Одна из причин близорукости

Анонимный вопрос  ·  21 ноября 2018

2,7 K

Молекулярный биолог и автор канала «Ты ж биолог». Рассказываю о науке простым…  ·  tele.click/tibiolog

Есть физиологическая причина, которая отвечает на вопрос «почему возникает близорукость?». Близорукость возникает из-за того, что глаз увеличен в длину. Из-за этого свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, поэтому изображение становится размытым.

Если говорить о причинах развития, то на возникновение близорукости оказывают влияние два фактора: генетика и окружающая среда.

Генетика

Если хотя бы у одного из родителей есть близорукость, вы автоматически попадаете в группу риска. По этому поводу не стоит сильно переживать, так как у большинства людей близорукость обычно начинается в школьном возрасте и к 20 годам бесследно проходит. Такую близорукость нужно только корректировать с помощью линз или очков. Переживать нужно, если после 20 близорукость не проходит и только усиливается (отметка в -5 диоптрий — уже тревожный звоночек). В этом случае рекомендуется замедлять скорость развития близорукости с помощью ночных линз или низких доз атропина (капли для глаз).

Окружающая среда

Что касается окружающей среды (то, что мы можем более-менее контролировать), то исследования выявили связь между близорукостью и недостаточным пребыванием детей на солнце. Солнечный свет инициирует выработку допамина на сетчатке, а допамин тормозит рост глазного яблока. Если ребенок мало гуляет, на сетчатке не образуется достаточно допамина, и глаз продолжает расти. Поэтому важно настроить режим дня ребенка таким образом, чтобы он проводил 3 часа в день на открытом воздухе.

Много причин близорукости:это чрезмерная нагрузка на глаза, например, работа за компьютером постоянная, чтение книг; изменение глазного яблока из-за болезней, повышенное глазное давление, а еще можно унаследовать генетически от родителей, деструктивные изменения в теле глазного яблока, происходящие при различных болезнях; травмы различные, даже стрессы могут повлиять… Читать далее

Чаще всего близорукость появляется из-за неправильной нагрузки на глаза. Это и неправильная направленность света при работе, и слишком долгое время пребывания за компьютером. Человек много читает — тоже нагрузка. И помимо этого нельзя давать большую физическую нагрузку, это тоже может привести к близорукости.

Почему офтальмологи говорят, что лазерная коррекция зрения — это хорошо, но при этом сами все ходят в очках?

На самом деле причин довольно много, и наличие очков у офтальмолога не говорит о его некомпетентности. Во-первых, для проведения лазерной коррекции зрения есть противопоказания и возрастные ограничения, от которых офтальмологи, как и все остальные люди, не застрахованы. Во-вторых, причиной может быть банальный страх или отсутствие желания. Нет никакого заговора офтальмологов, всё зависит от показаний, противопоказаний, желания человека, его потребности в коррекции зрения.

Прочитать ещё 4 ответа

Из-за чего садится зрение?

Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…

Зрение садится из-за чрезмерной нагрузки на глаза. Когда человек много времени проводит за компьютером и много читает/пишет, особенно при неправильном освещении — зрение часто падает. Немалую роль в сохранении зрения играет и генетическая предрасположенность.

Прочитать ещё 1 ответ

Правда ли, что у женщины, страдающей близорукостью, может пострадать зрение во время родов?

Студентка-ветеринар, немного журналистка, немного актриса

Это мнение довольно расхожее. Некоторые врачи даже не допускают к самостоятельным родам будущих мам с высоким уровнем близорукости/дальнозоркости, рекомендуют только кесарево. Опасения связаны с тем, что при родовых потугах оказывается сильное внутреннее давление на стекловидное тело, внутриглазную жидкость, хрусталик. И тут уже всё зависит от организма. У моей мамы, например, после естественных родов зрение выправилось практически до единицы, а падать стало уже с возрастом через 15 лет. Так что близорукость в данном случае — скорее вещь, требующая внимания, а не противопоказание. И консультацию офтальмолога перед родами пройти точно стоит.

Читайте также:  Близорукость это наследственное заболевание или нет

Прочитать ещё 4 ответа

Почему у некоторых людей не развивается с возрастом дальнозоркость?

Интересы часто менялись, поэтому во многих областях знаний что-то знаю:)

Возрастные изменения в глазах происходят у всех людей после 35 лет. Но если изначально была миопия (близорукость), то пресбиопия (возрастная дальнозоркость) приблизит зрение к нормальному, поскольку снизит минусовые диоптрии. В этом случае может сложиться впечатление, что пресбиопия обошла стороной.

Точный механизм формирования этой патологии до сих пор неизвестен, по данным различных исследований, наиболее вероятной причиной называют потерю эластичности хрусталиком, кроме того возможно, что пресбиопия вызывается изменением кривизны хрусталика и ослабление цилиарной мышцы, которая отвечает за фокусировку зрения.

Прочитать ещё 1 ответ

Какие могут быть причины возникновения миопии у детей?

Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век»  ·  mc21.ru

На Ваш вопрос отвечает врач-офтальмолог Медицинского центра «XXI век» Багринцева Оксана Викторовна:

Миопия бывает врождённой, может проявляться у дошкольников, но чаще всего возникает в школьном возрасте, причём с каждым годом обучения количество учеников с миопией увеличивается, а степень ее нередко повышается. Основные звенья развития миопии это длительная зрительная работа на близком расстоянии и наследственная обусловленность. Так же влияют малоподвижный образ жизни, несовершенство диеты, ослабление организма вследствие частых болезней (тонзиллиты, ревматоидные заболевания и др.). Географические аспекты тоже учитываются, увеличение частоты миопии идёт с юга на север, что обусловлено и уровнем инсоляции, и особенностями пищевого рациона. Так, большая зрительная нагрузка вблизи в сочетании с недостаточной физической нагрузкой могут привести к появлению миопии. Своевременный поход к врачу, диагностика и выполнение офтальмологических рекомендаций может выявить нарушение на ранних сроках и значительно снизить прогрессирование миопии.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.

Миопия
МКБ-10 H52.152.1
МКБ-10-КМ H52.1
МКБ-9 367.1367.1
МКБ-9-КМ 367.1[1][2]
OMIM 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946
DiseasesDB 8729
MedlinePlus 001023
MeSH D009216
 Медиафайлы на Викискладе

Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.

Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.

  • Нормальное зрение

  • То же изображение при миопии

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

Причины близорукости[править | править код]

Внешние физические причины[править | править код]

Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.

Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]

Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]

К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]

Читайте также:  При близорукости изображение фокусируется

Разрешение проблемы близорукости[править | править код]

Традиционный подход[править | править код]

В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.

Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.

Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.

Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]

Виды близорукости[править | править код]

В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:

  • врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
  • ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
  • осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.

Степени близорукости[править | править код]

По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:

  • слабая: до −3 диоптрий;
  • средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
  • высокая: свыше −6 диоптрий.

Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.

Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Способы коррекции близорукости[править | править код]

В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

Читайте также:  Что запрещено при близорукости

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).

Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.

Лазерная коррекция — технология операции.

Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.

На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.

Осложнения близорукости[править | править код]

При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.

Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]

Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):

  • категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
  • категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.

При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

  • Дальнозоркость
  • Астигматизм
  • Очки

Литература[править | править код]

  • Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
  • Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
  • Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  • Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
  • Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.

Ссылки[править | править код]

  • Тест на близорукость и другие дефекты зрения
  • Близорукость — симптомы, причины, лечение.
  • Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM

Источник