Незначительная хр пдс сетчатки
Загрузка…
Пигментная дегенерация сетчатки глаза (ПДС, абиотрофия, дистрофия, ретинит пигментный) может стать причиной полной потери зрения. В большинстве случаев патология протекает без выраженных признаков, что уменьшает шансы на благоприятный прогноз. Что такое ПДС в медицине, и как избежать осложнений, рассказываем далее.
Причины
ПДС в медицине – это редкая генетическая патология. Ее развитие связано с происходящими изменениями со стороны пигментного эпителия, а также нейроэпителия сетчатки. Если в семье кто-то страдал этим недугом, то существует высокая вероятность того, что ребенок тоже столкнется с подобной проблемой.
Сначала нарушения отмечаются в нейроэпителии. Спустя некоторое время наружная стеклообразная пластинка сетчатки касается пигментного эпителия, в результате чего он постепенно обрастает глиозными тканями и клетками. На отдельных участках он становится двух- и даже трехслойным. На фоне этого внутри клеток нарушается процесс распределения пигмента: в одних клетках его количество увеличивается, а в других – достигает предельно низкого показателя. В подобном состоянии пребывают как центральные, так и периферические отделы зрительного анализатора.
Пигментная дегенерация сетчатки глаза является редким генетическим заболеванием.
Симптомы
На ранней стадии развития заболевание никак себя не проявляет. Однако позже человек может заметить снижение качества зрения в темное время суток. Это состояние имеет название «куриная слепота». Ухудшение сумеречного зрения сопровождается сложностями в ориентации. Врожденная патология у ребенка может вовсе остаться незамеченной.
Спустя 2-4 года после появления проблемы отмечается периферическая дистрофия сетчатки. Проявляется данное состояние в виде ухудшения работы бокового зрительного анализатора. Также у больного сужаются границы зрения.
В ходе проведения офтальмоскопии наблюдаются очаги пигментации. Их количество постепенно увеличивается, и они уверено подступают к центру. Одновременно с тем часть сетчатки просто обесцвечивается, и становятся видны сосуды. Головка зрительного нерва становится бледной и обретает восковый оттенок. А вот центральное зрение остается нормальным.
Характерный симптом ПДС — «куриная слепота».
Формы
Запущенная форма болезни или ПДС обоих глаз может спровоцировать катаракту либо глаукому. В данном случае очень сильно ухудшается качество центрального зрения. Наряду с этим отмечается атрофия головки зрительного нерва, что влечет за собой рефлекторную фиксацию зрачков. Причем периферическое зрение вовсе может отсутствовать. Такое состояние называют тоннельным зрением, когда человек видит объекты будто бы через тоненькую трубочку.
Редко диагностируется дегенерация сетчатки левого или правого глаза атипичной формы, при которой страдает головка зрительного нерва, происходит сужение сосудов, снижается острота сумеречного зрения. Иногда еще встречается односторонняя дегенерация, протекающая вместе с ВМД или катарактой на пораженном органе.
Диагностика
Данное заболевание весьма проблематично обнаружить у детей, особенно на раннем этапе развития. Поставить диагноз ребенку можно только по достижении 6 лет. О наличии патологии может свидетельствовать его дезориентация в темное время суток.
Во время проведения диагностических мероприятий проверке подвергается периферическое зрение и его качество. Кроме того, исследуется глазное дно. В зависимости от степени тяжести заболевания определяются произошедшие изменения со стороны сетчатки.
Выявить ПДС у ребенка до 6 лет очень сложно.
Для постановки более точного диагноза пациентам иногда назначается прохождение электрофизиологического исследования. Этот метод позволяет точнее оценить функциональность сетчатки. Дополнительные исследования могут быть направлены на определение темновой адаптации человека, и его способность ориентироваться в темноте.
Лечение
Далеко не все методы, которые применяются в лечении пигментной дегенерации сетчатки глаза, могут принести улучшение состояния больного. Большинство из них просто оказываются малоэффективными. Касательно зрения специалисты дают не очень благоприятный прогноз. В редких случаях заболевание может даже стать поводом для получения инвалидности. Этот статус грозит больным, которые утратили способность делать свою работу в производственных условиях.
Чтобы улучшить состояние, необходимо по возможности минимизировать нагрузку на глаза. Немаловажным является прием витаминов группы В.
Витамины группы В прописываются для улучшения состояния больного.
Основным методом лечения данной патологии сегодня выступает сосудорасширяющая терапия. Больному также могут быть назначены биогенные стимуляторы. Операция проводится, если медикаментозный подход не принес должного результата.
Кроме того, специалисты пришли к выводу, что восстановлению сетчатки способствует использование аутологических стволовых клеток. После внедрения в поврежденный участок они соединяются с клетками пациента, которые начинают перенимать их свойства.
Традиционное
Восстановить функциональность сетчатки и расширить кровеносные сосуды позволяет прием следующих препаратов:
- Экстракт алоэ;
- Эмоксипин;
- Тауфон;
- Аллоплант;
- Милдронат.
Достаточно хороший результат дает комплексная терапия с применением нуклеиновых кислот. Чаще всего пациентам назначается Энкад, способный заметно улучшить качество зрения. Лекарство предназначается для внутримышечного введения. Также на его основе можно проводить местные аппликации.
Энкад прописывается для улучшения зрения.
Массаж
Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и снять напряжение с глаз, допустимо делать несложные упражнения. Для этого необходимо поочередно сильно зажмуриваться, а потом открывать глаза. Повторить упражнение 15 раз.
Не менее полезным будет массаж. При этом на глаза нужно слегка надавливать указательными пальцами, массируя их по кругу. Действия должны быть плавными. Это позволит расслабить глазные мышцы, снять отечность и усталость.
Народная медицина
Сторонникам нетрадиционной медицины можно взять на вооружение следующие рецепты:
- Отвар подорожника. Для приготовления потребуется 10 г сухих листьев подорожника. Сырье помещают в эмалированную емкость, заливают кипятком в количестве 250 мл и накрывают крышкой. Посуду с будущим лекарством отправляют на полчаса на водяную баню. Полученный отвар охлаждают, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день за 10 минут до начала трапезы.
- Настой очанки. Траву в количестве 1-2 ч. л. заливают холодной водой (250 мл), доводят до температуры кипения и настаивают в течение 2 минут. Как только средство остынет, его используют в виде капель для глаз или компрессов. Этот настой также можно принимать внутрь. Лечение проводят трижды в день за 30 мин. до еды по 3 ст. л.
Любые решения относительно приема того или иного средства обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.
Ноя 29, 2017Анастасия Табалина
Источник
Пигментная дегенерация сетчатки
Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) – это редкое генетически детерминированное заболевание, которое может передаваться и по аутосомно-доминатному типу, и по аутосомно-рецессивному типу, а также сцеплено с полом.
Дистрофические процессы нарушают жизнедеятельность светочувствительных клеток сетчатки, а именно палочек, что приводит к ухудшению сумеречного зрения, периферического черно-белого зрения. ПДС влечет за собой потерю зрения.
Светочувствительные клетки сетчатой оболочки делятся на два подтипа – палочки и колбочки свое название они получили из-за внешнего вида. Колбочки отвечают за остроту зрения и располагаются в основном в центре сетчатки, а палочки разбросаны по всей ее поверхности, но больше всего их на периферии. Они ответственны за периферическое зрение и за зрение в темноте и при низкой освещенности.
Разрушение клеток сетчатки начинается с периферии и прогрессирует на центральные области. Обычно болезнь диагностируют в раннем детстве и уже примерно к 25 годам пациенты становятся инвалидами по зрению. Но также есть вероятность, что болезнь начнет проявлять себя позже. Иногда ПДС поражает один глаз иногда оба. У таких больных высок риск развития глаукомы, помутнения хрусталика и отека сетчатки.
Этиология
До сих пор однозначная причина этого заболевания не выявлена. При изменениях в определенных генах происходит ослабление питание фоторецепторов сетчатки, и они разрушаются. Ряд авторов связывают пигментную дегенерацию сетчатки со склерозом сосудов хориоидеи, когда полностью исчезает сосудисто-капиллярная пластинка. Некоторые полагают, что причина состоит в эндокринных нарушениях, последствиях инфекционных поражений, авитаминозе, и интоксикации. Также немаловажную роль отводят пониженному иммунитету.
Фоторецепторы разрушаются
В патогенезе заболевания, на первых этапах появляется разрушение клеток нейроэпителия, а именно палочек. Дегенерация прогрессирует вплоть до полного замещения этих клеток. Вначале процесс затрагивает только периферические области сетчатки, но потом переходит и на центральные участки. Достаточно редко пигментная дегенерация сетчатки поражает преимущественно ее центр – центральная форма ПДС или изменения затрагивают какой-либо отдельный сектор – секторальная форма ПДС.
На место пигментных клеток приходят глиальные клетки и волокна. Происходит перемещение пигментных клеток во внутренние области сетчатой оболочки. В связи с этим в капиллярной сети нарушается кровообращение.
Симптомы
- ухудшение зрения в темноте на один глаз или на оба.
- уменьшение периферического поля зрения.
- повышенная утомляемость глаз.
- нарушение ориентации в пространстве при плохой освещенности.
Так как болезнь начинается с поражения периферических отделов сетчатки, то первым признаком является ухудшение зрения в темноте и затруднения в ориентации в пространстве. Эти симптомы могут появиться задолго до обнаружения морфологических изменений на сетчатке.
При прогрессировании болезни поле зрения неуклонно снижается и, в конце концов, остается небольшой участок в центре, а периферическое зрение полностью исчезает. Такое зрение называют туннельным. В дальнейшем поражается, и центральная часть сетчатки и острота зрения резко падает, в итоге больной полностью его теряет.
Диагностика
Пигментную дегенерацию сетчатки чаще всего обнаруживают до 18 лет. Часто жалобы на ухудшение сумеречного зрения приводят больного к офтальмологу, и по характерной картине глазного дна врачу не составляет особых трудностей поставить диагноз. При офтальмоскопии обнаруживаются специфические скопления пигмента.
Для составления более детальной картины поражения применяют электроретинографию. Для оценки нарушений полей зрения применяют периметрию.
Лечение пигментной дегенерации сетчатки
Общепринятого и высокоэффективного метода лечения данной патологии не существует. Врачи могут попытаться замедлить процесс дегенерации и попытаться заставить оставшиеся рецепторы взять на себя функции утраченных. Для этого назначаются электро- и магнитная стимуляция.
Используйте биогенные стимуляторы
Из хирургических методов сейчас доступна вазореконструктивная операция. С ее помощью есть вероятность восстановить кровоснабжение фоторецепторов, но эффективность метода ограничена.
Медикаментозное лечение пигментной дегенерации сетчатки направлено на улучшение питания и кровоснабжения сетчатки глаза. Применяют:
- сосудорасширяющюю терапию – компламин, инъекции никотиновой кислоты.
- витаминную терапию — В1, В2, Вв, В12.
- биогенные стимуляторы – инъекции жидкого экстракта алое.
- пептидные биорегуляторы – ретиналамин.
Источник
Комментариев:
Рейтинг: 26
Что представляет собой пигментная дегенерация сетчатки, лечение данного заболевания — такие вопросы волнуют пациентов. Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) на сегодняшний день является достаточно редким заболеванием, которое способно привести к ухудшению зрения человека в темноте.
Причины возникновения заболевания
На данный момент ученым не удалось установить точную причину возникновения ПДС. Что касается врачей офтальмологов, то они называют всего лишь некоторые версии развития этого заболевания. Одними из таких версий являются:
- Капли V.Rohto Cool от покраснения глаз помогают снять покраснение и сухость;
- Восстанавливают метаболизм слизистой;
- Препарат действует очень быстро, приносит заметное облегчение и охлаждение;
- Подходит для ежедневного применения.
- склероз сосудистой глазной оболочки;
- нарушение эндокринной системы со значительным недостатком витамина А;
- всевозможные воздействия токсинов и различных инфекций;
- общее состояние иммунной системы человеческого организма;
- абиотрофия сетчатки, то есть ее наследственные дистрофические изменения.
Сама же глазная сетчатка имеет в своем строении большое количество светочувствительных элементов. Этими элементами считаются различные палочки и колбочки.
В процессе развития этого неприятного заболевания они способны исчезать, а все те пространства, которые освободились, в свою очередь, заполняются различными глиальными клетками, а также волокнами нервной ткани. Как результат, может возникнуть нарушение кровообращения во всей капиллярной глазной сети.
Симптоматика ПДС
В процессе развития этого заболевания наблюдается потеря периферического зрения. Как результат, у больного очень сильно нарушается свободная ориентация в слабо освещенном помещении. Наряду с этим можно наблюдать некоторую глазную утомляемость.
Учитывая то, что происходит процесс дистрофии сетчатки, изображение, которое видит больной, несколько искажается. Более того, перед глазами больного появляются темные пятна, а всевозможные очертания различных предметов являются не очень четкими.
Помимо этого, у больного может сильно нарушиться восприятие цвета.
Прогрессирование пигментной дегенерации сетчатки происходит в возрасте от пяти до семи лет, а вот к тридцати годам острота зрения может очень сильно снизиться, даже вплоть до полной слепоты.
Диагностирование ПДС
Медицинская наука сегодня развивается, внедряются новые технологии. Поэтому выявить заболевание можно довольно рано. Диагностика представляет собой глубокий анализ и исследование на каждом из этапов.
Данная диагностика включает в себя:
- определение остроты зрения больного;
- точное определение всех зрительных границ;
- получение необходимого трехмерного снимка всей сетчатки;
- специально предназначенное электрофизиологическое исследование, благодаря которому можно с легкостью определить жизнеспособность всех существующих клеток зрительного нерва и, конечно же, глазной сетчатки;
- необходимое исследование всего внутриглазного дна.
Лечение заболевания
Если у пациента обнаружена пигментная дегенерация сетчатки, лечение необходимо начинать незамедлительно.
На сегодняшний день существует большое количество всевозможных методов и способов лечения данного заболевания. Стоит только отметить то, что эффективность того или иного способа лечения напрямую зависит от формы заболевания.
Если брать во внимание хорирентальную или, иными словами, возрастную дистрофию, которая способна развиваться, в основном, после достижения человеком пятидесятилетнего возраста, то основным методом терапии является фотодинамика.
Помимо этого, больному необходимо сделать инъекции Анти -VEGF-препаратов и, конечно же, совершить лазерную коагуляцию.
Что касается фотодинамической терапии, то она заключается в ведении фотосенсибилизаторов. Главное, что этот лекарственный препарат должен вводиться внутривенно. Данный терапевтический метод способен придержать дальнейшее развитие заболевания. Нужно помнить, что данная методика является индивидуальной. Специалист может ее назначить, только полностью изучив заболевание и все показания.
Что касается лазерной коагуляции, то она представляет собой процесс прижигания всех больных сосудов, которые имеют тенденцию к дальнейшему образованию рубца.
Весь процесс лечения пигментной дистрофии основан исключительно на магнито- и электростимуляции глазных тканей.
Помимо этого, в основе лечения ПДС лежит и физиотерапевтическая методика. Самое печальное то, что эффект очень ограничен.
В качестве дополнительного лечения можно использовать специально разработанные витаминотерапию и диетотерапию.
Лечение ПДС народными средствами
В процессе комплексной терапии, между основными процедурами, можно применять и различные народные восстанавливающие способы.
Больному необходимо принимать козье молоко. Этот продукт является достаточно уникальным, если взять во внимание все его полезные свойства. Дело в том, что благодаря приему козьего молока может восстановиться функция хрусталика. Более того, применение козьего молока полностью исключает отслоение глазной сетчатки.
Для того, чтобы козье молоко дало положительный результат, его необходимо смешать вместе с водой. Самое главное, что стоит помнить — вода и молоко должны быть в одинаковых пропорциях. Когда вы их смешаете, то глаза нужно закапывать на протяжении одной недели. После того, как процедура будет проделана, закрепите на глазах повязку (темную, чтобы глаза отдыхали) и полежите так минут 30.
Тминовый отвар. Для приготовления этого отвара вам понадобится взять одну столовую ложку семян тмина и залить кипятком (200 граммов). В течение пяти минут греть на медленном огне. Далее в имеющийся отвар добавить одну чайную ложку цветков василька, после чего отвар нужно настаивать пять минут.
Когда этот состав будет готов, его необходимо процедить и закапывать в глаза по две капли. Главное, закапывать необходимо ежедневно по два раза в день.
Отвар, в состав которого входят такие элементы: иголочки хвои, шелуха от лука, полезный для здоровья шиповник. Все вышеперечисленные сухие элементы измельчают, тщательно перемешивают и заливают водой (одним литром). Затем данный состав нужно прокипятить на протяжении десяти минут. Главное, правильно соблюдать пропорцию трав, а именно — луковая шелуха (2), хвоя (5) и шиповник (2). Когда отвар настоится, можно приступать к его приему. Ежедневно, на протяжении одного месяца, его необходимо принимать по пол-литра.
В процессе лечения ПДС можно принимать не только отвары, но и всевозможные примочки. Например, примочка из крапивы и ландыша.
Для приготовления данной примочки вам понадобится взять одну треть стакана крапивы, добавить к ним одну чайную ложку измельченных листьев ландыша и залить их теплой водой (250 граммов). Затем нужно дать настояться не менее 9 часов и исключительно в темном месте. После этого добавить одну чайную ложку соды. Применять получившуюся примочку необходимо дважды в день.
Помимо всего вышеперечисленного, можно пить травяные чаи (состав: листья березы, а также хвощ, горчица, брусника).
Главное, помните: никогда не занимайтесь самолечением, это может быть чревато негативными последствиями для вашего здоровья. Обратитесь лучше за помощью к квалифицированному специалисту и будьте здоровы!
- Капли для глаз с антибактериальным эффектом облегчат симптомы конъюнктивита, воспаления век и устранят зуд;
- Применяются как самостоятельное средство или в сочетании с другими противовоспалительными и антигистаминными препаратами;
Источник
