Миопический астигматизм и беременность

Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.

Астигматизм – это нарушение правильной сферичности роговицы или формы хрусталика. При таких нарушениях на сетчатке образуется несколько меридианов преломления лучей света и несколько фокусов на сетчатке, в результате чего изображение предмета будет расплывчатым.

Часто женщины, страдающие астигматизмом, беспокоятся, как будет у них проходить беременность и роды. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, женщину нужно обследовать. Дело в том, что астигматизм может быть разных видов. Беременность и астигматизм – это далеко не всегда опасность. В подавляющем большинстве случаев астигматизм никак не отражается на беременности и беременность также не оказывает на функцию зрения отрицательного влияния. Но при близоруком (миопическом) астигматизме зрению женщины может угрожать опасность.

Астигматизм всегда сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Простой или сложный дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм никак не будет угрожать осложнениями во время беременности. Простой и сложный близорукий (миопический), а также смешанный (миопический и гиперметропический) астигматизм может осложняться полной или частичной отслойкой сетчатки.

Что такое близорукий астигматизм и чем опасен во время беременности

Беременность – это состояние, которое может осложняться поздним токсикозом (гестозом), одним из признаков которого является высокое артериальное давление. При близорукости происходит увеличение глазного яблока, что приводит к растяжению его оболочек и кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания сетчатки, из-за чего на ее поверхности появляются дефекты, может произойти даже отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и даже к слепоте.

При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом высокой степени, не всегда разрешают беременеть.

Близорукий астигматизм и роды

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения.

Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее. В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком). При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря.

Симптомы отслойки сетчатки

Первым признаком отслойки сетчатки является появление искр или молний перед глазами, которые получили название фотопсий. Изображения предметов при этом могут еще более искривляться и колебаться даже по сравнению с обычным состоянием зрения.

Еще одним признаком отслойки сетчатки является появление плавающих помутнений перед глазами. Плавающее помутнение может быть единичным, но чаще их несколько. В некоторых случаях они как пеленой затуманивают зрение.

Читайте также:  Косоглазие и астигматизм детей это одно и то же

Что делать, если во время беременности или родов началась отслойка сетчатки

Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать. Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.

Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.

Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме. Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.

Mamabook

Источник

Сегодня была на приеме у офтальмолога.Поставили диагноз:миопический астигматизм.Зрение -4.5.Отправили на более тщательную проверку после 20 недель(т.к сейчас нельзя капать расширяющие капли).Девочки,я так боюсь ,что будут показания к кесареву.Ужастно не хочу этого.Может есть девочки с таким диагнозом???Сами рожали???

Комментарии

Sara
30 октября 2013, 10:00

У меня тоже проблемы со зрением, была у офтальмолога, -7, миопия высокой степени! В обменной карте написала: исключить потужной период.  Была в шоке , сходила еще раз, взяла направление на циклоскопию в центр микрохирургии! Покапали глазки, немного подождала, врач попался хороший, правда сама процедура не из приятных. А так все нормально, выдал справку, написано что могу рожать сама !!!  Так что не переживайте, обследуйте глазки, желаю удачи!

Вера
1 ноября 2013, 08:41

Спасибо.Надеюсь тоже самой разрешат рожать)))

У меня тоже астигматизм -5, -6, тоже рожала сама, здесь правда, очень важно состояние сетчатки и глазного дна, меня обследовал офтальмолог Чекулаева Татьяна Николаевна из артмеда, она же давала рекомендации по родам и справку, что показаны ЕР.

Россия, Москва

Аннушка, а у вас ер были с уменьшением потужного периода? после родов зрение не упало? 

Россия, Москва

…получилось так, что потужной период был всего несколько минут, ребеночек, как сказал врач, сам пошел, зрение отсталость такое же, проверялась там ж, в артмеде.

Россия, Москва

у меня тоже астигматизм, миопия высокой степени, зрение — 7, -11 и сетчатка оперированаи лазером, с глазным дном все ок, два окулиста из первоградской и 15 гкб написали могу сама рожать, главере что у вас с сетчаткой, в любом случае все решится позднее, секогда обследуют, хорошо обследуют в гельмгольца

Читайте также:  Выявление астигматизма у детей

Россия, Санкт-Петербург

у меня также. на первые роды было, просто надрез сделают, когда тужится будешь(но его и так часто делают). на повторное обследование отправили не из-за этого диагноза, а посмотреть глазное дно и сосуды. это, наверно, для перестраховки,т.к. сейчас у меня при этом же диагнозе -5.5 уже(посадила за пять лет) врач даже не заикнулась, чтобы с каплями смотреть. расслабьтесь! ваш диагноз — не показание к кесареву.

Вера
16 октября 2013, 19:38

Спасибо.Буду надеяться на лучшее)

Россия, Москва

миопия с астигматизмом (-9, -10), рожала сама. Все ок. Там важнее, каково состояние сетчатки. 

Вера
16 октября 2013, 19:39

я тоже первого сама рожала.Но там как-то и не проверяли(только по таблице-буковки назвать и все)

Россия, Москва

влезу с вопросом — у вас было укорочение потужного периода? у меня, мне так написал окулист

Россия, Москва

У меня в справке было написано, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Роды прошли самым естественным путём — дома (не кидаться камнями, никого ни к чему не агитирую). Глаза в родах вообще не участвовали — ибо позиция была удобная сидячая, а потуги шли сами по себе (кажется, это называется самопроизвольные потуги)

Россия, Москва

спасибо за ответ) здоровья вам и ребенку)))

Россия, Старый Оскол

У меня миопия с астигматизмом (один глаз -4,5, второй -3,5), рожала сама. Этот диагноз не показание к кесареву

Вера
16 октября 2013, 19:41

Ух.Спасибо за ответ.Надеюсь на лучшее.

Источник

У меня астигматизм на момент родов было -1, -1,5 но рожала сама окулист не запрещал

Anik, 2 ребенка15 февраля 2017, 08:00

На КС отправляют, если с сетчаткой что-то не так. Астигматизм тут не причем. У меня миопия, астигматиз. Было ЕР. Во вторую беременность обнаружили ангиопатию плюсом — изменение сосудов сетчатки. Однозначно КС. Так и было

Гиена, 2 ребенка15 февраля 2017, 08:38

Проблема не в самом астигматизме, проблема в состоянии глазного дна. Если есть риск отслойки сетчатки — или лазерная коагуляция, или кесарево.
Мне меньше чем за месяц до родов делали коагуляцию (прижигали сетчатку лазером), рожала сама (-10). Но, подчеркну, после операции, предотвращающей отслойку.
Пока ждала операции, наслушалась историй о женщинах, необратимо ослепших в процессе родов.
В общем, не рискуйте, отслойка необратима. Или коагуляция до родов, или роды через кесарево.

Integra15 февраля 2017, 09:00

У меня было почти то же самое. Я несколько лет назад сделала себе лазерную коррекцию зрения. Убрала сильный минус и астигматизм, но сетчатка осталась «рыхлой», то есть истонченной с риском разрыва. Из-за этого мне показали исключить потужной период и назначили кесарево, хотя зрение обоими глазами было аж 110%. На одном глазу я «заштопала» сетчатку (укрепила лазером), на втором пока забила..

Читайте также:  Что будет если не носить очки при астигматизме

Машулька, 1 ребенок15 февраля 2017, 09:07

Я при таком диагнозе брала направление в Федоровскую и на 8-м месяце мне делали коагуляцию лазерную(укрепление сетчатки). Тоже было направление на кесарево, но после операции сняли. Рожала в итоге сама

у меня астигматизм с рождения. Про КС даже речи не было

Аленка, 1 ребенок15 февраля 2017, 09:47

Миопия сильная, астигматизм. С двумя старшими готовили на кесарево по умолчанию, даже не проверяя сетчатки. В прошлом веке были такие правила. Родила сама. С третьим уже никто и не заикался про кесарево.

Маковая15 февраля 2017, 10:00

может быть, не только астигматизм, но и микроразрывы или истончение сетчатки? у меня именно это было показанием. но это можно сейчас лазером поправить, ну разве что вам только не завтра рожать. астигматизм тоже есть небольшой, но про него никто не заикался

Nika, 2 ребенка15 февраля 2017, 11:46

У нас окулист после осмотра отправляет на проверку глазного дна фундус линзой, там идет 30ти кратное увеличение сетчатки и они все подробно рассматривают. В первые роды у меня все было хорошо и я рожала сама, а во второй раз у меня зрение съехало на единицу, стало 7,5 и минус 7 соответственно и появилась улитка на глазном дне, мне ее запаяли и решили не рисковать, было КС.

у меня астигматизм какой-то сложной вариации и плюс миопия. Тоже во время беременности направили на плановое КС, сказали, что есть риск ослепнуть при сложных родах. Ну я рисковать не стала и сразу же согласилась на КС.
Подруга тоже с миопией и астигматизмом, тоже плановое КС.

Левый глаз -4, правый — 6. Оба раза кесарево, хотя это, со слов врача, не является таким уж страшным в родах. Просто окулист и врач в роддоме перестраховались. Но я не жалею, вдруг бы выявились осложнения.

Впервые слышу, что бы при таком диагнозе КС делали

Татьяна ), 1 ребенок15 февраля 2017, 15:04

Идите в нормальную платную клинику, где вам посмотрят сетчатку (в ту, где делают коррекцию зрения или лечат заболевания глаз)
У меня коррекцию зрения делали, миопия -1,5 и -1,75. И на одном глазу астигматизм 0,75
Если сетчатка в норме, то родите сами. Если не в норме — там же вам ее припаяют (беременным делают) и тоже будете сами спокойно рожать

-7 на оба глаза и сложный астигматизм. Рожала сама 2 раза. Пусть ваш врач глазное дно вам смотрит, астигматизм и сетчатка друг от друга не зависят

У меня -4,5. В беременность падает до -7. Астигматизм. Рожала всегда сама (детей 6). Здесь имеет значение не минус и не астигматизм, а состояние сетчатки

Источник