Малышева здоровье о сетчатке

Малышева здоровье о сетчатке О том, какие действия предпринять для сохранения зрения, рассказала доктор Елена Малышева.

Откуда в глазах мушки?

В последнее время такое ощущение, что у меня появляются какие-то мушки. Что это может быть?

Т. Терехова, Волхов

Если у вас постоянно появляются мушки в глазах, речь идёт об отслоении стекловидного тела. Оно встречается у большинства людей старше 60 лет. У тех, кто страдает близорукостью, отслоение стекловидного тела может появиться в возрасте 40 лет.Стекловидное тело — это гелеобразное прозрачное вещество, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком.

Оно состоит из жидкости и коллагена. В норме стекловидное тело абсолютно прозрачное. С возрастом волокна коллагена отделяются от жидкой части и начинают плавать. Появляется ощущение мушек в глазах. Отслоение стекловидного тела может также возникнуть после офтальмологической операции.

Отслоившееся стекловидное тело может потянуть за собой сетчатку, привести к её отслойке и потере зрения. Поэтому при появлении мушек в глазах нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.

Отслоение стекловидного тела не лечится, но требует постоянного контроля врачом. При отслойке сетчатки проводится её лазерная коагуляция.

В чём причина близорукости?

Что делать, если у ребёнка начинается близорукость?

Р. Лиманова, Первоуральск

Многие родители убеждены, что близорукость возникает из-за школьных нагрузок. Но это связано с формой глазного яблока, данной от рождения.

Малышева здоровье о сетчатке

У человека со стопроцентным зрением глазное яблоко круглое, поэтому изображение фокусируется точно на сетчатке.

У близорукого глазное яблоко вытянутое, изображение фокусируется перед сетчаткой. Чтобы чётко увидеть предмет, нужно приблизиться к нему.

У дальнозоркого глазное яблоко укороченное, поэтому изображение фокусируется за сетчаткой. Чтобы разглядеть предмет, его отодвигают подальше.

В школе зрительная нагрузка повышается, к тому же ребёнок растёт, и его глазное яблоко удлиняется — близорукость прогрессирует. Близорукий ребёнок должен носить очки или линзы, чтобы его мозг научился видеть чётко. В этом случае после 18 лет, когда глазное яблоко закончит рост, можно устранить близорукость с помощью лазерной операции. Она длится около 30 секунд и нормализует зрение.

Как избавиться от катаракты?

У моей пожилой тёти обнаружили катаракту. Что это такое и как лечится болезнь?

О. Волковая, Геленджик

Катаракта — помутнение хрусталика глаза с прогрессирующим ухудшением зрения. Прямо за зрачком находится хрусталик. В норме он прозрачен и эластичен. При катаракте хрусталик мутнеет, поэтому человек видит нечётко. Запущенная катаракта может привести к слепоте.

Катаракта может быть врождённой, возрастной, возникать при заболеваниях (например, сахарном диабете) или из-за травмы. Ультрафиолетовые лучи от солнца тоже повреждают хрусталик, поэтому нужно носить солнцезащитные очки.

Капли и очки от катаракты не избавят. Существует операция, в ходе которой помутневший хрусталик извлекается и заменяется на искусственный. Операция длится около 10-15 минут и возвращает человеку зрение.

Чем опасен компьютер?

Из-за работы с компьютером у меня часто устают глаза. Как им помочь?

О. Ляшенко, Тверская обл.

Чтобы снизить нагрузку и предупредить нарушение зрения, старайтесь через каждые 20 минут работы за компьютером делать упражнение для мышц глаза.

Приклейте на оконное стекло (или нарисуйте) яркую точку диаметром 1-2 см, встаньте напротив неё, закройте рукой один глаз, другим посмотрите на точку, а затем переведите взгляд вдаль. То же повторите другим глазом. 5-10 минут достаточно.

В чём секрет «правильной» лампы?

Какая настольная лампа лучше для глаз?

Е. Мясникова, Пенза

Выбирайте галогеновую лампу — ровный свет не раздражает глаза.
Если вы правша, поставьте лампу слева, чтобы не было тени от руки. Если левша — справа. Должна быть регулировка по высоте и направлению света.
Не пользуйтесь настольной лампой при выключенном общем свете — это может спровоцировать поражение сетчатки и усталость глаз.
Раз в две недели очищайте выключенную лампу от жира и пыли, и она прослужит дольше.

Глаза — зеркало сосудов и… нервов

Посмотрите внимательно на свои глаза. Белесоватое кольцо вокруг роговицы – это признак высокого уровня холестерина в организме.
Жировики (наросты) жёлтого цвета на верхних или нижних веках свидетельствуют об избытке холестерина в организме. Значит, сосуды поражены атеросклерозом.
Если вы обнаружили белесоватое кольцо вокруг роговицы или жировик на веках, обратитесь к офтальмологу и проверьте уровень холестерина в крови. Врач поможет определить, есть ли гипертония и сахарный диабет.
Если глаз самопроизвольно подёргивается — это нервный тик. Тиком называют внезапное возбуждение серии нервных клеток, которое происходит помимо воли человека и завершается сокращением мышц.
Спровоцировать появление нервного тика могут: алкоголь, курение, напитки, содержащие кофеин.
Если нервный тик продолжается в течение 1-2 недель, обратитесь к врачу-неврологу. Он назначит обследования: компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Нервный тик может быть проявлением серьёзных заболеваний, поэтому врачу нужно показаться обязательно.
Откажитесь от алкоголя, курения и напитков с кофеином. Принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом, которые снизят мышечную активность.

Источник

1 октября 2010

Зрение. Влажная дистрофия сетчатки

Что такое возрастная макулодистрофия. Как лечить влажную дистрофию сетчатки, чем она отличается от сухой

Начало сюжета: 28:00

Длительность сюжета: 16:15

Рубрика: Про медицину

Сюжет: Зрение. Влажная дистрофия сетчатки

Дата эфира: 1 октября 2010

Главный симптом такой болезни – ухудшение центрального
зрения. Это появление пятен, которые вызывают слепоту человека. Дегенерация
или дистрофия сетчатки – это болезнь, ведущая к
слепоте.

Симптоматика сначала достаточно скрытая. Зрение ухудшается
уже потом. Сначала изменяется центральное зрение: искажаются линии, появляется
туман и изменение цвета.

Проверь себя. Грозит ли вам слепота

Тест проходит
с использованием таблицы Амслера. Для этого можно взять листок из тетради
в клетку с точкой посередине, которая нужна для фиксации зрения, закрыть
один глаз, а другим внимательно посмотреть в центр таблицы.

Если в районе точки все линии горизонтальные и вертикальные, то значит,
с центральной зоной сетчатки у вас все в порядке. Если же вы видите искажения,
помутнения, изменение цвета, то это говорит о центральной дегенерации сетчатки.

Макулодистрофия имеет разные стадии. На начальной стадии это может вообще
не отражаться на остроте зрения. Но, влажная макулодистрофия всегда
приводит к ухудшению остроты зрения.

Плохо! Влажная дистрофия сетчатки приводит к слепоте

Вновь образованные сосуды, которые растут под сетчаткой – пропотевают,
иногда дают кровоизлияние, потому что стенка этих сосудов несовершенна.

При влажной макулодистрофии под сетчаткой образуются новые сосуды. Эти
сосуды начинают рваться и возникают кровоизлияния, которые эту сетчатку
отслаивают от глазного дна. Это безвозвратная потеря зрения. Если
не остановить рост этих сосудов, то зрение может быть потеряно.

Сетчатка расслаивается,
потому что она имеет несколько слоев. В данном случае отслаивается нейроэпителий
– слой нервных клеток. Она не рвется в буквальном смысле, она приподнимается.
В центральной части есть бугорок, в котором находится жидкость, и она расслаивает
сетчатку, что влияет на остроту зрения.

Это происходит, потому что в ответ на нехватку кислорода вырабатывается
вещество, которое стимулирует образование новых сосудов. Но сосуды растут
не нормальные, у них стенка несовершенна и они рвутся, возникает отек или
кровоизлияние в сетчатку или под сетчатку.

Если при чтении вы видите искаженные буквы, то немедленно нужно идти к
врачу. Это первые признаки влажной дистрофии сетчатки, первые признаки слепоты. Макула – эта та точка, которой мы
хорошо видим, и если сетчатка отслоилась там, то зрение можно потерять.
Сегодня, к счастью,

такие вещи можно предупредить. Эту болезнь современная медицина очень
хорошо лечит.

Влажная форма центральной дегенерации сетчатки сегодня лечится, но нельзя говорить
о том, что ее можно вылечить. В начале убирают основной фактор –
вновь образованные сосуды. Для этого внутрь глаза вводится аппарат –
ингибитор фактора роста вновь образованных сосудов для того,
чтобы сосуды запустели, и все последствия, такие как отек и кровоизлияния
не произошли.

Хорошо! Развитие влажной дегенерации сетчатки можно приостановить

Если даже есть кровоизлияние, то оно само по себе рассасывается. Главное,
чтобы не было еще новых сосудов и новых кровоизлияний. Это единственная
форма макулодистрофии, которая на сегодняшний день лечится. Вылечить ее
в полной мере не возможно, если нервная ткань пострадала. Но, приостановить, уменьшить симптоматику
и улучшить зрение – возможно. Главное – вовремя начать лечение,
если вовремя прийти к врачу.

Процедура лечения влажной макулодистрофии выполняется в положении лежа.
Сначала закапывается обезболивающее вещество. Проводится только капельная
анестезия. Операционное поле – веки, – обрабатывается
дезинфицирующем веществом, и закапываются антибиотики. В веко накладывается
расширитель.

Есть в глазу специальная бессосудистая область, туда и делается укол.
Инсулиновым шприцом внутрь глаза (в стекловидное тело) вводится 0,1 мл.
В последствии, все новообразованные сосуды исчезают, исчезает кровоизлияние
и повод для отслойки сетчатки, и таким образом сохраняется зрение.
Но! Только в том случае, если человек придет к врачу.

Вопрос: Может ли дистрофия сетчатки возникнуть повторно?

Ответ: Да. Эта болезнь требует постоянного наблюдения. Инъекции требуют повторного введения. Доктора контролируют ситуацию и смотрят, какой эффект после первой инъекции. Причина, по которой возникла дистрофия – никуда не исчезла, и болезнь может повториться.

Вопрос: Чем влажная дегенерация отличается от сухой?

Ответ: Это две формы одной и той же дегенерации. Все начинается с сухой макулодистрофии. Потом, когда появляются вновь образованные сосуды, начинается влажная макулодистрофия. Сухая дистрофия протекает медленно и на зрение влияет меньше. Влажная – более грозное заболевание.

Источник

Сегодня доктор Коновалов обследовал наш пациентов на близорукость.
Благодаря этим обследованиям мы знаем, у кого из наших девяти участников есть эта проблема со зрением.

Наверное, все у кого есть близорукость знают об этом, потому что это очевидная вещь, тем не менее, проведём тест на выявление близорукости.
Все желающие, могут провести этот тест самостоятельно.

Первое — что нужно сделать это взять лист бумаги с обычным шрифтом и посмотреть на него на расстоянии 30 см. Видно ли вам, или хочется поднести листок ближе к себе?
Второе – посмотрите вдаль. Близорукие люди видят хорошо на близком расстоянии, а вдаль видят плохо, они начинают щуриться, чтобы присмотреться.

У нас есть человек, у которого по результатам обследования была выявлена близорукость.

— Что такое близорукость?

Коновалов М. Е.:
Близорукость – это заболевание, которое определяется анатомией глаза. У нашей девушки глаз больше, чем у нормального человека, это так называемая осевая близорукость, т.е. близорукость, которая развилась за счёт удлинения передней – задней оси глаза.

Пока доктор Коновалов занимается нашей пациенткой, я хочу рассказать, чем глаз здорового человека отличается от глаза человека больного близорукостью.

В норме наш глаз почти правильной круглой формы и мы видим чёткое изображение, когда свет попадает на сетчатку.

А у близоруких людей глаз немного вытянут в передне — заднем направлении. И попадая на зрачок, свет, не достигает сетчатки. Поэтому чтобы видеть хорошо близорукие люди приближают объект, чтобы фокус оказался на сетчатке.

Близорукость

— Вика, как вы боретесь со своей болезнью?

Вика:
У меня есть вот такие очки, я в них хожу дома, когда смотрю телевизор или работаю за компьютером.

Очки с эффектом диафрагмы

— Михаил Егорович, ну, и как помогают такие очки?
Пол России сейчас в таких ходит, их рекламируют усиленно.

Коновалов М. Е.:
Эти очки очень популярны сейчас. В них задействован эффект диафрагмы, т.е. когда мы смотрим через маленькое отверстие это и есть эффект диафрагмы. Этот эффект нам незначительно повышает остроту зрения.

Многим эти очки могут помогать, но лечебного действия они не имеют, они зрение не портят, но и не улучшают.
Лучше человек видит только когда он в этих очках, как только очки снимаются, к человеку возвращается его нормальное состояние, т.е. близорукость.

Близорукие люди и щурятся только для того, чтобы создать диафрагму.
— Как лечится близорукость?

Коновалов М. Е.:
Для того чтобы видеть при близорукости нужно пользоваться оптическими средствами, это может быть минусовая линза в очках, или же контактная линза отрицательная. Или же хирургическим методом производится лечение.

— С какого возраста можно проводить хирургическое лечение?

Коновалов М. Е.:
В России такие операции разрешены с 18 лет, но мы смотрим, прогрессирует ли болезнь или нет, есть ли ещё какие-то заболевания. Если болезнь не прогрессирует, и других заболеваний нет, то мы проводим такие операции после 18 лет, а вот в Америке такие операции разрешены с 21 года.

Такие возрастные ограничения нужны потому, что необходимо дождаться, чтобы глаз вырос, сформировался и больше не удлинялся.
Поэтому до 18 лет такую операцию нельзя делать принципиально, а то и можно подождать до 20 – 25 лет.
— Михаил Егорович, как проходит операция?

Коновалов М. Е.:
Во время операции мы расслаиваем роговицу, затем часть внутренней роговицы выпаривается лазером, и возвращаем на место наш поверхностный слой.
Операция проходит очень быстро и в результате того, что наружный слой роговицы не повреждается, многие пациенты уже на следующий день не имеют никаких симптомов хирургического вмешательства.

Нормальное зрение появляется в результате изменения кривизны роговицы и фокуса изображения, т.е. роговица становится более плоской.

— Какая толщина роговицы выпаривается?

Коновалов М. Е.:
Выпаривается толщина соответственно той близорукости, которую мы имеем. Чем больше близорукость, тем больше мы должны выпарить.
При правке зрения на 1 диоптрию нужно испарить 10 микрон, но это очень мало, потому что в центральной части роговицы обычно 550 – 600 микрон.

Вопросы от зрителей:
— Что лучше при близорукости, контактные линзы или очки?

Коновалов М. Е.:
Если есть переносимость контактных линз, то лучше использовать линзы. При сильной близорукости зачастую очками просто невозможно полностью скорректировать зрение.
Но это при условии хорошей переносимости.

Источник

Вторник, 25 февраля, 2020