Младенец чихает и слезятся глаза
Многие родители не понаслышке знают, что дети очень часто болеют. У ребенка слезятся глаза и насморк, часто бывает простуда. Причин, почему это происходит, может быть множество. Главное, вовремя обратиться к доктору и тогда здоровье малыша будет в безопасности. Также важно соблюдать профилактические процедуры и повышать иммунитет ребенка, чтобы предотвратить развитие заболеваний.
Возможные причины заложенности носа и слезоточивости у детей
Почему часто заложен нос и слезятся глаза у малыша? Самое первое, что приходит в голову — это ринит или простуда. Но не всегда это бывает именно так.
Чихание, насморк и еще слезятся глаза – все это может говорить о широком спектре различных заболеваний. Начиная от обычной простуды, и заканчивая аллергической реакцией.
Причины появления заложенности и слезотечения у ребенка:
- Синусит.
- Гайморит.
- Аллергия.
- Конъюнктивит.
Но это далеко не все причины, почему у ребенка или новорожденного может быть заложен носик. Самостоятельно выяснить, почему появились такие симптомы невозможно. Зачастую даже врачу недостаточно одного осмотра для выяснения источника симптомов. Поэтому он может назначить дополнительные анализы, исходя из которых станет ясно, в чем же дело.
Если синусит вызвал слезоточивость и заложенность в носу, то он будет сопровождаться следующими дополнительными симптомами:
- Повышенная температура тела.
- Головная боль.
- Ощущения сдавленности в переносице.
- Ребёнок может начать жаловаться на боль в области глазных яблок.
В начале заболевания синусит очень легко вылечить, но если запустить его течение, то он может перейти в хроническую форму и тогда справиться с ним будет намного сложнее. Поэтому при первых признаках следует начинать лечиться.
Если у ребенка насморк был вызван аллергией, то следует обратить внимание на следующие симптомы:
- Большое количество слизи в носике.
- Слёзы.
- Нос начинает сильно чесаться.
- Чихание.
- Иногда может слезиться только один глаз.
- Нарушение зрительной функции.
- Покраснение глаз (из-за лопнувших капилляров).
- Появление сыпи на кожных покровах.
Аллергический ринит также поддается лечению, если начать терапию болезни своевременно. Стоит отметить, что в этом случае не будет повышенной температуры.
Еще одна болезнь, из-за которой глаза слезятся, а также появляется насморк — это конъюнктивит. Данная патология заразна и может передаться ребенку в том случае, если он контактировал с носителем инфекции.
В этом случае также редко бывает температура. В основном только слезятся глаза и отмечается покраснение глазных яблок. Вместе со слезотечением выделяется гной.
Кроме этих причин, слезы из глаз и насморк могут появиться у ребенка из-за наличия инородного тела в носу. Особенно это касается маленьких детей. Дети в таком возрасте очень часто запихивают в носик мелкие предметы, поэтому нужно следить за тем, с чем ребенок играет. Это поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем.
Что делать, если у ребенка заложен нос?
Если причина появления заложенности носа и слезоточивость известна, то тут же возникает вопрос о лечении. При насморке важно вовремя начать терапию, чтобы не запускать патологию.
Как быстро вылечить заложенность и слезливость:
- В первую очередь необходимо использовать сосудосуживающие лекарственные средства. При заложенности хорошо помогают Виброцил или Назол-бейби. Но использовать их больше 7 дней нельзя. Дело в том, что такие лекарства очень быстро вызывают привыкание организма к активным веществам, которые входят в состав сосудосуживающих лекарственных средств.
- Если сильно текут сопли, то можно использовать препараты на растительных экстрактах. Чаще всего они маслянистой консистенции и к тому же увлажняют чувствительную слизистую носа.
- Если есть инфекция или вирусы, то придется пропить антибиотики и жаропонижающие лекарства. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.
- Если текут слезы, то, скорее всего, причина в аллергическом рините. В этом случае можно пропить Зодак.
- Если слезиться глаз и наблюдаются обильные выделения из носа, то можно делать ингаляции. Но только в том случае, если эти симптомы вызвала простуда. Для ингаляций можно использовать отвары лекарственных трав, минеральную воду или специальный физраствор.
- Когда из носа течет слизь, то очень эффективно будет промывание.
- При конъюнктивите нужно регулярно промывать глаза. От слезящихся глаз и гноя хорошо помогает Фурацилин.
По какой бы причине не появились такие симптомы, как слезы из глаз и заложенность носа, нельзя пытаться самостоятельно вылечить недуг.
Нужно обратиться к врачу, нередко сами специалисты назначают в качестве дополнительного лечения проверенные народные методы.
Почему у грудничка заложен нос?
Если у грудничка заложен нос, то это не всегда говорит о воспалительном процессе в организме. Причина может заключаться в физиологическом рините? Что же это такое? Носовые проходы у детей в этом возрасте еще не до конца сформированные и слишком узкие.
У новорожденных детей в носовых пазухах скапливается большое количество слизи. Она засыхает и образует в носике корочки. Это мешает нормальному дыханию ребенка. Температуры при этом быть не должно и других признаков простуды тоже.
Для того чтобы избавиться от этой проблемы нужно регулярно увлажнять полость носика у малыша. Сделать это можно с помощью специальных растворов либо стерильного вазелина.
Если же отмечается повышенная температура, насморк и слезятся глаза, то это может быть началом воспалительного процесса в организме. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно диагноз поставить нельзя. Особенно маленькому ребенку.
Как лечить насморк народными методами у детей?
Стоит не забывать о том, что не все народные методы безопасны. Поэтому применять их следует крайне осторожно.
Промывание
От насморка хорошо помогает промывание поваренной или натуральной морской солью. Для приготовления раствора нужно развести небольшое количество соли в теплой воде и промывать ребенку каждую ноздрю по отдельности.
Отвары трав
Ингаляции на основе отваров лекарственных растений также часто используют при лечении соплей. Для приготовления понадобится одна часть ромашки или шалфея и три части воды. Поставить воду с травой на огонь, довести до кипения. Снять кастрюлю с огня и дать подышать ребенку над паром 10 минут. Также можно использовать чабрец, липу, пихтовое или эвкалиптовое масло.
Каланхоэ
Сок каланхоэ может помочь справиться с насморком. Но перед его использованием в качестве лечения нужно убедиться, что у ребенка на него нет аллергии. Срезать лист каланхоэ, выжать сок и наполнить соком пипетку. Закапать по одной капле в нос. Нормальной реакцией на сок будет частое чихание.
При лечении любого заболевания нельзя использовать непроверенные и сомнительные народные методы. Стоит сперва проконсультироваться со специалистом, а уже потом использовать их, чтобы лечить своего ребенка.
Профилактика насморка у детей
Для того чтобы ребенок не болел, нужно осенью и весной, когда организм испытывает острую нехватку витаминов, пить их курсами. В аптеке можно найти огромное количество витаминов.
Регулярно нужно проветривать помещение, где спит ребенок, особенно перед сном и ставить ароматические лампы с маслом эвкалипта. Также нужно как можно чаще делать влажную уборку, чтобы в комнате не скапливалась пыль.
Избежать насморка можно с помощью прививок, которые назначают врачи. Такие процедуры подготовят иммунитет ребенка к встрече с вирусами и инфекциями.
Для предотвращения аллергии важно следить за питанием ребенка. Состав продуктов должен быть натуральным. Также стоит исключить из рациона шоколад и в ограниченном количестве давать цитрусовые, мед и орехи.
Источник
Насморк исчезнет за считанные дни. Попробуйте это средство…
Читать далее…
В детском возрасте насморк, сопровождаемый чиханием и слезотечение – частое явление. Связано это, в первую очередь, с анатомическим строением организма и тем, что иммунная система у ребенка еще не окрепшая. Раздражение и воспаление слизистой оболочки носа возникает по различным причинам. Если у ребенка слезятся глаза и насморк, то есть необходимость в посещении педиатра, который при необходимости проведет диагностику и назначит медикаментозную терапию.
Причины развития
Если у ребенка слезятся глаза и текут сопли, то, что может быть причиной этих симптомов? Среди наиболее частых причин следует выделить:
- Аллергическую реакцию. При аллергии может слезиться один глаз или оба. Более других развитию подобной симптоматики подвержены те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Причиной развития аллергии являются не только аллергены, но и наследственность.
- Респираторную инфекцию. Красные глаза и сопли могут наблюдаться у детей при простуде, вызванной различными вирусами. Заражение происходит бытовым или воздушно-капельным путем. Риски подхватить респираторную инфекцию увеличиваются в холодное время года.
- Неприемлемый микроклимат. Сухой воздух и высокая температура в помещении – главные враги. Для маленьких детей такой микроклимат опасен и может стать причиной появления выделений из носа, покраснения слизистых оболочек и конъюнктивы.
- Прорезывание зубов. У ребёнка во время выхода сложных зубок наблюдается не только повышенное слюнотечение, но и насморк. При этом возможно появление выделений из глаз. Обусловлено это тем, что на фоне прорезывания молочных зубов происходит резкое снижение иммунитета, что чревато развитием частых простудных заболеваний.
Предрасполагающими факторами, на фоне которых у ребенка могут слезиться глаза и насморк является постоянным спутником, является наличие блока в области носослезного канала и аномалии его строения. Не следует упускать из вида дефекты в области структуры слезных мешков и анатомические особенности носовой перегородки. Фактором риска являются механические повреждения.
Синусит
Синусит может стать осложнением ринита.
При насморке, как правило, не возникает слезотечение, если речь идет о рините. В том случае, когда своевременное лечение отсутствует, происходит развитие осложнений в виде синусита. В результате воспалительной реакции происходит проникновение патогенных микроорганизмов в область околоносовых пазух. Это сопровождается усиленной выработкой слизи, накапливаемой в области пазух носа. Происходит закисание и прогрессирование воспалительного процесса.
При отсутствии лечения отделяемое становится гнойным, что сопровождается появлением болевого синдрома и гиперемии. Отек в области мягких тканей приводит к тому, что отток слезной жидкости затрудняется и начинает вытекать из глаз. У ребенка появляется повышенное слезотечение, голос становится гнусавым, носовое дыхание затрудняется. Из носовых ходов вытекают зеленые сопли, которые имеют достаточно густую консистенцию.
ОРВИ и грипп
После того, как вирус проникает в детский организм, происходит быстрое увеличение численности патогенных микроорганизмов, что сопровождается выработкой большого количества токсических веществ. Среди распространенных вирусов следует выделить адено- и риновирусы, а также респираторно-синцитиальную инфекцию.
Они имеют особую клиническую картину:
- Озноб и гипертермия.
- Покашливание и першение в горле.
- Чихание и слезотечение.
- Снижение аппетита и сонливость.
В самом начале прогрессирования отмечается неярко выраженная ринорея, для которой характерно наличие выделений из носа, имеющих водянистый характер. При этом имеет место выраженное слезотечение. Через 3-4 суток сопли становятся густыми и желтыми. Если грамотное лечение не проводится, то выделения становятся зелёные и может развиться хронический насморк или же возникают осложнения на уши.
Грипп отличается от острой респираторной инфекции тем, что имеет более острое начало. Температура тела в этом случае может повышаться до 40 градусов. Заложенность носа присутствует не с самого начала, а на 2-3 день. Катаральные явления появляются также позже. Чихание бывает редко, в отличие от ОРВИ. Характерный симптом – гиперемия конъюнктивы.
Аллергия
Аллергический ринит встречается преимущественно у детей в возрасте от 3 лет. Более ранние проявления – кожная сыпь. Симптомы аллергической реакции отличаются от признаков простуды. Среди наиболее частых причин развития аллергии можно выделить дисбактериоз, соматические патологии, иммунодефицит т авитаминоз.
Среди аллергенов следует выделить продукты питания, пыльцу растений, грибок и плесень, пылевого клеща и бытовую химию. Особую опасность для детей составляют домашние животные, шерсть которых является, пожалуй, самым мощным аллергеном. Развиться аллергический ринит может и на фоне укуса ядовитого насекомого.
Детям с аллергическим насморком следует как можно быстрее принять меры для его устранения, в противном случае существуют большие риски развития аутоиммунных заболеваний и бронхиальной астмы.
Основные признаки аллергического ринита:
- Зуд и покраснение глаз.
- Отечность век губ и языка.
- Заложенность носовых ходов.
- Одышка и кашель.
- Светобоязнь и затруднение носового дыхания.
- Чихание, водянистые и прозрачные сопли.
При насморке, имеющем аллергический характер, отмечается ослабевание и усиление симптоматики по мере контактирования с раздражителем. При устранении предрасполагающего фактора ринит может пройти без принятия дополнительных мер.
Конъюнктивит
Нажмите, чтобы увеличить изображение
Воспалительный очаг в области глаз может стать причиной ухудшения зрения. Именно поэтому если вы заметили, что глаз покраснел и начал слезиться, то медлить с визитов к офтальмологу не стоит. Конъюнктивит чаще всего возникает на фоне переохлаждения, аллергии и простуды. Данное заболевание сопровождается появлением выделений из глаз и носа.
Среди наиболее частой симптоматики следует выделить:
- Ощущение песка в глазах.
- Отеки в области нижних и верхних век.
- Жжение и нестерпимая резь.
- Светобоязнь и склеивание глаз в утренние часы.
Отмечается изменение общего состояния. Появляется вялость, плаксивость и капризность. Ребенок плохо есть и часто просыпается по ночам. Возможно снижение зрительных способностей: нечеткость и размытость очертаний.
Если из глаз не выделяется желтого отделяемого и присутствует стойкий насморк, то речь идет об аллергическом или вирусном конъюнктивите. При устранении воспаления в области глаз, как правило, сопли проходят сами по себе.
Постановка диагноза
Для определения причины появления насморка и слезотечения, в обязательном порядке нужна консультация педиатра, отоларинголога или офтальмолога. Специалист для начала проведет анализ внешнего состояния конъюнктивы и слизистых оболочек, возьмет носовую и канальцевую пробу.
В обязательном порядке назначается тест, при котором используется колларгол (3% концентрации). Препарат предназначен для диагностики состояния глаз. Его закапывают на конъюнктиву, и через 5 минут он выходит через носовые ходы. Если лекарство не стекает вниз, то имеет место нарушение проходимости слезного канала одного или обоих глаз.
Если возникает такая необходимость, то врач назначает специальное эндоскопическое исследование. В обязательном порядке проводится промывание слезных каналов, что улучшает видимость при проведении диагностики.
Лечебные меры
От причины, из-за которой слезятся глаза, и появляется насморк, зависит тактика медикаментозной терапии:
- При аллергическом факторе исключается контакт с аллергеном. Назначаются процедуры промывания носовых ходов с использованием Долфина или Аквалора. Больному назначается противоаллергенная диета и при необходимости прописываются такие антигистаминные препараты, как Аллергодил или Супрастин. В запущенных случаях не обойтись без гормонального лечения с помощью Назонекса.
- При инфекционном рините и конъюнктивите назначаются противовирусные и антибактериальные назальные капли: Биопарокс и Назоферон. Для облегчения симптоматики можно использовать сосудосуживающие средства, такие как Виброцил и Тизин. Для лечения глаз прописывают антибактериальные капли Тетрациклиновые и Альбуцид, и противовирусные средства: Актипол. Нос при этом промывают с помощью раствора морской соли или препарата Хьюмер.
При прорезывании зубов никаких дополнительных мер для коррекции насморка и слезотечения не требуется. Если симптомы ярко выражены, то можно использовать сосудосуживающие капли в нос.
При лечении слезотечения и насморка у детей нужно провести комплексную диагностику, чтобы правильно определить причину появления данной симптоматики. Если проводить бесконтрольную медикаментозную терапию, то существуют большие риски развития осложнений на фоне прогрессирования симптоматики. При появлении первичных признаков рекомендуется отправиться к врачу. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и исключение вероятности развития рецидивов.
Загрузка…
Источник
Слезы на глазах грудничка в 90% случаев свидетельствуют не о том, что малыш плачет, а о наличии инфекционного заболевания. Поэтому вместо того, чтобы пытаться утешить кроху, обратитесь к педиатру, который после осмотра определит, чем вызвана слезоточивость.
Одинаково вредно паниковать, пытаясь применять известные народные и аптечные средства, а также игнорировать проблему. Если речь идет о недуге, то подход «само пройдет» приведет к серьезным последствиям.
Основные причины появления слез у грудничка
Обычно глазки крохи находятся «на мокром месте» по причине:
- Механического воздействия: современное решение не пеленать малыша приводит к тому, что он случайно задевает глаз, занося в него пыль или соринку, вызвав подобную реакцию.
- Реакции на яркое освещение. Рефлекса жмуриться на свету у ребенка 1-2 месяцев нет, соответственно глаз немедленно реагирует на раздражитель выделением защитного покрова глаза – слезами.
- Аллергии. Обычно дети «наследуют» и родительскую невосприимчивость к некоторым продуктам и веществам. Слезоточивость – один из признаков аллергической реакции. Обычно «в комплекте» со слезами аллергию сопровождают беспричинные сухой кашель и насморк, ребенок чихает и старается потереть глазки.
- Экземе. Сухость и раздражение кожи в области глаз – причина повышенного слезовыделения. Патология кожных покровов наблюдается у 20% грудничков в возрасте 2-4 месяцев. При подозрении на экзему необходимо как можно быстрее посетить педиатра для назначения увлажняющих кожу и антигистаминных средств. Если проблему игнорировать, со временем сухость станет хронической, преследуя человека всю жизнь.
- Повреждении слизистой глаза или слезного канала. Распространенное явление при интенсивном умывании новорожденного, когда родители чересчур активно увлажняют глазки крохи. Особенно, если используются моющие средства с активными подсушивающими компонентами.
- Развивающегося простудного или вирусного заболевания. Первый признак таких болезней – повышение температуры, а поскольку грудничок пока не контролирует организм, головной мозг отдает сигнал «вывести лишнее тепло», и появляются слезы, которые помогают охлаждению.
- Развития бактериального заболевания. Интенсивное слезоотделение – естественная реакция на повышение уровня патогенной флоры.
- Конъюнктивита. Распространенное заболевание у детей возрастом 1-6 месяцев. Причин у появления «красного глаза» и появления слез у грудничка несколько – наличие в помещении, где живет грудничок стафилококка, гонококка, кишечной палочки, аллергия на пыль или наполнители постельных принадлежностей. Однако чаще всего покраснение глазок с обильным слезовыделением (иногда органы зрения даже гноятся) становиться последствием обычного сквозняка. Неощущаемые для взрослого, но весьма ощутимые для младенца потоки воздуха раздражают чувствительную глазную оболочку и приводят к ее воспалению.
Обратите внимание! Новорожденные в 1 месяц плачут без слез, поскольку в этом возрасте слезной канал еще полностью не сформирован. Если у крохи на фоне перемены поведения (отказывается кушать, капризничает) появились слезки – это большая вероятность наличия болезни.
Слезки у грудничка при прорезывании зубов: норма или патология
Часто молодые родители интересуются, нормально ли, что льются слезки при прорезывании зубов? Обычно первые верхние зубки появляются в 5-6 месяцев, нижние – 7-9 месяцев. К этому возрасту кроха реагирует на дискомфорт не только капризами и криком, но и плачем.
Если слезки не вызывают покраснение глаз, отсутствуют гнойные примеси, а сопли, сопровождающие прорезывание зубов, жидкие и без сгустков – это нормально. Просто уделите малышу больше внимания, помассируйте десенки для облегчения боли. Если присутствует болезненная симптоматика, напоминающая конъюнктивит, необходимо срочно посетить педиатра, ведь инфекция может затронуть зубки и привести к сложностям с их прорезыванием.
Важно! Повышенное слезовыделение нормально только при прорезывании верхних клыков (глазных зубов), которое обычно происходит в 15-18 месяцев.
Почему гноятся глаза грудничка
Иногда наблюдается такая патология как закисание органов зрения. Факторами такого явления обычно являются:
- Дакриоцистит – офтальмологический недуг, причиной которого становится закупорка слезного канала и формирование в месте закупорки инфекционного очага. Симптомы: покраснение оболочки, припухлость век, выделение слез с примесью гноя. При запоздалом лечении заболевание поражает нервные окончания и приводит к патологиям зрения.
- Врожденные аномалии строения слезного канала. Патология бывает нескольких видов, но определить самостоятельно какая именно невозможно. Детский офтальмолог чаще всего диагностирует: аплазию (канал вообще отсутствует), дивертикул (выпяченное положение слезного канала), фистулу (наружный гнойный свищ).
- Конъюктивит. Болезнь может приводить не только к повышенной слезоточивости. Если на раннем этапе глазкам не было уделено должного внимания активно развивающиеся бактерии приводят к загноению в области слезного канала. Появляются серовато-желтые выделения из глаз, особенно обильные после сна, на веках образуются гнойные корочки, глазки слипаются и с трудом открываются. Иногда развивается светобоязнь.
Профилактика и лечение аномальной слезоточивости у грудничка
Распространенная ошибка молодых родителей, которые слушают «опытных» бабушек, пытаться самостоятельно вылечить грудничка. Запретить такие действия, естественно, никто не может, однако помните, что ответственность за здоровье ребенка в таком случае несут мамы и папы. Если нет желания лечить последствия, лучше при первых подозрениях на заболевание посетить врача или вызвать его на дом.
Профилактические меры при слезящихся глазах новорожденного следующие:
- поддерживать в помещении, где живет новорожденный санитарные условия: ежедневное устранение пыли, влажная уборка;
- обеспечить отсутствие в комнате домашних животных – их шерсть является источником сильнейших аллергенов, с которыми неокрепший организм не справляется;
- постараться исключить сквозняки – ставьте кроватку в место, где отсутствуют порывы воздуха (подальше от окна и дверей);
- все вещи у крохи должны быть собственными, предназначенными для его возраста, особенно игрушки и гигиенические принадлежности.
Следует помнить! Существует стереотип, что грудное молоко – лучшее средство для лечения глазных болезней у новорожденных. Это заблуждение может стоить грудничку нормального зрения. Материнское молоко – источник бактерий, полезных для ЖКТ и опасных для слизистой глаза. Не экспериментируйте со здоровьем ребенка.
Чем можно помочь, если у грудничка слезятся глаза
В зависимости от причины аномальной слезоточивости врач может рекомендовать:
- промывание дезинфицирующими растворами в соответствующей дозировке (дакриоцистит и конъюнктивит);
- обеззараживание воспаленных поверхностей мазями, снимающими отечность и зуд;
- капли, идентичные натуральному составу слезы с антибактериальным эффектом. Помните, что грудничкам в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год нужны различные дозировки и активные вещества в препарате, поэтому руководствуйтесь назначением педиатра;
- противоэкземные кремы, минимизирующие сухость кожного покрова и восстанавливающие ее естественную эластичность;
- средства, понижающие уровень гистамина, противоаллергенные средства крайне редко назначаются детям до 12 месяцев, самостоятельное применение строго противопоказано;
Важно! Чтобы снять припухлость и убрать лишнее тепло с глаз можно протереть веки прохладным тампоном. Делать примочки и повязки нельзя, поскольку на марлю или бинт легко переносится инфекция, создавая идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Кроме медикаментов слезки у грудничка помогут убрать:
- Массаж каждые 3 часа. Круговыми движениями от скул до бровей легко массировать личико малыша. Такие действия успокаивают ребенка, а поглаживания и надавливания помогают укрепить подкожные сосуды и способствуют скорейшему выходу инфекционного очага наружу, где его проще устранить промыванием.
- Народные средства (только после обсуждения с врачом!). Противовоспалительные и асептические отвары можно приготовить из цветков ромашки, семян тмина, лепестков красной розы. Полученными средствами можно промывать глазки новорожденного 2-3 раза в сутки, лучше после пробуждения. Принимать отвары внутрь не рекомендуется, это чревато диареей и проблемами с кишечником малыша.
Обязательное условие! Перед применением препаратов народной медицины убедитесь, что у крохи нет аллергической реакции на целебные травы, чтобы не спровоцировать проблемы с дыханием или появление проблем с нежной кожей.
Подведем итоги
Педиатрическая практика доказала, что не всегда слезы – признак болезни. Однако не стоит игнорировать их наличие, особенно в первые месяцы жизни – 1-3 месяца, когда любая инфекция может стать причиной нарушения формирования слезного канала.
Безобидный симптом часто приводит к серьезным последствиям, в том числе к операции по восстановлению проходимости слезного канала. Зондирование – это применение анестезии, стресс для ребенка и родителей. Лучше не доводить ситуацию до оперативного воздействия, а посетить врача при первых симптомах и пройти щадящий и максимально безопасный курс лечения.
Источник