Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки ограничения

Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.

В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.

Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки

Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.

Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.

На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.

Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Видео: Лазерная коагуляция сетчатки

Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?

В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.

С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.

Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.

Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.

Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки

Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни

Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.

В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.

При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.

При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!

Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?

При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.

При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.

В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.

Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки – ограничения, рекомендации пациентам

Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?

В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:

Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.

Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.

В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:

Слабые защитные реакции организма.
Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.

Источник

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, выполняющаяся под местным наркозом. Девяносто процентов пациентов могут похвастаться тем, что данная манипуляция происходит спокойно. Современная медицинская техника способна с максимальной точностью воздействовать именно на пораженные участки. В результате такой операции происходит небольшое разрушение белка ретины, что в дальнейшем приводит к запаиванию пораженного участка.

При своевременном проведении процедуры болезнь перестает прогрессировать.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока производится в медицинском центре, и длительность операции составляет не более двадцати минут. На пациента надевается специальная линза, цель которой направить лазерные лучи в необходимый слой глазного дна. Пораженные участки фиксируются с помощью коагулянтов. Период восстановления и создания определенной прочности соединения занимает около двух недель. В этот временной отрезок запрещаются любые физические нагрузки, так как они могут нарушить восстановительные процессы.

лазерная коагуляция сетчатки глаза Лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает свертывание ткани

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазеркоагуляция сетчатки, что это такое? Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) является воздействием, направленным на укрепление зон, находящихся на периферии. Помимо этого, процедура может быть использована как препятствие для образования отслоек сетчатой решетки глазного яблока. Сама методика основана на определенном воздействии на истонченные участки ретины. Лазер осуществляет спаивание сетчатки на проблемных участках. Основной задачей коагуляции является нормализация кровообращения зрительных органов и усиления процесса оснащения питательными веществами сетчатки.

Специалисты в данной области утверждают, что эта мера необходима в шестидесяти процентах случаев. Отказ от проведения профилактических мер, может привести к необратимым последствиям. ППЛК – профилактическая мера, призванная сохранить здоровье зрительных органов.

Когда необходимо лазерное воздействие

Необходимо отметить, что лазерная коагуляция сетчатки глаза – единственная профилактическая мера, призванная сохранить остроту зрения. К сожалению, аналогов этой методики на сегодняшний день не существует. Проводить операцию следует в следующих случаях:

диагностирование аномалий глазных вен;
тромбоз центральной вены ретины;
образования на сетчатой оболочке глазного яблока;
отслойка ретины;
болезни, связанные с избыточным разрастанием сосудов;
измельчение зрительного нерва.

Перед тем как обратиться к специалистам, стоит узнать и о ряде противопоказаний. Так, проводить лазерное вмешательство не рекомендуется людям со следующими диагнозами;

кровоизлияния в глазном дне;
непрозрачность оптической линзы;
неоваскуляция радужки;
чрезмерная отслойка ретины;
беременность.

ограничительная лазеркоагуляция сетчатки Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочной глаза

Причины отслоения сетчатки глаза

Вызвать отслоение глазной сетчатки могут следующие причины: близорукость, появление различных опухолей, нарушение питательных веществ, а также механическое повреждение. Как результат, происходит натяжение сетчатой решетки и осуществляется разрыв. Через образовавшиеся разрывы жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под ретину, где начинает скапливаться. Такое отслоение может привести к нарушению кровоснабжения глазного яблока.

Методика проведения операции

Лечение сетчатки глаза лазером может производиться по нескольким методикам. Окончательный метод зависит от локализации патологии. Принцип фокальной лазерокоагуляции основан на однократном лазерном воздействии на очаг поражения. В отличие от него, методика ограничительной коагуляции заключается в том, что коагулянты наносятся поэтапно, создавая некую окружность центра сетчатой решетки. Панретинальное воздействие выполняется в нескольких точках.

Провести лазерную коагуляцию сегодня можно во многих медицинских центрах. Перед началом операции, пациенту капают в глаза специальный состав, способствующий расширению зрачка и имеющий в своем составе анестетик. После того как анестетик начинает действовать, пациент размещается перед лазерным прибором и плотно прижимается головой к специальному месту. Взгляд должен быть сконцентрирован на определённой точке, после чего происходит настройка аппаратуры.

Этапы операции полностью отслеживаются на специальном экране. Во время проведения операции, многие пациенты жаловались на яркие световые вспышки, однако это не влияет на дальнейшее самочувствие. Временная протяженность такой операции в среднем занимает около тридцати минут. По её завершении специалист может сразу же оценить результат. После диагностики, пациент отправляется домой.

коагуляция сетчатки глаза Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени

Существуют некоторые ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза. Так, например, специалисты рекомендуют в первые дни отказаться от ношения оптических линз и очков, а также любых действий, связанных с напряжением органов зрения. Лазерное лечение заболеваний органов зрения – одна из лучших методик, направленных на улучшение зрения и восстановления кровообращения.

Преимущества метода

Методика лазерокоагуляции обладает следующими достоинствами:

Отсутствие риска занесения инфекционных заболеваний и получения различных травм, обусловлено тем, что процедура выполняется без прямого контакта с глазным дном.
Безболезненность методики, а также отсутствие кровоподтеков как во время самой операции, так и во время реабилитационного периода.
Во время процедуры используется местный наркоз, что минимизирует последствия, связанные с сердечнососудистой системой.
Проводить данную процедуру можно и на ранних стадиях беременности, однако при возникновении такой необходимости, следует проконсультировать с наблюдающим врачом.
Операция выполняется амбулаторно, а это значит, что после проведения всех необходимых мер, можно сразу же отправиться домой.

Прижигание сетчатки глаза лазером – операция, исход которой, в девяносто процентов случаев благополучен. Но иногда пациенты обращаются к специалистам лишь на крайних стадиях обострения.

Также очень важно, что для достижения определенного эффекта, не всегда достаточно единоразового вмешательства. Еще одним фактором, который может повлечь за собой повторное вмешательство — это подозрение на возможный рецидив.

Возможные осложнения

Негативные последствия ППЛК сетчатки глазного яблока почти сведены к нулю. В редких случаях наблюдается возникновение конъюнктивита и помутнения в глазной среде. Остальные осложнения могут вызвать дискомфорт, выражающийся жжением и краснотой в глазах, однако эти последствия не являются опасными.

последствия ППЛК сетчатки Лазерная коагуляция глаз является бескровной и длится совсем недолго, до 20 минут

Конъюнктивит – одно из редких явлений, которое проявляется после лазерной коагуляции глазной сетчатки. Представляет из себя воспаление слизистой оболочки глаза. Выражен сильным жжением, отеком век и слезотечением. В запущенной стадии или при попадании инфекции возможны появления гноя. В случае возникновения заболевания, следует немедленно обратиться к офтальмологу, для получения необходимых рекомендаций и назначения лекарственных средств.

К опасным последствиям можно отнести помутнения в оптической среде глазного яблока. Данный вопрос требует тщательного подхода и диагностики. Последствия, к которым может привести патология — это потеря зрения. Поэтому важно своевременно начать лечение.

Реабилитационный период

Несмотря на то что после лазерокоагуляции сетчатки отсутствует реабилитационный период, существует ряд рекомендаций, которые требуют безукоризненного выполнения. По прошествии нескольких часов, после проведения процедуры, действие состава, расширяющего зрачок заканчивается. После этого, зрение начинает свое восстановление и приобретает прежнюю остроту. Этот момент может сопровождаться раздражением и покраснением глазного яблока. Симптомы исчезают самостоятельно через определенное время и не требуют каких-либо мер.

Воспрещается во время реабилитационного периода управлять автотранспортом, так как при напряжении глаз, могут образоваться разрывы в спайках. Садиться за руль стоит только по прошествии двух недель с момента операции. Весь этот период рекомендуется носить солнцезащитные очки.

После того как проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, послеоперационный период составляет две недели, в которые следует воздержаться от следующих действий:

упражнения в спортивном зале и фитнес-центрах;
подъем тяжестей и грузов;
категорически запрещаются воздействия, влекущие за собой падения, вибрации и сотрясения;
не рекомендуются зрительные нагрузки (работа за компьютером, просмотр телевизора, использование телефонов и планшетов);
необходимо воздержаться от употребления алкоголя, пищи с большим содержанием соли, и больших объемов жидкостей;
посещение пляжей, открытых водоемов, бассейнов, бани и сауны.

Вслед за осуществлением процедуры коагуляции глазного яблока, существует небольшой риск, связанный с появлением других локализаций, с дистрофическими сосудами и вероятными разрывами. Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, рекомендуется особенно тщательно следить за состоянием здоровья своих глаз после проведения процедуры.

В целях профилактики необходимо осуществлять посещение офтальмолога ежемесячно. Профилактический контроль необходимо проводить в течение времени, протяженностью до полугода. В дальнейшем можно ограничиться визитом в кабинет окулиста до одного раза в квартал. Профилактика глазного дна, играет значимую роль при выявлении новых локализаций с дегенерацией тканей сетчатой области, а также её истончения и разрыва. Данная мера призвана для того, чтобы своевременно предотвратить возможные последствия оперативного вмешательства.

лечение сетчатки глаза лазером Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки

Заключение

Сегодня, в век компьютерных технологий и постоянного прогресса, человеческие органы особенно подвластны различным заболеваниям. Так, времяпрепровождение за экранами телефонов и ноутбуков, оказывает пагубное влияние на зрительные органы.

Ведущие представители медицины, настоятельно рекомендуют уделять больше внимания своему организму. При малейшем подозрении на любую патологию в организме, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лазерная коагуляция – единственная и наиболее эффективная методика борьбы с многочисленными патологическими изменениями глазного яблока. Но помните, что результат, которого вы добились, не является стабильным. Качество зрения может значительно ухудшиться, если пренебрегать простыми профилактическими правилами и ежегодным осмотром специалиста.

Источник

Что такое малоинвазивный метод ограничительной лазерной коагуляции сетчатки глаза? С помощью лазера возможно производить бескровные и бесконтактные оперативные вмешательства, что значительно снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Такой подход минимизирует возможность инфицирования и травмирования оперируемых органов. Такие операции делают, в том числе, на глазах. Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки представляет собой один из видов ЛКС. Многих пациентов интересует, что это такое.

Что представляет собой операция

Ограничительная ЛКС – это метод оперативного вмешательства, при котором сетчатая оболочка при помощи лазера «приваривается» исключительно по краям. При этом создаются спаечные участки между сетчатой и сосудистой оболочками. Этот эффект получается путем нанесения лазером микроскопических ожогов, которые при заживании формируют спайки.

ВАЖНО! Цель операции – профилактическое прикрепление ретинального слоя, а не коррекция зрения. Поэтому на его качество такая процедура не влияет.

Когда показана данная процедура?

Ограничительная лазеркоагуляция назначается в следующих ситуациях:

при дистрофии сетчатой оболочки для профилактического прикрепления ее по краям;
для отграничения имеющейся частичной отслойки, чтобы не дать ей пойти дальше;
для дополнительного укрепления оболочки в зоне разрыва после операции по поводу отслоения.

При этом патологически измененная сетчатка в процессе вмешательства не подтягивается, следовательно, и после операции могут оставаться жалобы на дефекты зрения.

В каких случаях делать нельзя?

У процедуры ЛКС имеется ряд противопоказаний.

Ее нельзя проводить, если имеются:

сосудистые новообразования в радужке;
кровоизлияния в глазном яблоке или высокий риск его развития;
сильное помутнение глазных сред (исключение – если до коагуляции будет проведена конъюнктивальная криопексия);
тяжелая степень отслоения стекловидного тела (витреоретинальная тракция, способствующая дальнейшему отслоению сетчатой оболочки);
далеко зашедшее отслоение сетчатки, в том числе в области макулы;
тромбирование сетчаточных вен;
хориоретинопатии (в отдельных случаях);
серьезные изменения глазного дна;
патологическое разрастание сосудов в сетчатке (рубеоз);
соматические и психические расстройства высокой степени тяжести.

Кроме того, такое вмешательство не показано пациентам с сильно сниженным зрением (ниже 0,1 диоптрии). При таких показателях ситуация индивидуально обсуждается с врачом во избежание нанесения вреда здоровью пациента.

Ход и длительность вмешательства

Ограничительная ЛКС не требует помещения пациента в стационар. Ее производят в амбулаторных условиях. Длится процедура около 20 минут.

Процесс выглядит следующим образом:

Осуществляется местная капельная анестезия глаза.
На глаз ставится специальная трехзеркальная линза для направления лазерного луча в определенную область глазного дна.
На участки дистрофии, отслойки или разрыва наносят при помощи лазера микроскопические ожоги в несколько рядов.

В послеоперационный период подвергнутые воздействию участки заживают. На этом месте образуются спайки, удерживающие сетчатую оболочку.

Для отдельных ситуаций есть рекомендуемые сроки выполнения при обнаружении определенных патологий:

Немедленно: при дистрофических изменениях с локальными участками отслоения необходимо осуществить операцию в течение нескольких дней после обнаружения;

Срочно: при обнаружении ретинальных разрывов без отслаивания. В этом случае оперативное ограничение патологического участка выполняют в течение ближайших недель. Пока процедура не выполнена, пациенту рекомендуют воздерживаться от физического напряжения, падений, вибрационного воздействия и т.д.

В остальных случаях, требующих такого рода вмешательства (тракционные изменения без отслойки и разрывов), операция назначается в плановом порядке.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде происходит образование спаек, удерживающих сетчатку на месте относительно сосудистой оболочки. Поэтому важно, чтобы восстановление прошло в максимально щадящем режиме для органа зрения. Происходит этот процесс недолго, в течение 2 недель.

В первые 2 – 3 часа после вмешательства может сохраняться краснота и раздражение оперированного глаза. Спустя это время указанные явления обычно проходят без лечения.

В течение первых дней после операции требуется соблюдать ряд рекомендаций:

не рекомендуется водить машину. Эта рекомендация дается не только с целью снижения напряжения глаз, в первое время могут сохраняться дефекты зрения;
ношение солнцезащитной оптики;
исключение поднятия и перемещения тяжелых предметов;
исключение деятельности, связанной с наклонами туловища и головы;
отказ от посещения мест с повышенной температурой (саун, бань) и повышенным риском инфицирования глаз (бассейнов);
ограничение приема жидкости;
исключение влияния вибрации;
отказ от алкоголя и острых приправ, а также соленой и копченой пищи;
ограничение работы, связанной с напряжением глаз.

Пациентов, подвергшихся ЛКС, часто интересует, как после нее спать. Здесь нет никаких особенностей, кроме того, что нельзя тереть глаза.

Возможные риски и осложнения

Несмотря на значительную безопасность малоинвазивной процедуры ЛКС, и после нее возможны некоторые осложнения:

отечность роговицы. Это кратковременный послеоперационный эффект. Он сопровождается ухудшением зрительной функции, которая восстанавливается с устранением отечности;
если в процессе операции нанесено много коагулянта, то могут возникнуть дополнительные сращения, деформирующие контур зрачка;
катаракта как результат влияния лазерного излучения на хрусталик;
ухудшение зрения в темное время суток;
возникновение пятен в поле зрения;
отечность ресничного тела, в результате чего может возникнуть закрытие угла передней камеры глаза. Следствием этого становится повышение внутриглазного давления.

Неточности при выполнении лазеркоагуляции (переизбыток коагулянта) может также приводить к ретинальным кровоизлияниям, нарушениям функции зрительного нерва и витреоретинальному отслоению.

СПРАВКА! Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений и рисков при коагуляции, в случае необходимости воздействия на большие очаги операцию делают поэтапно.

Ограничительная лазерная коагуляция делается во избежание отслоения ретинальной оболочки. В результате лазерного воздействия образуются хориоидально-ретинальные сращения, которые прикрепляют сетчатку.

Загрузка…

Источник