Миопия с астигматизмом у подростков
Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.
Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?
Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.
Кстати
Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.
Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.
Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.
Симптомы
Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.
Виды и степени астигматизма у детей
Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.
-
Роговичный.
Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. -
Хрусталиковый астигматизм
вызван изменением формы хрусталика. -
Гиперметропический.
Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. -
Миопический астигматизм
обычно сопровождается близорукостью. -
Простой.
При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм). -
Сложный.
Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах). -
Смешанный.
Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).Кстати
По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
-
Физиологический.
При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения. -
Патологический.
Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции. -
Врожденный астигматизм
– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. -
Приобретенный астигматизм
является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
Степени астигматизма:
- Слабый – до 3 диоптрий;
- Сильный – более 6 диоптрий;
- Средний – от 3 до 6 диоптрий.
Диагностика
Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.
Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.
Лечение астигматизма
Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.
Как лечится астигматизм с помощью очков?
Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.
Лечение с помощью линз
Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.
Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)
Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.
Профилактика
Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.
Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.
Источник
Нарушение зрения – это достаточно часто встречаемое заболевание у детей и взрослых. При этом оно может проявляться совершенно по-разному. На сегодняшний день существует большое количество разнообразных заболеваний, приводящих к нарушению зрения. Одно из них – это астигматизм.
Вполне естественно у многих может возникнуть вопрос, можно ли лечить астигматизм? Прежде чем отвечать на него, следует пояснить, что это за заболевание и его особенности. Ниже также можно будет также получить ответ на вопрос астигматизм, что это у взрослых и как лечить.
Что такое астигматизм глаз?
Он может вызвать близорукость или дальнозоркость. Иногда даже одновременно оба этих состояния! В переводе, название данного заболевания означает отсутствие фокусировки. Так что это такое? Его вызывает искажение формы таких частей глаза, как роговица. У здорового человека они имеют строго сферические, а при миопическом астигматизме эта форма утрачивается.
При этом их поверхность может иметь совершенно различную кривизну по всем направлениям. Поэтому человек видит объект, на который направлен его взгляд, искаженным. Другие же делают это перед или позади нее. Таким образом предмет видится частично четким, а частично размытым.
На сегодняшний день различаются хрусталиковый и роговичный типы астигматизма. При этом второй влияет на зрение значительно сильней, чем первый. Это можно объяснить тем, что у роговицы значительно большая преломляющая способность.
Его диагностика
Диагностика астигматизма осуществляется с помощью специального исследования. Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:
- визометрия, которая заключается в проверке четкости зрения;
- биомикроскопия, представляющая собой исследование структуры глаз;
- УЗИ глаза;
- офтальмометрия, проводимая для определения кривизны роговицы.
Также врач-офтальмолог осматривает глазное дно в специальной темной комнате. Одновременно с этим он проверяет внутриглазное давление и определяет рефракцию.
Как лечить смешанный астигматизм у детей 5 и 7 лет?
При смешанном астигматизме одновременно наблюдаются близорукость и дальнозоркость. Правда происходит это в разных участках глаза. Это означает, что одна часть изображения фокусируется перед сетчаткой, а другая – позади нее.
Если рассматривать вопрос о том, как лечить смешанный астигматизм у детей 5 лет или если ребенку 7 лет, то здесь можно сказать, что полностью избавиться от него можно только хирургическим путем. Очень часто используется коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.
Что касается того, как лечить детский астигматизм консервативным методом, то здесь используется принцип увеличения оптической силы глаза в одном из направления и уменьшение ее – в другом, которое перпендикулярное первому. Для этого используются очки, в которых скомбинированы сферические и цилиндрические стекла. Нередко вместо очков используются контактные линзы. Именно это и может послужить ответом на вопрос астигматизм у ребенка 5 лет, как лечить.
Что же касается того, как лечить астигматизм глаз у детей хирургическим методом, то здесь стоит сказать, что до 18 лет его не проводят из-за того, что глазная система формируется на протяжении всего этого времени. А значит результат хирургической коррекции может со временем измениться.
Физиотерапия
В качестве физиотерапии используются следующие методы лечения астигматизма:
- Вакуумный массаж. Требуемый эффект достигается за счет перепадов давления в специальных очках.
- Электростимуляция. Применяется при атрофических и дистрофических процессах в сетчатке глаз и зрительном нерве. Несмотря на такое название, процедура совершенно безболезненная.
- Магнитотерапия. Используется в комплексе с лекарственным лечением. Избавляет от отечных и воспалительных процессов.
Гимнастика
Гимнастика всегда назначается, как часть комплексного лечения при слабом зрении для детей и взрослых. Это помогает уменьшить вероятность потери зрения в дальнейшем. Упражнения заключаются в следующем:
- Вращать глаза против и по часовой стрелке. Поднять их вверх, опустить вниз и свести к переносице. Повторять следует несколько раз в день.
- Поднять глаза максимально вверх и задержаться в таком положении на 10 секунд. Повторить при опускании вниз, а также перемещении влево и вправо.
- Переводить фокусировку. При этом задерживать взгляд на несколько секунд в каждом положении.
- Тихо приблизить руку к себе с нова отдалить ее. Взгляд при этом не отводить.
- Часто и плавно поморгать. Закрыть глаза на несколько секунд. Повторить гимнастику несколько раз.
Как лечить миопический астигматизм глаз у взрослых?
Многие люди задаются вопросом, нужно ли лечить миопический астигматизм. Ответ может быть только положительным, потому что, если этого не сделать, то со временем проблема может усугубиться, вплоть до полной слепоты.
Если интересует вопрос, как лечить смешанный астигматизм у взрослых то ответом на него может быть только один – операция. Наиболее эффективным способом при этом будет лазерная коррекция.
Очки и контактные линзы
Используемые при астигматизме оптические приборы имеют отличия от обычных. Например, у очков линзы имеют цилиндрическую форму. Их поверхность имеет не сферическую, а овальную форму.
Поскольку очки далеко не всегда эстетично смотрятся, начали выпускать контактные линзы. Они имеют такие же особенности, как и очки, только совершенно незаметны при ношении.
Лазерная коррекция
Считается отличным вариантом улучшить зрение, не прибегая к ношению очков. Это не новая методика! Ее с успехом используют более 30 лет. Проводится лазерная коррекция зрения при астигматизме в течение четверти часа под местным наркозом, при этом воздействие луча осуществляется в течение 45 секунд, в зависимости от прогресса болезни.
Воздействие производится непосредственно на прозрачную часть фиброзной оболочки глазного яблока. В следствии испарения микронных слоев тканей роговой оболочки осуществляется необходимое моделирование ее формы. Результат – достижение фиксации и преломления световых лучей четко на сетчатке. Накладывать швы, как при стандартном хирургическом вмешательстве, не нужно. Восстановление эпителия производится естественным образом. Период восстановления после процедуры минимален. Поэтому если думать, как лечить астигматизм глаз у взрослых, стоит в первую очередь рассмотреть данную методику. Отчетливо различать предметы больной начинает уже спустя 3-5 суток после коррекции. Максимальная функциональность органов зрения достигается в течение 7 дней.
Процедура не противопоказана беременным женщинам. Нет никаких ограничений на физические нагрузки. Однако, как лечить сложный астигматизм, стоит решить только после прохождения комплексной диагностики. Важно учесть особенности анатомии и физиологии глаза в каждом отдельном случае.
Как лечить сложный астигматизм в домашних условиях
- Пересмотр ежедневного меню. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам, которые богаты витаминами, микроэлементами, клетчаткой. К ним относят свежее мясо, каши, молоко, творог, отварное постное мясо, рыбу, приготовленную на пару. Важно исключить вредную пищу, как копчености, сладкое, соленое, мучное, жареное, жирное.
- Выполнение тренировки, способствующей улучшению зрения и снятию напряжения. Как лечить астигматизм в домашних условиях консервативно подбирает врач индивидуально.
- Обеспечение нормального режима сна и бодрствования. Необходимо спать в сутки не менее 8 часов.
- Обеспечение достаточной двигательной активности в домашних условиях. С данным диагнозом показана утренняя зарядка, пешие прогулки, пробежки. Все это улучшает зрение, кровообращение, способствует насыщению кислородом клеток разных органов и систем.
Где и как его лечат?
Если задумываться, где лечат в России миопический астигматизм, есть большое количество вариантов, начиная от муниципальных поликлиник, заканчивая частными медицинскими учреждениями, специализирующимися только на лечение органов зрения. Рекомендовано проконсультироваться в разных клиниках с целью правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы борьбы с недугом.
Кератотомия
Представляет собой хирургическое вмешательство, заключающееся в несквозном надрезании роговой оболочки тонким скальпелем с последующим рубцеванием на микронном уровне. Кератомия также позволяет обходится без ношения очков.
Имплантация линзы
Когда стоит проблема, как лечить астигматизм у подростка или взрослого, если метод лазерной коррекции не подошел, предпочтение стоит отдать имплантации линз. Лечение применимо при астигматизме до 9 диоптрий. Процедура противопоказана при дистрофии и помутнении роговичной оболочки, катаракте, повышенном внутриглазном давлении.
Наши рекомендации
При выборе способа лечения необходимо учитывать все особенности пациента, включая его возраст и особенности организма. Если это ребенок, не достигший совершеннолетия, то не стоит делать операцию! Лучше ограничиться гимнастикой и коррекцией зрения с помощью очков или линз.
Для взрослого, желающего полностью избавиться от этого заболевания, нет другой альтернативы, кроме лазерной коррекции. Только данный метод дает наибольшую гарантию эффективности лечения.
Для профилактики необходимо делать специальную гимнастику для глаз, а также стараться беречь их от слишком долгого напряжения.
Источник