Можно ли гулять с конъюнктивитом комаровский
Детей, которые ни разу не болели конъюнктивитом, на свете нет. Как бы тщательно ни относились родители к соблюдению гигиены, вырастить ребенка и ни разу не заняться лечением этого неприятного заболевания органов зрения, не получается. О том, почему возникает воспаление глаз, какие факторы способствуют этому процессу и как лечить малыша, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно его вызывают вирусы, но одна пятая часть всех установленных диагнозов у детей относятся к бактериальным поражениям слизистой. Довольно часто заболевание бывает аллергическим, и сопутствует общей аллергии на что-либо. Порой у ребенка возникает воспаление после небольшой травмы глаза, например, если в него попали мелкие твердые частицы пыли.
Симптомы почти во всех случаях идентичные: красное с прожилками глазное яблоко, светобоязнь, боль в глазу при моргании, движении глазного яблока из стороны в стороны, слезотечение, иногда в уголках пораженных глаз скапливается гной. Порой наблюдается снижение зрения. Медицинские справочники и энциклопедии указывают на то, что наиболее опасен конъюнктивит для детей с голубыми и светлыми глазами, так как они более чувствительны к свету. Почти во всех случаях это заболевание является очень заразным.
Почему у ребенка возникает коньюктевит. Доктор Евгений Комаровский поднимает такой вопрос у себя в передаче.
Комаровский о конъюнктивите
Заболевание в большинстве случаев напрямую связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, говорит Комаровский. Дело в том, что многие вирусы, которые могут проникать в организм ребенка через носоглотку, прекрасно чувствуют себя и на слизистой оболочке глаз, которые расположены рядом. Именно они и вызывают вирусный конъюнктивит.
Именно поэтому во всем мире, кроме России, пожалуй, и некоторых стран СНГ, по словам Комаровского, этот глазной недуг не лечат врачи — офтальмологи. Это больше задача педиатров и семейных врачей. Заболевание является серьезным, но назвать его чисто офтальмологическим никак нельзя. Исключение составляют только очень сложные случаи, но такие конъюнктивиты, по словам доктора, являются, к счастью, большой редкостью.
Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз болезнетворных бактерий. Если вирусы в основном передаются воздушно-капельным путем, то бактерии — это как раз тот случай, когда ребенок активно трет глазки, да еще на улице, да еще после игры в песочнице. Или ему в глаз попал мелкий мусор, он натер глаз, в результате микротравмы на пораженную слизистую попали бактерии, которым такая среда обитания нравится ничуть не меньше, чем вирусам.
Аллергический конъюнктивит вызывает белок-антиген, который вызвал неадекватную реакцию организма, а также ряд внешних факторов — присутствие аллергена в воздухе, слишком пыльный и загрязненный воздух, распыление ядовитых и токсичных веществ, бытовой химии, парфюмерии.
Отличить один вид болезни от другого не так просто, говорит Евгений Комаровский, ведь симптомы действительно почти одинаковые. Помочь врачу могут сами родители, подробным образом рассказав, какие именно события предшествовали началу воспаления глаз, что малыш ел-пил, где гулял, с чем играл, чем болел. Если всей семьей сходили в гости, и там глаза начали слезиться, купили новую игрушку или постирали майки с трусами новым стиральным порошком или кондиционером, то с большой вероятностью доктор поставит диагноз «Аллергический конъюнктивит».
Если родители других деток, которые посещают с вашим чадом одну и ту же группу в детском саду, тоже пожаловались на покраснение глаз у карапузов, к тому же у ребенка появились признаки насморка, покашливание и в целом он выглядит как-то не так, можно говорить о вирусном конъюнктивите.
Если же ничего нового в доме не появилось, порошок для стирки прежний, и все остальные дети из окружения малыша совершенно здоровы, а у вашего чада глаза покраснели и начали гноиться, то вероятно, у ребенка бактериальная форма недуга.
Таким образом, родители тоже могут определить причину заболевания, но если это не удается, лучше обратиться к врачу, причем желательно воспользоваться вызовом на дом, так как не стоит забывать, что конъюнктивит достаточно заразен, если он вирусный, и подвергать риску других маленьких пациентов поликлиники нет никакого смысла.
Когда обязательно требуется врач?
По мнению Евгения Комаровского, всяческое самолечение категорически запрещено, если конъюнктивит, а тем более гнойный, возник у новорожденного, а также у детей до года. Поводом для обращения к врачу должен стать и такой недуг, при котором улучшения состояния глаз не наблюдается на протяжении двух суток.
Врача следует вызвать и при светобоязни, даже если покраснение глазного яблока выглядит незначительным и несущественным. При таком симптоме малыш будет щуриться, зажмуриваться от яркого света, избегать помещений с достаточным освещением, может начать просить выключить свет и жаловаться на боль в глазах, которую вызывает даже дневное освещение.
Если ребенок жалуется на интенсивную боль в глазах, снижение четкости зрения, следует незамедлительно вызвать врача, говорит Комаровский. Срочной медицинской помощи потребует и такое воспаление глаз, при котором на верхнем веке появились водянистные пузырьки.
Лечение по Комаровскому
Когда речь идет о распространенном вирусном конъюнктивите, вызванном аденовирусами, говорит Евгений Олегович, врачи помочь не могут ничем. В лечении такое воспаление глаз не нуждается, поскольку за 5-7 дней организм малыша вырабатывает иммунитет и довольно эффективно справляется с воспалительным процессом. Исключение составляет герпетическое поражение органов зрения вирусами герпеса. Оно протекает тяжело, с образованием пузырьков на веках, светобоязнью, болями.
Бактериальный конъюнктивит нуждается в терапии антибиотиками, благо препаратов сейчас множество, и всегда можно выбрать наиболее подходящий для малыша, учитывая его возраст и тяжесть протекания воспалительного процесса. Комаровский говорит, что местные антибиотики при этом заболевании очень эффективны, и не стоит пугаться, если в инструкции к каплям или мази указано, что препарат не предназначен для детского использования.
Производители так пишут, когда исследований недостаточно, и обычно этот антибиотик для детей не применяется. Офтальмологи не исключают назначений именно таких препаратов, поскольку точно знают, что при местном применении (в глаз), никаких побочных действий не будет, ведь действующее вещество из глаза никуда не денется и не начнет действовать на организм системно.
Аллергический конъюнктивит — самый сложный, поскольку перед лечением такого недуга обязательно следует найти аллерген, который вызвал воспаление, иначе терапия просто не даст никакого результата. С другой стороны, если антиген найден и установлен, лечение будет быстрым и простым — достаточно будет просто устранить раздражитель. Если аллергия возникла на шерсть животных, то нужно ограничить контакты малыша с четвероногими питомцами, если на бытовую химию — убрать химию из дома подальше и делать уборки без нее.
Если устранить аллерген не получится или он не найден, существует множество разных препаратов для облегчения такого состояния. Комаровский говорит, что вполне оправданны гормональные капли и мази, которые действуют быстрее негормональных средств. Часто такое лечение сочетают с приемом внутрь лекарств от аллергии, например, антигистаминных препаратов, которые назначит врач.
Лучшим средством для промывания больных глаз Комаровский считает физиологический раствор, поскольку обычная вода и другие средства вызывают раздражение.
Физраствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно. Евгений Олегович рекомендует для этого взять чайную ложку соли на литр воды. Именно такой раствор будет наиболее благотворно действовать на слизистую глаза.
О народном лечении
Народные средства, которые предлагают поклонники нетрадиционной медицины, Комаровский советует использовать с большой осторожностью, обязательно сверяясь с собственным здравым смыслом. Советы капать в глазик мочу вообще не стоит рассматривать всерьез, говорит Евгений Олегович. При вирусном конъюнктивите вообще-то нет большой разницы, чем будет промыт глаз — чайной заваркой, отваром ромашки или аптечным физраствором.
Никакой даже самый рекомендованный травяной отвар не сможет ускорить выздоровление от заболевания, вызванного вирусами. Конъюнктивит пройдет только тогда, когда иммунитет выработает защиту. А вот применительно бактериального глазного недуга полезные свойства ромашки или чайной заварки вполне можно использовать на благо ребенку.
Однако Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения, тем более народными средствами, поскольку неправильное лечение или несвоевременная терапия могут стать причиной необратимых изменений в функциях глаза — зрение может снизиться существенно, вплоть до полной слепоты.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок посещает бассейн, лучше купить ему специальные очки, которые помогут избежать контакта нежной слизистой оболочки глазного яблока с хлорированной водой. Если все-таки чадо вернулось из бассейна с покрасневшими глазами (это бывает довольно часто), ему нужно промыть глаза и нос физраствором.
Конъюнктивит заразен при любой форме, особенно опасны аденовирусный и герпетический разновидности. На время лечения доктор Комаровский советует отказаться от посещения детского сада и школы, общественных мест, где ребенок может контактировать с окружающими. Дома больному лучше выделить отдельные предметы обихода, посуду, постельное белье и полотенца, чтобы уберечь остальных членов семьи и особенно других детей, если они в этой семье есть. Определенный срок карантина для этого заболевания не существует, к посещению дошкольных и школьных учреждений можно вернуться, если на протяжении 2-3 суток с глазками уже нет никаких проблем.
Закапывать препараты следует правильно. При одностороннем конъюнктивите закапывать надо в оба глаза, потому как велик риск переноса инфекции с больного глаза на здоровый. Комаровский советует мамам и папам научиться правильно капать в глазки, оттягивая нижнее веко. Именно в этот нижний конъюнктивальный мешок и должны попадать капли. При этом нельзя касаться пипеткой или дозатором самого века. Капли перед закапыванием нужно согреть в руке до температуры тела. Начинать процедуру следует именно со здорового глаза, так риск занести в него инфекцию существенно уменьшается.
Лучшая профилактики воспаления глаз — научить ребенка меньше трогать глаза руками, тереть их, особенно на улице, соблюдать гигиену глаз. Важно научить малыша не переутомлять зрение, не сидеть подолгу перед монитором компьютера, не смотреть телевизор со слишком близкого расстояния от экрана. Эти систематические меры будут эффективными в плане профилактики бактериального воспаления. От вирусного уберечь детей куда сложнее, но стандартная профилактика должна заключаться в повышении иммунитета ребенка.
Для этого он должен заниматься спортом, есть полезную и обогащенную витаминами пищу, много гулять, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни. Профилактики аллергического воспаления как таковой не существует, ведь от аллергена не застрахован никто. Но и тут во многом вероятность и тяжесть заболевания будет определяться состоянием иммунной защиты малыша. Чем более здоровый образ жизни ведет семья, тем меньше шансов на развитие болезни.
Почему при конъюнктивите часто бывает отит, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Конъюнктивит – это заболевание глаз, развивающееся у лиц разных возрастных категорий преимущественно зимой, весной и осенью. У детей конъюнктивит диагностируется чаще, поэтому родителей тревожат такие вопросы: как помочь ребёнку справиться с болезнью, какие условия станут наиболее комфортными в этот период, можно ли гулять при конъюнктивите у детей. Чтобы на них ответить, следует для начала подробнее разобраться в природе данного явления.
Что представляет собой конъюнктивит
Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) выполняет важные функции. Она защищает глаз от внешнего воздействия и увлажняет его. При конъюнктивите эта оболочка воспаляется. Несвоевременное лечение приводит к серьёзным осложнениям: нарушению зрения, развитию дакриоцистита и др.
Основные причины развития болезни:
- аллергены (аллергический конъюнктивит является наиболее распространённой формой этого заболевания и часто сопровождается ринитом);
- вирусы (вирусная форма возникает в результате попадания в организм отдельных вирусов: аденовируса и вируса герпеса);
- бактерии (причиной развития бактериальной формы часто становятся стафилококк, пневмококк и др.).
Также существует множество дополнительных провоцирующих факторов, способствующих появлению этой неприятной болезни: воздействие химических веществ, влияние УФ-излучения, дым, пыль, реакция на лекарственные средства. Также конъюнктивит может возникать на фоне других патологий (ОРВИ, гриппа), в том числе и офтальмологических.
Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. У детей чаще встречается острая форма, но не исключён и другой вариант.
Хроническая форма у пациентов детского возраста начинает развиваться на фоне авитаминозов или невылеченных патологий верхних дыхательных путей (ринитов, синуситов). Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых же симптомах любых респираторных заболеваний нужно обращаться к педиатру за консультацией.
Как проявляется болезнь
Неприятные симптомы, которые появляются при конъюнктивите, испытали хотя бы раз в жизни многие. Отёчность век, покраснение глаз, слезоточивость, светобоязнь – основные проявления болезни. Вроде бы всё знакомо и понятно, но без посещения специалиста не обойтись, так как подобные симптомы могут сопровождать и другие офтальмологические патологии.
При конъюнктивите очень важно определить природу возникновения заболевания. При разных формах патологии симптомы несколько отличаются. Например, при аллергическом конъюнктивите, помимо вышеперечисленных проявлений, могут возникнуть и другие. Ребёнок может ощущать дополнительный дискомфорт в виде зуда и жжения в области поражения, кашля, гипертермии и насморка.
При вирусной форме чаще поражению подвергается только один глаз (при бактериальной форме, как правило, страдают оба глаза). Другие особенности течения вирусного конъюнктивита: увеличение лимфатических узлов, распространение инфекции на роговицу.
Бактериальная форма протекает сложнее и длительнее. Ребёнок ощущает присутствие инородного тела, появляются обильные выделения, в том числе и гнойные, даже в период сна (глаза «слипаются» и их трудно открывать по утрам). Такая форма заразна (это касается и вирусного конъюнктивита), поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Лечение бактериального конъюнктивита осуществляется при помощи антибактериальных лекарственных средств; вирусного – с помощью препаратов, устраняющих вирус, вызвавший болезнь; аллергического – при помощи антигистаминных препаратов. Поэтому быстро и грамотно помочь ребёнку может только врач.
Прогулки при конъюнктивите
При ОРВИ ребёнок может выходить на прогулку, если он активен, бодро переносит болезнь и отсутствует гипертермия. Эта рекомендация известна практически каждому родителю. Но как обстоит дело с конъюнктивитом? В каких случаях можно и даже нужно выходить на улицу, а в каких лучше остаться дома?
В какую погоду можно гулять
Погода именно при этом заболевании играет важную роль при принятии решения о прогулках. Естественно, ребёнок может выйти на улицу, только если у него не повышена температура и достаточно сил и энергии. Общее состояние должно быть удовлетворительным.
По рекомендациям специалистов совершать прогулку можно, если на улице:
- спокойная, не ветреная погода (во избежание попадания в глаза чужеродных частиц: песка, пыли и др.);
- не идёт дождь и снег;
- не слишком жарко (в жару ребёнок потеет и попадание солёной жидкости в глаза и область вокруг них вызывает зуд и жжение);
- не слишком холодно (мороз может вызвать слезотечение и загустение гнойного экссудата);
- не яркое палящее солнце и не кромешная темнота (в таких условиях глаза ребёнка напряжены, что крайне нежелательно при конъюнктивите).
С грудничками летом лучше всего выходить на улицу утром или вечером. Особенно хорошо, если ребёнок в этот момент спит. Место, где будет проходить прогулка, также имеет значение. Детям с вирусным и бактериальным конъюнктивитом следует играть изолированно от других детей, чтобы не подвергать их риску заражения. Поэтому от детских площадок в период болезни следует отказаться. Идеальное место для прогулки и игр – сквер, парк, аллеи.
Ребёнок должен быть одет по погоде. Он не должен потеть и ему не должно быть холодно. Это основное правило, которое должны усвоить родители, собираясь на прогулку в любое время года.
Когда гулять нельзя
Перед тем как решиться на прогулку, следует принять во внимание ряд факторов: стадию болезни, этиологию заболевания, сезон и погодные условия, самочувствие ребёнка.
Если у ребёнка озноб, ему плохо, у него повышена температура, то ни о какой прогулке не может быть и речи. Его нужно обеспечить комфортными условиями. Устранить яркий свет в комнате, проводить процедуры по времени (закапывать глаза, делать примочки и др.), оградить от негативных эмоций, давать достаточное количество жидкости и развлекать. Всё, что требуется от родителей при таком состоянии, это забота.
Также очень важно учитывать природу возникновения конъюнктивита. Если болезнь возникла в результате аллергической реакции на пыльцу, цветение и другие факторы, от которых на прогулке ситуация может только усугубиться, то конечно же в этот период лучше остаться дома. Не стоит выходить на улицу, если не удастся избежать контакта с другими детьми. В таком случае изолированный от детской компании ребёнок будет ощущать постоянный дискомфорт и никакой пользы от прогулки не получит.
Чтобы предотвратить развитие конъюнктивита, необходимо укреплять иммунитет ребёнка. Он должен правильно питаться, находиться достаточное количество времени на свежем воздухе, делать зарядку. Также очень важно следить за тем, чтобы ребёнок придерживался правил личной гигиены (постоянно мыл руки после улицы и перед едой).
Особенную роль играет своевременное реагирование родителей на заболевания. Конъюнктивит, особенно у грудничков, должен лечиться с первых дней проявления симптомов. Это же касается и респираторных заболеваний, так как даже запущенная форма ринита может спровоцировать развитие конъюнктивита и других не менее сложных для ребёнка заболеваний.
Источник
