Нарост на роговице у людей
Пингвекула — доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев появляется после 45 лет на белковой оболочке глаза. Для патологии характерно бессимптомное протекание (лишь иногда появляется воспалительный процесс), но со временем нарост увеличивается, доставляя больному эстетический дискомфорт и физические неудобства.
Что такое пингвекула глаза?
Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.
Пингвекулу классифицируют как доброкачественное заболевание, как правило, поражающее оба глаза, но не влияющее на остроту зрения.
В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.
Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.
В целом заболевание неопасно. Нечасто оно вызывает нарушения функций зрительного аппарата и еще реже перерастает в злокачественную опухоль, но иногда лечить пингвекулу необходимо. В статье рассмотрим, в каких случаях и какую терапию назначают врачи.
Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.
Пингвекула: требуется ли лечение?
В зависимости от характерных симптомов, врач, проведя анамнез, будет понимать, насколько серьезна стадия, которой достигла пингвекула. Лечение назначается индивидуально. Частое отсутствие показаний к удалению нароста объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев пингвекула — это эластичное образование доброкачественного типа.
Часто течение болезни не сопровождается выраженной симптоматикой, помимо самого образования на конъюнктиве. Однако иногда из-за пингвекулы появляется воспаление. Оно диагностируется в случаях:
- Синдрома «сухого глаза»;
- Присутствия инородного предмета в пораженном глазу;
- Царапания и раздражения (в особенности при моргании);
- Покраснения в месте локализации повреждения.
Причины появления заболевания
Об этиологии пингвекулы говорить достаточно трудно, поскольку до конца она не исследована. Болезнь в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирующих дистрофических либо возрастных изменений, происходящих в конъюнктиве. Поскольку процессы метаболизма в организме с возрастом замедляются, происходит снижение скорости обмена веществ, в том числе белков и жиров. В совокупности это приводит к нежелательным накоплениям этих компонентов, что способствует развитию пингвекулы.
Специалисты выделяют в патогенезе этого заболевания глаз дегенерацию коллагеновых волокон, расположенных в стромальной части конъюнктивы, и истончение эпителия, как следствие. На такого рода изменения могут влиять ультрафиолетовые излучения, которые, как известно, стимулируют выработку фибриллярного белка — эластина. Он синтезируется фибробластами и, в свою очередь, негативно влияет на строение конъюнктивы, приводя к дистрофическим изменениям.
Пингвекулой часто болеют люди, длительное время находящиеся под палящими лучами солнца.
Пингвекула может стать следствием рецидивирующего раздражения конъюнктивы выхлопными газами, дымом, обычным ветром, всевозможными токсическими выбросами (в частности производственными), а также химическими веществами. Некоторые офтальмологи считают, что длительное ношение контактных линз также провоцирует зарождение новообразований на глазу. Но на эту тему был проведен ряд исследований, заключения которых не подтвердили достоверность данной теории.
Кроме того, пингвекула образуется на фоне травм и рубцовых изменений в оболочке глаза, а также хронического воспаления (конъюнктивита). Примерно в 50% случаев болезнь в одинаковой форме развивается на обоих глазах, но она характеризуется относительно слабыми способностями к прогрессированию (т.е. нарост едва заметно увеличивается в диаметре), а также доброкачественной природой. При малом размере пингвекула никоим образом не влияет на жизнедеятельность больного.
На начальном этапе развития для этой патологии характерно латентное (бессимптомное) течение, тогда как клиническое проявление констатируется уже при увеличении объема новообразования. Пациенты также могут жаловаться на определенный дискомфорт, проявляющийся ощущением чрезмерной сухости в глазу. В случаях, когда нарост увеличивается и причиняет неудобства больному, офтальмолог может посоветовать удаление пингвекулы глаза хирургическим путем.
При периодическом раздражении нароста может появиться гиперемия конъюнктивы — человек жалуется на постоянное ощущение инородного предмета в глазу, что приводит к повышенному слезотечению. Редко эта патология провоцирует помутнение роговицы.
Как лечить пингвекулу на глазах?
Диагностируют заболевание, опираясь на анамнестические данные, результаты внешнего осмотра зрительного аппарата и фернинг-теста, а также данные, полученные в ходе проведения биомикроскопии, флуоресцентной ангиографии или ОКТ (оптической когерентной томографии). Проведя первичный наружный осмотр, врач обнаруживает образование округлой формы желтоватого оттенка. При биомикроскопии специалист может выявить полупрозрачное образование на ранней стадии, когда оно практически лишено трофики. ОКТ предполагает определение степени внедрения нароста во внутренние структуры пораженного глаза, а также форму, диаметр и размер образования. Фернинг-тест поможет врачу исследовать зрительную систему на предмет присутствия в слезной пленке нехарактерных, аномальных компонентов. Способ флуоресцентной ангиографии позволит визуально определить возможные нарушения процессов микроциркуляции в медиальном отделе конъюнктивы.
Существует несколько стадий этой патологии, различаемых по характеру и тяжести протекания.
В зависимости от причины появления, лечение этого заболевания может проводиться разными способами — консервативными или оперативными. Выбор в пользу того или другого метода определяется как лечащим врачом, так и исходя из особых пожеланий пациента.
Консервативная терапия помогает облегчить симптомы болезни (в основном она направлена на уменьшение выраженности раздражений глазного яблока). Для этого часто назначаются специальные глазные капли или гелеобразные субстанции — препараты искусственной слезы, которые обеспечивают увлажнение слизистой на должном уровне, снижая выраженность соответствующей симптоматики. Облегчить состояние могут гормональные препараты. Реже офтальмолог выписывает пациенту антибиотики или нестероидные противовоспалительные средства. Исключить ощущения дискомфорта поможет отказ от ношения средств контактной коррекции зрения в период течения болезни. При развитии патологии специалисты не рекомендуют использовать народные методы.
Если же больной желает полностью избавиться от новообразования в глазу, тогда лечение ему может быть предложено в виде оперативного хирургического вмешательства. Более безопасный и практически безболезненный метод терапии на фоне стандартной операции — лазерное удаление, при котором:
- Отсутствует кровотечение;
- Происходит быстрый период реабилитации;
- Нет рубцов.
Существует ли действенная профилактика пингвекулы?
Чтобы уменьшить риски образования пингвекулы, специалисты советуют не забывать носить качественные солнцезащитные очки в условиях открытого пространства и свободного воздействия УФ-лучей. Правильный рацион способствует нормализации обменных процессов в организме, что тоже уменьшит вероятность развития патологии.
Если человек проживает в жарких и засушливых климатических условиях, необходимо позаботиться о дополнительном увлажнении глаз при помощи специальных капель, мазей или же других препаратов.
Что касается прогнозов трудоспособности и жизнедеятельности при пингвекуле, то они весьма благоприятны — новообразование зачастую не оказывает воздействия на качество жизни и не провоцирует снижение остроты зрения.
На сайте Очков.Нет представлен широкий выбор контактных линз. Рекомендуем отдать предпочтение моделям с фильтром от ультрафиолетовых лучей, например, Acuvue Oasys with Hydraclear Plus или 1-Day Acuvue TruEye.
Источник
Пингвекула — это серая шишечка на роговице глаза, которая локализуется непосредственно на назальной половине конъюнктивы. При появлении у пациента новообразования в форме треугольника на роговичном слое глаза говорят о такой патологии, как птеригиум. Наросты могут быть различного размера и сопровождаться появлением таких симптомов, как дискомфорт, ощущение постороннего предмета в органе зрения и гиперемия слизистой. Лечение такой патологии осуществляется путём применения различных капель с увлажняющим эффектом и средств искусственной слезы. При диагностировании вторичных осложнений показана терапия противовоспалительными и антибактериальными медикаментами.
Симптомы
Наросты на глазу у человека в половине случаях являются двусторонней патологией, которая локализуется в зоне медиальных отделов конъюнктивы. Характерной её особенностью служит медленное развитие, то есть опухоль увеличивается в размере постепенно. Пингвекула считается доброкачественным новообразованием и в медицинской практике отсутствуют случаи её перерождения в рак. Нередко пациенты самостоятельно обнаруживают новообразование у себя на глазу, но обычно это происходит уже в том случае, когда оно достигает больших размеров.
На начальной стадии своего развития пингвекула отличается латентным течением и не возникает никаких проблем со снижением зрения. По мере увеличения диаметра новообразования отмечается развитие следующей клинической картины:
- сильное покраснение слизистой в зоне повреждения;
- синдром сухого глаза;
- ощущение инородного предмета в глазу;
- усиленное слезотечение;
- гиперемия конъюнктивы.
При внимательном рассматривании конъюнктивы удаётся заметить слегка возвышающееся образование, которое окрашено в жёлтый цвет. В редких случаях возможно появление такого симптома, как помутнение роговицы. В том случае, если область уплотнения на конъюнктиве подвергается длительному раздражению, то развивается пингвекулит. На фоне такой патологии возможно появление такого вторичного осложнения, как конъюнктивит.
Пингвекула считается доброкачественным новообразованием, которое не склонно к перерождению в злокачественную опухоль. В том случае, если под воздействием различных факторов образовавшийся нарост причиняет пациенту сильный дискомфорт и боль, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
Причины образования шишки
Специалисты выделяют различные причины, которые могут спровоцировать появление на белке глаза наростов различного характера и цвета. Основной причиной формирования наростов является перерождение определённой зоны эпителиальных тканей, покрывающих глазное яблоко. Кроме этого, причина может скрываться в образовании уплотнения из клеток, изменивших свою собственную структуру. Необходимо обязательно обращать внимание на наросты белого, прозрачного или жёлтого цвета, и посещать специалиста.
Жёлтые наросты
Медицинская практика показывает, что причина формирования наростов жёлтого цвета на глазу скрывается в скоплении в организме человека избыточного количества животных жиров. Ежедневно человек поглощает их вместе с продуктами питания, а органы системы пищеварения просто не справляются с увеличением таких жирных блюд.
Прозрачные наросты
На конъюнктиве глаза могут появляться прозрачные наросты, и часто это происходит по различным причинам. Среди них наиболее распространённой считается чрезмерное потребление белковой пищи в течение дня. В некоторых случаях пациенты сталкиваются с такой проблемой в том случае, если у них имеются камни в мочевом пузыре либо почках. Все возникающие симптомы обычно взаимосвязаны между собой и свидетельствуют об излишке белков в рационе.
Виды уплотнений
Уплотнения на глазу могут появляться по различным причинам и могут быть доброкачественного или злокачественного характера.
Доброкачественные
Нарост, образовавшийся на глазном яблоке, является одним из распространённых видов доброкачественных новообразований, поражающий слизистую оболочку органа зрения. В большинстве случаях он окрашен в прозрачный либо жёлтый цвет и на глазу формируется на конъюнктиве. В медицинской практике такое образование доброкачественного характера на глазу получило название пингвекула. Она совершенно неопасна для человека, не причиняет вреда его здоровью и не влияет на качество зрения. Несмотря на это, пингвекулы нуждаются в обязательном лечении, поскольку часто являются признаком различных нарушений с обменом веществ в организме.
На глазу могут появляться следующие виды доброкачественных образований:
- пингвекула;
- конъюнктивальная киста;
- полипы;
- миома;
- папиллома.
Жёлтые либо прозрачные новообразования чаще всего появляются на глазах у пожилых людей, и свидетельствуют о неполном усвоении излишне жирных блюд из мяса. В любом случае при обнаружении у себя на конъюнктиве жёлтого новообразования необходимо посетить специалиста, который поможет избежать негативного прогноза развития недуга.
Злокачественные
В некоторых случаях на конъюнктиве глаза могут появляться наросты злокачественного характера, среди которых наиболее опасными являются следующие:
- Базалиома. Такой злокачественный нарост считается наиболее распространённым у пациентов различного возраста и чаще всего диагностируются в пожилом возрасте. Преимущественно местом его локализации становится внешний уголок глаза и под его воздействием происходит локальное разрушение тканей. Базалиома имеет вид узелка, который развивается достаточно медленно, разрушая при этом рядом расположенные ткани.
- Прогрессирующий невус. Такое пигментное новообразование на веках может быть прирождённым либо появиться при половом созревании. Характерной особенностью невуса служит смена цвета, формирование ореола и сильное шелушение.
- Меланома века. Такое новообразование век считается самым злокачественным и имеет вид небольшого пятнышка с неровными краями. В редких случаях опухоль представляет собой узел, склонный к кровотечению. Меланома может быть окрашена в любой цвет, начиная от жёлтого до почти чёрного.
Злокачественное новообразование на глазах представляет серьёзную опасность для здоровья человека и даже его жизни. Именно по этой причине при обнаружении на глазу необычных наростов или опухолей необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.
Диагностика пингвекулы
Часто диагностировать пингвекулу на глазу удаётся невооружённым глазом и, особенно, в том случае, когда она достигает больших размеров. Однако в любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проведёт более тщательное обследование. Обычно оценивается острота зрения у больного, и изучается состояние органа зрения с применением щелевой лампы.
Методы лечения
Основной целью терапии новообразований на конъюнктиве глаза является устранение неприятной симптоматики. При отсутствии у пациента каких-либо осложнённых состояний проводится медикаментозная терапия, основанная на применении увлажняющих капель. Лечение может проводиться с применением следующих средств:
- Дефислез. С помощью такого лекарственного средства удаётся повысить вязкость слизистой и добиться её смягчения, а также избавиться от раздражения.
- Рестасис. Медикамент обладает специфическим составом и назначается при развитии у пациента синдрома сухого глаза при терапии патологии оболочек глаза.
- Офтагель. Лекарственное средство можно приобрести в форме геля или капель. В состав препарата входит такой компонент, как нетоксичный акриловый полимер, что позволяет восстановить муциновый слой слезы.
- Бестоксол. Активным веществом средства служит компонент таурин. С помощью препарата удаётся повысить сопротивляемость глаза к внешним воздействиям, и ускорить процесс восстановления тканей.
При выявлении у пациента воспалительных и инфекционных процессов в организме могут назначаться такие лекарственные препараты, как антибиотики, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
При появлении таких дополнительных симптомов, как отёк слизистой глаза и воспалительных процессов, могут назначаться препараты с антисептическим эффектом. Наиболее эффективными среди них считаются Диклофенак, Тобрадекс и Макситрол.
В том случае, если медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта, то показано удаление новообразования на глазу хирургическим путём. Избавиться от патологии можно следующими методами:
- Диатермокоагуляция. На шишку воздействуют высокими температурами, что приводит к распаду её тканей.
- Криодеструкция. Образовавшуюся на глазу выпуклость обрабатывают жидким азотом, замороженным до определённой температуры. Это вызывает разрушение тканей нароста и в дальнейшем они выводятся вместе со слёзной жидкостью.
- Лазерная коагуляция. Удаление новообразования на конъюнктиве глаза осуществляется с помощью лазера, который её выжигает.
- Лучевая терапия. Проводится облучение тканей бугорка и к такому методу лечения прибегают лишь в том случае, если подтверждается злокачественность новообразования.
В период терапии необходимо оберегать глаза от попадания в них ультрафиолетовых лучей, прятать их от солнца, пыли и ветра, а также воздействия различных химикатов.
Возможные осложнения
При появлении у человека пингветикулы последующие осложнения может быть обусловлены понижением местного либо общего иммунитета. Кроме этого, неприятные последствия могут наблюдаться при ухудшении условий окружающей среды, стремительном развитии системных и глазных патологий.
Возможно развитие следующих негативных патологических состояний:
- Воспаление пингвекулы. Такое осложнение может развиваться при участии инфекционных агентов либо как результат обострения недуга общего характера. Основными проявлениями такого патологического состояния служит окрашивание конъюнктивы в красный цвет, усиленное слезотечение и выраженный дискомфорт.
- Синдром сухого глаза. Такое осложнение развивается как результат воздействия на организм неблагоприятных внешних условий, что приводит к снижению производства влаги в органе зрения либо изменении его химического состава.
- Крыловидная плева. У пациента наблюдается разрастание пингвекулы патологического характера в сторону радужки либо зрачка. Такое состояние считается достаточно опасным для здоровья человека, поэтому требует обязательного проведения операции.
Любой вид осложнения при присутствии на глазу пингвекулы требует консультации специалистов, что позволяет избежать развития ещё более тяжёлых последствий.
Источник
