Никотиновая кислота и глаукома
Сетчатка глаза мыши. Зеленая окраска – клетки глии, оранжевая – ДНК и РНК в телах ганглионарных нейронов, красная – в их аксонах, формирующих зрительный нерв, синяя – актин эндотелия сосудов. Лазерный сканирующий микроскоп, флюоресцентное окрашивание
: 24.02.2017
Глаукома – одно из распространенных заболеваний глаз, им страдают десятки миллионов человек. При этой патологии на фоне повышенного внутриглазного давления, создающего неблагоприятные условия для функционирования тканей глаза (нарушается кровоснабжение, некоторые структуры пережимаются механически) происходит гибель ганглионарных нейронов сетчатки. Развивается прогрессирующая атрофия зрительного нерва, по которому зрительная информация поступает в мозг – нерв образуют аксоны гибнущих ганглионарных нейронов. Сначала человек начинает хуже видеть, ограничивается поле зрения, потом наступает слепота. Последнее время, особенно в зарубежной литературе, глаукому относят к нейродегенеративным заболеваниям.
Риск развития глаукомы повышается с возрастом. Ученые из Лаборатории Джексона (The Jackson Laboratory, США), занимающиеся изучением патогенеза глаукомы, проводят аналогию со старым мотоциклом, который вроде бы неплохо ездит, но однажды на нем не получается заехать на горку, – какие-то детали износились. Так ряд возрастных изменений с одной стороны, способствует повышению внутриглазного давления, а с другой – росту уязвимости нейронов к повреждениям, обусловленным высоким давлением.
Ученые, работая с мышами, которые были выведены как модель глаукомы (генетически предрасположены к ее развитию), провели исследование их генома и метаболома – промежуточных соединений обмена веществ – в поисках факторов, способствующих развитию глаукомы с возрастом. Оказалось, что в сетчатке глаза предрасположенных к глаукоме мышей по сравнению с обычными животными с возрастом снижается уровень никотинамидадениндинуклеотида (НАД), необходимого для энергетического обмена веществ. НАД и его фосфорилированная форма – никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ) акцептируют и переносят протоны в окислительно-восстановительных реакциях, в ходе которых образуется энергия в виде молекул АТФ. Снижение уровня НАД ухудшает энергетический обмен нейронов, способствуя патологическим изменениям в них.
НАД и НАДФ образуются в организме из никотиновой кислоты, точнее, это вещество существует как в виде никотиновой кислоты, так и в амидной форме – в виде никотинамида. Ученые решили добавлять никотинамид (он же витамин В3 или витамин РР) в поилки молодых мышей, предрасположенных к развитию глаукомы. К их приятному удивлению никотинамид предотвратил у этих мышей атрофию зрительного нерва в 93% случаев, видимо, повышая метаболическую устойчивость стареющих ганглионарных нейронов сетчатки и сохраняя их способность сопротивляться неблагоприятным условиям высокого внутриглазного давления.
Никотинамид в зарубежной литературе чаще называют витамином B3, а в русскоязычной – витамином PP, от Pellagra Prevention — предотвращающий пеллагру, (итал. pelle agra – «шершавая кожа»), заболевание, вызываемое дефицитом витамина РР. Клинически пеллагра характеризуется поражением кожных покровов и слизистых оболочек, в тяжелых случаях нарушениями психики, включая деменцию.
Никотинамид в больших количествах содержится в печени, мясе, рыбе, бобовых, гречке, черном хлебе, в организме синтезируется из триптофана – незаменимой аминокислоты, которая также должна поступать в организм с пищей. Никотинамид применяется кроме профилактики и лечения пеллагры при хронических воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, инфекционных заболеваниях, при атеросклерозе. Никотиновую кислоту (которая в организме превращается в никотинамид) иногда используют в комплексной терапии глаукомы в качестве сосудорасширяющего средства для улучшения кровоснабжения глаз, но рекомендуют делать это с осторожностью и под контролем артериального давления.
Результаты исследования открывают новые перспективы для разработки недорогих и безопасных методов лечения глаукомы с помощью никотинамида. Другой вариант – генная терапия глаукомы. Когда ученые методами генной инженерии увеличили в тканях глаз предрасположенных к глаукоме мышей экспрессию фермента Nmnat1, ответственного за последнюю стадию синтеза НАД, глаукома не развилась примерно в 70% случаев. Ученые считают, что генная терапия будет актуальна для пожилых пациентов, у которых могут быть затруднения с регулярным приемом лекарств.
В дальнейшем исследователи планируют начать клинические испытания никотинамида при глаукоме и изучают возможности его применения для лечения других нейродегенеративных заболеваний.
Фото: NIH Image Gallery https://www.flickr.com Credit: National Institute of General Medical Sciences, National Institutes of Health и https://www.flickr.com Credit: National Eye Institute, National Institutes of Health
Подготовила Мария Перепечаева
: 24.02.2017
Понравилось? Поделись с друзьями!
Подпишись на еженедельную e-mail рассылку!
Источник
Глаза человека являются важным органом чувств, который помогает познавать окружающий мир и получать о нем информацию. В далекие времена хорошее зрение позволяло сохранить жизнь в агрессивном древнем мире. Однако в последнее время отмечается значительное увеличение нагрузки на органы оптической системы, что приводит к переутомлению глаз. Все действия, вызывающие напряжение органа зрения (шитье, чтение, письмо, работа с документами, с компьютером), приводят к усталости глаз, снижение остроты зрения, расширению сосудистой сети, рези и сухости слизистой оболочки. В современном обществе многие пациенты трудоспособного возраста страдают от подобных симптомов.
Также негативное влияние на состояние глаз оказывает неполноценное питание. Нередко современный человек, особенно проживающий в мегаполисе, питается в фаст-фуде, употребляет много газированных напитков, сладостей, энергетиков. То есть он лишает организм необходимых витаминов и микроэлементов. Согласно результатам исследований было установлено, что в среднем человек, проживающий в городе, удовлетворяет не более 20-40% суточной нормы витаминов и других полезных веществ.
При хроническом дефиците витамином могут развиваться катаракта, возрастная дистрофия макулы, глаукома и другие патологии.
Рассмотрим сначала, какие витамины необходимы для здоровья глаз.
Основные витамины для глаз
Для нормальной работы органов оптической системы требуется несколько групп микроэлементов и витаминов.
Витамин А
Ретинол является предшественником вещества, входящего в состав светочувствительного слоя сетчатки. В палочках сетчатки имеется белок родопсин, в котором роль активного центра играет ретиналь. При каждом влиянии световой волны на сетчатку происходит постепенно разрушение этого вещества, в результате этого организм человека должен постоянно обновлять запасы витамина А.
При гиповитаминозе (недостатке витамина А) происходит снижение сумеречного зрения, уменьшается четкость и яркость изображения. В больших количествах этот компонент содержится в чернике, абрикосах, моркови, болгарском перце.
Витамин В2
Рибофлавин является предшественником флавиновых коферментов, которые принимают участие в окислительно-восстановительных процессах. Вместе с ретинолом витамин В2 приводит к повышению четкости и яркости изображения, а также снижает утомление глаз. Много рибофлавина имеется в молочных продуктах, говяжьем мясе, яйцах.
Витамин В6
Пиридоксин отвечает за проведение нервных импульсов, участвует в синтезе нуклеиновых кислот. Много этого витамина в мясе, печени, яйцах, листовой зелени, кисломолочных продуктах.
Витамин С
Аскорбиновая кислота помогает сделать стенку сосудов прочной и эластичной, она относится к мощным антиоксидантам. При недостатке витамина С снижается питание глаз, повышается риск развития кровоизлияния в стекловидное тело или сетчатку. Продолжительный гиповитаминоз может провоцировать развитие глаукомы. Много аскорбиновой кислоты в чернике, цитрусовых, картофеле, шиповнике, квашенной капусте.
Витамин Д
Кальциферол помогает мышечным волокнам поглощать кальций, то есть он отвечает за мышечное сокращение. При недостатке витамина Д глаза быстро утомляются, снижается аккомодационная способность. Витамин Д содержится в морской рыбе, особенно в рыбьем жире, в молоке.
Витамин Е
Токоферол относится к антиоксидантам, которые защищают глаз от вредного влияния свободных радикалов и активного кислорода. При его дефиците может развиваться катаракта. Много витамина Е в печени, растительном масле, облепихе, печени, орехах.
Витамин РР
Ниацин принимает участие в окислительно-восстановительных процессах. При его недостатке страдает питание глаз. В большом количестве витамин РР содержится в бобовых.
Кальций
Этот микроэлемент принимает участие в сокращении мышечных волокон. Если в организм поступает мало ионов кальция, то нарушается процесс аккомодации, возникает миопия, повышается утомляемость и развивается ранняя дальнозоркость.
Цинк
Цинк участвует в реакции превращения витамина А в вещество ретиналь. При дефиците цинка нарушается цветовосприятие и развивается катаракта. Чтобы повысить содержание цинка в крови, нужно употреблять больше рыбы, мозга, печени и тыквы.
>Селен
Селен принимает активное участие в превращении светового сигнала в нервный импульс. Также этот микроэлемент обладает антиоксидантным действием. При низком содержании селена возможно развитие катаракты, снижение остроты зрения. Много селена в кокосе, арахисе, сале и грибах. Также для устранения дефицита селена отлично подходит витаминный комплекс Компливит Селен.
Лютеин
В отдельную группу следует выделить лютеин, который представляет собой желтый пигмент, относящийся к каротиноидам. Основная функция этого вещества заключается в защите сетчатки от влияния ультрафиолета и ярого излучения. Лютеина много в желтых фруктах и овощах, курином желтке.
Чтобы оптическая система работала нормально, необходимо, чтобы все перечисленные вещества в достаточном количестве присутствовали в пище человека. При этом не всегда удается питаться сбалансировано, поэтому на помощь приходят поливитаминные комплексы, которые обогащают организм необходимыми препаратами.
Поливитаминные комплексы
Обычно витамины для здоровья глаз включают в себя разные активные компоненты, ориентированные на ту или иную патологию. В частности, есть комплексы, которые разработали специально для профилактики и лечения возрастной дегенерации органов (катаракта, возрастная дегенерация желтого тела, глаукома). Другой группой лекарств являются витамины для пациентов с близорукостью, нарушением сумеречного зрения. Купить эти комплексы можно практически в любой аптеке.
Особняком стоят витамины, которые назначают узкопрофильные специалисты. К ним относят препраты с высоким содержанием витаминов группы В, которые используют у пилотов в авиации (летная утомляемость).
Ниже представлены наиболее популярные мультивитаминные комплексы, которые назначают для здоровья глаз.
Стрикс Форте
Эта биологически активная добавка содержит в составе:
- Бета-каротин, направленный на нормализацию цветного и сумеречного зрения и помогает сохранить зрение, несмотря на длительные нагрузки.
- Витамины С и Е помогают стабилизировать мембрану капилляров и улучшают кровоток по сосудам глаза.
- Лютеин является компонентом желтого пятна, потому что играет роль светофильтра и защищает сетчатку от пагубного влияния коротковолного излучения.
- Сеен и цинк относят к стабилизаторам активности нервных и мышечных волокон.
- Антоцианы черники помогают уменьшить влияние гипоксии, являются антиоксидантными средствами и предотвращают развитие сосудистых нарушений и катаракты.
Область. Применения Стракс Форте является миопия, глаукома, диабетическая ретинопатия, интенсивные нагрузки на зрение, в том числе и при длительном управлении транспортным средством.
Черника Форте
В этот БАД входит в основном экстракт плодов черники, пигменты которой являются мощными антоцианами. Эти вещества выполняют ангиопротекторную и антиоксидантную функцию, нормализуют обменные процессы. Для дополнительной защиты в состав препарата включены: цинк, рутин и витамин С. Также имеются и витамины группы В, которые поддерживают работу зрительного нерва.
Черника форте полезна при переутомлении глаз на фоне длительной работы и вождения автотранспорта. Также эти витамины используют в комплексной терапии заболеваний глаз (катаракта и глаукомы), близорукости.
Лютеин комплекс
Этот мультивитаминный препарат в основном состоит из лютеина, обеспечивающего защиту от возрастных трансформаций. Лютеин содержится в структурах желтого пятна, а при регулярном пополнении его запасов организмом, помогает справиться с возрастной макулодистрофией.
Также в составе комплекса имеется экстракт черники, витамины С, Е и А, цинк, селен, медь, таурин.
Все эти вещества нормализуют обменные процессы в структурах глаза, защищают клетки сетчатки от негативного влияния голубого излучения и свободных активных радикалов. Также втамин А повышает концентрацию фоточувствительного пигмента.
Используют этот комплекс при выраженном утомлении глаз, компьютерном синдроме, длительном управлении транспортом, а также для лечения и профилактики возрастных изменений.
Витрум Вижн
Этот комплекс витаминов состоит из растительных микроэлементов и пигментов:
• Витамины С и Е обладают антиоксидантным влиянием и улучшают кровоток по сосудам;
• Пигменты зеаксантин и лютеин представляют собой световые фильтры, которые нейтрализуют влияние ультрафиолета на клетки сетчатки;
• Медь и цинк регулируют метаболические процессы в органах оптической системы.
Витрум Вижн рекомендуется для профилактики и лечения близорукости, для коррекции сумеречного зрения и снижения риска возрастных изменений (катаракта, макулодистрофия).
Доппельгерц актив
Эта БАД содержит в себе Лютеин, который обладает антиоксидантным действием. Также в составе имеются витамины А, Е, С, зеаксантин и цинк.
Доппельгерц актив следует принимать людям, которые работают с компьютером и имеют нарушения зрения. Также его можно использовать для профилактики возрастных патологий органов зрения.
Компливит Офтальмо
Этот препарат выгодно отличается от многих других витаминных комплексов, так как состав Компливит Офтальмо очень богат: витамины В1, В6, В2, В12, В9, Е, А, С, селен, цинк, лютеин, зеаксантин, рутин, медь.
Витамины и рутин улучшают метаболизм в тканях глаза, зеаксантин и лютеин, а также микроэлементы (цинк, селен, медь) обеспечивают защиту сетчатки от активных радикалов и окисления активным кислородом. Кроме того, эти вещества защищают от повреждающего влияния ультрафиолета и помогают передавать фотосигнал в центральные мозговые структуры.
Компливит офтальмо применяют для рофилактики возрастных патологий (глаукома, макулодистрофия, катаракта). Кроме того, препарат помогает устранить воспаление и утомление глаз при длительной работе, устраняет сухость у пациентов, использующих контактные линзы. Состав препарата позволяет восполнить суточную потребность в этих микроэлементах и витаминах, и он создан для профилактики заболеваний глаз.
Тяньши
Эта БАД рекомендована для приема пациентам с повышенными зрительными нагрузками. Она помогает устранить утомление и предотвращает снижение остроты зрения. В составе Тяньши имеются:
- Экстракт черники;
- Витамин А, который ускоряет регенерацию структур сетчатки и улучшает темновую адаптацию глаза;
- Витамины В обладают нейропротекторным влиянием и устраняют симптомы усталости глаз;
- Лютеин обеспечивает защиту глаза от активного кислорода и свободных радикалов.
Этот препарат назначают для профилактики заболеваний глаз пожилым пациентам и людям, работающим с компьютером.
Капельные препараты
Существуют витаминные препараты не только для приема внутрь, но и для закапывания в глаза. Это позволяет быстрее доставить необходимые компоненты к цели, то есть действие их наступает быстрее.
Тауфон используют для профилактик куриной слепоты и быстрой утомляемости глаз. Вита Йодурол содержит никотиновую кислоту, соли кальция и разработан для лечения дальнозоркости и катаракты. Хрусталин содержит никотиновую кислоту, а Офтан катахром – окислительно-восстановительнх цитохромов, витамин РР.
При миопии и глаукоме используют капли Эмоксипин с провитамином В6.
Какие выбрать витамины?
При появлении симптомов переутомления глаз, снижения остроты зрения, а также других нарушениях работы зрительной системы нужно изменить рацион питания и обеспечить орагнам оптической системы полноценный отдых.
Для повышения уровня витаминов и микроэлементов, можно воспользоваться поливитаминными комплексами. Чтобы грамотно подобрать необходимый препарат, лучше посоветоваться с врачом, который будет руководствоваться особенностями организма и образа жизни. Врач подберет не только оптимальный комплекс витаминов, но и определит возможные нарушения работы в органах оптической системы. При этом на ранней стадии заболевания можно еще предотвратить развитие серьезной патологии.
Источник
