Может врач ошибиться с глаукомой

Глаукома: как не «пропустить» опасное заболевание и сохранить зрение?

По статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара. Это заболевание – одна из наиболее частых причин неизлечимой слепоты. Как распознать у себя признаки глаукомы? Какие обследования позволят вовремя диагностировать опасное заболевание? Что нужно знать о хирургическом лечении глаукомы?

Глаукома – что это за болезнь и чем она опасна?

Это группа заболеваний глаз, которая характеризуется, во-первых, повышением глазного давления, как следствие – сужением полей зрения, нарушением остроты зрения – подчас вплоть до полной слепоты. Обратите внимание – при глаукоме восстановить потерянное зрение практически невозможно, можно лишь сохранить оставшееся зрение.

Коварство болезни в том, что пациент не чувствует повышения внутриглазного давления. Глазная жидкость в течение длительного времени давит на зрительный нерв, постепенно разрушая и его, и сетчатку глаза. Обычно на тот момент, когда пациент замечает у себя тревожные симптомы – резкое сужение поля зрения, нарушение остроты зрения – мы вынуждены констатировать, что примерно на 70% зрительный нерв уже погиб.

Кто чаще всего болеет глаукомой, есть ли группы риска?

Основной фактор риска – возраст. Чаще всего глаукома диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас многие хронические заболевания «молодеют», а значит, уже с 35-40 лет стоит начать внимательно следить за своим зрением.

Еще один фактор риска – склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям. По своей сути глаукома – сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Наконец, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.

Как выявить у себя признаки глаукомы?

Скорее всего, сами вы ничего у себя не выявите. Все, что можно сделать, чтобы не «пропустить» начало заболевания – это проходить регулярные плановые диагностические обследования органов зрения. При отсутствии жалоб всем гражданам после 45 лет показано обследоваться у офтальмолога не реже 1 раза в год. В обследование обязательно должна входить процедура измерения глазного давления: именно повышенное глазное давление является основным признаком развивающегося заболевания.

Где и как можно пройти обследование и измерить глазное давление?

Как правило, эту процедуру можно пройти амбулаторно в любой поликлинике Москвы. Начните с того, что запишитесь на прием к офтальмологу в вашей районной поликлинике или по системе ЕМИАС. В регистратуре вы можете уточнить, проводится ли у в поликлинике подобная процедура. Если по какой-то причине офтальмолог не может изменить вам внутриглазное давление в рамках стандартного обследования (причиной может быть нехватка времени), вы можете попросить выписать вам направление в специализированную клинику, где вам смогут изменить глазное давление.

Все москвичи, имеющие полис ОМС, проходят процедуру измерения внутриглазного давления бесплатно.

Если у меня выявят признаки глаукомы – что делать?

Прежде всего, вам показано регулярное наблюдение: врачу-офтальмологу крайне важно понять, насколько быстро развивается заболевание. Если глаукома прогрессирует медленно, скорее всего, вам назначат консервативное лечение (чаще всего это комплекс из различных глазных капель, призванных стабилизировать внутриглазное давление, а также сосудистые препараты). Через некоторое время вас ждет повторное обследование, на котором врач выяснит, как заболевание реагирует на терапию. Если эффект хорош, вполне вероятно, что вы можете в течение долгого времени обходиться без хирургической операции. Если ожидаемого эффекта не наблюдается – вам показано хирургическое лечение глаукомы.

Как оперируют глаукому?

Основная причина развития глаукомы – затруднение оттока глазной жидкости. В глазу существуют естественные пути оттока – трабекулы, благодаря им в здоровом глазу соблюдается баланс давления. При глаукоме естественные пути оттока постепенно перестают нормально функционировать. Суть операции в том, чтобы создать искусственный канал оттока жидкости – фистулу, которая поможет наладить отток глазной жидкости на определенный период.

Как правило, операция проводится под общим наркозом, нередко – при помощи уникальной методики, позволяющей добиться высокой эффективности за счет создания дополнительного канала оттока глазной жидкости. Длится операция в среднем от 30 до 45 минут, однако в зависимости от степени сложности конкретного случая длительность операции может варьироваться.

Обычно после операции пациент пребывает в стационаре 3-4 дня. Уже на второй день после операции он ощущает положительный эффект, однако полное восстановление после операции занимает в среднем 1-2 месяца.

Насколько эффективна может быть операция?

К сожалению, эффект от операции в настоящий момент не может быть предсказан с высокой точностью. Обычно, зрение удается сохранить на период от нескольких месяцев до 10-15 лет. Проблема в том, что созданная нами фистула организмом воспринимается как рана, которая должна зарубцеваться – и скорость ее рубцевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Естественно, после операции все пациенты в обязательном порядке принимают специальные препараты, позволяющие замедлить процесс рубцевания искусственных путей оттока глазной жидкости, но степень эффективности этих препаратов в каждом отдельном случае может быть разной.

Таким образом, даже блестяще выполненная операция не гарантирует, что вы можете на долгие годы забыть о глаукоме.

Делают ли москвичам операции глаукомы бесплатно?

В Москве глаукому оперируют бесплатно, при наличии показаний, а также московской прописки и полиса ОМС. Так как глаукома грозит необратимой слепотой, врачи-офтальмологи стараются сократить срок ожидания операции. Если у пациента по результатам наблюдения стабильно высок уровень глазного давления, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда путь пациента от постановки диагноза до операции будет максимально коротким и займет около двух-трех недель. Если ситуация менее «острая», пациент будет прооперирован планово, как правило – в течение двух-трех месяцев с момента постановки диагноза.

В случае, если пациент хочет попасть на операцию как можно быстрее или на особых условиях, он может обратиться к платным услугам.

Использованные источники: navigator.mosgorzdrav.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Глаза какие признаки глаукомы

  Осложнения открытоугольной глаукомы

  Лекарства от глаукомы у человека

  Давление в глазу глаукомы

  Глаукома операции лазером

  Глаукома это хроническое заболевание

Глаукома: как ошибки в лечении приводят к слепоте

А вы знали, что основная причина слепоты при глаукоме — неправильное лечение или прерывание лечения? Эксперт в области рефракционной хирургии, американский офтальмолог и автор статей Джон Бердал рассказывает о диагностике глаукомы и осмотре в кабинете окулиста, о том, как лечится глаукома и почему возникает слепота.

Диагностика глаукомы

Как пройти диагностику глаукомы? Во время стандартного обследования доктора используют тонометр, чтобы измерить внутриглазное давление. Как правило, закапывают глазные капли местным анестетиком. Небольшой зонд мягко прижимают к поверхности глаза. Существуют ещё и другие виды тонометров, которые направляют струю воздуха к поверхности глаза.

Завышенные показатели внутриглазного давления указывают на то, что имеется проблема с количеством внутриглазной жидкости:

• либо вырабатывается жидкости слишком много;
• либо в дренажной системе глаза есть нарушения.

Как правило, в норме внутриглазное давление должно находиться на уровне 21 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Если у вас внутриглазное давление выше 30 мм рт.ст., в 40 раз возрастает риск ослепнуть вследствие глаукомы по сравнению с уровнем внутриглазного давления 15 мм рт.ст. или ниже. Поэтому в качестве лечения глаукомы назначают глазные капли, которые предназначены для того, чтобы удерживать внутриглазное давление на низком уровне.

Помимо измерения внутриглазного давления, в медицине существуют и другие методы наблюдения за глаукомой. В частности, доктора используют следующие современные технологии:

• сканирующую лазерную поляриметрию;
• оптическую когерентную томографию;
• конфокальную сканирующую лазерную офтальмоскопию.

С помощью данных технологий эксперты производят замеры зрительного нерва глаза и его внутреннего строения, а также делают снимки.

Затем, через определённые промежутки времени врачи делают замеры и дополнительные снимки, чтобы убедиться: у пациента нет никаких изменений в течение долгого времени, которые могут указывать на прогрессирование глаукомы.

Тонометр направляет струю воздуха к поверхности глаза

Офтальмолог проверяет поле зрения у пациента, чтобы понять, есть ли ухудшение вследствие развития глаукомы. Как же проверяется поле зрения? Пациенту нужно смотреть прямо в прибор перед собой и нажимать на кнопку при виде мигающего света благодаря периферийному зрению. Эксперты рекомендуют регулярно проверять поле зрения и делать тесты на проверку зрения. Это необходимо, чтобы убедиться, что у вас не развиваются слепые пятна из-за повреждения зрительного нерва, или чтобы определить, насколько значительное ухудшение зрения в результате глаукомы.

Гониоскопия выполняется для того, чтобы удостовериться, что внутриглазная жидкость может свободно вытекать из глаза. Следует сказать, что гониоскопия — метод визуального исследования передней камеры глаза.

При такой контактной диагностической методике используются специальные линзы с биомикроскопом (щелевой лампой), чтобы позволить офтальмологу увидеть внутреннюю структуру глаза (так называемый угол передней камеры глаза). Он контролирует отток внутриглазной жидкости и тем самым влияет на внутриглазное давление. Между тем, ультразвуковая биомикроскопия — это ещё один метод, который используется, чтобы оценить, как выглядит сейчас угол передней камеры глаза.

Связанные симптомы:

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы включает в себя:

• антиглаукомную операцию;
• применение лазера;
• применение лекарств.

Выбор типа лечения глаукомы зависит от тяжести болезни. Как правило, в первую очередь назначают глазные капли и лекарства, чтобы снизить внутриглазное давление. Глазные капли помогают контролировать течение заболевания.

Поскольку глаукома часто протекает безболезненно, люди могут пренебрегать рекомендациями о том, что нужно обязательно капать глазные капли. Но капли контролируют глазное давление и помогают предотвратить необратимые процессы, связанные с нарушениями зрения.

На самом деле, несоблюдение предписаний доктора — основная причина слепоты, вызванная глаукомой.

Если вы обнаружите, что глазные капли, которые вы капаете при глаукоме, вызывают дискомфорт или их неудобно применять, никогда не прекращайте лечение без предварительной консультации с офтальмологом. Консультация со специалистом важна для того, чтобы подобрать альтернативу этим каплям.

Связанные болезни:

Профилактика глаукомы

Можете ли вы снизить риск развития глаукомы? По данным европейского исследования, проведённого недавно, некоторым людям могут помочь в этом физические упражнения.

Исследователи в Соединённом Королевстве Великобритании и Северной Ирландии обнаружили, что физическая нагрузка уменьшает частоту случаев, когда глазное перфузионное давление находится на низком уровне. А такой показатель является важным фактором риска развития глаукомы. Перфузионное давление рассчитывается с помощью показателей внутриглазного и артериального давления.

Как свидетельствуют результаты исследования, участники эксперимента получали умеренную физическую нагрузку в течение 15 лет перед началом исследования. В итоге они снизили риск развития низкого перфузионного давления на 25%, которое приводит к появлению глаукомы.

«Оказывается, низкое перфузионное давление во многом определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы,» сказал автор исследования Пол Дж. Фостер, дипломированный врач, кандидат наук, работает в Исследовательском институте Лондона (Великобритания). «Разумеется, существует связь между малоподвижным образом жизни и факторами, которые увеличивают риск глаукомы», рассказал специалист. Как образ жизни влияет на зрение, не трудно догадаться.

Активный образ жизни — эффективный способ снизить риск глаукомы и многих других серьёзных проблем со здоровьем, говорит доктор Фостер. Помимо регулярных физических упражнений и активного образа жизни, вы можете снизить риск глаукомы, если перестанете курить, если будете следить за весом и придерживаться принципов здорового питания, пишет автор статьи издания AllAboutVision Джон Бердал.

Самое важное — следовать инструкциям офтальмолога, если обнаружена глаукома, не прерывать лечение без консультации и проходить регулярную диагностику. Это необходимо и для пациентов с диагностированной глаукомой, и для всех остальных во время стандартных осмотров один-два раза в год. К тому же, нелишним будет знать, кому грозит глаукома.

Использованные источники: www.likar.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Разница между открытоугольной глаукомы и закрытоугольной глаукомы

  Глаукома спиртное

  Вторичная глаукома история болезни

  Как лечит глаукому травами

  Глаукома в глазу что это

диагноз глаукома

Вопросы и ответы по: диагноз глаукома

Популярные статьи на тему: диагноз глаукома

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Болезнь Паркинсона может развиться у каждого, а ее дебют не обязательно приходится на старческий возраст, как многие склонны считать. Дегенерация нейронов экстрапирамидных подкорковых структур действительно является процессом, зависящим от возраста.

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Кавинтон (винпоцетин) (фирма «Гедеон Рихтер», Венгрия), был введен в практику лечения церебральных ишемий, атеросклеротических и гипертонических энцефалопатий около 30 лет назад.

Тревожные (тревожно-фобические) расстройства являются одним из часто встречающихся вариантов пограничной психической патологии.

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей.

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 3,7 млн. пациентов с болезнью Паркинсона, в Украине — около 70 тыс. больных (по данным доцента С.П. Московко). Заболевают этим недугом от 70 до 220 человек на.

В феврале 2004 года состоялся Международный медико-фармацевтический конгресс «Лекарства и жизнь», несомненно, ставший значимым событием в жизни медицинской и фармацевтической общественности. Организаторами конгресса выступили.

Новости на тему: диагноз глаукома

В современном мире очень многие люди настолько привыкают к своему автомобилю, что не представляют себе иного способа передвижения. Растет число пожилых и даже престарелых водителей, но глаукома, болезнь старости может повышать опасность аварий.

До сих пор врачи не знают истинную причину развития глаукомы. Недавно найдена взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы и развитием этого заболевания глаз

Глаукома, опасное заболевание глаз, приводящее к слепоте, может длительное время протекать совершенно бессимптомно. Вначале разрушительное воздействие болезни проявляется лишь особыми изменениями характерных движений глаз при просмотре телевизора.

11 марта 2012 года в Украине стартует Всемирная неделя глаукомы — событие, целью которого является привлечение внимания общественности и каждого отдельного жителя нашей страны к этой серьезной офтальмологической проблеме. Если в минувшие годы глаукоме был посвящен лишь один день в году – 12 марта, Всемирный день глаукомы, то с 2011 года эксперты Всемирной организации здравоохранения и Всемирной ассоциации глаукоматологов приняли решение увеличить продолжительность мероприятия до недели с тем, чтобы охватить как можно большее число людей с риском развития этого заболевания.

Несомненные успехи современной медицины в лечении многих опасных для жизни заболеваний – от инфекционных до онкологических – приводят к тому, что в структуре общества наиболее развитых стран мира все больше увеличивается доля пожилых людей. Жители богатых стран стали жить дольше благодаря успехам медицины, но у этого отрадного явления есть и другая сторона: увеличение числа пожилых людей приводит к увеличению заболеваемости особыми, присущими только старым людям недугами. Среди таких болезней глаукома является одной из самых коварных и опасных. Американские врачи напоминают о необходимости регулярных посещений врача-окулиста – только он способен выявить болезнь, которая может долго себя ничем не проявлять.

12 марта во всем мире отмечался Всемирный день борьбы с глаукомой, который проводится с 2008 года по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы (WGA) и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой (WGPA). В Украине с 2008 года этот день отмечается тоже.

В Монреале открылась первая в провинции Квебек клиника, врачи которой лечат пациентов одним и теми же средствами, несмотря на разные диагнозы. Лечебное учреждение специализируется на терапии препаратами марихуаны.

Синдром обструктивного ночного апноэ сна сам по себе является серьезным расстройством здоровья, вызывающим кислородное голодание сердечной мышцы и головного мозга. А тайваньские ученые обнаружили связь этого синдрома с опасным заболеванием глаз.

Редкий случай в истории диагностического оборудования произошел в США. Местное регуляторное ведомство, известное своей строгостью и требовательностью, разрешило применять iPhone со специальной насадкой для диагностики глаукомы и болезней сетчатки.

Использованные источники: www.health-ua.org