Миопия астигматизм при беременности

Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.

Астигматизм – это нарушение правильной сферичности роговицы или формы хрусталика. При таких нарушениях на сетчатке образуется несколько меридианов преломления лучей света и несколько фокусов на сетчатке, в результате чего изображение предмета будет расплывчатым.

Часто женщины, страдающие астигматизмом, беспокоятся, как будет у них проходить беременность и роды. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, женщину нужно обследовать. Дело в том, что астигматизм может быть разных видов. Беременность и астигматизм – это далеко не всегда опасность. В подавляющем большинстве случаев астигматизм никак не отражается на беременности и беременность также не оказывает на функцию зрения отрицательного влияния. Но при близоруком (миопическом) астигматизме зрению женщины может угрожать опасность.

Астигматизм всегда сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Простой или сложный дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм никак не будет угрожать осложнениями во время беременности. Простой и сложный близорукий (миопический), а также смешанный (миопический и гиперметропический) астигматизм может осложняться полной или частичной отслойкой сетчатки.

Что такое близорукий астигматизм и чем опасен во время беременности

Беременность – это состояние, которое может осложняться поздним токсикозом (гестозом), одним из признаков которого является высокое артериальное давление. При близорукости происходит увеличение глазного яблока, что приводит к растяжению его оболочек и кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания сетчатки, из-за чего на ее поверхности появляются дефекты, может произойти даже отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и даже к слепоте.

При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом высокой степени, не всегда разрешают беременеть.

Близорукий астигматизм и роды

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения.

Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее. В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком). При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря.

Симптомы отслойки сетчатки

Первым признаком отслойки сетчатки является появление искр или молний перед глазами, которые получили название фотопсий. Изображения предметов при этом могут еще более искривляться и колебаться даже по сравнению с обычным состоянием зрения.

Еще одним признаком отслойки сетчатки является появление плавающих помутнений перед глазами. Плавающее помутнение может быть единичным, но чаще их несколько. В некоторых случаях они как пеленой затуманивают зрение.

Что делать, если во время беременности или родов началась отслойка сетчатки

Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать. Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.

Читайте также:  Проходит ли астигматизм у детей до года

Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.

Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме. Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.

Mamabook

Источник

Сегодня была на приеме у офтальмолога.Поставили диагноз:миопический астигматизм.Зрение -4.5.Отправили на более тщательную проверку после 20 недель(т.к сейчас нельзя капать расширяющие капли).Девочки,я так боюсь ,что будут показания к кесареву.Ужастно не хочу этого.Может есть девочки с таким диагнозом???Сами рожали???

Комментарии

Sara
30 октября 2013, 10:00

У меня тоже проблемы со зрением, была у офтальмолога, -7, миопия высокой степени! В обменной карте написала: исключить потужной период.  Была в шоке , сходила еще раз, взяла направление на циклоскопию в центр микрохирургии! Покапали глазки, немного подождала, врач попался хороший, правда сама процедура не из приятных. А так все нормально, выдал справку, написано что могу рожать сама !!!  Так что не переживайте, обследуйте глазки, желаю удачи!

Вера
1 ноября 2013, 08:41

Спасибо.Надеюсь тоже самой разрешат рожать)))

У меня тоже астигматизм -5, -6, тоже рожала сама, здесь правда, очень важно состояние сетчатки и глазного дна, меня обследовал офтальмолог Чекулаева Татьяна Николаевна из артмеда, она же давала рекомендации по родам и справку, что показаны ЕР.

Россия, Москва

Аннушка, а у вас ер были с уменьшением потужного периода? после родов зрение не упало? 

Россия, Москва

…получилось так, что потужной период был всего несколько минут, ребеночек, как сказал врач, сам пошел, зрение отсталость такое же, проверялась там ж, в артмеде.

Россия, Москва

у меня тоже астигматизм, миопия высокой степени, зрение — 7, -11 и сетчатка оперированаи лазером, с глазным дном все ок, два окулиста из первоградской и 15 гкб написали могу сама рожать, главере что у вас с сетчаткой, в любом случае все решится позднее, секогда обследуют, хорошо обследуют в гельмгольца

Россия, Санкт-Петербург

у меня также. на первые роды было, просто надрез сделают, когда тужится будешь(но его и так часто делают). на повторное обследование отправили не из-за этого диагноза, а посмотреть глазное дно и сосуды. это, наверно, для перестраховки,т.к. сейчас у меня при этом же диагнозе -5.5 уже(посадила за пять лет) врач даже не заикнулась, чтобы с каплями смотреть. расслабьтесь! ваш диагноз — не показание к кесареву.

Вера
16 октября 2013, 19:38

Спасибо.Буду надеяться на лучшее)

Вера
16 октября 2013, 19:39

я тоже первого сама рожала.Но там как-то и не проверяли(только по таблице-буковки назвать и все)

Россия, Москва

влезу с вопросом — у вас было укорочение потужного периода? у меня, мне так написал окулист

Россия, Москва

У меня в справке было написано, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Роды прошли самым естественным путём — дома (не кидаться камнями, никого ни к чему не агитирую). Глаза в родах вообще не участвовали — ибо позиция была удобная сидячая, а потуги шли сами по себе (кажется, это называется самопроизвольные потуги)

Россия, Москва

спасибо за ответ) здоровья вам и ребенку)))

Россия, Старый Оскол

У меня миопия с астигматизмом (один глаз -4,5, второй -3,5), рожала сама. Этот диагноз не показание к кесареву

Вера
16 октября 2013, 19:41

Ух.Спасибо за ответ.Надеюсь на лучшее.

Источник

Девчонки скажите кто рожал с миопией средней степени с астигматизмом, как все прошло, нормально? Я в 18 недель ходила к офтальмологу тогда мне такой диагноз поставили, на тот момент сказали что рожать смогу сама, но еще в 30 недель нужно будет посещать врача и если будут сильные изменения тогда рожать только через КС, у Вас как было, были ли сильные изменения, я очень надеюсь что не будет и смогу сама родить.

Комментарии

Первого рожала -6 сама. Сейчас за 6 лет чуть упало зрение, -6.5. Астигматизм есть. Пошла обследование, дали добро на ер

У меня -5,5 и сама рожала. Правильно вам написали, что нужен тщательный осмотр с расширенным зрачком. Меня осматривали офтальмолог и лазерный хирург, сетчатка ьез существенных изменений, так что разрешили самой рожать )))

рожала сама, все отлично. главный показатель — состояния глазного дна, если в 30 нед офтальмолог скажет, что все нормально, то ничего не бойтесь.

Сильвия
17 января 2016, 16:11

Спасибо большое.

Анна
17 января 2016, 14:22

У меня миопия слабой степени. Зрение нормальное…но у меня проблемы с сетчаткой. Дистрофия и разрывы были. 2 раза за беременность (первая беременность) делали коагуляцию лазером…первая в 6 недель, вторая в 32. Лазерный хирург не рекомендовал самой рожать. Была высокая вероятность потери зрения. Я рисковать не стала. Миопия, как мне объясняли, не является показаниям к КС…показание к КС это изменение глазного давления, проблемы с сетчаткой…мне смотрели глазное дно с фундус линзой

Сильвия
17 января 2016, 14:26

Да тоже смотрели и глазное дно и сечатку, вроде как все нормально было, очень надеюсь что ничего не изменится.

Юлия
17 января 2016, 14:20

На роды влияет не степень миопии и не астигматизм, а только состояние сетчатки. Смотрят при широком зрачке под направленным светом состояние сетчатки- если с ней все ок, то рожаете сами. Единственное они пишут обычно «сокращение потужного периода» — это значит, что если будете долго тужиться — сделают эпизиотомию. Но если вы будете долг тужиться — ее вам скорее всего и так сделают. У меня тоже милпия средней степени, причем на грани с высокой -5,5/-5,75. Правда астигматизма нет. Первого родила сама, вчера офтальмолог дал разрешение на вторые ер)

Читайте также:  Передается астигматизм по наследству от матери к ребенку

Россия, Москва

Спасибо большое, значит шансы еще есть, мне тогда сказали что смогу сама если только недель в 30 не будут изменения!

Юлия
17 января 2016, 14:31

Россия, Санкт-Петербург

Главное сходить к хорошему врачу желательно в профильном центре, желательно к врачу который специализируется на беременных. Например, многие офтальмологи из поликлиник — просто перестраховываются и пишут заключения на кс, или гоняют по 3-4 раза на осмотры на разных сроках. К слову беременность не всегда отрицательно влияет на зрение. У меня в первую бер было зрение -6,5/-6,5 — высокая степень миопии. После родов стало -5,5/-5,75 — средняя степень)

Россия, Москва

Как же вы с миопией более -3.0 д жили? Ведь зрение оч низкое:( Главное не волнуйтесь. Я бы вам посоветовала сходить к офтальмологу раньше, посмотреть сетчатку с широким зрачком ( каждый глаз!) если что и найдут — отправится к лазерному хирургу на консультацию, и если что найдется прокоанулировать (это очень быстро и безболезненно) и спокойно рожать самостоятельно. Это стандартная ситуация. Не волнуйтесь:)

Россия, Москва

Ну у меня -2,25, я читала что средняя степень от -3 и 6, сама не знаю почему так поставили, до этого я много раз посещала офтальмолога но миопию первый раз поставили, сама не понимаю.

Россия, Москва

Хм… Офтальмолог немного некомпетентен раз при -2,25 ставят среднюю степень. Средняя степень начинается от -3.25. Даже -3.0 — это еще слабая. Сходите еще к кому-нибудь. И пусть вас обязательно глянут с широким зрачком.

Россия, Москва

Спасибо большое!

Россия, Санкт-Петербург

У меня миопия ср. ст. с небольшим астигматизмом (сказали, совсем маленький), рожала сама 2 раза и сейчас собираюсь сама

Россия, Москва

А какое у Вас зрение?

Россия, Санкт-Петербург

у меня -4,5

Россия, Москва

У меня -2,25 значит есть шансы еще, спасибо большое!

Россия, Москва

К сожалению степень миопии мало зависит от дистрофий на глазном дне. Иногда мы находим дистрофии даже при идеальном зрении:( а бывает что у женщины -10, сетчатка идеальная, и человек рожает сам.

Россия, Москва

Я вообще ноль в этом))) Но сетчатку смотрели и глазное дно тоже, все хорошо, может по этому пока противопоказаний не было?

Россия, Москва

Ну тогда все отлично:) не думайте об этом:) Если что — спрашивайте. Удачи!

Россия, Москва

Спасибо большое

Источник