Может ли болеть глаз после операции глаукома

Лечение глаукомы при помощи лазера осуществляется в том случае, если консервативная терапия уже является бесполезной, а риск необратимого ухудшения зрительных функций из-за постоянных обострений патологии повышается. Решение о назначении лазерной операции принимает врач после комплексного обследования пациента.

Что такое глаукома?

Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, к которому приводит повышенное внутриглазное давление. Эта болезнь провоцирует сильное снижение остроты зрения. При этом патология очень быстро прогрессирует. Если не заниматься ее лечением, человек может ослепнуть.

В передней части глазного яблока находится небольшая полость между роговой оболочкой и хрусталиком. Эта полость называется передней камерой. В ней циркулирует прозрачная жидкость, которая питает ткани глаза. Если эта жидкость отходит от передней камеры очень медленно и начинает накапливаться, давление в глазу повышается. Впоследствии постоянные  скачки внутриглазного давления могут привести к сильному повреждению зрительного нерва и иных глазных структур. Зрительный нерв выполняет одну из важнейших функций в процессе зрения. Любые патологии, затрагивающие эту часть глаза, сопровождаются снижением зрительных способностей.

Симптоматика глаукомы

Глаукома протекает в разных формах (в зависимости от вызвавших ее причин), каждая из которых имеет свою симптоматику. Открытоугольная глаукома развивается практически бессимптомно. Болезнь на этой стадии обнаружить очень сложно, так как пациента почти ничего не беспокоит и он не обращается к офтальмологу. Когда болезнь переходит на следующие стадии, человек начинает замечать ее симптомы.
Может ли болеть глаз после операции глаукома

Сначала пропадает периферическое зрение, оно становится «туннельным» (как через подзорную трубу). Происходит это постепенно, поэтому больной часто не придает этому значения, объясняя ухудшение бокового восприятия обыкновенной усталостью. Из-за этого болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к снижению зрения в условиях плохого освещения, появляются радужные круги перед глазами, головные боли. Скачки внутриглазного давления сопровождаются болью в органах зрения и в области лба, общим недомоганием, тошнотой и рвотой. В какой бы форме не протекала глаукома, она всегда вызывает падение остроты зрения. В случае, если Вы заметите хотя бы один из вышеперечисленных признаков, обязательно обратитесь к окулисту.

Диагностика глаукомы

Данную патологию для ее эффективного лечения нужно выявить на ранней стадии. Сделать это сложно, так как именно на начальном этапе болезнь не имеет четко выраженной симптоматики. Причинами глаукомы выступают такие факторы, как табакокурение, механические травмы глаза, в том числе ожоги, генетическая предрасположенность, близорукость. Если Вы входите в группу риска, то необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год (для измерения давления и проверки общего состояния глаз. Также глаукома часто поражает органы зрения людей старше 35 лет. По достижении этого возраста человеку желательно измерять внутриглазное давление минимум один раз в год. В возрасте старше 55 лет окулисты советуют измерять давление жидкости внутри глаза не менее двух раз в год.
Может ли болеть глаз после операции глаукома
Для диагностики глаукомы используется несколько методов:

  • периметрия, позволяющая проверить поля зрения;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия, которые дают возможность исследовать глазное дно;
  • УЗИ зрительных органов;
  • гониоскопия (визуальный осмотр передней камеры глаза);
  • измерение внутриглазного давления.

Данные методы обследования помогают не только выявить патологию, но и определить ее форму и стадию.

Способы лечения глаукомы

Заболевание лечится глазными каплями, гелями, таблетками (консервативная терапия). Также можно прибегнуть к лазерной операции. Основная цель любой терапии — остановить прогрессирование болезни и предотвратить потерю зрения, так как зачастую она является необратимой.

Рассмотрим подробнее лазерное лечение глаукомы.

Кому показана лазерная операция на глаза при глаукоме?

Показания к лазерной процедуре при глаукоме:

  • первая и вторая стадия открытоугольной и закрытоугольной (острой) глаукомы;
  • невозможность снизить внутриглазное давление и устранить другие симптомы глаукомы с помощью консервативной терапии;
  • аллергические реакции на глазные капли, используемые для понижения давления в глазу;
  • когда пациент не может регулярно принимать капли и таблетки;
  • в качестве профилактики поражения второго органа зрения, на котором нет глаукомы.

Операция может быть противопоказана при диабетической ретинопатии, отеке и помутнении роговицы, воспалительных процессах в глазном яблоке. Также лазерная процедура не применяется, если передняя камера глаза имеет очень маленький размер.
Может ли болеть глаз после операции глаукома
Пациент проходит перед операцией обследование, и в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры принимает врач. Он выбирает и вид лазерной операции на глаукому. Всего их два: трабекулопластика и иридэктомия.

Особенности трабекулопластики

Суть операции заключается в следующем: врач лазерным лучом наносит на трубекулярную диафрагму глаза около 40-60 точечных микроскопических ожогов. Трабекулярная диафрагма — это составная часть дренажной системы органа зрения, через которую происходит отток глазной жидкости из передней камеры. Врач определяет, сколько ожогов (отверстий) нужно сделать в ходе операции, наблюдая за снижением внутриглазного давления.

Перед процедурой больному устанавливается местная анестезия и гониолинза, которая обеспечивает отражение лазера и защиту тканей глаза. Есть два типа трабекулопластики, которые различаются по виду используемого в операции лазера: селективный и аргонный.
Селективная лазерная операция является более щадящей. Врач воздействует на клетки глаза избирательно, что приводит к меньшему травмированию роговицы. Такую процедуру можно применять не один раз.

Может ли болеть глаз после операции глаукома
Аргон-лазерная методика отличается большим воздействием на глаз. Лазер, применяемый в этой операции, более мощный. После лазерного воздействия потребуется больше времени для восстановления. Эту процедуру не назначают более одного раза. После нее может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления рубцовой ткани. Трабекулопластика длится порядка 30 минут. После лазерной операции хирург назначает курс терапии, включающий в себя антибактериальные капли, витамины, антиглаукоматозные лекарства и препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза.

Читайте также:  Глаукома лечение болезни народными средствами

Послеоперационный период

Может ли болеть глаз после операции глаукома
В первые четыре часа после трабекулопластики может резко подскочить внутриглазное давление, но оно быстро стабилизируется. Также сразу после операции глаз может стать очень чувствительным к свету. Это явление носит временный характер. В течение нескольких дней лучше выходить на улицу в солнцезащитных очках. На протяжении месяца прооперированный должен тщательно следить за гигиеной глаз. Тереть их нельзя ни в коем случае, так как можно повредить роговицу или занести инфекцию в глаз.
Могут быть и побочные эффекты / осложнения. Они проявляются в виде:

  • излишнего формирования рубцовой ткани в районе передней камеры;
  • снижения остроты зрения и его затуманенности;
  • болезненных ощущений в глазах;
    Может ли болеть глаз после операции глаукома
  • образований между радужкой и роговицей спаек, из-за чего придется делать другую операцию;
  • инфекционных и воспалительных глазных заболеваний (кератит, блефарит, конъюнктивит);
  • аллергии, проявляющейся в покраснении склеры, раздражении, зуде, жжении в глазах (аллергическая реакция может возникнуть на компоненты анестезии).

Любой из этих симптомов должен вызвать тревогу и стать поводом к визиту в поликлинику. Трабекулопластика очень эффективна при лечении глаукомы, она препятствует дальнейшему ее прогрессированию и редко сопровождается осложнениями. Однако у метода есть и минус — через несколько лет примерно в 50% случаях вновь возникают приступы повышенного внутриглазного давления. Дальнейшее лечение глаукомы может быть продолжено только хирургическими методами.

Лазерная иридэктомия

Она помогает установить нормальное сообщение между передней и задней камерами глаза, нормализуя этим циркуляцию внутриглазной жидкости. Операция проходит следующим образом: пациенту закапывают в глаза миотики — капли для сужения зрачка — и анестезирующие капли. После этого на глаз устанавливается гониолинза для фокусировки лазерного луча. Далее врач прожигает отверстие в радужной оболочке, обеспечивающее отток внутриглазной жидкости. Иридэктомия помогает при тяжелой форме глаукомы с частыми приступами повышения давления в глазу.

Может ли болеть глаз после операции глаукома
Данная лазерная операция имеет ряд преимуществ:

  • амбулаторное лечение;
  • давление в глазу снижается моментально;
  • использование только местных анестезирующих препаратов;
  • образование естественного оттока жидкости в глазу;
  • относительно низкая стоимость.

Трабекулопластика делается также в амбулаторных условиях, однако иридэктомия превосходит эту методику большей эффективностью.

Восстановление после иридэктомии

В послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные лекарства (одну неделю после процедуры или до исчезновения болевого синдрома), использовать средства против отеков глаз, чаще посещать окулиста для измерения внутриглазного давления.
Может ли болеть глаз после операции глаукома

Что нельзя делать после операции?

Чтобы избежать осложнений, прооперированному после иридэктомии категорически запрещается:

  • чтение, использование гаджетов и пр.;
  • тереть, чесать глаза и веки (можно травмировать роговицу или занести инфекцию);
  • спать, лежа на стороне глаза, который подвергся лазерному лечению;
  • мыть голову (первые 2-3 дня после процедуры);
  • посещать бассейн, баню, сауну;
  • заниматься спортом (речь идет не об утренней зарядке или легкой пробежке, а об усиленных тренировках, включая силовые);
  • есть продукты, провоцирующие застой жидкости в организме (вяленое, соленое, маринованное).

Может ли болеть глаз после операции глаукома
Врач пропишет Вам режим, который необходимо неукоснительно соблюдать. Так Вы избавите себя от неприятных последствий. Они бывают следующими:

  • сращение роговичных тканей в отверстиях, созданных с помощью лазера;
  • слишком большое искусственное отверстие может привести к ухудшению зрения;
  • резкий скачок давления в глазу;
  • отсутствие желаемого результата (в этом случае применяются другие методы лечения).

Не используйте глазные капли без рецепта специалиста и не занимайтесь самолечением, если начнут проявляться побочные эффекты. При возникновении какого-либо дискомфорта не тяните с визитом к офтальмологу.

Источник

Болит глаз после операции катаракта

моей тоже уколы в глаз делают, и капли капают.

каплей там три или четыре пузырька и недешевые, но у моей не простая катаракта, а осложненная глаукомой и в больнице она лежала на два дня дольше тех у кого простая катаракта

снижение остроты зрения — да есть, наблюдается, но грозила-то слепота, атрофия нерва при полном износе сетчатки

нам заведующая сразу сказала — идеальных результатов не будет и дело идет к слепоте, но операция дась какую-то хоть отсрочку этого процесса

ну и возраст у неё, конечно — 83

возраст и общее состояние организма (гипертония, болезни сосудов) то же не надо списывать со счетов

[.Из тяжелых проблем могу назвать только когда организм выдает черезмерно бурную воспалительную, аллергическую реакцию на сам хрусталик .Это воспаление внутри глаза называется увеит.У некоторых пациентов они приобретают хронические вялотекущие формы и глаз при этом беспокоит.Но это видит доктор при осмотре и говорит,что это имеет место быть и является причиной болей и неприятных ощущений.

Боли в глазах после оперирования катаракты

Боли в глазах после оперирования катаракты

Здравствуйте. Моему отцу сделали операцию по замене хрусталика(причиной стала катаракта), но после операции не сделали отверстие для выхода Газа. Эти врачи «умные» сделали операцию перед выходными и по тихому свалили. Отец почти 3 дня мучился адскими болями, чуть не помер от боли. Чем грозит столь долгое нахождение газа в глазу? Может оно как то повлиять на голову?На Глаз в сущности?

Оказалось, что никакого газа не было, врачи соврали, для того чтобы не палить контору. В итоге оказалось, что это отток глазной жидкости после операции, и не были сделаны дырки, для ее оттока, так сказали врачи, когда начали разбираться. «Уважаемый» Стебнев, сказал после всего этого, извините, я забыл про них, так просто распоряжаются жизнями и здоровьем людей. Ужас.

Что делать если после операции катаракты болит глаз?

Катаракта — это болезнь глаз, лечение которой поддается только радикальным методам.

Читайте также:  Аппарат для операции при глаукоме

Возможные последствия

Современная хирургия глаза отличается безопасностью и уникальной точностью. Поэтому после проведенного лечения очень незначительному проценту пациентов назначаются повторные операции и дополнительная терапия.

Наиболее частым осложнением, происходящим в послеоперационный период, считают помутнение задней части хрусталика, остающегося на капсуле. Его отмечают у каждого 4 прооперированного больного.

Осложнения, вызывающие болезненные ощущения:

  • опухоль сетчатки;
  • инфекция тканей глаза;
  • кровотечение;
  • воспаление.

Жалобы после операции

Поскольку это – хирургическое лечение, то дискомфорта не избежать. Все ощущения индивидуальны. В клиниках сталкиваются с жалобами, что болит глаз после операции катаракты, покалывает в глазу и чувствуется зуд. Эти ощущения при соблюдении всех предписаний врача и правильном течении послеоперационного периода проходят через несколько дней.

Однако если болезненные ощущения усиливаются, значит, есть какая-то патология. Некоторые больные задают вопрос, почему слезится глаз после замены хрусталика. Никакой слезоточивости быть не должно. Это — послеоперационное осложнение. Возможно, нарушено питание роговицы. Эрозия снимается лекарственной терапией.

Только соблюдение предписаний офтальмолога поможет после операции обойтись без осложнений.

Красные глаза и опухают веки

На днях была у окулиста, сказали зрение немного упало из-за компьютера, но восстановится. Прописали глазные капли как «тауфон» и «ирифрин». После капания, через день-два воспалились глаза,стали красными. Это побочный эффект? Или инфекция какая-то? Дело в том что ещё я ходила купаться ( но после не стала). что мне делать? Глаза всё больше больше болят(( Прочитать ответ.

Дата ответа: 01.08.2013 — 21:32

Болит верхняя часть глаза, когда открыт глаз.

Операций на катаракту глаз караганде диагностика

Как проводится Линзы (ИОЛ) Осложнения Видео Клиники Стоимость Отзывы

Операции по удалению катаракты являются на сегодняшний день очень востребованными. Современные методы хирургического лечения катаракты, в отличие от применявшихся ранее операций, являются на порядок более безопасными и простыми для больного с точки зрения особенностей самой операции и протекания послеоперационного периода. Благодаря использованию новейших технологий и мощных многофункциональных микроскопов достигается необходимая ювелирная точность выполнения подобных операций.

Принципиально операция по удалению катаракты состоит из двух этапов: на первом этапе врач удаляет хрусталик, оставляя его капсулу, на втором этапе больному имплантируют искусственный хрусталик – так называемую интраокулярную линзу (ИОЛ ). В современной офтальмологии «золотым стандартом» среди операций по удалению хрусталика является факоэмульсификация. применяемая хирургами ведущих мировых клиник.

Факоэмульсификация — безопасная и безболезненная процедура, которая не требует выполнения большого разреза и в большинстве случаев проводится без наложения послеоперационных швов. Благодаря этой операции огромное число людей получили возможность вернуть себе хорошую остроту зрения и перестали зависеть от контактных линз и очков.

Техника выполнения операции

После применения капельной анестезии на роговице пораженного глаза выполняется микроразрез (2 – 3,5 мм), через который в полость передней камеры глаза вводится специальное вещество, которое ограждает внутренние структуры глаза от воздействия ультразвука. Далее в микроразрез вводят наконечник зонда, который проводит ультразвук, разрушающий содержимое хрусталика. Одновременно с деликатным разрушением внутреннего вещества хрусталика производится отсасывание эмульсифицированного хрусталика. В зависимости от ситуации, врач может использовать самогерметизирующийся разрез или (по показаниям) наложить послеоперационные швы.

В случае если наложения швов не требуется, вмешательство является технически более простым, значительно сокращается послеоперационный период, снижается риск развития различных осложнений и сама операция проще переносится больным.Использование интраокулярных линз, представляющих собой мягкие складывающиеся искусственные хрусталики, позволяет добиться еще большего комфорта и безопасности для больного.

Видео операции по удалению катаракты (факоэмульсификация)

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Подобные линзы изготавливаются из инертного пластика, не вызывающего со стороны организма реакций отторжения. Перед проведением факоэмульсификации больного тщательно обследуют и подбирают для него наиболее подходящую по размерам и оптической силе ИОЛ, чтобы избежать в дальнейшем недостаточной или избыточной коррекции и необходимости ношения очков.

Интраокулярная линза по консистенции мягкая, ее можно складывать без риска повреждения, благодаря чему у хирурга имеется возможность ввести ее в сложенном виде в полость хрусталика через тот же микроразрез, который использовался в ходе разрушения хрусталика. Линза имплантируется на место удаленного хрусталика, после чего самостоятельно расправляется, принимая исходную форму и фиксируясь.

Более подробно о типах искусственных хрусталиков, их преимуществах и недостатках Вы можете ознакомиться в разделе «Интраокулярные Линзы (ИОЛ)»>>>

Риски и возможные осложнения операции по удалению катаракты

Благодаря факоэмульсификации больной получает возможность быстро, безболезненно и не выпадая из обычного режима вернуть себе ясность зрения, не дожидаясь процесса созревания катаракты, который может длиться много лет.

Однако, как и в случае любого другого хирургического вмешательства, в ходе операции и после нее существует риск осложнений.

1. Инфекционные осложнения

Несмотря на то, что риск инфицирования в ходе выполнения операции относительно не велик, он существует. Для предотвращения инфекционных осложнений больным после операции с профилактической целью назначаются глазные капли с антибиотиками.

Подобное осложнение встречается очень редко, в основном оно возникает после травматических операций по удалению катаракты (с наложением швов).

3. Отечность роговой оболочки

Отек роговицы возникает как реакция организма на введение инструментов в полость глаза и проходит самостоятельно, однако для ускорения восстановления зрения врач может назначить специальные капли.

4. Повышение уровня внутриглазного давления

Возникает как побочное действие некоторых средств, применяемых во время операции, обычно проходит самостоятельно, но по показаниям врач может назначить антиглаукоматозные капли.

5. Отслоение сетчатки

Это очень редкое осложнение, риск которого повышается при наличии у больного близорукости.

Читайте также:  Детская глаукома отличие от взрослой

Стоимость

Цена операции по удалению катаракты глаза методом факоэмульсификации в офтальмологических клиниках Москвы начинается от 25 000 рублей за один глаз и зависит, в первую очередь, от искусственного хрусталика, который будет имплантирован. Так же на стоимость операции влияет квалификация хирурга, используемое оборудование, расценки конкретной клиники.

Использованные источники: zrenie100.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Катаракта операция владимирская область

  Код мкб вторичная катаракта

  Капли от катаракты вицеин

Болит глаз после операции катаракты, что делать?

Удаление катаракты может сопровождаться болевым синдромом. Обычно дискомфорт возникает в первые часы после операции и носит умеренный характер. Боль локализуется в области глаза или в окологлазничной области (висок, надбровье). Если пациенту тяжело терпеть эти негативные ощущения, то рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Перед приемом любых препаратов обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если боль очень выраженная, долго сохраняется или возникла через несколько дней (недель) после хирургического лечения катаракты, то требуется дополнительное обследование у офтальмолога. Дискомфорт может быть связан с повышением внутриглазного давления или с другими осложнениями. Эти последствия требуют специализированной медицинской помощи в условиях стационара или поликлиники.

Использованные источники: vseoperacii.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Вторичная катаракта код по мкб

  Катаракта операция владимирская область

  Вылечить начальную катаракту без операции

  Вторичная катаракта что

Болит ли глаз после операции катаракты?

Любые манипуляции на органах зрения, даже если они проводятся с использованием современных методик, являются стрессом для глаз. Осложнения после факоэмульсификации отмечают у каждого четвертого пациента. Так что будьте готовы к их появлению. В этом нет ничего страшного, но принять дополнительные меры для устранения этих последствий все-таки придется.

Как правило, глаз после операции катаракты не болит. Но иногда развиваются воспалительные процессы, которые приводят к болезненным ощущениям и дискомфорту. Причем боль может появиться не только в самом глазу, но и в окологлазных областях: надбровных дугах, висках. Причиной этому становится:

  1. Инфицирование тканей глаза при неправильном подборе медикаментов.
  2. Отек или опухоль сетчатки.
  3. Кровотечение.
  4. Воспалительные процессы.

Нередко ощущение боли сопровождается чувством жжения, зудом или повышенной слезоточивостью. Появляется это почти сразу после завершения операции. При подобных жалобах врач назначает терапию, которая призвана устранить причину этих симптомов. Если не проходит, то курс лечения меняют, подбирая наиболее адекватный метод. В некоторых случаях боль — следствие повышенного внутриглазного давления. В таком случае назначают гипотензивные препараты.

Использованные источники: www.katarakta-glaza.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Катаракта лечение живицей

  Катаракту прополисом

  Катаракта гос клиники

  Йога для зрения катаракта

  Катаракта через какое время можно оперировать второй глаз

  Как происходит операция на глаза катаракта

Послеоперационный период после хирургии катаракты или глаукомы

Материал подготовлен под руководством

В день операции:

  • Снять повязку с оперированного глаза после того, как приедете домой. Повторно никаких повязок не накладывать.
  • После снятия повязки закапывать капли: ТОБРЕКС, через 5 минут МАКСИДЕКС (или офтан-дексаметазон) каждые два часа по 1-2 капли каждого препарата. Последнее закапывание перед сном. Ночью капли не капать.
  • Пациентам с глаукомой продолжать закапывание назначенных капель для снижения внутриглазного давления
  • После еды принять 1 таблетку Метиндол ретард (при отсутствии болезней ЖКТ и аллергических реакций на нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Спать на спине или на боку неоперированного глаза (только первую ночь).

После операции могут развиться следующие симптомы: слезотечение, чувство инородного тела в глазу, болевые ощущения. Может появиться сукровичное отделяемое из глаза. При болях принять таблетку Баралгина (или другого анальгетика, при отсутствии аллергических реакций на данные лекарства).

Послеоперационный период:

  • 1 неделя (2й, 3й, 4й, 5й, 6й, 7й и 8й день после операции) по 1-2 капли 3 раза в день закапывать капли ТОБРЕКC, через 5 минут МАКСИДЕКС (или офтан-дексаметазон), через 5 минут НЕВАНАК
  • 2 неделя (9й, 10й, 11й, 12й, 13й, 14й и 15й день после операции) по 1-2 капли 2 раза в день (утром и вечером) закапывать капли МАКСИДЕКС (или офтан-дексаметазон), через 5 минут НЕВАНАК
  • с 3-й по 8-ю неделю по 1-2 капли 3 раза в день СТИЛЛАВИТ (или систейн, или хило-комод)
  • Таблетки Метиндол ретард принимать по схеме: 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 дней после обеда, запивая молоком, киселем или большим количеством другой жидкости. При наличии заболеваний ЖКТ или аллергических реакций — Метиндол не принимается.
  • Не рекомендуем длительное нахождение на улице в течение трех дней после операции, чтобы избежать простуды и других вирусных заболеваний. (За исключением визита к доктору)
  • Необходимо показаться на контрольный осмотр на следующий день после операции, с 8:00 до 10:00 утра. Точное время вам скажет администратор.
  • Все препараты, назначенные терапевтом, кардиологом, эндокринологом или другими врачами, следует принимать в соответствии с рекомендациями.
  • Восстановительный период обычно длится около недели, но при наличии сопутствующих заболеваний (глаукома, близорукость, дистрофия сетчатки, осложнённая катаракта) может продлиться до 1-2 месяцев с постепенным повышением остроты зрения.
  • Можно смотреть ТВ, пользоваться компьютером, работать с текстом.
  • Первую неделю рекомендуем умываться с закрытыми глазами (закрыли-вымыли-вытерли-открыли) и мыть голову, запрокинув назад. С 8-го дня умываться и мыть голову как обычно.
  • Ограничения на занятия физическими нагрузками полностью снимаются через 1 месяц после операции.
  • В течение месяца исключить длительный контакт с водой (сауна, бассейн, море, баня, открытые водоёмы).

При возникновении вопросов, выраженного дискомфорта или болей звонить по телефону горячей линии +7 499 499-45-49

Использованные источники: belikova.net

загрузка…

Источник