÊ ÎÅ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÛÁÒÁ, ÇÄÅ ×ÓÅ ÒÁÄÉÕÓÙ ÒÁ×ÎÙ, Á ÏÔÒÅÚÏË ×ÒÁÝÁÀÝÅÇÏÓÑ
ÜÌÌÉÐÓÏÉÄÁ, ÇÄÅ ËÁÖÄÙÊ ÒÁÄÉÕÓ ÉÍÅÅÔ Ó×ÏÀ ÄÌÉÎÕ, ÐÏÜÔÏÍÕ É ÏÓÏÂÏÅ
ÐÒÅÌÏÍÌÅÎÉÅ, ÏÔÌÉÞÁÀÝÅÅÓÑ ÏÔ ÒÑÄÏÍ ÌÅÖÁÝÅÇÏ ÍÅÒÉÄÉÁÎÁ. ðÒÉ ÁÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍÅ ×
ÏÄÎÏÍ ÇÌÁÚÕ ÓÏÞÅÔÁÀÔÓÑ ÜÆÆÅËÔÙ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ, ÄÁÌØÎÏÚÏÒËÏÓÔÉ É ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ
ÚÒÅÎÉÑ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÞÁÝÅ ×ÒÏÖÄÅÎÎÏÅ É ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÅ, ÎÏ ÍÏÖÅÔ Ñ×ÉÔØÓÑ
ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÉÌÉ ÇÌÁÚÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ. éÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× ÐÒÉ
ÁÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍÅ ÎÅÞÅÔËÏÅ, ÍÅÓÔÁÍÉ ÒÁÚÍÙÔÏÅ, ÐÒÑÍÙÅ ÌÉÎÉÉ ×ÙÇÌÑÄÑÔ ÉÚÏÇÎÕÔÙÍÉ.
ëÒÏÍÅ ÄÅÆÅËÔÏ× ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ, ÁÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍ ÏÂÙÞÎÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ
ÂÙÓÔÒÏÊ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØÀ ÇÌÁÚ, ÐÏÎÉÖÅÎÉÅÍ ÚÒÅÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÎÙÍÉ
ÂÏÌÑÍÉ.

áÎÉÚÏÍÅÔÒÏÐÉÅÊ ÎÁÚÙ×ÁÀÔ ÒÁÚÎÉÃÕ ÍÅÖÄÕ
ÒÅÆÒÁËÃÉÑÍÉ ÏÂÏÉÈ ÇÌÁÚ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÕÀ 2 ÄÉÏÐÔÒÉÉ. íÅÎØÛÁÑ ÒÁÚÎÉÃÁ
×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÞÁÓÔÏ. ïÎÁ ÎÅ ÚÁÍÅÞÁÅÔÓÑ ÂÏÌØÎÙÍ É ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÎÅ
×ÅÄÅÔ Ë ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Õ ÂÉÎÏËÕÌÑÒÎÏÇÏ ÚÒÅÎÉÑ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ ÏÔ Ä×ÕÈ
ÇÌÁÚ ×ÏÓÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ËÁË ÏÄÎÏ ÃÅÌÏÅ. ðÒÉ ÂÏÌØÛÏÊ ÒÁÚÎÉÃÅ ÞÅÌÏ×ÅË ÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ
ÏÄÎÉÍ ÇÌÁÚÏÍ. éÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ, ÉÄÕÝÅÅ ÏÔ ÄÒÕÇÏÇÏ ÇÌÁÚÁ, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔÓÑ. ÷ ÜÔÏÍ
ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÁÍÂÌÉÏÐÉÑ (ÓÌÅÐÏÔÁ ÏÔ ÂÅÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ).

áÓÔÅÎÏÐÉÑ — ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ,
ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÍÉ ÏÝÕÝÅÎÉÑÍÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÇÌÁÚ (ÒÅÚØ, ÖÖÅÎÉÅ,
ÞÕ×ÓÔ×Ï «ÐÅÓËÁ», ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅ ÇÌÁÚÎÙÈ ÑÂÌÏË, ÚÁÔÕÍÁÎÉ×ÁÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ É ÄÒ.),
×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÍÉ ÐÏÓÌÅ ÎÁÐÒÑÖÅÎÎÏÊ ÚÒÅÔÅÌØÎÏÊ ÒÁÂÏÔÙ

ëÁÔÁÒÁËÔÁ — ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ ÇÌÁÚÁ. ÷
ÎÏÒÍÅ ÈÒÕÓÔÁÌÉË ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÐÒÏÚÒÁÞÅÎ. ïÄÎÁËÏ Ó ×ÏÚÒÁÓÔÏÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÅÇÏ
ÐÉÔÁÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÓÔÏÊËÏÅ ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ É ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ. òÁÚ×ÉÔÉÀ
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× (× ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ
ÄÉÁÂÅÔ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÉÌÉ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÇÌÁÚ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ
×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÇÌÁÚÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ, ×ÙÓÏËÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ,
ÇÌÁÕËÏÍÁ É ÄÒ.).

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÍ É ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÎÙÍ.
÷ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ËÁÔÁÒÁËÔÙ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÔ. óËÏÒÏÓÔØ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ
ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÎÏÊ ËÁÔÁÒÁËÔÙ Õ ÒÁÚÎÙÈ ÌÀÄÅÊ ÒÁÚÌÉÞÎÁÑ É × ÂÏÌØÛÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ
ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ É ÔËÁÎÅÊ ÇÌÁÚÁ. ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ
ËÁÔÁÒÁËÔÙ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÔØ ÏÞÅÎØ ÂÙÓÔÒÏ.

÷ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÓÔÁÄÉÉ
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ ÏÝÕÝÁÅÔÓÑ ÍÅÌØËÁÎÉÅ ÔÅÍÎÙÈ ÐÏÌÏÓÏË, ÛÔÒÉÈÏ×,
ÐÑÔÅÎ. ðÒÉ ×ÚÇÌÑÄÅ ÎÁ ÉÓÔÏÞÎÉËÉ Ó×ÅÔÁ (Ó×ÅÞÁ, ÆÏÎÁÒØ É ÄÒ.) ÉÚÏÂÒÁÖÅÎÉÅ
ÞÁÓÔÏ ÒÁÚÄ×ÁÉ×ÁÅÔÓÑ. ðÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ
×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÏÊ ËÁÔÁÒÁËÔÅ ÏÂÌÁÓÔØ ÚÒÁÞËÁ ÓÅÒÏ×ÁÔÁÑ,
ÓÅÒÏ×ÁÔÏ-ÂÅÌÁÑ ÉÌÉ ÍÏÌÏÞÎÏ-ÂÅÌÁÑ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÏÓÔÒÏÔÁ ÚÒÅÎÉÑ,
ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÊ () ËÁÔÁÒÁËÔÅ ÂÏÌØÎÏÊ ÏÝÕÝÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ÎÁÌÉÞÉÅ ÉÌÉ
ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ Ó×ÅÔÁ.

çÌÁÕËÏÍÁ — ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÇÌÁÚ,
ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÍ ÉÌÉ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ
ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÏÓÏÂÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÁÔÒÏÆÉÉ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á (ÇÌÁÕËÏÍÁÔÏÚÎÏÊ
ÜËÓËÁ×ÁÃÉÅÊ) É ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ÐÏÌÑ ÚÒÅÎÉÑ. òÁÚÌÉÞÁÀÔ ÇÌÁÕËÏÍÕ
ÐÅÒ×ÉÞÎÕÀ, ×ÔÏÒÉÞÎÕÀ É ×ÒÏÖÄÅÎÎÕÀ.

ëÅÒÁÔÏËÏÎÕÓ — ÜÔÏ ×ÒÏÖÄÅÎÎÁÑ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ
ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÊ ÅÅ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÉÍÅÅÔ ÎÅ ÓÆÅÒÉÞÅÓËÕÀ ÆÏÒÍÕ, Á
ËÏÎÉÞÅÓËÕÀ.

óÔÁÒÞÅÓËÁÑ ÍÁËÕÌÏÄÉÓÔÒÏÆÉÑ — ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ
ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÓÅÔÞÁÔËÉ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÅ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÌÀÄÅÊ ÎÁ ÆÏÎÅ
ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÓÏÓÕÄÏ×.

îÁÞÁÌÏ ÓÔÒÁÎÉÃÙ

Источник