Можно работать учителем при глаукоме

  • Авторы
  • Файлы

Ермолаев В.Г.

Ермолаев С.В.

Сердюков А.Г.

Ермолаев А.В.

Глаукома представляет собой одно из социально значимых заболеваний, т.к. приводит к необратимой слепоте и нередко поражает лиц трудоспособного возраста. Данный факт немаловажен, потому что затрагивает вопросы трудоустройства данного контингента больных.

В связи с этим в г. Астрахани проведён анкетный выборочный опрос по специально разработанной для этой цели анкете. Данный опрос показал, что среди репрезентативной группы больных первичной глаукомой (727 человек) в общественном производстве занято 67,4% респондентов. Из них 74,6% практически здоровых лиц трудоспособного возраста выключены из общественного производства, потеряли полностью или частично трудовую квалификацию, испытывают значительные трудности в трудоустройстве. Из этих лиц 52,5% — женщины, 47,4% — мужчины; 64% — жители села, 36% — жители города.

Среди выбывших из общественного производства 51,9% составляют лица квалифицированного физического труда; 14,9% неквалифицированные рабочие и 33,2% — лица преимущественно умственного труда.

По ответам респондентов основным препятствующим мотивом продолжения работы на производстве являются низкие визуальные функции (50,2%) и ухудшение отношений с администрацией предприятий и сослуживцами в связи с заболеванием глаукомой (5,5%).

Однако, как показали клинические исследования, лишь у 5,3% из них имеется значительное снижение зрительных функций, препятствующих работе в обычном производстве.

Новые экономические отношения в стране, снижение в связи с этим жизненного уровня человека привели к тому, что 35,1% изучаемого контингента лиц изъявили желание вновь вернуться в общественное производство. Однако большинство из них не могут адресно обратиться по месту предполагаемой работы, т.к. не обладают сведениями о противопоказанных им видах труда и производств. Действительно, среди всех опрошенных больных первичной глаукомой лишь 21,7% имеет информацию о том, могут ли они трудиться на прежнем  производстве и по прежней специальности, имея заболевание, или им необходимо прио6рести новую профессию, учитывая при этом пол, возраст, уровень образования, характер основной специальности.

Источники информации различны: от родственников, знакомых и сослуживцев — 41,9%; от работников соцобеспечения — 29,4%; от работников лечебно-профилактических учреждений — 22,1%; от администрации предприятий — 6,5´%. Несмотря на высокую обеспеченность ряда городов службами по трудоустройству, врачами-офтальмологами, жители города имеют такую информацию в 48,8% случаев, жители села — 51,2% случаев всех респондентов.

На трудоустройство оказывает влияние множество факторов, и одним из них, несомненно, является информированность человека о том, где и как он может работать с учетом функциональной возможности его зрительного анализатора и профессиональной возможности.

Как показало наше исследование, работа по профессиональной ориентации ведется недостаточно. Во многом такое положение обусловлено неукомплектованностью лечебно-профилактических учреждений офтальмологами, отсутствием методических рекомендаций по вопросам профессиональной ориентации лиц с дефектами поля зрения, их социальный и профессиональный статус. Но важное заключается в том, что во многом социальные аспекты офтальмологи связывают со сложившимся стереотипом «глаукома ведёт к необратимой слепоте», не учитывая при этом, что среди больных глаукомой многие трудоспособного возраста, с высокими зрительными функциями.

Своевременные рекомендации в каждом конкретном случае являются важным моментом в социально-трудовой реабилитации больных первичной глаукомой.

Научно-исследовательский проект № 07-06-00617а, поддержан грантом РГНФ.

Библиографическая ссылка

Ермолаев В.Г., Ермолаев С.В., Сердюков А.Г., Ермолаев А.В. ПРОБЛЕМЫ ТРУДОУСТРОЙСТВА БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ // Успехи современного естествознания. – 2008. – № 8. – С. 112-113;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10449 (дата обращения: 19.03.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Читайте также:  Глаукома лечение лазером отзывы

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

Читайте также:  Как поддерживать глазное давление при глаукоме

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

10.09.2013, 12:32

 

Новичок

Регистрация: 09.09.2013

Адрес: Самарская область

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Врожденная глаукома. Обычная школа или интернат?

У ребенка 6,7 лет врожденная глаукома. В 4,5 месяца была сделана операция (трабекулотомия — так по моему). Последнее обследование 20.08.13 в больнице Ерошевского Самарской области
Vis OD 1.0 в/о 1.0
Vis OS 0,01 в/о 0,01(-) 4,0 суl (-) 3,5 ax 174 0.01
Тонометрия: по Маклакову
OD 18
OS 16 (операция была на левый глаз, с последнего обследования в 21.12.12 давление повысилось на 6)
Диагноз: Врожденная оперированная компенсированная глаукома. Миопия высокой степени OS. Монокулярное зрение.
Прошу вашего совета. Дело в том, что в следующем году дочке в школу, сейчас посещаем специализированной дет/сад где проводят аппаратное лечение, наблюдение. Дочка последнее время жалуется на боли в голове с одноименной стороны (с левой), в такие дни ее в садик не водим, отлеживается дома. Капли от давления не капаем уже почти 2 года. Вот и спрашиваю вашего совета, как лучше поступить пойти ребенку учится в обычную школу или в интернат для слабовидящих детей? Что вы мне как врачи офтальмологи посоветуете. Понимаю, что впереди еще год, но мысли у меня уже о школе…

 

11.09.2013, 15:00

 

Врач-офтальмолог

 

Регистрация: 05.08.2009

Адрес: ЦФО

Сообщений: 5,689

Сказал(а) спасибо: 1,155

Поблагодарили 2,992 раз(а)

Репутация: 88155817

Проверить у врача, а не отлеживаться.
Если правый глаз видит нормально — в обычную школу.
Ничего аппаратами при глаукоме не лечат.

 

11.09.2013, 16:07

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,364

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,306 раз(а)

Репутация: 156999862

В обычную школу, разумеется. Это ей даст гораздо больше. Покупайте книгу по глаукоме для пациентов Дж. Фламмера, там много информации. Ищите причину болей.

 

11.09.2013, 16:08

 

Новичок

Регистрация: 09.09.2013

Адрес: Самарская область

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Спасибо за ответ. Проверяли голову у невропатолога, все нормально, склоняются, что она реагирует на погоду, может и давление в глазике поднимается. Наш врач у которого мы на учете ВГ не меряет. А в Самару не наездившийся. Там последний раз сказали если будет жаловаться на боль в глазе или глаз покраснеет то приезжайте, а так отлеживайтесь когда жалуется на боль в голове. Сейчас вот погода меняется, жаловаться стала чаще…А аппаратами мы пытаемся сохранить остаточное зрение в левом глазе, только вот не знаю есть ли смысл, все равно уже нет условий для развития бинокулярного зрения.

 

11.09.2013, 16:11

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,364

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,306 раз(а)

Репутация: 156999862

Левый глаз может быть на грани слепоты, и тем ближе, чем дольше отлёживаетесь и не контролируете ВГД. Более того, нельзя запускать контроль и правого глаза, т.к. он — последняя надежда, а процесс обычно двусторонний. Знания о ослепляющей болезни у вас катастрофические.

 

11.09.2013, 16:25

 

Новичок

Регистрация: 09.09.2013

Адрес: Самарская область

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Конечно я с Вами согласна, что это двух стороне, но врач в Самаре на меня кричала и говорила, что я «идиотка» нет связи между глазами, хотя в первый раз до операции в обоих глазах было высокое давление, но оперировать левый глаз стали только по тому, что был сильный отек роговицы и визуально глаз был больше, и помутнел. После операции стал как и правый, но размер все равно больше. Вы вот тоже пишите, что у меня знаний ни каких, но я перевернула весь инет, прочитала все что можно. Но сейчас врачи меня убеждают, что если 2 года мы капли не капаем, давление в норме, что вообще глаукома под вопросом. В том году вообще хотели снять диагноз, оставить только аномалия развития глаза миопия высокой степени…

 

11.09.2013, 16:25

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,098

Сказал(а) спасибо: 5,794

Поблагодарили 9,499 раз(а)

Репутация: 93731279

Цитата:

Сообщение от Ольга Федоровна

А аппаратами мы пытаемся сохранить остаточное зрение в левом глазе, только вот не знаю есть ли смысл, все равно уже нет условий для развития бинокулярного зрения.

Как можно вообще о смысле рассуждать??? О какой бинокулярности идет речь, в случае угрозы полной слепоты? Бороться надо за любую сотую остроты зрения — ВСЕГДА!

__________________

Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

11.09.2013, 17:00

 

Врач-офтальмолог

 

Регистрация: 05.08.2009

Адрес: ЦФО

Сообщений: 5,689

Сказал(а) спасибо: 1,155

Поблагодарили 2,992 раз(а)

Репутация: 88155817

Цитата:

Сообщение от Ольга Федоровна

что если 2 года мы капли не капаем, давление в норме, что вообще глаукома под вопросом.

Это называется «компенсированная оперативно глаукома» — для уверенности еще не хватает сведений о отсутствии ухудшение полей зрения и состояния зрительного нерва. Одного давления для этого показателя мало.
Если врач не проверяет по м/жит. — ехать туда, где проверяют хотя бы раз в 3-6месяцев.

 

11.09.2013, 17:08

 

Новичок

Регистрация: 09.09.2013

Адрес: Самарская область

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Спасибо Вам всем за ответы. Книгу по глаукоме заказала… Давление меряем раз в 6 мес., остальное время пальчиками трогаем глазки. Когда очень жалуется платно обращаемся к другим окулистам, поля зрения в Самаре сказали что можно будет измерить после 7 лет. Еще по моим наблюдениям у нее, что-то с вечерним зрением, такое ощущение, что в темноте она не видеть. Говорила врачам, они, что вы хотите у нее такой диагноз…

 

Источник