Нейродермит симптомы и лечение на глазах
Дерматит под глазами и на веках является разновидностью воспалительного процесса кожного покрова этой части лица и может протекать, как в острой, так и хронической формах. Иногда заболевание периодически меняет агрессивность своего проявления. В зависимости от внешних и внутренних факторов, имеющих непосредственное влияние на возникновение симптомов дерматита век, признаки болезни усиливаются, а затем снова переходят в латентную стадию до очередного периода обострения. Причины развития дерматита под газами и на поверхности век зависят от образа жизни больного, условий его труда, генетической предрасположенности, наличия или отсутствия иных хронических патологий кожи инфекционной, либо вирусной природы происхождения. Без должного лечения эта разновидность дерматита имеет особенность прогрессировать и усложнять клиническую картину своего проявления.
Причины дерматита на веках и под глазами
Определение причинного фактора возникновения дерматита на глазах и поверхности век — это половина успеха в излечении кожного заболевания. Исходя из объемного практического опыта лечения подобных дерматологических болезней, выделяют следующие причины возникновения недуга.
Аллергия
В случае наличия хронического раздражителя, присутствующего во внешней окружающей среде, либо попадающего в организм больного вместе с пищей, питьем или в процессе дыхания вместе с воздухом, происходит постоянное раздражение эпителия век и в дальнейшем патология проявляется в виде дерматита. Степень тяжести кожного заболевания напрямую зависит от того, как клетки иммунной системы реагируют на потенциальный аллерген. Чаще всего аллергический дерматит под глазами и на веках провоцируют микроскопические споры плесневых грибов, цветочной пыльцы и пылевые клещи. Все эти раздражители в избытке присутствуют в воздушном пространстве.
Особенно, если человек проживает в старом доме с деревянными полами, которые являются благоприятной средой для паразитирования грибковой инфекции. Также стоит отметить, что во время вдыхания аллергенов в виде пыльцы, пыли или частичек шерсти домашних животных, происходит раздражение слизистой оболочки носа и параллельно локальное воспаление затрагивает слизистую оболочку органа зрения. Если симптомы аллергии не устраняются и больной не принимает антигистаминные препараты, то вскоре аллергическое раздражение слизистой оболочки глаза переходит и на эпителиальную поверхность век.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта
Стабильная работа пищеварительной системы является залогом здоровья кожной поверхности всего лица, включая и эпителиальную поверхность, расположенную под глазам и на поверхности век. Если на каком-то участке пищеварительного цикла происходит нарушение процесса усвоения съеденных продуктов питания, то остаточные частички пищи своевременно не выводятся из организма, начинают разлагаться и выделять ядовитые вещества, отравляющие кровь и все ткани организма в целом. Если у человека изначально в области органа зрения ослаблен местный иммунитет, то дерматит данной природы происхождения проявляется именно на коже в окружности глаз.
Наследственность
Здоровье кожного покрова в области глаз и непосредственно поверхности век, передается от родителей к потомкам вместе с генетической информацией в момент зачатия. Если, кто-либо из близких родственников страдал от дерматита под глазами и на поверхности век, то существует 85% вероятность того, что человек на определенном этапе своей жизни столкнется с аналогичной кожной патологией и борьба с симптомами ее проявления будет очень сложной, ведь в данном случае болезненное состояние эпителия обусловлено негативной генетической программой. При этом не имеет значения, дерматитом данного вида страдали близкие родственники или заболевание присутствовало у более дальних поколений. Мутированный ген может передаваться через 5-6 и более дальние поколения предков.
Аутоиммунные заболевания
дерматит век на фото
Эта причина развития дерматита под глазами и на веках встречается очень редко, но все же прецеденты данной этиологии существуют. Аутоиммунный фактор поражения кожи вокруг глаз считается наиболее загадочным и до конца не изученным современной дерматологией. Все дело в том, что дерматит данной этиологии развивается в связи с тем, что клетки иммунной системы воспринимают эпителиальную ткань в этой части лица, как потенциальную угрозу жизнедеятельности организма и начинают разрушать ее изнутри.
В связи с этим внешним проявлением аутоиммунной атаки является дерматит различной степени тяжести. Чем сильнее аутоиммунная реакция организма, тем более острой выглядит клиническая картина дерматологической патологии. Чаще всего с подобными проблемами сталкиваются женщины, которые на протяжении длительного периода времени злоупотребляют косметическими средствами, кремами по уходу за кожей в окружности глаз.
Химические компоненты этих препаратов накапливаются в эпителиальном слое и в дальнейшем иммунитет воспринимает клетки эпидермиса в качестве постороннего химического агента, который проник в организм и подлежит уничтожению.
Паразитарные инвазии
В случае заражения кожи чесоточным клещом, возможно его распространение не только в подкожном слое живота, груди и конечностей, но и на область лицевого диска. Если это произошло, то у больного появляется паразитарный дерматит под глазами и на веках. Демодекс (чесоточный клещ) выбирает именно эту область поверхности лица в связи с тем, что в окружности глаз кожа наиболее нежная и несколько плотнее по своей структуре, чем в других частях лица. Дерматит данной этиологии отличается сильным чувством зуда, который не прекращается независимо от времени суток. Это существенно снижает качество жизни больного и его трудоспособность.
Себорея
Развивается в результате нарушения баланса увлажнения кожного покрова вокруг глаз. Основная причина патологии — это снижение активности желез внутренней секреции, которые вырабатывают кожное сало. В связи с этим эпителиальная поверхность под глазами быстро пересыхает, воспаляется и проявляются ярко выраженные симптомы себореи кожи лица и век.
Это основные причины возникновения дерматита под глазами и на поверхности век, которые чаще всего встречаются в дерматологической практике. Не исключается, что в силу физиологических особенностей организма больного, качества его питания, образа жизни, условий труда, возможно влияние и других причинных факторов развития данного кожного недуга.
Симптомы — первые признаки болезни
Острота проявления признаков дерматита под глазами и на поверхности век зависит от формы течения заболевания. Если недуг протекает в виде хронического кожного заболевания, то симптомы более смазанные, а в период обострения больной ощущает весь возможный перечень патологической симптоматики. В целом же для дерматита, развивающегося под глазами на поверхности век органа зрения, характерно проявление следующих симптомов:
- покраснение кожного покрова и ощущение сильного зуда (эпителиальные ткани в окружности глаз начинают сильно чесаться в вечернее и ночное время суток);
- эпителиальная поверхность становится грубой и при пальпации напоминает отдельный фрагмент нождачной бумаги;
- возможно развитие мокнутия, которое в большей степени проявляется на веках в местах локализации кожных складок, а непосредственно под глазами эпителий остается сухим;
- в стадии обострения не исключается возникновение сильного отека вплоть до полного закрытия глазной щели;
- появляется систематическое раздражение слизистой оболочки глаза, выделение слезотечения, болезненное восприятие прямых лучей солнечного света;
- на поверхности век и под глазами появляются мелкие пузырьки и красная сыпь, которая зудит;
- возможно присоединение таких вторичных симптомов, как головная боль, слабость, головокружение, озноб.
Большинство симптомов зависит от того, что именно спровоцировало заболевание. Исходя из этого фактора признаки кожной патологии приобретают более очерченные проявления.
Лечение — как избавиться от себорейного дерматита век и вокруг глаз
на фото дерматит под глазом
Для лечения себорейного дерматита вокруг глаз используют специальные лекарственные препараты наружного применения. Наибольшей популярностью пользуются следующие медикаменты для лечения данного дерматологического заболевания.
Мази и кремы
Среди них наиболее популярными являются:
- Пимафукорт (это лекарственное средство от себорейного дерматита, которое в своем составе содержит синтетические гормоны и небольшую концентрацию антибактериального вещества);
- Скин-кап (крем широкого спектра действия, активным компонентом которого является цинк, обладающий эффектом высушивания раздраженной и мокнущей кожи окружности глаз);
- Тридерм (мазь одновременно содержит в себе антибиотик, гормональную составляющую и противогрибковое средство, что делает этот медикамент по настоящему универсальным лекарством для лечения дерматита окружности глаз);
- Клотримазол (мазь относится к категории противогрибковых, но несмотря на это врачи дерматологи рекомендуют ее использовать при лечении себорейного дерматита эпителиальной поверхности под глазами и на веках).
Кроме использования указанных лекарственных препаратов местного действия, рекомендуется пройти комплексное обследование организма и установить истинную причину болезненного состояния кожи вокруг глаз.
Без устранения провоцирующего фактора, заболевание будет возвращаться в форме рецидива.
Народными средствами в домашних условиях
Также стоит отметить нетрадиционные методы лечения данного дерматологического заболевания:
- умывание лица и непосредственно в окружности глаз отваром из череды, который готовится по принципу кипячения 30 грамм целебного растения в 1 литре воды на протяжении 15-20 минут;
- приготовление масок для болезненной кожи глаз на основе меда, сливочного масла и яичного желтка (все компоненты добавляются в равных пропорциях);
- прикладывание на глаза капустные листы (одна процедура длится не менее 15 минут, а лечение продолжается до полного выздоровления);
- смазывание пораженной кожи окружности глаз воздействием себорейного дерматита гусиным жиром.
Эти народные методы лечения себорейного дерматита окружности глаз, проверены простыми людьми на протяжении десятков, а возможно и сотен лет. Несмотря на эффективность данных рецептов, все же рекомендуется перед началом курса терапии проконсультироваться с лечащим врачом дерматологом. Возможно доктор посоветует выполнение дополнительных процедур, чтобы усилить эффект воздействия средств народной медицины.
Источник
Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.
Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.
Характеристики и причины атопического дерматита у человека
Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.
Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.
Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:
- Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
- Сильные эмоциональные потрясения, стрессы.
- Сбои в работе гормональной системы.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
- Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики.
- Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов.
- Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.
Важно!
Атопический дерматит связан с наследственностью. Согласно исследованиям, он развивается у 81% детей в случае, если больны оба родителя. У 56% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.
В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:
- линейный;
- фоликулярный;
- гипертрофический;
- псориазоподобный.
Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.
Проявления нейродермита на различных стадиях
Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.
Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.
Обратите внимание!
При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются ранки, в которые может легко попадать инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.
Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.
Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.
Диагностика заболевания
Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.
Обязательные признаки:
- кожный зуд;
- типичная локализация и вид кожных поражений;
- наследственный фактор;
- наличие рецидивов.
Дополнительные критерии:
- обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
- первый рецидив в раннем возрасте;
- частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
- темные круги вокруг глаз;
- сезонность обострений;
- сухость кожи;
- появление дополнительных складок на нижних веках;
- белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.
Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.
Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах
Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.
Мероприятия общего характера
Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).
Системное лечение
Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.
В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.
В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.
Физиотерапия
Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.
Местное лечение
Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.
ТГКС, или
гормональные средства
, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.
Среди
негормональных средств
, сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль
«Цинокап»
со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).
Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.
В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.
Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.
Важно!
Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Профилактика нейродермита (атопического дерматита)
Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.
В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.
В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.
Источник
