Можно имплант при глаукоме

Абросимова Е.В., Щава А.И., Балалин С.В., Фокин В.П.

Введение

Хирургическое лечение глаукомы — наиболее надежный способ достижения стойкой нормализации внутриглазного давления (ВГД) [1]. Главной проблемой антиглаукомных операций (АГО) по-прежнему является избыточное рубцевание в области хирургически сформированных путей оттока водянистой влаги (ВВ) [4, 6].

Предупреждением избыточного рубцевания могут быть как хирургические приемы, изменяющие технологию операции, так и применение разнообразных дренажей, имплантов, дренажных устройств [2, 7]. Арсенал их довольно широк, идет поиск наиболее эффективных и безопасных форм дренажей.

Вопрос, какие дренажи лучше и безопаснее для глаза – постоянные или биодеградируемые, по-прежнему остается дискутабельным. Неоспоримым достоинством биодеградируемого материала является его способность к полному рассасыванию, что сводит к минимуму патологические реакции [3, 5].

В нашей клинике в хирургии первичной открытоугольной глаукомы используются импланты нового поколения: медленно рассасывающийся дренажный имплант HealaFlow и биодеградируемый дренаж Glautex.

HealaFlow представляет собой изотонический гель – стерильный, апирогенный, вязкоупругий, бесцветный и прозрачный. HealaFlow состоит из ретикулярного гиалуроната натрия неживотного происхождения, поставляется в одноразовом стеклянном шприце объемом 1,0 мл с иглой 25 G. Данный имплант, введенный интрасклерально и субконъюнктивально, предотвращает адгезию между тканями, за счет низкой резорбции создает длительный и устойчивый эффект, стабилизацию интрасклерального и субконьюнктивального пространств. Помимо этого, HealaFlow обладает пртивовоспалительным эффектом: гиалуроновая кислота предупреждает воспаление и фиброз, ингибируя цитокины, фагоцитоз и лимфоцитоз.

Являясь биоферментным препаратом высокой степени очистки неживотного происхождения с низким содержанием белка, HealaFlow безопасен и нетоксичен.

Дренаж Glautex выполнен из биологически инертного резорбируемого материала с высокопористой структурой. Glautex, располагаясь в виде муфты вокруг склерального лоскута, замедляет образование склеро-конъюнктивальных и склеро-склеральных сращений, а благодаря высокопористой структуре, пропускает ВВ в субконъюнктивальное пространство, уменьшая риск послеоперационной гипотонии.

Цель

Анализ результатов АГО при использовании дренажного импланта HealаFlow и дренажа Glautex в ходе микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ).

Материал и методы.

В исследование включены 77 пациентов (83 глаза) с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).

В первую группу вошли 28 пациентов (28 глаз) с ПОУГ, которым была выполнена непроникающая АГО (МНГСЭ) с применением дренажного импланта HealaFlow. Средний возраст больных 68,6±1,9 (40-89) лет. Женщин было 11 человек (39,3%), мужчины – 17 человек (60,7%). Распределение по стадиям ПОУГ было следующим: I стадия – 6 человек (21,5%), II ст. – 5 человек (17,8%), III ст. – 17 человек (60,7%).

Во вторую группу вошли 49 больных ПОУГ (55 глаз), которым проведена была МНГСЭ с имплантацией дренажа Glautex. Средний возраст пациентов составил 67±0,5 лет. Мужчин было 21 человек (42,9%), женщин — 28 человек (57,1%) Прооперировано с I стадией ПОУГ—10 глаз (18,3%), со II стадией—16 глаз (29%), с III стадией—29 глаз ( 52,7%).

Исходное внутриглазное давление (ВГД) по Маклакову перед операцией составляло в среднем в I группе 30,6±1,1 (от 24 до 47) мм. рт. ст., во II группе 29,8±0,69 (от 27 до 38) мм рт.ст.

Перед операцией всем пациентам проводили стандартные исследования: визометрию, периметрию, тонометрию, тонографию, биомикроскопию, офтальмоскопию и гониоскопию.

Повторные обследования пациентов выполняли через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции. В послеоперационном периоде проводили ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) послеоперационной зоны.

Всем пациентам была проведена АГО по технологии МНГСЭ, предложенной Х.П. Тахчиди и соавт. (2000 г.)

Пациентам I группы после удаления внутреннего склерального лоскута, наружной стенки Шлеммова канала и получения фильтрации внутриглазной жидкости (ВГЖ) в интрасклеральное пространство из шприца через канюлю вводился дренажный имплант HealaFlow в количестве 0,1мл. Поверхностный склеральный лоскут фиксировался 1-2 условными швами неплотно. АГО завершалась репозицией конъюнктивального лоскута с наложением непрерывного шва и введением под конъюнктиву HealaFlow в объеме 0,2-0,3 мл.

Пациентам II группы на этом же этапе операции на сформированный ранее склеральный лоскут надевался в виде муфты биодеградируемый дренаж Glautex c последующей фиксацией склерального лоскута 1-2 узловыми швами.

В обеих группах АГО завершалась герметизацией конъюнктивальной раны и введением под конъюнктиву растворов дексазона и антибиотика. В послеоперационном периоде больные получали противовоспалительное лечение. Все пациенты прооперированы одним хирургом.

Результаты и обсуждение

В первые сутки после операции у всех пациентов отмечалось формирование умеренно выраженной фильтрационной подушечки (ФП). Послеоперационный период протекал гладко, практически ареактивно. Все пациенты были выписаны с нормальными значениями ВГД: от 13 до 18 мм рт. ст. Гипотонии не отмечалось ни у одного пациента.

Средний уровень ВГД через 1 месяц у пациентов первой группы после АГО с применением HealaFlow снизился до 21,5±1,2 мм рт. ст. — на 29,7 % от дооперационного уровня. У 19 пациентов I группы (68%) тонометрическое ВГД через 1 месяц после операции было в пределах нормальных значений, от 13 до 23 мм рт. ст. У 9 пациентов (32%) через 1 месяц ВГД превышало толерантное давление: у 7 больных (25%) внутриглазное давление было нормализовано гипотензивными препаратами, а у 2 пациентов (7%) была проведена лазерная десцеметогониопунктура (ДГП) с хорошим гипотензивным эффектом. ВГД после лечения было нормализовано и составляло в среднем 16,4±0,37 мм рт. ст.

У пациентов второй группы через 1 мес. после операции с дренажем Glautex отмечалось достоверно более выраженное снижение ВГД до 18,2±0,59 мм рт. ст. — на 38,9% от дооперационного уровня (t=2,47; p<0,05). Во всех случаях была разлитая ФП и у большинства пациентов II группы через конъюнктиву хорошо просматривался дренаж Glautex.

Через 1 мес. у 4 пациентов второй группы (7,3%) после операции отмечалось повышение ВГД: от 25 до 30 мм рт. ст. У данных пациентов была выполнена лазерная ДГП с хорошим эффектом. Но в одном случае после ДГП была отмечена гипотония с отслойкой сосудистой оболочки (ОСО) до 0,6 мм. Нормализация ВГД и прилегание ОСО достигнуто консервативным методом лечения.

По данным УБМ через 1 мес. у пациентов первой группы толщина трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) составила в среднем 0,07±0,005 (от 0,03 до 0,15) мм, высота интрасклерального пространства (ИСП) 0,37±0,03 (от 0,15 до 0,7) мм, высота ФП 0,7±0,075 (от 0,25 до 1,8) мм. У пациентов второй группы толщина ТДМ была равна 0,06±0,0013 мм, высота ИСП 0,25±0,011 мм, а высота ФП 0,45±0,013 мм. Различие в толщине ТДМ между группами было статистически недостоверным (t<2,0; p<0,05), что указывало на сопоставимость технологического выполнения МНГСЭ в этих группах. Различие между средними значениями высоты ИСП в данных группах было статистически достоверным (t=3,8; p<0,05). Различие между средними значениями высоты ФП между группами было также статистически достоверным (t=3,3; p<0,05).

Таким образом, видно, что через 1 мес. после МНГСЭ гипотензивный эффект был выше при применении дренажа Glautex. Однако выраженность ИСП и ФП выше при применении гелевого дренажа HealaFlow.

Через 3 месяца ВГД в I группе составляло в среднем 21,3±0,7 мм рт. ст., офтальмотонус снизился на 30,4 % от дооперационного уровня. Во II группе снижение ВГД было более выраженным: среднее значение офтальмотонуса составило 19,2±0,43 мм рт. ст., что на 35,5% ниже исходного значения. Различие между средними значениями офтальмотонуса в сравниваемых группах статистически достоверно (t=6,8; p<0,05).

Через 3 мес. из-за повышенного уровня ВГД была проведена ДГП двум пациентам (7,1%) в I группе и 4 пациентам (7,3%) во II группе.

Высота ИСП через 3 мес. по данным УБМ в I группе уменьшилась до 0,3±0,014 мм, высота ФП до 0,48±0,024 мм, а во II группе – до 0,2±0,02 мм и 0,42±0,015 мм, соответственно. Различие между средними значениями высоты ИСП сохранялось статистически достоверным (t=4,17; p<0,05). Различие между средними значениями высоты ФП также было статистически достоверным (t=2,1; p<0,05).

Через 6 мес. после операции среднее значение ВГД в I группе составило 20,8±0,9 мм рт. ст. — на 32% ниже исходного уровня, а во II группе — 21,2±0,4 мм — на 28,9% ниже исходного уровня. Различие между средними значениями офтальмотонуса было уже статистически недостоверным (t<2,0; p>0,05).

В I группе через 6 мес. среднее значение ширины ИСП составило 0,27±0,06 мм, высота ФП 0,42±0,03 мм, а во II группе — 0,2±0,05 мм и 0,38±0,18 мм, соответственно.

Различие между средними значениями ИСП было статистически недостоверным (t=0,9; p>0,05). Толщина ТДМ в обеих группах была сходной и составляло в среднем 0,07±0,003 мм.

Через 6 мес. ДГП в I группе была выполнена 3 пациентам (10,7%), а во II группе — 6 пациентам (10,9%).

Через 9 мес. среднее значение ВГД у пациентов с дренажным имплантом HealaFlow составляло в среднем 21,1±0,8 мм рт. ст. — на 28,7% ниже исходного уровня, а у пациентов с дренажем Glautex — 20,2±0,7 мм рт. ст. – на 27,9% ниже исходного уровня. Различие между средними значениями офтальмотонуса статистически недостоверно (t=0,85; p>0,05). Через 9 мес. выполнена ДГП 5 пациентам (17,8%) I группы и 2 пациентам (3,6%) II группы.

По данным УБМ через 9 мес. высота ИСП в I группе 0,24±0,03 мм, высота ФП 0,38±0,08 мм, а во II группе -0,19±0,006 мм и 0,36±0,02 мм, соответственно. Различие между средними значениями ширины ИСП статистически недостоверно (t=1,6; p>0,05). Различие между средними значениями ФП также было статистически недостоверным (t=0,24; p>0,05).

Биодеградирующий эффект дренажа Glautex был отмечен не у всех пациентов: на 9 глазах (16,4%) дренаж сохранялся у пациентов в зоне операции через 6-9 мес.

К концу срока наблюдения, через 12 мес., гипотензивная эффективность АГО с применением HealaFlow составила 75%: у 21 пациента из 28 наблюдаемых ВГД было стойко нормализовано (19-22 мм рт.ст.) без дополнительной гипотензивной терапии. В течение 12 мес. у 20 пациентов (71,4%) была выполнена ДГП. Среднее значение тонометрического ВГД у пациентов I группы было равно 22,3±0,6 мм рт.ст.

Гипотензивная эффективность АГО с применением дренажа Glautex через 12 мес. составила 78,2%: у 43 пациентов ВГД сохранялось в пределах нормы без гипотензивных препаратов. За год наблюдения ДГП выполнена 24 пациентам – в 43,6% случаях. Среднее значение ВГД составило 23,3±0,21 мм рт.ст.

Данные УБМ послеоперационной зоны через 12 мес. были следующими: высота ИСП в I группе составила 0,2±0,03 мм, высота ФП была равна 0,34±0,04 мм, а во II группе 0,17±0,05 мм и 0,33±0,03 мм, соответственно.

Различие между средними значениями высоты ИСП и высоты ФП через 12 мес. в данных группах было недостоверным (t<2,0; p>0,05). Это подтверждает формирование сопоставимых между собой стойко функционирующих, умеренно выраженных путей оттока ВГЖ на фоне репаративных процессов в дренажной системе, созданной МНГСЭ с применением одного и другого дренажей.

Через 1 год после операции и в одной и в другой группах фильтрационные подушечки были умеренными, бледными, невысокими, разлитыми. Воспаления в области фильтрационной подушечки не было ни в одном случае. Таким образом, дренажи HealaFlow и Glautex при АГО выступают в качестве наполнителя сформированных пространств и ограничивают послеоперационный фиброз. Очень важно своевременное выполнение после МНГСЭ лазерной ДГП при повышении офтальмотонуса выше толерантного давления.

Заключение

Применение дренажей HealaFlow или Glautex полностью вписывается в процесс проведения МНГСЭ с формированием склерального лоскута, не усложняет ее проведение, дает возможность получить стойкий и длительный гипотензивный эффект. Гипотензивный эффект МНГСЭ при использовании дренажа Glautex выше, чем при применении дренажа HealaFlow в раннем послеоперационном периоде. Биологически инертные резорбируемые материалы этих дренажей обеспечивают отсутствие токсико-аллергических реакций и ареактивное течение послеоперационного периода.

Источник

Глазной имплант с магнитом поможет победить глаукому

Основная причина глаукомы – засорение дренажных каналов глаз, из-за чего глазная жидкость скапливается быстрее, чем вытекает. В результате повышается внутриглазное давление, что приводит к повреждению глазного нерва и далее — к полной слепоте.

Существующие импланты частично решают проблему дренажа, однако уже через 5 лет они выходят из строя по причине образования в них пленки из микроорганизмов, блокирующих слезные каналы.

Группа исследователей Университета Пердью (США) под руководством профессора Хьевона Ли разработали имплант, решающий эту проблему. Его дренажная трубка содержит крошечные магнитные никелевые микроактуаторы, которые вибрируют под воздействием магнитного поля. Эти вибрации встряхивают любые биоматериалы, находящиеся внутри трубки, что обеспечивает их вымывание вместе со слезной жидкостью.

В настоящее время ученые заняты поиском партнеров, чтобы наладить серийное производство импланта.

Использованные источники: www.techcult.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Заговор глаз от глаукомы

  Лечение глаукомы без лекарств

  Экспериментальное лечение глаукомы

Имплантаты с магнитными глазами помогут вылечить глаукому

Ученые из американского университета Пердью представили импланты с магнитным полем, которые позволят вылечить глаукому. Об этом пишет Engadget.

Инженеры представили интеллектуальный имплантат, который работает на основе магнитного поля. При этом устройство можно регулировать в зависимости от течения болезни конкретного человека. Также с его помощью можно снизить количество микроорганизмов, которые поражают глазной нерв.

На сегодняшний день магнитные имплантанты находятся в стадии лабораторных исследований, однако издание отмечает, что ученые уже пытаются запатентовать эту технологию и найти компании, которые захотят ее лицензировать.

При этом издание не описывает технические характеристики устройства и детали его работы.

Использованные источники: hightech.fm

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Операция с клапаном глаукомы

  Массаж шеи и глаукома

  Есть ли льгота больным глаукомой

  Глаукома это и последствия

  Где делать операцию на глаукому

Имплантация клапана Ахмеда при глаукоме

Клапан Ахмеда – это специальное устройство, которое позволяет контролировать уровень внутриглазного давления и используется при всех видах глаукомы. Он позволяет снизить количество лекарственных препаратов при этой патологии и сократить риск развития гипотонии.

Клапан чувствителен к давлению и корректирует поток внутриглазной жидкости. Это устройство позволяет обеспечить связь передней камеры глаза и субтеннонового пространства за счет наличия трубочек на своей задней поверхности. Также он имеет склеральный эксплантат, который создает фильтрационную подушку.

В переднюю камеру глаза устанавливают дистальный (задний) конец шунта, по которому жидкость стекает в область вокруг эксплантата, располагающуюся примерно в 10-12 мм от лимба (разделительная полоса между роговицей и склерой). Повышение давления вызывает пассивный отток внутриглазной жидкости благодаря системе дренажей. Это приводит к восстановлению показателей, которые зависят от размеров стенки капсулы и площади поверхности инкапсуляции.

Показания к имплантации клапана Ахмеда при глаукоме

Хирургическую процедуру по вживлению клапана Ахмеда проводят при следующих состояниях:

Отсутствие положительного результата после проведенной операции удаления трабекул при вторичной глаукоме с использованием или без применения антиметаболитов (аниридия, неоваскулярная или травматическая глаукома).
Декомпенсация глаукомы после удаления трабекул на фоне применения антиметаболитов.
Серьезные рубцовые дефекты конъюнктивы после ее иссечения.
Нерезультативные оперативные вмешательства при врожденной глаукоме (трабекулэктомия, трабекулотомия, гониотомия).

Результаты операции

Результаты хирургической процедуры напрямую зависят от вида глаукомы и уровня повышения внутриглазного давления (ВГД). Иногда для улучшения эффективности применения клапана Ахмеда во время оперативного вмешательства используют митомицин С.

Если показатель ВГД меньше 21 мм рт ст., то эффективность устройства на фоне приема местных лекарственных препаратов составляет 50-70%. Но если дополнительно не использовать медикаменты, то оно вызывает положительные результаты только в 30% случаев.

При неоваскулярной глаукоме практически невозможно добиться эффекта, так как патология связана с прогрессирующим повреждением сетчатки и атрофией глазного яблока с расстройством функции зрения.

Имплантирование клапана Ахмеда должно осуществляться только опытными и квалифицированными специалистами, так как существует высокий риск развития осложнений.

Послеоперационные осложнения

Увеличение объема оттока жидкости, которое вызывает уменьшение передней камеры глаза. Это можно предотвратить в раннем послеоперационном периоде за счет наложения швов на шунт, которые уменьшают его просвет.
Дистрофия роговицы из-за ее тесного контакта с имплантатом при недостаточной фиксации шунта.
Прогрессирование катаракты при контакте шунта и хрусталика.
Выпадение шунта из передней камеры глаза.
Трофические нарушения в области шунта (пролежни). Предупредить подобные состояния можно при помощи покрытия трубочки донорской склерой.
Нарушение проходимости шунта из-за воздействия инородного тела, кровяного сгустка, радужки или стекловидной массы.
Двоение в глазах, это осложнение развивается при нарушении работы глазодвигательных мышц, которое связано с размещением тела устройства в области прямой мышцы или при значительной площади поверхности клапана.
Формирование плотной капсулы вокруг фильтрационной подушки, это неизбежное состояние для 10% пациентов.
Поздние воспалительные заболевания (эндофтальмиты).

Клиники Москвы, где проводится установка клапана Ахмеда

Отзывы после операции

Метод хирургии и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Для избавления от глаукомы мне было предложено поставить клапан Ахмед (Achmed). Считается, что установка клапана лучше, чем установка шунта X-Press, потому что эффекта клапана хватает лет на десять, а шунта на один-два года. Клапан представляет собой реально клапан, установленный внутри глазницы черепа на глазу сверху, с трубочкой, введенной в переднюю камеру глаза. Когда количество глазной жидкости в передней камере повышается, она выводится за глазную орбиту по трубочке с помощью клапана, таким образом и регулируется давление.
Операцию я делала по ДМС в Офтальмологическом отделении № 1 во 2-ой гор.больнице (г. Санкт-Петербург, Учебный пер.,5), хирург В.П. Николаенко. Для ДМС и платных пациентов предусмотрена хорошая палата, в которой есть телевизор, холодильник, санузел. Питание ужасное, в столовую нужно приходить со своими приборами и тарелками, вилок нет, на ужин могли дать селедочный хвост (и все!), который нужно было как-то съесть ложкой. Сестринский персонал вообще ахтунг: грубые, кричат, когда после операции ночью у меня заболела голова, я обратилась к медсестрам, меня прогнали из сестринской, сказали, что я им мешаю отдыхать. Вообще после операции никаких поддерживающих процедур, вроде капельниц, уколов, измерения давления или температуры, не производилось, ни разу.
В.П.Николаенко там единственный нормальный человек, но и его работа тоже оказалась под вопросом. Он установил мне клапан наверх глаза, со стороны носа, при том, что стандартная установка клапана выполняется наверх глаза, со стороны виска. Вверху глаза, со стороны носа (по-научному, в верхнем внутреннем квадранте) расположены глазодвигательные мышцы, установленный туда клапан – довольно крупный аппарат (10*20 мм), мешал глазодвигательным мышцам работать правильно и у меня появилось двоение в глазах. При этом, как показало в последствии УЗИ, клапан упирался верхней своей частью в орбиту (в череп) и тем самым давил на глаз как бы извне сверху, из-за этого давление в глазу было высоким.
Из-за двоения и повышенного глазного давления, клапан через три месяца я удалила, двоение в глазах тут же прекратилось, но вернулась глаукома. Думаю, если бы клапан стоял в правильном месте, он был бы идеальным решением проблемы глаукомы. Поэтому установку клапана рекомендую, единственное, обсудите с врачом заранее – куда он вам его поставит.

Использованные источники: mosglaz.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Глазные заболевания катаракта и глаукома

  Лечение глаукомы без лекарств

  Заболевания глаз глаукома лечение

Лечение Глаукомы в Минске

От Глаукомы страдают более чем 60 миллионов людей по всему миру.

В Минске появился новый высокоэффективный метод хирургического лечения глаукомы, который подойдет большинству пациентов:
Фильтрационное устройство EX-PRESS® .

Это устройство специально разработанное для снижения повышенного внутри глазного давления при глаукоме.

Что такое глаукома?

Глаукома — распространенное заболевание, от которого страдают более чем 60 миллионов людей по всему миру.

Причина ее развития — нарушение оттока избыточно образовавшейся внутриглазной жидкости (водянистой влаги). Жидкость накапливается, вызывая повышение внутриглазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и ухудшению зрения.

Некоторые факты, которые Вы должны знать о глаукоме:

Глаукома — вторая по частоте причина слепоты в мире.
Открытоугольная глаукома встречается в 90% случаев.
Глаукома, как правило, развивается медленно и протекает безболезненно.

Альтернатива есть! Лечение глаукомы в Минске!

В процессе лечения глаукомы в Минске пациент проходит несколько этапов — от капель до хирургического вмешательства. Существуют разные способы хирургического лечения глаукомы, эффективность которых индивидуальна для каждого пациента. Сегодня появился новый высокоэффективный метод хирургического лечения глаукомы, который подойдет большинству пациентов.

Альтернативой, которая позволяет контролировать симптомы глаукомы, является фильтрационное устройство при глаукоме EX-PRESS®, специально разработанное для снижения повышенного внутриглазного давления.

На сегодняшний день мировая статистика насчитывает более 60 000 успешных имплантаций EX-PRESS®.

Фильтрационное устройство при глаукоме EX-PRESS®.

EX-PRESS® — это крохотный имплант размером меньше рисового зернышка, который в ходе операции помещается под склеральный лоскут. Устройство замещает функцию дренирующией системы глаза, которая повреждена при глаукоме.

Тем самым он создает альтернативный путь, по которому избыточная внутриглазная жидкость успешно выводится из глаза. В результате — четкий контроль внутриглазного давления и поддержание его на целевом (здоровом) уровне.

После имплантации фильтрационного устройства при глаукоме EX-PRESS® у пациентов наблюдаются:

Снижение внутриглазного давления
Уменьшение или отсутствие зависимости от анти- глаукомных препаратов в долгосрочной перспективе
Лучшее восстановление зрительных функций

Данная процедура может быть выполнена одновременно с хирургией катаракты.

Что происходит до и после хирургического лечения?

В операционной пациенту закапывают обезболивающие глазные капли.
Затем глаз промывают, лицо и тело накрывают стерильной хирургической простыней, оставив непокрытым один глаз, который фиксируют, чтобы предотвратить моргание.
Для комфорта могут вводиться ввнутривенные успокоительные средства.

На глаз накладывается повязка, которая снимается на первом после операции визите к врачу.
В течение нескольких недель потребуется ограничение привычной активности, а так же физических нагрузок, например, поднятие тяжестей.
Швы, как правило, снимаются через 3 недели.
Первые 8 недель пациент должен довольно часто посещать врача для осмотра.
В течение первых 6-8 недель пациенту потребуется прием нескольких видов глазных капель. Большинство пациентов прекращают их использование по окончании процесса заживления.

Преимущества фильтрационного устройства при глаукоме EX-PRESS®.

Нормализация внутриглазного давления
Минимальная травматизация тканей
Сниженный риск воспаления
Более быстрое восстановление зрительных функций

Кто является потенциальным кандидатом?

Фильтрационное устройство при глаукоме EX-PRESS® рекомендовано пациентам, у которых неэффективно медикаментозное лечение, а так же тем, для кого предшествовавшее хирургическое вмешательство оказалось безуспешным. Решение о необходимости операции должно приниматься совместно с лечащим офтальмологом.

EX-PRESS™ показания к использованию*

Открытоугольная глаукома, неадекватно контролируемая медикаментозной терапией
Афакичные/псевдофакичные кандидаты на фильтрационную хирургию
Комбинированная хирургия глаукомы и катаракты
Недостаточный результат предшествовавшей хирургии глаукомы
Острая / хроническая закрытоугольная глаукома при искусственном хрусталике или отсутствии хрусталика
Увеальная глаукома при контролируемом воспалении
Травматическая глаукома после разрешения воспаления
Неоваскулярная глаукома

Врожденная глаукома
Хроническая ЗУГ
Микрофтальм

Использованные источники: 3gkb.by