Лучи фокусируются на сетчатке у эмметропа

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Если у человека хорошее зрение, то при взгляде на отдаленный предмет исходящие от него параллельные световые лучи, которые попадают на сетчатку, точно фокусируются с помощью рефракции. Нормальное состояние рефракции при расслабленных органах зрения называется эмметропией. Эмметропический глаз способен длительное время функционировать, не уставая, обеспечивая человеку хорошую видимость как вблизи, так и вдали. Однако с возрастом часто происходит нарушение рефракции, развивается аметропия.

Что это такое?

Под эмметропией подразумевается нормальная рефракционная способность глаза, при которой человек хорошо видит предметы на любом расстоянии. Если какие-либо нарушения зрительного аппарата отсутствуют, то параллельные лучи, исходящие от предметов, расположенных на расстоянии более 5 м от глаза, точно фокусируются на сетчатке, формируя четкое изображение.

Эмметропия обеспечивает человеку отличное зрение на любом расстоянии, острота зрения составляет минимум 1.0, глаза способны работать длительное время, не уставая. Эмметропия (соразмерная рефракция) – это оптимальная рефракция органов зрения, при которой наблюдается идеальное соотношение длины оси глаза и его преломляющей силы. Соразмерная рефракция диагностируется менее, чем у половины населения.

Эмметропизация

Эмметропизация – это процесс развития соразмерной рефракции глазного яблока, при котором происходит ослабление миопической и усиление гиперметропической рефракционной силы. Эмметропизация происходит за счет поступающих визуальных сигналов, в результате правильного соотношения следующих процессов:

• активных – регулировка длины оси глазного яблока при помощи механизма обратной связи;
• пассивных – рост глазного яблока по мере взросления ребенка.

Какие механизмы отвечают за контроль эмметропизации, на сегодняшний день не известно. Однако было выявлено, что немаловажную роль играет генетический фактор.

Нарушения эмметропии

Состояние, при котором нарушается способность глазного яблока фокусировать лучи света на сетчатке, называется аметропия. Под данным понятием подразумевается отклонение рефракционной силы от эмметропии. Механизм правильной фокусировки глазным яблоком световых лучей на сетчатой оболочке довольно сложный и зависит от следующих факторов:

1. Длина оси глазного яблока. Если ось глаза слишком длинная, то лучи света соединяются перед сетчаткой, провоцируя развитие близорукости. Напротив, недостаточная длина оси фокусируются за пределами сетчатой оболочки, становясь причиной дальнозоркости.
2. Кривизна хрусталика. Чрезмерная плоскость стекловидного тела приводит к появлению дальнозоркости, а его изогнутость свыше нормы – к близорукости.
3. Изгиб роговицы. Неправильная форма сферической поверхности роговой оболочки провоцирует неравномерную фокусировку световых лучей, вызывая развитие астигматизма.

Разновидности патологий

Эмметропия глаза является идеальным вариантом рефракционной силы глаза и считается нормой. Незначительные отклонения от нулевой рефракции не являются патологическим состоянием. В результате нарушения анатомо-оптического соотношения возникает оптический дефект, который может встречаться в нескольких формах:

1. Астигматизм. Световые лучи, исходящие от предмета, собираются в одной точке сетчатки, образуя круг. Степень нарушения рефракции напрямую зависит от диаметра этого круга.
2. Гиперметропия (дальнозоркость). Самый распространенный вид, при котором оптическая сила глаза гораздо меньше длины глазной оси. В результате этого лучи света фокусируются позади сетчатки, наблюдается снижение зрительного разрешения. Гиперметропия 0,5 Д считается физиологической нормой.
3. Миопия (близорукость). Если сила оптической системы превышает длину оси глаза, то лучи света фокусируются перед сетчаткой, нарушая четкость видимого изображения. С таким нарушением человек плохо видит предметы на расстоянии, качество зрения улучшается при прищуривании.
4. Амблиопия. Световые лучи не попадают на сетчатку одного из органов зрения, в результате чего глаз выпадает из зрительного процесса.
5. Пресбиопия. Возрастное нарушение эмметропии, при котором уменьшается объем аккомодации и снижается эластичность хрусталика. Патология диагностируется после 40 лет.

Диагностика

Для диагностики нарушений рефракционной силы глаза необходимо обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков аметропии: ухудшение зрения, головные боли, плохая видимость вдали и в темное время суток, а также выпячивание глазного яблока. Обнаружение патологии осуществляется с помощью ряда исследований:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• рефрактометрия;
• скиаскопия.

Иногда применяются специальные капли и линзы. Диагностировать нарушение эмметропии у ребенка довольно сложно.

Рекомендации по сохранению зрения

Для того чтобы четкость изображения и хорошая видимость на дальнее расстояние сохранялась на протяжении длительного времени, необходимо регулярно посещать окулиста и соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций;
• делать гимнастику для глаз;
• вести активный образ жизни;
• употреблять витаминные комплексы.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

— верхняя, нижняя, наружная и внутренняя прямые мышцы

— верхняя и нижняя косые

Иннервация осуществляется глазодвигательным, блоковидным и отводящим нервами. Верхняя косая – блоковидным. Наружная прямая – отводящим, остальные – глазодвигательным.

Назовите три нейрона сетчатки

— наружный – фоторецепторный

— средний – ассоциативный

— внутренний — ганглионарный

Анатомия слезоотводящих путей

Сл. пути это: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал.

Сл. точки находятся у медиального угла глазной щели, они обращены к глазному яблоку. Они переходят в слезные канальцы, имеющие вертикальные и горизонтальные колена. Их длина 8-10 мм. Горизонтальные части впадают в слезный мешок на его латеральной стороне. Сл. мешок – это закрытая сверху циллиндрическая полость длиной 10-12 мм. И диаметром 3-4 мм. Он находится в слезной ямке, он окружен фасциями. Ниже он переходит в носослезный канал, открывающийся под нижней носовой раковиной. Длина 14-20 мм., ширина 2-2,5 мм.

Какая мышца обеспечивает плотное смыкание век. ЕЕ иннервация

— круглая мышца глаза ( орбитальная и пальпебральная части )

Иннервируется – n. facialis

Мышца поднимающая верхнее веко, ее иннервация

Начинается от надкостницы орбиты в области зрительного отверстия. Две ножки этой мышцы иннервируются глазодвигательным нервом , средняя ее часть, состоящая из гладких волокон – симпатическим нервом.

Назовите структуры, входящие в оптическую систему глаза. Строение и функции хрусталика

Светопроводящий отдел: роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело

Световоспринимающий отдел: сетчатая оболочка.

Хрусталик развивается из эктодермы. Это исключительно эпителиальное образование, изолирован от остальных оболочек глаза капсулой, не содержит нервов, сосудов. Состоит из хрусталиковых волокон и сумки-капсулы. В хр. Различают экватор и два полюса : передний и задний. Так же выделяют кору и ядро хр.. Гистологически он состоит из капсулы, эпителия капсулы и волокон.

Какой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу

— блоковидный

Назовите слои конъюктивы

— многослойный цилиндрический эпителий

— субэпителиальная ткань ( аденоидная )

Строение и функции радужной оболочки

Расположена во фронтальной плоскости. Имеет вид тонкой почти округлой пластинки. Горизонтальный диаметр 12,5 мм., вертикальный 12 мм. В центре – зрачок ( служит для регуляции количества световых лучей поступающих в глаз ). Передняя поверхность имеет радиальную исчерченость и щелевидные углубления ( крипты ). Паралельно зрачковому краю находится зубчатый валик. В радужке выделяют передний – мезодермальный и задний — эктодермальный ( ретинальный ) отделы. Ф-ции см. билет 2.

Какие железы продуцируют слезу

В основном мелкие добавочные конъюктивальные железы. + слезная железа, включается при патологических процессах.

Назовите три оболочки глазного яблока

— Фиброзная

— сосудистая

— сетчатая

Назовите основные анатомические слои век

— кожа

— подкожная клетчатка

— круговая мышца век

— плотная соединительная пластинка ( хрящ )

— конъюктива век

30. Назовите образования, входящие и выходящие через нижнюю и верхнюю глазничные щели

Верхняя гл. щель:

— все глазодвигательные нервы

— I ветвь тройничного нерва

— V. Ophtalmica sup.

Нижняя гл. щель:

— канал зрительного нерва

— зрительный нерв

— a. Ophtalmica

— нижнеорбитальный нерв

— нижнеглазничная вена

Что такое синдром верхней глазничной щели

При опухолях, при сдавлении:

— расширение гл. щели (птоз)

— экзофтальм

— мидриаз

— снижена чувств. Роговици

— снижена подвижность гл. яблока (офтальмоплегия)

Назовите источники кровоснабжение сетчатки

Наружные слои – хориоидеа. Внутренние – центральная артерия сетчатки.

Что такое добавочные слезные железы Краузе. Их функция

Мелкие конъюктивальные – основной источник слезы.

Чувствительная иннервация хориоидеи

Нет

35. Назовите образования входящие и выходящие через зрительное отверстие

В орбиту : а.ophtalmica; Выходит – зрительный нерв

Назовите отделы конъюктивы

— Век, — глазного яблока, — переходных складок

Назовите три отдела дренажной системы глаза человека

— Трабекула, — склеральный синус, — коллекторные каналы

Какие структуры образуют угол передней камеры

Это место где роговица переходит в склеру, а радужка в ресничное тело.

Связочный аппарат хрусталика

— хрусталикова диафрагма, — гиалоидно-хрусталиковая связка

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИКА

Единица измерения физической рефракции, ее характеристика

Расстояние от главной плоскости до главного фокуса называется главным фокусным расстоянием оптической системы (F). Для измерения оптической силы линз используют величину обратную фокусному расстоянию – диоптрия. За одну диоптрию принимают преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием 1 м.

Виды клинической рефракции глаза

— эмметропия

— миопия

— гиперметропия

— астигматизм

Что такое клиническая рефракция

Кл. рефракцию характеризует дальнейшая точка ясного видения, положение главного фокуса по отношению к сетчатой оболочке.

4. Способы определения клинической рефракции

1) Субъективный – подбор коррегирующих линз

2) Объективный – рефрактометрия, офтальмометрия, скиаскопия

Назовите основные виды астигматизма

— Правильный ( простой, сложный, смешанный )

— Неправильный

— прямой

Механизм аккомодации

При сокращение волокон ресничной мышцы происходит расслабление связки, к которой подвешен заключенный в капсулу хрусталик. Ослабление волокон этой связки уменьшает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик приобретает более выпуклую форму.

Виды оптической коррекции аномалий рефракции

Контактные линзы, очки ….

Что такое анизометропия, анизейкония

Анизометропия – неодинаковая рефракция обоих глаз

Анизейкония – неодинаковая величина изображения предметов на сетчатой оболочке обоих глаз

Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при эмметропии

24 мм

Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в эмметропическом глазу

Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в миопическом глазу

Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в гиперметропическом глазу

Что такое ближайшая точка ясного видения. От чего зависит ее положение

Наиболее близко расположенная к глазу точка, которая отчетлива видна при покое аккомодации.

Расположение дальнейшей точки ясного видения у эмметропа, миопа и гиперметропа

Эмметроп – в бесконечности

Миоп – на конечном расстоянии ( на сетчатке собираются только расходящиеся лучи )

Гиперметроп – мнимая, лежит в отрицательном пространстве – за сетчаткой.

Какие лучи фокусируются на сетчатку у эмметропа, миопа, гиперметропа

Миоп – рассеевающие

Эмметроп – параллельные

Гиперметроп –

Основные физические параметры миопии

— преломляющая сила не соответствует длине глаза — велика

— дальнейшая точка ясного зрения на конечном расстоянии

— собираются только расходящиеся лучи

— главный фокус перед сетчаткой

Основные физические параметры гиперметропии

Главный фокус за сетчаткой, глаз не имеет дальнейшей точки ясного зрения.

Субъективные методы исследования клинической рефракции

Подбор коррегирующих линз

19. Объективные методы определения клинической рефракции

— скиаскопия ( теневая проба )

— рефрактометрия

— офтальмлметрия

Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом

Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения.

С возрастом ткань хрусталика уплотняется, следовательно уменьшается аккомодативная способность глаза. Клинически проявляется отдалением ближайшей точки ясного видения.

Понятие о дальнейшей точке ясного видения

Наиболее удаленная точка от глаза, которая отчетливо видна при полном покое аккомодации.