Операция на глаукому в нижнекамске
Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание глаз, которое поражает людей преимущественно пожилого возраста. Характеризуется прогрессирующим разрушением волокон зрительного нерва на фоне повышенного уровня внутриглазного давления (ВГД).
Глаукома – коварное заболевание, поражающее как правило оба глаза, но не одновременно. Заболевание развивается постепенно, незаметно, что приводит к поздней диагностике заболевания и растущей инвалидизации вследствие глаукомы. На сегодняшний день глаукома является наиболее частой причиной инвалидности среди глазных заболеваний в РФ.
К факторам риска развития глаукомы относят:
- Возраст — В среднем заболевание начинает ся в возрасте 55-60 лет. Среди пациентов 40 лет частота глаукомы 0,2% , старше 75 лет 14 %;
- Наследственность. Среди родственников частота встречаемости глаукомы составляет 25 %;
- Сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, артериальная гипотония, атеросклероз сосудов, мигрень, болезнь Рейно;
- Длительное применение стероидных противовоспалительных средств на фоне системных заболеваний;
- Пол — Женщины страдают чаще (55 % случаев), связывают с более высокой продолжительностью жизни.
Различают 2 основных формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную:
- Открытоугольная глаукома — встречается в 80% случаев глауком. Развивается вследствие дегенеративных изменений в структурах, выводящих внутриглазную жидкость, что способствует повышению ВГД, оказывающего пагубное влияние на волокна зрительного нерва, расположенных в сетчатке и выходящих через отверстие зрительного нерва и решетчатую пластинку. Формами первичной открытоугольной глаукомы являются простая глаукома, пигментная глаукома, псевдоэксфолиативная глаукома, глаукома нормального давления.
- Закрытоугольная глаукома — встречается в 6 % случаев всех глауком среди европейцев, значительно чаще у коренных жителей Юго-восточной Азии, Китая, эскимосов. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Преимущественный возраст — более 50 лет, в среднем 60 лет, что на 5 лет моложе, чем при открытоугольной глаукомы. Связана данная форма глаукомы со строением глазного яблока, его небольшим размером, близким расположением структур глазного яблока (роговицы и радужки) и их практически соприкосновением в углу передней камеры, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости. По наследству передается повышенный риск заболевания в связи с наследованием анатомической структуры. Часто эта патология встречается при развитии катаракты, когда хрусталик постепенно увеличивается в размере, все больше приближая радужку к роговице.
Также выделяют смешанную форму глаукомы, которая содержит в себе признаки и той и другой формы заболевания.
Глаукома делится на первичную и вторичную:
- Первичная глаукома развивается, когда причина заболевания связано непосредственно с дренажной системой глаза и предшествует развитию клинических симптомов.
- Вторичная глаукома развивается на фоне других глазных (воспалительных, травматических, онкологических, сосудистых) заболеваний, на фоне врожденных синдромов, вызывающих патологию глазного яблока или на фоне соматических заболеваний.
Данное разделение глаукомы имеет большое значение при выборе лечения. Так при первичной глаукоме основным становится снижение внутриглазного давления. При вторичной глаукоме необходимо лечение заболевания, ставшего причиной лечения глаукомы.
Также глаукому классифицируют в зависимости от возраста:
- Врожденная- до 3 лет
- Детская- до 11 лет
- Юношеская- до 35 лет
- Глаукома взрослых
Диапазон проявлений глаукомы широк и многообразен. С одной стороны при первичной открытоугольной глаукоме спектр внешних клинических проявлений минимален: глаз не раздраженный, спокойный, безболезненный, при этом пациент часто не подозревает, что он болен. С другой стороны, при закрытоугольной глаукоме, остром приступе пациент жалуется на выраженную боль, снижение зрения, наблюдается выраженная рефлекторная общая симтоматика, тошнота, рвота.
Вне зависимости от формы или вида глаукомы различают 4 стадии глаукомного поражения зрительного нерва:
- I стадия – начальная. При этой стадии- нет видимых изменений. Пациент обычно не предъявляет жалоб. Могут быть жалобы на периодическое затуманивание зрения, боль в глазах, радужные круги перед глазами, частая смена очков для работы на близком расстоянии. Выявляют заболевание на этой стадии обычно на профилактическом визите у офтальмолога. Все лица старше 40 лет и старше должны проходить осмотр офтальмолога 1 раз в 2 года. При наличии факторов риска 1 раз в год.
- II стадия — развитая стадия. Именно на этой стадии чаще всего выявляется глаукома. Появляются жалобы на выпадения в поле зрения, сужение поля зрения, боль в глазах, снижение зрения. Поражаются уже более 60 % волокон зрительного нерва. Уровень ВГД более высокий. При исследовании полей зрения отмечается сужение и более чем на 10 градусов. При осмотре зрительного нерва выявляется экскавация ДЗН (зона отсутствия зрительных волокон), которая может доходить уже до края.
- III стадия- далекозашедшая стадия. Характеризуется выраженными изменениями зрительного нерва, сужением полей зрения до 20 градусов и меньше, почти полной экскавацией зрительного нерва.
- IV стадия – терминальная стадия. Отсутствует зрение полностью, могут сохраняться островки в поле зрения или светопроекция. Врач констатирует полную атрофию зрительного нерва. Отмечаются очень высокие цифры ВГД, могут быть выраженные боли в глазу, отдающие в голову.
В настоящее время по данным исследований выявлено, что из стадии в стадию заболевание переходит в среднем в течение 5 лет. Однако, характер течения заболевания индивидуален. Встречается медленное, среднее, быстрое прогрессирование заболевания.
Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы в Республиканской клинической офтальмологической больнице перед пациентом больше не стоит такой вопрос: «Какое заболевание лечить в первую очередь? Катаракту или глаукому?
Катаракта и глаукома — лидирующие причины слепоты во всем мире. Катаракта — это помутнение хрусталика, которое чаще встречается с возрастом. Наиболее распространенным лечением катаракты является хирургическая операция, в ходе которой мутный хрусталик глаза человека удаляется и, обычно, замещается искусственной линзой. Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание зрительного нерва, которое приводит к необратимой потере зрения.
У пациентов пожилого возраста, как правило, на одном и том же глазу развивается несколько осложняющих друг друга патологий. Например, в 20-30% случаев глаукома развивается параллельно с катарактой. В таких случаях проводится комбинированная операция. Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: что лечить в первую очередь?
В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.
Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия – операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.
Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы – избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.
Показания к хирургическому лечению глаукомы:• отсутствие стабилизации внутриглазного давления при медикаментозном и (или) лазерном лечении;• прогрессирование глаукомного процесса;• невозможность проведения лазерного лечения; непереносимость медикаментозного лечения.
Помните, что своевременное лечение глаукомы и катаракты даёт возможность сохранить зрение!
Узнайте о том, как вернуть отличное зрение уже сегодня! Тел.: (843) 528-02-02, 528-01-01
Комбинированное оперативное лечение глаукомы и катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (Alcon SN 60 AT natural) по цене от 52000 рублей
наименование услуги стоимость в руб. Комбинированное оперативное лечение глаукомы Синустрабекулоэктомия Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (Alcon SN 60 AT natural) 52 000 Комбинированное оперативное лечение глаукомы Непроникающая глубокая склерэктомия Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (Alcon SN 60 AT natural) 52 000 Комбинированное оперативное лечение глаукомы Синустрабекулоэктомия Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (Alcon SN 60 WF) 53 000 Комбинированное оперативное лечение глаукомы Непроникающая глубокая склерэктомия Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (Alcon SN 60 WF) 53 000 Синустрабекулоэктомия 18 000
Помните, что своевременное лечение глаукомы и катаракты даёт возможность сохранить зрение!
Узнайте о том, как вернуть отличное зрение уже сегодня! Тел.: (843) 528-02-02, 528-01-01
Источник
09.12.2013
О новых технологиях в лечении глаукомы рассказывает врач-офтальмолог клиники «Глазная хирургия Расческов», специалист по лазерной хирургии Альбина Яфясова
Чем опасен диагноз «глаукома»?
– Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, бессимптомно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Одним из таких «коварных» заболеваний является глаукома, при которой разрушаются клетки сетчатки и зрительного нерва в связи с повышенным внутриглазным давлением (ВГД).
Какие методы применяются для лечения глаукомы?
– В лечении глаукомы применяются различные методики, начиная от медикаментозной терапии до хирургического лечения. Однако в ряде случаев не всегда удается добиться желаемого результата. Это зависит от многих причин: стадии глаукомы, причины, вызвавшей глаукому, неэффективности действия тех или иных препаратов, наличия противопоказаний, высокого риска побочных эффектов и др.
Новым этапом в лечении глаукомы стало применение лазерных методов.
Самой передовой разработкой в лазерном лечении глаукомы на сегодняшний день является селективная лазерная трабекулопластика (SLT), которая теперь успешно применяется в нашей клинике. Процедура проводится на новейшем оборудовании – комбинированная лазерная система LightLas SeLecTor, аналогов которой нет в Казани
Процедура SLT
В чем отличие и преимущества новой технологии SLT?
– Энергия и продолжительность воздействия лазера, используемые при технологии SLT, подобраны таким образом, что происходит точечное воздействие на пигмент, создающий затруднение оттоку внутриглазной жидкости, без термического поражения и повреждения окружающих непигментированных клеток. Кроме того, запускается активный внутриклеточный процесс (фагоцитоз), благодаря которому происходит поглощение вредных чужеродных частиц, забивающих дренажную трабекулярную сеть угла глаза.
SLT устойчиво снижает ВГД физиологичным способом, позволяет восстановить естественные пути оттока внутриглазной жидкости. Качественно новые свойства технологии SLT позволяют применять ее при всех основных формах открытоугольной глаукомы и на различных стадиях заболевания. Отсутствие повреждающего действия на ткани глаза дает возможность проведения повторных сеансов на одном глазу; а также у больных с ранее безуспешно проведенными традиционными лазерными и хирургическими вмешательствами.
Как проходит процедура лазерного лечения?
Селективная лазерная трабекулопластика длится не более 3 минут, на глаз устанавливается специальная гониолинза и выполняется сеанс лечения. Процедура проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки пациента и сбора анализов и абсолютно безболезненна.
Как быстро достигается результат лечения?
Это зависит от стадии глаукомы, но во многих случаях компенсация внутриглазного давления отмечается уже к концу первых суток после операции.
Есть ли противопоказания и побочные эффекты технологии SLT?
У нее полностью отсутствуют осложнения, противопоказания и побочные эффекты. Это безопасная, прогнозируемая и эффективная процедура. А в некоторых случаях она является альтернативной хирургическому лечению глаукомы. Селективная лазерная трабекулопластика позволяет существенно сократить зависимость пациента от гипотензивных препаратов, а зачастую, на ранних стадиях глаукомы полностью освободить от многолетнего изнурительного закапывания капель и несения расходов на дорогостоящие препараты.
Какие рекомендации Вы можете дать пациентам с диагнозом «глаукома»?
Обязательно следить за уровнем внутриглазного давления, регулярно наблюдаться у офтальмолога. Не стоит бояться диагноза «глаукома», современные технологии способны быстро и безболезненно вернуть Вам радость от возможности видеть. Чем раньше выполняется лечение, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой. Будьте здоровы!
Источник
- Показания
- Подготовка
- Лазерные операции при глаукоме
- Виды операций
- Микрохирургические операции
- Иридэктомия
- Фистулизирующие операции
- Дренажные операции
- Непроникающие операции
- Циклодиализ
- Криовоздействие
- Реабилитационный период
- Прогноз после операции
- Восстановление зрения после операции
- Цена операции
- Отзывы врачей и пациентов
- Видео
Понятие глаукома объединяет группу заболеваний, характеризующихся перманентным подъёмом внутриглазного давления. Такие изменения приводят к необратимому повреждению глазного нерва, что при отсутствии лечения заканчивается необратимой потерей зрения. Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях оно протекает бессимптомно. К тому времени, как пациент замечает проблемы со зрением, на состояние глазного нерва уже очень сложно повлиять. Глаукома находится на втором месте в списке причин потери зрения после катаракты во всем мире. Данное заболевание можно лечить как консервативно с помощью глазных капель, так и хирургически. Выбор тактики лечения зависит от стадии глаукомы, показателей внутриглазного давления, эффективности антиглаукоматозных капель и динамики снижения остроты зрения. Операция при глаукоме в первую очередь направлена на снижение внутриглазного давления и формирование дополнительных путей оттока водянистой влаги.
Показания к хирургическому вмешательству
Проведение операции при глаукоме показано в следующих клинических ситуациях:
Отсутствие компенсации показателей офтльмотонусас помощью антиглаукоматозных капель.
Некорректное или недостаточно регулярное использование пациентом глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Такие ситуации нередки с пожилыми пациентами, которые не могут самостоятельно закапать глаза или не делают этого в силу сенильных изменений в нервной системе.
Слишком быстрое неконтролируемое снижение остроты зрения и сужение полей зрения.
Прогрессирование изменений со стороны зрительного нерва даже при нормальных значениях внутриглазного давления.
Пациент желает, чтобы ему хирургическим способом скорректировали данную патологию.
Каждый случай рассматривается индивидуально. Важно выполнить операцию вовремя, чтобы предотвратить повреждение нервных структур зрительного нерва – такие изменения необратимы.
Оперативное лечение при глаукоме подразделяется на лазерные операции и микрохирургические. В каждой конкретной ситуации хирург определяет какой вид оперативного лечения будет оптимальным и максимально результативным для пациента.
Подготовка к плановой антиглаукоматозной операции
В случае планового оперативного вмешательства пациенту заранее назначается дата операции и даётся план подготовки, согласно которому он должен посетить специалистов и пройти обследования. Прежде всего, необходимо добиться компенсации сопутствующей соматической патологии – артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета. Затем выполняются общеклинические лабораторные и инструментальные методы диагностики: общий и биохимический анализы крови, электрокардиография, флюорография.
Пациент в обязательно порядке посещает офтальмолога, который проводит серию замеров внутриглазного давления, изучает состояние сетчатки и других структур глазного яблока. Это необходимо для того, чтобы установить все возможные причины прогрессирующей потери зрения. Операция при глаукоме может проводиться как амбулаторно, так и после предварительной госпитализации в стационар. В частных клиниках после выполнения операции и непродолжительного наблюдения пациента отпускают домой.
В день операции необходимо быть натощак, накануне можно позволить себе лёгкий ужин. Анестезия местная в комбинации с внутривенной седацией. По показаниям может проводиться общая или регионарная анестезия.
Лазерные операции при глаукоме
Суть данных вмешательств заключается в отсутствии нарушения целостность структур глазного яблока с помощью хирургического инструментария. В ходе операции применяется лазерная энергия. Данный вид операций абсолютно спокойно переносится пациентами любых возрастных групп, имеет очень короткий восстановительный период, но актуален исключительно на начальных стадиях заболевания.
Виды лазерных антиглаукоматозных операций
Разновидность лазерного воздействия зависит от формы глаукомы и того, насколько тяжело протекает заболевания. Офтальмологический лазер формирует высокоэнергетический луч, способный вызывать микроскопический ожог или испарение определённого участка ткани. В процессе вмешательства врач прикладывает к глазу специальную контактную линзу и направляет лазерный луч на необходимый участок глаза. Предварительно используются капли с местным анестетиком. При глаукоме проводят следующие разновидности лазерных операций:
Селективная лазерная трабекулопластика – актуальна для лечения первичной открытоугольной глаукомы. Применяются лучи невысокой энергии. Селективно удаляются участки трабекулярной сети, через которую происходит транспорт водянистой влаги из глаза.
Аргоновая лазерная трабекулопластика – также актуальна при первичной открытоугольной глаукоме. Аргоновый лазер используется для формирования дополнительных каналов, по которым происходит отток жидкости. При необходимости операцию можно выполнять в несколько этапов.
Лазерная периферическая иридотомия – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. Данная форма заболевания возникает, когда угол между роговицей и радужкой является недостаточно большим. Радужка блокирует дренаж жидкости, приводя к гипертензии. Во время лазерной иридотомии в радужке формируются небольшие отверстия, позволяющие осуществлять эффективный дренаж.
Лазерная циклофотокоагуляция – используется при неэффективности других методов. Несколько видов лазеров используются для ограничения продукции цилиарным телом водянистой влаги. Для тотального контроля над заболеванием может понадобиться несколько процедур.
Микрохирургические операции при глаукоме
Хирургическое лечение показано в случае неэффективности консервативных методов или лазерной операции. Оперативное хирургическое вмешательство требует более длительного восстановления и имеет более высокий риск осложнений. Тем не менее, хирургические операции глаукоме – это наиболее эффективный способ борьбы с внутриглазной гипертензией.
Иридэктомия
В ходе этой хирургической процедуры специалист удаляет небольшой участок радужки на всю ее толщину. Данная манипуляция актуальная для закрытоугольной глаукомы. В этом случае отток водянистой влаги нарушается вследствие анатомически малого размера угла между роговицей и радужкой. Именно в этом месте происходит дренаж жидкости.
В ходе вмешательства производится иссечение конъюнктивы, осуществляется доступ к радужке. После чего особыми ножницами иссекается ее часть. Затем производится наложение швов, снимают которые в среднем через неделю. При наличии болевого синдрома рекомендуются нестероидные анальгетики. Восстановительный период непродолжительный.
Фистулизирующие (проникающие) операции
Операции проводятся на дренажной системе глаза, через которую и происходит отток водянистой влаги. Возможно проведение данного вмешательства с хорошим гипотензивным эффектом при любой стадии глаукомы, включая терминальную. Существуют следующие разновидности:
Трабекулэктомия – частичное удаление дренажной системы. Формируются условия для контролируемого оттока жидкости, которая просачивается через конъюнктиву. После вскрытия склеры и конъюнктивы производится удаление участка склеры и трабекулярной системы, через которую и происходит дренаж жидкости.
Трабекулотомия – суть операции остаётся прежней, отличие состоит в том, что ткани не удаляются, а только иссекаются.
Операции проводятся под местной анестезией, чаще в стационарных условиях. Данный вид оперативного вмешательства сопряжён с риском осложнений. Особенно нежелательным последствиям подвержены молодые пациенты. Соглашаясь на фистулизирующую операцию. Пациент должен быть информирован о возможном появлении следующих осложнений:
Формирование заполненной жидкостью кисты в области конъюнктивы. Данное образование ещё называют кистозной подушкой. Такое образование вызывает у пациентов дискомфорт и может провоцировать воспалительные процессы.
Сформированный для оттока жидкости канал у 20% пациентов подвергается фиброзным изменениям и перестаёт функционировать, что требует проведения реоперации.
Вследствие операции изменяется гидродинамика водянистой влаги, что может способствовать формированию катаракты.
Дренажные операции
Являются модификациями операций проникающего типа с целью повышения их эффективности.
При таких операциях снижение внутриглазного давления осуществляется посредство имплантации специальных шунтирующих приспособлений или стентов, которые являются альтернативными путями оттока внутриглазной жидкости в обход фиброзно-измененным или повреждённым естественным дренажным каналам. Устройства изготавливаются из различных материалов – силикона, коллагена, нержавеющей стали. Фирмы-производители — Alcon, Ivantis, Allegran.
Непроникающие операции
Данный вид операций по поводу глаукомы подразумевает минимальное нарушение целостности глазного яблока. Операция получила название «склерэктомия». Глубокая склерэктомия включает минимальный разрез склеры, часть которой удаляется для формирования нового дренажного пространства. В последние годы широкое распространение получил новый хирургический метод, называемый вискоканалостомией, в ходе которого используется вискоэластический гелеобразный материал, обеспечивающий достаточную поверхность для дренирования жидкости.
Антиглаукоматозные операции непроникающего типа лучше переносятся пациентам. Из недостатков можно отметить их меньшую эффективность и большую частоту рецидивов по сравнению с фистулизирующими операциями. В связи с этим они, как правило, применяются только при начальных стадиях глаукоматозного процеса.
Циклодиализ
Циклодиализ представляет собой отделение цилиарного тела от поверхности склеры, что формирует прямое сообщение между передней камерой глаза и супрахориоидальным пространством.
Такая методика актуальна при не осложнённой глаукоме. Возможна комбинация с одним из вышеописанных методов для достижения желаемого эффекта. Послеоперационный период иногда осложняется попаданием крови в переднюю камеру. Геморрагическое содержимое, как правило, рассасывается самостоятельно.
Криовоздействие
Основной принцип криовоздействия заключается в использовании в процессе операции низких температур (до -80 °C). С помощью криокоагулятора проводится «замораживание» цилиарного тела, отвечающего за продукцию внутриглазной жидкости, и его последующая деструкция, что приводит к нарушению его функции и снижению офтальмотонуса. Данный метод несет в себе больший риск осложнений, нежели лечение лазером или другими микрохирургическими операциями. Поэтому он применяется при отсутствии эффекта от других методов лечения.
Реабилитационный период
Сразу по завершении антиглаукоматозной операции пациента после непродолжительного наблюдения отпускают домой, если операция проводилась амбулаторно. В случае госпитализации в стационар выписка осуществляется через 1-2 дня после операции. Пациенту дают чёткие предписания по приёму лекарственных препаратов и применению глазных капель. Также назначают время контрольного визита. В раннем послеоперационном периоде необходимо придерживаться следующих простых правил:
Снимать защитную повязку с прооперированного глаза можно только с разрешения лечащего врача.
Избегать прямых солнечных лучей и использовать затемнённые очки.
Ограничить деятельность, подразумевающую усиленную работу глаз – чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером.
Избегать тяжёлой физической нагрузки.
Не использовать декоративную косметику и следить, чтобы во время гигиенических процедур моющие средства не попадали в глаза.
Прогноз после операции
Послеоперационный прогноз зависит от исходного состояния органа зрения и сопутствующих офтальмологических заболеваний. При своевременной диагностике глаукомы и проведении хирургического вмешательства 90% пациентов сохраняют хорошее зрение.
Пациентам следует понимать, что время ремиссии зависит от вида оперативного вмешательства, но в среднем составляет 6-7 лет. По прошествии данного срока начинается постепенный рост давления. Важно не пропустить этот момент, чтобы вовремя назначить лечение и определиться со сроками реоперации.
Восстановление зрения после операции
Снижение остроты зрения при глаукоме обусловлено гибелью светочувствительных рецепторов сетчатки и нервных волокон зрительного нерва . Именно поэтому целью любого лечебного воздействия является сохранение того уровня остроты зрения, который на момент начала лечения есть у пациента. Восстановить ранее утраченное вследствие офтальмогипертензии зрение невозможно.
В ситуациях, когда имеет место комбинированная патология, например, сочетание глаукомы с катарактой, добиться улучшения можно при адекватном лечении обоих заболеваний.
Цена операции, получение услуги по полису ОМС
| Услуга | цена | |
| код | название | Нал |
| 20.10 Операции при глаукоме | ||
| 2007012 | ИАГ лазерная иридэктомия | 5000 |
| 2007013 | Комбинированная лазерная иридэктомия | 7300 |
| 2007014 | Лазерная трабекулопунктура (ЛТП) | 7500 |
| 2010001 | Синутрабекулоэктомия (СТЭ) | 45000 |
| 2010002 | Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) | 48500 |
| 2010004 | Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности | 29500 |
| 2010005 | Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности | 35500 |
| 2010006 | Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности | 41000 |
| 2010007 | Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности | 34550 |
| 2010008 | Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности | 45000 |
| 2010009 | Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности | 50000 |
| 2010010 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности | 33500 |
| 2010011 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности | 42750 |
| 2010012 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности | 48000 |
| 2010013 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности | 37800 |
| 2010014 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности | 46590 |
| 2010015 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности | 55000 |
| 2010017 | Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме | 32500 |
| 2010018 | Базальная иридотомия | 12000 |
| 2010019 | Иридопластика | 24500 |
| 2010020 | Пупиллопластика | 45000 |
| 2010021 | Подшивание коллагенового или силиконового дренажа | 14500 |
| 2010022 | Имплантация клапана Ахмеда | 45000 |
| 2010023 | Имплантация клапана Ex-Press шунта | 45000 |
| 2010024 | Имплантация клапана Molteno | 45000 |
| 2010025 | Набор одноразовых расходных материалов для антиглаукоматозной операции | 30000 |
Полис ОМС даёт возможность провести операцию при глаукоме бесплатно. Единственным нюансом является наличие очереди в государственной клинике, то есть операцию выполнят через несколько месяцев после первичного обращения. На коммерческой основе подобные операции проводят как частные, так и государственные клиники в максимально короткие сроки, что очень важно при высоком внутриглазном давлении и риске необратимого повреждения зрительного нерва. При возникновении осложнений лечение их осуществляется бесплатно в том учреждении, где проводилась основная операция.
Цена хирургической коррекции в частных клиниках зависит от исходного состояния глаза и сложности операции. Лазерное вмешательство проводится по цене 9000 – 12000 рублей. Стоимость хирургических операций при глаукоме варьирует в диапазоне 25000 – 55000 рублей в зависимости от вида операции.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы пациентов – параметр субъективный. Впечатление пациента формируется под воздействием послеоперационного дискомфорта, который является временным. Также необходимо понимать, что операция по поводу глаукомы всегда направлена на предотвращение прогрессирования болезни, возврат остроты зрения на уровень «до болезни» практически невозможен. Пожилым людям гораздо комфортнее, когда врач подробно им объясняет суть операции и особенности восстановительного периода.
Отзывы врачей об оперативном лечении глаукомы в основном положительные. Любому врачу важно получить хороший результат своей работы. После хирургической антиглаукоматозной операции и кропотливой работы с пациентом удаётся достичь хорошего результата, а именно, стойкой нормализации офтальмотонуса.
Глаукома – серьёзное заболевание, в отсутствие лечения способное привести к необратимой слепоте. Своевременная диагностика, консервативное, а при его неэффективности, хирургическое лечение останавливает развитие болезни, обеспечивая сохранение зрительных функций.
Видео: врач о глаукоме и методах лечения