Мази при ожоге роговицы

Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию. Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям. Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.

Причины и классификация

В основном глаза страдают от химических и термических ожогов, так как практически все люди ежедневно взаимодействуют с бытовой химией, в состав которой входят различные химикаты. Неосторожное обращение со средствами для чистки сантехники или порошками для стирки белья может привести к химическому ожогу. А термическое повреждение легко получить во время неосторожного приготовления пищи. Капли горячего масла или жира, пар, попадая на слизистую глаза, вызывают термический ожог. Намного реже встречается лучевой поражение.

В зависимости от того, чем вызван ожог, различают следующие виды поражений:

1. Термические. Развиваются в результате воздействия высоких температур из-за попадания в глаз раскаленных жировых брызг во время приготовления пищи, воздействия пара, искр от фейерверка и т.п. От термического воздействия чаще травмируется кожа века, конъюнктива, роговица, реже возникает ожог более глубоких глазных структур.
2. Химические. Подобные повреждения вызываются щелочами и кислотами. Приводят к гибели клеток, которые подверглись непосредственному воздействию. Среди кислот чаще всего люди травмируют глаза серной, соляной и уксусной. Они входят в состав многих средств бытовой химии. При поражении кислотой белок слизистой глаза сворачивается и не дает химикату проникнуть в более глубокие слои. Щелочи проникают внутрь глазных структур, разрушают клетки и способствуют развитию влажного некроза. Отличаются продолжительностью действия повреждающего вещества. Оно постепенно проникает через поверхностные ткани с места повреждения в более глубокие слои. Среди щелочей ожоги чаще вызывают гидроокись калия, магния, натрия, известь, нашатырь.
3. Лучевые. Вызываются длительным или резким действием на глаза ультрафиолетовыми (коротковолновыми) или инфракрасными (длинноволновыми) лучами. Повреждение называется электроофтальмией. Ультрафиолет провоцирует ожог кожи, роговицы, конъюнктивы. Длинные волны беспрепятственно проникают сквозь роговицу и травмируют сетчатку. Ожог ультрафиолетом можно получить в результате резкого выхода из темноты на ярко освещенное место или во время наблюдения за солнечным затмением без соответствующей защиты. Чаще всего длинноволновыми лучами травмируют глаза люди, работающие со сваркой.

Симптоматика

При ожогах глаз погибают клетки тканей, из-за этого в капиллярах появляются тромбы, а плазма вытекает в окружающие ткани.

Все виды ожоговой травмы сопровождаются похожей симптоматикой:

• отечность роговицы, конъюнктивы;
• сильная боль в глазу;
• краснота кожи век и глазного яблока;
• фотофобия;
• изменение полей зрения;
• слезотечение;
• повышение или понижение глазного давления;
• снижение остроты зрения;
• помутнение роговицы;
• блефароспазм, при котором трудно открыть веки.

Первая помощь

При ожогах глаз важно как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Часто от этого зависит сохранность зрения.

Первая помощь сводится к следующему:

• удаление остатков повреждающего вещества при помощи стерильной ватной палочки;
• промывание глаз чистой водой или физраствором из большого шприца на протяжении 15 минут (если ожог вызван щелочью, промывание проводят раствором борной кислоты 2%. При воздействии кислот для промывания используют содовый раствор);
• закапывание раствора новокаина, лидокаина (4%) или Левомицетина (0,2%). Можно использовать Ацетопт, Софрадекс. Процедуру лучше выполнять в затемненном помещении, так как закапывания воспринимаются очень болезненно.

Группы препаратов

Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.

Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.

В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.

Капли, рекомендованные при разных типах ожогов

При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.

При термических ожогах

При термическом повреждении можно использовать следующие капли:

1. Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
2. Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
3. Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
4. Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.

В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.

При лучевых ожогах

Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:

1. Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
2. Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
3. Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
4. Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
5. Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
6. Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли при химических ожогах

От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.

Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.

Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Прогноз

Прогноз для человека, получившего ожог глаза, будет зависеть  от своевременно начатого лечения. Поверхностные ожоги в большинстве проходят без следа. Повреждения средней и тяжелой степени чреваты рубцовыми изменениями век, развитием катаракты, гибелью глазного яблока. Лучевые повреждения, затрагивающие сетчатку, часто приводят к потере зрения.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Ожог глаз подразумевает повреждение век, слизистой оболочки глаз, роговицы и так далее. Более 50% таких ожогов регистрируется на производстве. Симптомы данной патологии ярко выражены, последствия травмы могут быть весьма серьезными. Что делать при ожоге глаз сваркой и чем лечить в домашних условиях? Какие глазные капли можно применять при химическом ожоге глаз (уксусом, спиртом, щелочью)? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при ожоге глаз

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений. Алгоритм действий и особенности оказания первой неотложной помощи напрямую зависит от агрессивного агента, вызвавшего ожог глаз (термическое воздействие, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, сварки и так далее). Необходимо знать об особенностях алгоритма действий. Это поможет оказать адекватную помощь.

При любом ожоге глаз требуется консультация офтальмолога, чтобы оценить степень тяжести и глубину повреждения.

Сваркой и кварцевой лампой

При повреждении глаз сваркой или ультрафиолетом необходимо сразу приступить к оказанию первой помощи. Первая помощь при ожоге глаз сваркой, кварцевой и ультрафиолетовой лампой, заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Устранить источник повреждения, то есть выключить кварцевую или ультрафиолетовую лампу, или увести пострадавшего от сварочного аппарата;
• Пострадавшего необходимо поместить в затемненное помещение. Если это невозможно, то попросить закрыть глаза на полчаса или час;
• Дать пострадавшему любой анальгетик (Анальгин, Темпалгин) в таблетках или же нестероидный противовоспалительный препарат (Нурофен, Ибупрофен), потому что ожоговая травма болезненная и может развиться болевой шок;
• Закапать в глаза капли с антисептиком и анестетиком;
• Приложить холод к глазам. Это поможет уменьшить боль и жжение;
• На глаза наложить асептическую повязку. Крема и мази никакие использовать не надо. Материал для повязки следует взять стерильный;
• Доставить пациента в офтальмологическое отделение самостоятельно или вызвать Скорую помощь.

Химическими веществами

Химические ожоги глаз могут быть получены при проникновении на слизистую кислот и щелочей. В этом случае помощь должна быть оказана в первые 5 минут после происшествия, это поможет избежать тяжелых осложнений. Первая помощь при химическом ожоге глаз:

• Вызвать Скорую помощь;
• С век и со слизистой удалить химические вещества, которые стали причиной травмы. Это может быть не только жидкость, но и порошкообразное средство, кусочки извести и так далее;
• Обильно промыть глаза чистой (дистиллированной) водой. Промывать глаза следует с помощью шприца без иглы или ватного шарика. Ватный шарик обильно смачивают водой и протирают глаз от наружного угла к внутреннему. Промывать глаз следует 20 – 30 минут;
• При сильной, выраженной боли можно дать любой анальгетик, который есть в аптечке;
• За веко закладывают антисептические мази (например, Левомицетин);
• На глаза накладывают асептическую повязку;
• Скорая помощь транспортирует пациента в офтальмологическое отделение.

Действиями высоких температур

Термический ожог глаз возникает, когда на веки и слизистую действует горячее вещество, пар, кипяток. Первая помощь заключается в охлаждении и обезболивании:

• Прекратить воздействие термического агента. Если в глаз попал расплавленный пластик, горячий металл и так далее, то необходимо его извлечь аккуратно;
• Вызвать Скорую помощь;
• Промыть глаза прохладной водой в большом объеме. Температура воды должна быть 14 – 18 градусов. Слишком холодной и горячей водой промывание проводить нельзя. Это только усугубит патологический процесс. Можно опустить голову в емкость с чистой водой и часто поморгать;
• Закапать в глаза обезболивающие капли (например, с содержанием Лидокаина);
• Дать обезболивающее и Димедрол. Этот препарат помогает замедлить патологические процессы, происходящие в поврежденном глазу;
• На глаза можно наложить холод, он помогает уменьшить боль;
• На глаза накладывают асептическую повязку и госпитализируют пациента в офтальмологическое отделение.

Похожие статьи

Что нельзя делать при ожоге

Есть ряд запретов при ожоговой травме глаз. Выполнение этих действий приведет к усугублению состояния и развитию множественных тяжелых осложнения. Действия, которые нельзя выполнять при ожоге глаз:

• Трогать обожженную кожу и слизистые оболочки руками. Это приведет к инфицированию раневой поверхности;
• Тереть глаза, так как ткани будут еще больше травмироваться, возникнет обширное воспаление;
• Промывать глаза грязной (инфицирование раны), горячей (усиление патологического процесса) и слишком холодной водой (резкий спазм сосудов, нарушение питания пораженных тканей и развитие некроза);
• Использовать антисептики для промывания и закапывать глаза каплями, обладающими раздражающим воздействием (например, Альбуцид);
• Греть обожженные глаза.

Степени тяжести повреждений

В офтальмологии выделяют 4 степени тяжести ожога глаз:

• Легкий (1 степень). В данном случае поражения поверхностные. Отмечается незначительная отечность и покраснение век, помутнение в глазах. Все симптомы быстро проходят;
• Средней степени тяжести (2 степень). Значительное повреждение век и роговице глаза. В данном случае отмечается изменение цвета роговицы (серая), стойкое снижение остроты зрения;
• Тяжелый (3 степень). Глубокое поражение всех структур глаза и рядом расположенных тканей. Отмечается некротизирование тканей и роговицы, конъюнктива становится темной (малиновой или бурой);
• Крайне тяжелый (4 степень). Роговица повреждена полностью, отмирают ткани глазного яблока и лицевого черепа.

Следует отметить, что при тяжелом и крайне тяжелом ожоге пациент теряет зрение (инвалидизация).

Патологические симптомы

Следует отметить, что клиническая картина при ожоге глаз не зависит от вызвавшей его причины. Симптомы ожога глаз во всех случаях одинаковые:

Лечение ожоговых ран

Лечение химического ожога слизистой глаза после наращивания ресниц, ожога глаз кварцевой лампой, сваркой, при термическом ожоге и других ожоговых травмах проводится после консультации офтальмолога и постановки точного диагноза. В терапии данной патологии используются мази и глазные капли, обладающие различными лечебными эффектами (устранение воспаления, боли, улучшение заживления тканей). Лечение ожога роговицы, сетчатки, слизистой глаза и век консервативное, но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Применение лекарственных средств

В лечении ожогов применяют как глазные мази, которые закладывают за веки, так и капли. Они должны обладать рядом лечебных свойств:

• Антибактериальное. В препаратах должны содержаться вещества, уничтожающие бактерии и препятствующие развитию инфекции. К антибиотикам, применяемым в офтальмологии относятся: Ципромед, Ципрофлоксацин;
• Противовоспалительное (Дексаметазон, Хлоропирамин, Дексапос). Эти препараты уменьшают отечность и покраснение глаз. Уменьшают болезненность и дискомфорт;
• Обезболивающее. При ожоговых травмах глаз сильно выражен болевой синдром, поэтому рекомендуется использовать Дикаин, Лидокаин, Алкаин.

При ожоге глаз сваркой рекомендуется применять глазные капли, в которых содержатся гормоны (глюкокортикостероиды).

Наиболее оптимальным вариантом являются комбинированные капли, в которых помимо гормонов находится и анестетик (например, Софрадекс). Глазные мази и капли применяются после проведения гигиенического туалета глаз, то есть их сначала промывают водой или физиологическим раствором. Мазь закладывается за нижнее веко. При закапывании капель пациента просят посмотреть наверх, капли закапывают в конъюнктивальный мешок.

Народные методы

Слизистая глаз очень чувствительна, а после ожоговой травмы тем более. Поэтому использование народных методов лечения нежелательны. Если пациент все же желает использовать народную медицину в лечении ожога глаз, то необходимо сначала проконсультироваться с лечащим офтальмологом и убедиться в том, что нет противопоказаний.

Тяжелые ожоги нельзя лечить с помощью народной медицины.

Чтобы устранить ожог век можно использовать следующие рецепты:

• Картофельный сок. Из свежего картофеля необходимо отжать сок и делать с ним примочки на пораженное веко;
• Мякоть алоэ снимает воспаление и улучшает регенерацию. Для лучшего эффекта лист растения перед применением охладить в холодильнике. Лист разрезать вдоль и приложить срезом к обожженной коже.

Промывать ожог можно с помощью отвара ромашки. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Залить ромашку кипятком и настаивать до остывания (примерно 30 минут). После чего раствор процедить.

Особенности ожоговых травм

При поражении глазного яблока страдают такие его важные структуры, как роговица и сетчатка. При поверхностных ожогах прогноз благоприятный. А вот при глубоких ожогах велик риск частичной или полной утраты зрения. Ожог сетчатки и роговицы глаза имеют характерные особенности, которые необходимо знать, чтобы как можно быстрее оказать помощь и избежать множественных осложнений.

Ожог роговицы глаза

Роговица располагается непосредственно под конъюнктивой (тонкой прозрачной оболочкой). Она помогает преломлять свет. Благодаря своему близкому расположению к векам роговица страдает довольно часто от горячих предметов и жидкостей, пара, химических веществ и ультрафиолета.

Симптомы химического, ультрафиолетового и других видов ожога роговицы глаз следующие:

Если сразу не оказать помощь пострадавшему глубина ожога может увеличиться.

Ожог сетчатки глаза

Сетчатка является последним слоем зрительного аппарата, который соединяется со зрительным нервом. При ожоге сетчатки травма считается тяжелой и крайне тяжелой. Зачастую она заканчивается частичной или полной слепотой. Симптомами ожога сетчатки глаза являются:

В данном случае требуется незамедлительная квалифицированная помощь офтальмолога.

Возможные осложнения

При легких ожогах и квалифицированной своевременной помощи прогноз благополучный, негативные последствия не наблюдаются. Часто встречаются следующие осложнения и последствия ожога глаз:

• Инфицирование ожоговой раны. В данном случае отмечается сильная, дергающая боль, большой отек, выделение гноя, местное повышение температуры тела;
• Рубцовые изменения век и окружающих глаз тканей. Чаще всего такие осложнения наблюдаются при термических и химических ожогах век. Массивные рубцы могут быть болезненными и доставлять дискомфорт, как в косметическом, так и физиологическом плане;
• Стойкое снижение остроты зрения. Является осложнением ожога сетчатки. При сильном ожоге данного образования человек может стать слепым;
• У ослабленных пациентов ожог глаз может осложниться сепсисом. Но в данном случае данная патология встречается не часто.