Нарушение сумеречного зрения и сухость роговицы

Нельзя сказать, что проблема сухости глаз появилась сегодня. Людям давно известна эта патология, но если раньше, чтобы в достаточной мере ощутить сухость роговицы глаза, нужно было отправиться в пустыню или побывать в странах с жарким климатом и ярким солнцем, то с ростом технического прогресса ехать никуда не надо. Достаточно просто длительное время находиться перед монитором компьютера или в комнате с кондиционером. Что ж, за все нужно платить, и за прогресс в том числе.

Сухость — это признак недостатка влаги, вот и на роговице глаза она развивается из-за нарушений в работе слезных желез. Причин возникновения этого неприятного явления много: оно может рассматриваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве признака других недугов.

К наиболее распространенным обстоятельствам, приводящим к возникновению синдрома сухих глаз, относятся:

• возрастные изменения в организме — перестройка гормонального фона, атрофические процессы, климакс;
• системные заболевания, приводящие к поражениям соединительных тканей;
• хронические заболевания, например, диабет, патологии эндокринной системы;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• неправильно подобранные контактные линзы или продолжительное их ношение;
• сон менее восьми часов;
• вредные производственные условия: пыль, повышенная температура воздуха, воздействие яркого света, работа на ветру, за компьютером, длительное нахождение в помещении с кондиционером;
• косметические средства: туши для ресниц, подводки для глаз, карандаши;
• плохая экологическая обстановка — высокая запыленность и концентрация выхлопных газов, химические производства, низкое качество воды;
• частое плавание в бассейне или купания в соленой воде;
• авитаминоз.

Недостаток в организме ретинола или витамина A может не только вызвать сухость роговицы глаз, но привести к расстройству сумеречного зрения, попросту говоря, к куриной слепоте. Куриная слепота потому так и называется, что проявляется с наступлением сумерек и приходом ночи. При плохом освещении человек теряет остроту зрения и видит окружающие предметы через дымку.

Нарушение сумеречного зрения — классический пример авитаминоза. Оно свидетельствует о практически полном отсутствии в организме ретинола. В связи с этим происходит сбой в производстве родопсина — зрительного пигмента, который обеспечивает адаптацию органов зрения в темное время суток и зрительное восприятие световых сигналов.

Читайте также:

• Признаки синдрома сухого глаза
• Как лечить сухость глаз?
• Сухость роговицы глаза и нарушение сумеречного зрения
• Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?

Что тут скажешь, сухость роговицы глаз и куриная слепота приятных ощущений не добавляют, да и сами по себе они не пройдут, даже не надейтесь. Если вы почувствовали те или иные отклонения в зрении, не затягивайте с лечением, чтобы не привести к более тяжелым осложнениям.

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

• болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
• несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
• травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
• чрезмерное истощение организме;
• болезни печени, малокровие;
• беременность;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
• хронический алкоголизм;
• частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
• недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

1. Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
2. Симптоматическая. Такой вид гемералопии — один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам — как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
3. Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

• неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
• ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
• потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
• пациент не может различить желтый и синий цвет;
• суженные поля зрения;
• в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
• возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Куриная слепота — болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:

• оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
• изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
• проверяется цветовосприятие;
• офтальмоскопическое обследование глазного дна;
• электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
• адаптометрия — метод по определению темновой адаптации;
• тонометрия — метод измерения давления внутри глаз;
• проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
• определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.

Офтальмолог может рекомендовать пройти обследование у гастроэнтеролога для выявления возможной нехватки витамина А.

Лечение куриной слепоты зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении — насытить организм витамином А.

Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:

• яйца (куриные, перепелиные и др.);
• молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
• рыбу, печень трески;
• зелень и овощи в ассортименте;
• разнообразные ягоды и фрукты.

Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.

Способность различать предметы при плохом освещении, то есть сумеречное зрение, есть у человека благодаря сложной системе особых фоторецепторов сетчатки – палочек и колбочек. Они превращают свет в электрическую энергию, которая попадает на кору головного мозга и как бы проецирует изображение. Конечно, человек видит в темноте не так хорошо, как ночные хищники, теряется возможность различать цвета. Но ориентироваться в пространстве при адаптации к недостатку света он может. Если, конечно, сумеречное зрение не нарушено.

Нарушение сумеречного зрения научным языком именуется гемералопия, а в народе зовется «куриная слепота». Этот недуг связан с дисфункцией сетчатки и глазного нерва. Человеку кажется, что в сумерках весь окружающий мир словно окутан густой дымкой. Зрение слабеет, и теряется ориентация в пространстве.

Это заболевание не только приносит неудобства, но и может быть опасным для жизни, к примеру, увеличивает риск автомобильной аварии в ночное время. Кроме того, при подобном недуге сужаются поля зрения и меняется адаптация к свету. Любой яркий луч из темноты может привести к дезориентации в пространстве, потере координации движений. Зачастую страдающие «куриной слепотой» плохо воспринимают оттенки желтого и синего.

Страдающие от «куриной слепоты» зачастую мучаются фобиями, связанными с темнотой. Это может привести даже к навязчивым состояниям и деформации психики, что потребует дополнительного лечения у соответствующего специалиста.

Дополнительным симптомом гемералопии может считаться сухость и ороговение эпидермиса вокруг глаз, а иногда и на других участках тела, а также ломкость волос.

Если человек заметил подобные симптомы, то ему следует обратиться к офтальмологу как можно быстрее, чтобы повернуть потерю зрения вспять.

От гемералопии страдают представители и сильного, и слабого пола, особенно пожилые. Однако дамы бальзаковского возраста в климактерический период подвержены ей чаще. По наблюдениям ученых, меньше всего больных «куриной слепотой» среди народов Крайнего Севера, глаза которых адаптировались к полярной ночи.

Этот недуг бывает врожденным и приобретенным. Первый тип встречается редко и диагностируется еще в раннем детском возрасте.

Возникновение второго типа гемералопии зависит от многих причин:

• недостаток витамина А, В2, никотиновой кислоты;
• физическое истощение;
• анемия;
• заболевания глаз;
• детские болезни (ветрянка, корь);
• токсическое отравление;
• злоупотребление спиртным и наркомания;
• солнечный ожог конъюнктивы;
• беременность.

Очень часто человек начинает плохо видеть в сумерках из-за нехватки витамина А. Его дефицит ведет к деформации и разрушению фоторецепторов. Нехватка витаминов и микроэлементов сильнее всего заметна в весенний период. Поэтому именно весной у больных «куриной слепотой» случаются обострения.

Приобретенная гемералопия подразделяется на эссенциальную и симптоматическую. Первая характеризуется проблемами с сетчаткой, вызванными как раз нехваткой витаминов, а также истощением, злоупотреблением алкоголем, болезнями кишечника и т. д. Ко второму типу относят формы «куриной слепоты», вызванные болезнями органов зрения, в частности, сильной близорукостью, глаукомой, атрофией зрительного нерва и другими.

Отдельно офтальмологи выделяют так называемую ложную форму недуга. В этом случае «куриная слепота» возникает временно, как ухудшение зрения в результате длительной работы у экрана монитора и других серьезных зрительных нагрузок.

Как избавиться от «куриной слепоты»

Лечение этого заболевания возможно лишь в том случае, если оно приобретенное. Врожденная гемералопия терапии в настоящее время не поддается.

Для того чтобы назначить курс лечения, офтальмолог должен выявить причину возникновения недуга. Это делается при помощи различных исследований.

Они могут включать в себя:

• скотометрию;
• осмотр глазного дна;
• периметрию;
• темновую адаптометрию;
• электроретинографию;
• УЗИ сосудов глаз.

Когда провоцирующий болезнь фактор будет выявлен, терапия направляется на избавление от него.

При самых распространенных недугах, спровоцировавших симптоматическую гемералопию, может применяться следующее лечение:

При эссенциальной форме куриной слепоты врач исследует уровень ретинола в крови. После этого он назначает специальную диету и прием витаминно-минеральных комплексов. Возможно, потребуется посетить гастроэнтеролога, эндокринолога.

В составе витаминно-минеральных комплексов обязательно должно быть требуемое количество витамина А (бета-каротина), аскорбиновой кислоты, лютеина, селена, цинка, меди и таурина.

Полностью восстановить сумеречное зрение можно лишь при своевременном обращении к врачу и точной диагностике. Большинство приобретенных дисфункций хорошо поддаются терапии.

Для восстановления нужного количества витамина А и других ценных элементов, офтальмолог может назначить особую диету. Она представляет собой сбалансированный рацион, но с обязательным добавлением в меню продуктов, богатых этим витамином.

К ним относятся:

• тресковая печень;
• молочные продукты;
• желтки яиц;
• оранжевые овощи и фрукты (морковь, хурма, абрикосы, персики, апельсины);
• кукуруза;
• зеленый горошек.

Не стоит забывать о чернике и черной смородине, которые содержат много аскорбиновой кислоты и лютеина, также очень полезных для зрения.

Но не только фармацевтические препараты способны помочь при нарушении сумеречного зрения. Народная медицина предлагает свои методы борьбы с «куриной слепотой».

После консультации врача можно попробовать следующие рецепты:

Дополнительно домашними средствами против «куриной слепоты» можно считать рыбий жир и соки моркови, черники и винограда. Первый препарат нужно принимать трижды в день по 30 мл. Свежевыжатый морковный или виноградный сок пьют по полчашки трижды в день за 30 минут до завтрака, обеда и ужина. Черничный сок можно принимать аналогично, но его стоит разводить водой 1:3.

Профилактика гемералопии включает в себя правильное питание, насыщенное микроэлементами и витаминами, частые прогулки на свежем воздухе, чередование работы и отдыха.

Летом и во время катания на лыжах при ярком солнце обязательно нужно защищать глаза от ультрафиолета. Если диагноз уже поставлен, и идет лечение, следует избегать ярких вспышек света, например, от автомобильных фар. Если нет нормального освещения, надевать очки или контактные линзы даже при небольшой близорукости.