Операция на глаза в красноярске глаукома

Список необходимых анализов для проведения операции:

1. Клинический анализ крови (14дней)
2. Кровь на сахар (14 дней)
3. ВИЧ (3 месяца)
4. RW (3 месяца)
5. Гепатиты В, С (3 месяца)
6. ЭКГ с описанием (заключение врача-кардиолога при необходимости) (1 месяц)
7. Заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний для хирургической операции на глазах (заключение узких специалистов по усмотрению врача-терапевта)

   
   Печатный вариант

   ____________________________________________________________________________________________________________

Паталогии:

1) Открытоугольная глаукома.

2) Закрытоугольная глаукома.

3) Вторичная глаукома.

Методики:

1) НГСЭ.

2) ССИЭ

Оборудование:

1) Тонометр.

2) ОСТ.

3) ИССИ УПК.

4) Цифровая фундус камера Visucam NM/FA Carl Zeiss.

5) САТ/ИАГ Лазер.

Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание, в исходе которого наступает необратимая слепота. Болезнь сопровождается постоянно повышенным внутриглазным давлением (ВГД), что ведет к постепенной гибели зрительного нерва и сетчатки. Поэтому стремление к нормализации давления внутри глаза является основополагающим в лечении заболевания, а значит и сохранения зрения.

В настоящее время для достижения адекватного уровня ВГД используются три способа. Наиболее распространенный — медикаметозный. Но привыкание к препарату требует замены его другим средством, комбинации их или переходу к другому способу лечения — лазерному.

Медикаметозный и лазерный методы повзоляют активизировать компенсаторные возможности глаза в поддержании ВГД. Однако, если необходимого уровня ВГД достичь не удаётся — надо переходить к хирургическому гипотензивному лечению. Этот способ направлен на создание новых путей оттока внутриглазной жидкости и нормализации ВГД без медикаментов.

Сегодня наиболее часто выполняемыми хирургическими вмешательствами при глаукоме являются фистулизирующие операции проникающего типа. Формируется очень тонкий канал (фистула) в склере, по которому внутриглазная жидкость из глаза поступает под слизистую оболочку и затем всасывается в кровь.

Широко используются операции без проникновения в полость глаза. При формировании аналогичной фистулы стенка естественного канала частично сохраняется, функционируя как фильтр и препятствуя быстрому выходу жидкости из глаза.

Для предотвращения рубцевания создаваемых путей оттока, дозированного отведения жидкости из глаза в настоящее время разработаны и используются различные дренажные материалы, клапанный системы и шунты.

При впервые выполняемом хирургическом вмешательстве за рубежом наиболее часто используется шунт EX-PRESS. В целом применение хирургического метода лечения (традиционного и современных методик) по собственному опыту позволяет достигнуть нормализации внутриглазного давления в 94% случаев. Через год после хирургического лечения не используют капли 70% оперированных пациентов, а к третьему году — 56%.

Применение современных дренажных материалов в ходе операции, шунтов и клапанных систем увеличивает стоимость вмешательства, но и существенно удлиняет его гипотензивный эффект.

Лазерные методы лечения глаукомы используют вот уже более 30 лет. Высокая эффективность, безопасность, минимальный риск осложнений делают такие процедуры популярными. Офтальмологи клиники лазерной микрохирургии глаза на Маерчака купируют развитие болезни с помощью современных лазерных методик.

Лечение глаукомы лазером: преимущества

Несомненное достоинство таких операций — возможность точно воздействовать на структуру глаза без разреза, а значит, и без серьезных осложнений.

Процедуру проводят амбулаторно, трудоспособность не нарушается.

Виды лазерных операций

Существует несколько стандартных операций для лечения глаукомы, но цель у всех одна — снижение внутриглазного давления. Какая методика поможет в вашем случае, определяет врач. Он оценивает тип заболевания, степень ее развития, возраст пациента и состояния его здоровья.

Лазертрабекулопластика

Операция рекомендована при открытоугольной глаукоме. При таком состоянии «засоряется» естественный фильтр, через который происходит отток внутриглазной жидкости из глазного яблока в сосудистое русло. Из-за нарушения оттока жидкости, внутриглазное давление повышается. С помощью лазера врач «прочищает» засоры дренажной системы глаза. В результате лечения внутриглазная жидкость легко оттекает и внутриглазное давление снижается. Такая операция эффективна на начальной и развитой стадиях заболевания, особенно если медикаментозное лечение не дает результата. Лазертрабекулопластика также поможет пациентам, которым хирургическое лечение противопоказано по общему состоянию здоровья. Трабекулопластика не дает ожидаемый результат в случае воспалительной глаукомы.

Селективная лазертрабекулопластика воздействует на отдельные клетки, поэтому такую процедуру можно повторить несколько раз. Осложнения после лазерной трабекулопластики, такие как временное снижение остроты зрения, встречаются очень редко и быстро проходят.

В нашей Клинике лазерное лечение открытоугольной формы заболевания проводится на современном лазере Visulas немецкого производства. Фирма Zeiss — лидер на рынке офтальмологического оборудования.

Лазерная иридэктомия

При закрытоугольной форме заболевания корень радужной оболочки блокирует естественные пути оттока жидкости, что повышает внутриглазное давление. С помощью лазера на периферии радужки формируется микроскопическое отверстие, которое открывает угол передней камеры и снижает внутриглазное давление.Такую операцию проводят не только в период обострения, но и с целью профилактики на втором глазу. Для лечения закрытоугольной глаукомы мы используем современный ИАГ лазер Laserex, произведенный в Австралии.

Профилактическая иридотомия показана большинству пациентов с дальнозоркостью после 40 лет, поскольку их глаза склонны к развитию закрытоугольной формы болезни. Стоимость лечения глаукомы лазером не сравнима с ценой сохраненного зрения.

Что ожидать во время и после лечения

Лечение глаукомы лазером проходит под местной капельной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Максимум, что он ощущает во время процедуры — небольшое покалывание.

Обе методики лазерного лечения не предполагают длительного пребывания в больнице (всего 30 — 40 минут). Уже на следующий день пациент приступает к привычным повседневным активностям.

Эффективность лечения лазером зависит от стадии глаукомы, возраста пациента, состояния его здоровья. В 75% случаев внутриглазное давление снижается. Однако для его контроля офтальмолог обычно рекомендует продолжать использовать капли, но в меньшем количестве, чем до операции.

Показать на карте

Лечение глаукомы — отзывы пациентов