Массаж воротниковой зоны при астигматизме

19.07.2018 г.

Можно ли улучшить зрение ребенка с помощью массажа и гимнастики? Рассказывает детский массажист семейной клиники остеопатии OSTEO POLY CLINIC, инструктор ЛФК – Максим Александрович Бувин.

Очень часто в последнее время ко мне обращаются родители с жалобами на то, что у ребенка школьного возраста снизилось зрение. Близорукость среди школьников сейчас очень актуальная проблема, офтальмологи таких детей активно наблюдают и в последнее время все чаще отправляют их на массаж.

В чем, собственно, причина?

Сегодня в школе больше нет жесткого контроля за осанкой ребенка и тем, как он сидит во время уроков, как это было, допустим, лет 30 назад. Дети проводят гораздо больше времени в помещении, а не на улице, активно пользуются гаджетами. Глаз адаптируется под искусственное освещение, под разглядывание предметов вблизи. А это – если делать это постоянно – негативно сказывается на остроте зрения и детей, и взрослых.

Для правильного баланса желательно как минимум 2 часа в день, независимо от возраста, проводить на свежем воздухе, чтобы глаз привыкал фокусироваться не только на близких, но и на дальних объектах. И конечно, имеет смысл минимизировать общение с гаджетами.

Чем может помочь массажист в данном случае?

Он может опосредованно улучшить кровообращение глазного дна. Для этого нужно делать массаж шейно-воротниковой зоны, за этим офтальмологи и направляют детей. Надо сказать, что эта зона у детей и школьников всех возрастов – очень чувствительная. И если взрослые этот массаж переносят хорошо и даже получают удовольствие, то дети лечебный массаж шейно-воротниковой зоны категорически не любят, он вызывает у них явный дискомфорт. Поэтому зона – достаточно деликатная, работать с ней надо аккуратно и осторожно, чтобы своими воздействиями не напугать ребенка, сделать процедуру комфортной для него и обеспечить продолжительность курса массажа хотя бы 10-15 сеансов.

В процессе используются классические приемы массажа на шейно-воротниковой зоне. Я также использую приемы точечного массажа. Сеанс обязательно заканчивается блоком активной гимнастики со стороны школьника. Мы выполняем упражнения для увеличения подвижности шейного отдела позвоночника и верхнего плечевого пояса: они простые, эффективные, разгружают мышцы, улучшают подвижность, восстанавливают кровоток, минимизируют застойные явления, и мы добиваемся хорошего результата.

Комплексный подход для коррекции зрения

Как показывает практика, если родители подходят к делу основательно и водят школьника на занятия на регулярной основе, то после курса из 15 процедур офтальмологи замечают положительную динамику. Но изолированно массаж и гимнастика в данном случае малоэффективны. Отличный результат дает совместное ведение маленького пациента офтальмологом, массажистом, который осуществляет курс массажа, и остеопатом, который решает проблему, используя остеопатические методы работы с дисфункциями.

Такое содружество дает наилучший эффект. Важно также привести режим ребенка к нужному балансу: убедиться, что он проводит достаточное время на улице, а не за гаджетами при искусственном освещении.

Миопия одно из многих заболеваний при котором используется большое количество неэффективных методик с недоказанным эффектом.  Это связано отчасти с тем, что миопия хроническое заболевание и воздействия “лечения” сложно оценить сразу, отчасти это связано с тем, что у многих врачей просто нет привычки искать доказанность у лечения.  Если для пациенту самому невозможно оценить эффект, то возможно врачу — ознакомиться с исследованиями по теме.  Однако, во многих случаях никого не интересуют никакие исследования, к сожалению. 

Из всех предложенных за последнюю сотню лет методов лечения прогрессирующей миопии из обсуждаемых в офтальмологической практике осталось  лишь несколько. Это связано с тем, что исследования показали их эффективность в отличии от других — сомнительных методов, которых значительно больше чем эффективных. Ни один из них не используется широко, по многим причинам, но это уже тема для  отдельного  разговора. Мы не можем точно предсказать как будет расти миопия у ребенка, мы можем предполагать на основании того, как она росла до этого, если такие данные есть, но не точно, а приблизительно. Это причина по которой  мы не можем оценить эффективность в каждом конкретном случае и для правильной оценки нужны исследования на большом количестве пациентов.  Шея не имеет отношения к прогрессирующей миопии. Массаж шеи, плеч (воротниковой зоны),  какие -то еще воздействия не должны назначаться детям с прогрессирующей миопией.  У этого метода лечения нет никаких теоретических предпосылок. Возможно такой массаж приятен — не более. Обидно, если он стоит денег. 

Не имеет отношение к миопии, также и назначение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов шеи. ( допплерография сосудов глаза тоже не нужна). Данные используемые при этом исследовании некуда приложить, они не отражают никак состояние глаза и не должны вести к назначению какой либо терапии.  К сожалению на основании этого исследования делают предположение, что миопия возникла из-за недостатка кровотока в вертебральных артериях и назначается массаж шеи. Конечно же это глупость и такое назначение должно игнорироваться. 

Не так много  исследований проводит офтальмолог при прогрессирующей миопии. В большинстве случаев большого количества исследований и не нужно. Не нужно не потому, что нам все ясно, а потому что  мы просто не обладаем теми методами, которые точно могли бы ответить на поставленные нами вопросы. Например, мы не можем сказать точно, какая миопия как будет расти с какой скоростью. Мы вообще почти не различаем различные виды миопии, мы не можем определить абсолютно все факторы, которые ведут к росту глаза, а ведь они разные у разных детей, иначе не было бы столько вариантов течения прогрессирующей миопии. Это повод исследовать и искать. Однако,это не повод использовать те методы исследований, которые не дают нам полезной информации, и те методы лечения, которые не имеют доказанной эффективности. 
Уверен, в будущем мы сможем многое. Пока же призываю не распыляться на ненужное. Желаю всем крепкого здоровья и хорошего настроения. 
Я надеюсь, что эта информация была полезна. Если есть какие — либо вопросы, пожалуйста оставьте их в виде комментария к этой статье. 

Чем полезна черника и какой механизм ее действия?
Почему у нас нет и мы не рекомендуем тренажеры в лечении прогрессирующей миопии у детей?

Самый волнующий вопрос у больных, пытающихся восстановить зрение, можно ли вылечить астигматизм? Сразу хотим отметить, что термин «вылечить» с медицинской точки зрения не является корректным, но так ищут информацию люди и мы пытаемся ответить на доступном им языке. Астигматизм – не болезнь, а аномалия.

Итак, дефект хрусталика или роговицы в запущенной форме нередко провоцирует тяжелые осложнения, ухудшение состояния, резкое падение зрения и появление косоглазия. Застраховаться от них на 100% невозможно из-за индивидуальных особенностей организма, но и бездействовать тоже нельзя.

Можно ли обуздать астигматизм

Впервые столкнувшимся с патологией органов зрения пациентам необходимо знать: астигматизм – что это за болезнь? Она диагностируется как неравномерная двигательная функция мышц глаз при напряжении с потерей симметричности и искажением сферической формы парного органа.

По своему происхождению может быть врожденного или приобретенного характера. В первом случае у роговицы или хрусталика наблюдаются индивидуальные отклонения. Они есть, практически, у каждого второго ребенка и характеризуются показателем до 0,5D.

Приобретенная форма наблюдается у больных, перенесших тяжелую травму глаз или операцию на них. Последствия в виде грубых рубцовых уплотнений – первопричина астигматизма. При тщательном обследовании выясняется тип (гиперметропический, миопический, смешанный), вид (роговидный, хрусталиковый) и степень (слабая, средняя, высокая) заболевания.

Установление точного диагноза определяет возможности лечения: оперативным путем или коррекцией зрения. На методику лечения, ее продолжительность влияют индивидуальные особенности человека, а также степень поражения органов зрения.

Исправление астигматизма хирургическим способом сводится к выравниванию роговицы до сферической формы. При невысокой степени патологии (от 3 до 6 D) и незапущенной клинике прибегают к консервативным методам.

Внимание! Любой вид лечения должны проводить профессионалы. Только специалист после полной диагностики, при индивидуальном подходе к каждому пациенту сможет ответить, можно ли вылечить астигматизм в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Самолечение чревато усугублением болезни и потерей времени на излечение. Только под строгим контролем офтальмолога разрешается самостоятельно выполнять специальные регулярные упражнения по методу Бейтса.

Основные методики медицинского характера – коррекция и хирургическое вмешательство.

• Коррекция с использованием контактных торических линз и специальных очков считается простым, доступным и распространенным методом. Очки подбираются по показателям оси и цилиндра. Возможна коррекция путем неоднократной смены оптики на более слабую или сильную.
• При отсутствии противопоказаний используются практичные, удобные в пользовании торические линзы.
• Кардинально избавиться от патологии при помощи линз или очков нельзя. На сегодня эффективным считается лечение астигматизма лазером (при показателях до 3 диоптрий), хотя и оно не дает 100% результат. Узконаправленный луч изменяет искривленную форму роговицы.
• Пациентам с высокой степенью астигматизма (3D и выше), индивидуальными противопоказаниями назначают имплантацию в переднюю или заднюю камеру глаза факичных линз.
• Ленсэктомия показана при высокой степени заболевания, для замены хрусталика и одновременной имплантации торической линзы.
• Смешанный и миопический астигматизм лечится кератомией.

Внимание! Использование лазера показано только пациентам старше 18 лет.

Дешевле не значит лучше

Лечение «на дому» без лицензии или в частных клиниках привлекает «смешными» ценами. Но результат часто оказывается плачевным. Людмила К из Костромы., не так давно обратившаяся к нам, оказавшись в подобной ситуации и прибегнув к операции LASIK, приобрела массу проблем:

• повторное оперирование глаза;
• постепенное ухудшение зрения в динамике;
• недостаточную остроту зрения;
• сухость глаза.

При показаниях к операции обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. По результатам исследований Общества офтальмологов России лазерная коррекция может быть показана далеко не всем и не является панацеей от всех бед.

Капельная терапия

Капли при астигматизме с витаминным комплексом А, В2, С и Е эффективны при легкой форме патологии, способствуют улучшению кровообращения, снимают усталость и раздражение, устраняют сухость на слизистых. Происходит стимуляция обмена вещей тканей глаза и хрусталика, улучшается их обогащение кислородом. Лекарственная терапия проводится по назначению врача курсом до 2-3 раз в год для стабилизации состояния и недопущения хирургического вмешательства.

Предупреждение заболевания

Соблюдая профилактику, реально уменьшить риски приобретения астигматизма.

• Работать при естественном или верхнем и местном освещении с лампами 60-100 Вт.
• Делать перерывы для глаз.
• Научиться правильно моргать: это нужно делать часто, но мягко.
• Активный отдых.
• Не реже 1 раза каждые полчаса выполнять гимнастику для глаз в течение 5 минут.
• Массаж воротниковой зоны.
• Контрастные водные процедуры.
• Сбалансированная диета, включение в пищу микроэлементов (Zn, Mn, Cu, Cr), витамин с лютеином, белка.

Пускать лечение на самотек недопустимо. В желании улучшить зрение поможет квалифицированный специалист и эффективные методики лечения.

В течение последних 6-ти лет у меня стремительно снижалась острота зрения. Дошло до того, что при прохождении медицинской комиссии на замену водительского удостоверения мне окулист запретил управлять транспортным средством без очков. Проходил лечение, закапывал витаминные капли, пил витамины для зрения. Ничего не помогало.

Но однажды по случаю обострения поясничного остеохондроза я попал на прием к мануальному терапевту. Это был центр мануальной терапии «Свободное движение» (https://freemove.ru), где также предлагался массаж шейно-воротниковой зоны с целью улучшения мозгового кровообращения. В разговоре с доктором я упомянул о том, что у меня и шея частенько побаливает. Он и рассказал мне, что от спазма в шее может ухудшаться зрение. Это связано как раз с тем, что те отделы головного мозга, где располагается зрительный и слуховой нерв, не получают в достаточной мере кровоснабжение на фоне вялотекущего шейного остеохондроза.

Даже если на данный момент нет выраженных структурных изменений в хрящевой ткани, спазмированные мышцы шеи не пропускают достаточное количество крови по позвоночным артериям. Поэтому, если работа связана с длительными статическими нагрузками на шейный отдел позвоночника, то требуется профилактически проходить специальные курсы массажа.

Как помогает массаж воротниковой зоны?

После того, как доктор мне объяснил механизм влияния болей в шее на органы зрения и слуха, я решил пройти дополнительно курс лечения. После того, как с поясницей разобрались, я приступил к лечению шеи. Для начала мне назначили лечебный массаж воротниковой зоны, на который я должен был приходить две недели без перерывов. За это время я забыл, что такое боли в шее. Но самое интересное, что в голове наступила какая-то ясность, которой я давно не испытывал.

Помимо этого я почувствовал через 2 недели себя капитально отдохнувшим. Как будто все это время я не на работу ходил, а находился на отдыхе на морском курорте. Я стал высыпаться по ночам.

Ну и самое интересное. Зрение начало восстанавливаться. Не сразу, не быстро, но на две диоптрии за последние 2 месяца оно восстановилось. Я отказался от очков.

А вот в чем заключается механизм влияния массажа воротниковой зоны шеи:

• при массаже мышц их них отводится избыточное количество молочной кислоты, которая купирует нормальную работу;
• это позволяет ускорить метаболизм веществ в толще мышечного волокна, укрепляя его и обеспечивая боле стабильную работу;
• в качестве цепной реакции запускается самопроизвольное восстановление межпозвоночных хрящевых дисков;
• они увеличиваются в объёме и устраняют риск сдавливания корешковых нервов;
• улучшается иннервация сосудистого русла;
• позвоночные артерии становятся упругими и восстанавливают свою способность пропускать большое количество крови к церебральным структурам;
• зрительный нерв начинает получать достаточное количество питательных веществ, кислорода и жидкости;
• это стимулирует регенеративные процессы, восстанавливающие зрение.

Если у вас присутствуют боли в шее, перенапряжение мышц этой зоны, то не тяните до того момента, когда начнутся проблемы со зрением и слухом. Обратитесь к мануальному терапевту и проходите периодически курсы лечебного массажа воротниковой зоны. Это дешевле, чем постоянно покупать витаминные капли для зрения.

Панасонов К.Т. г. Москва 33 года (пациент)