Лопнули сосуды на сетчатке
Достаточно распространённое не инфекционное поражение органов зрения характеризуется кровоизлиянием в какую-либо область глаза. В некоторых случаях небольшие кровоизлияния травмирующего характера не влекут за собой никаких негативных последствий, но в отдельных случаях этот симптом может свидетельствовать о тяжёлой патологии, которая может закончиться полной слепотой.
Определение симптома
Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально. Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало. Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.
Кровоизлияния на склере имеют вид небольших красных пятен, которые хорошо заметны. В отдельных случаях может возникнуть обширное кровоизлияние на всю видимую область белка глаза. Несмотря на устрашающий вид субконъюнктивальное кровоизлияние не влечёт за собой никаких тяжёлых последствий и постепенно рассасывается самостоятельно.
Кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку визуально не определяется и может быть обнаружено только при осмотре у офтальмолога.
При обнаружении больших кровоизлияния на радужной оболочке или склере глаза нужно обратиться к офтальмологу, особенно при наличии болезненных ощущений.
Причины возникновения
Разрушения кровеносных сосудов глаза подразделяются на несколько видов:
- заполнение кровью передней камеры глазного яблока;
- кровоизлияние за конъюнктивой;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- разрывы сосудов сетчатки.
Кровоизлияние между роговицей и радужной оболочкой называется гифема. При этой патологии кровь заполняет переднюю камеру глаза. Чаще всего такое кровоизлияние возникает как следствие травмы или офтальмологической операции. Реже причиной этого нарушения становится герпес, нарушение свёртываемости крови или онкологическое заболевание. При этом можно визуально наблюдать кровь за роговицей, кроме того пациент испытывает болезненные ощущения в глазном яблоке.
Субконъюнктивальное кровоизлияние хорошо заметно на белой слизистой оболочке глаза. Оно происходит вследствие разрушения кровеносных сосудов. Достаточно часто крохотные капилляры лопаются от физического напряжения организма. Это может произойти в процессе чихания, при сильных и продолжительных приступах кашля или при выполнении тяжёлой работы. Травмы и повреждения глаза так же вызывают образование кровоизлияний на оболочке глаза.
Кровоизлияние в стекловидное тело может быть выявлено только врачом-офтальмологом в процессе диагностических процедур.
Поскольку само стекловидное тело не имеет кровеносной системы, то кровь в него попадает при разрушении сосудов сетчатки. Причин этой патологии может быть несколько:
- отслоение сетчатки от стекловидного тела;
- высокое давление у пациента;
- опухоль глаза;
- повреждение сетчатки в процессе оперативного вмешательства.
При попадании крови в стекловидное тело больной может наблюдать лёгкую дымку в поле зрения, образования в виде паутины и красноватый оттенок у наблюдаемых предметов. В тяжёлых случаях возможно сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.
Сетчатка глаза пронизана большим числом кровеносных сосудов, которые могут разорваться и вызвать кровоизлияние.
Среди причин, которые могут спровоцировать это нарушение, чаше всего встречаются следующие:
- гипертоническая болезнь;
- расширение сосудов связанное с аневризмой;
- травмы глазного яблока;
- черепно-мозговые повреждения;
- сильные перепады атмосферного давления.
Высокое артериальное давление является очень частой причиной, почему лопнули капилляры в глазах. Аневризмы сосудов и тромбоз так же может вызвать разрушение кровеносного сосуда и кровоизлияние в сетчатку. Травмы глаза и черепно-мозговые нарушения в обязательном порядке сопровождаются внутриглазным кровотечением. Опасные кровоизлияния в сетчатку бывают у профессиональных водолазов, но чаще всего у неопытных дайверов, которые не соблюдают режим декомпрессии при подъёме с глубины.
Нельзя чесать и тереть глаза при появлении заметного кровоизлияния.
Возможные заболевания
Есть определённые заболевания, которые могут провоцировать глазные кровоизлияния. Их достаточно много:
- онкологические новообразования;
- патологии радужной оболочки;
- воспаление глазных кровеносных сосудов;
- гипертония;
- атеросклероз;
- диабет.
Опухоли, возникшие на глазном яблоке или внутренних структурах глаза, могут деформировать кровеносные сосуды, что ведёт к их разрушению. Заболевания радужной оболочки и воспаление сосудов, в некоторых случаях ведёт к истончению стенок капилляров. Сосуд теряет эластичность и лопается. Повышение артериального давления при гипертонии, атеросклероз и сахарный диабет являются частыми причинами внутриглазных кровоизлияний.
Опухоли, возникшие на глазном яблоке
Поэтому при диагностике такой патологии к лечению больного могут быть привлечены врачи других специализаций для лечения основного заболевания.
Не следует заниматься самолечением и самому изменять назначения врача или прекращать досрочно назначенный курс лечения.
Методы диагностики
Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:
- офтальмоскопия;
- ультразвуковое обследование;
- допплерография;
- ангиография;
При офтальмоскопии, через расширенный зрачок, осматривается сетчатка и сосудистая система глазного дна. Ультразвуковая диагностика незаменима при локализации и определении характера возникшей опухоли. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза и проходимость сосудов. Ангиография даёт возможность офтальмологу обследовать сосудистую систему сетчатки, вплоть до мельчайших капилляров. Для этого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое позволяет получить полную картину всей сосудистой системы.
Проведение ультразвукового исследования глаз
Лечение
Выбор метода лечения глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии), специального лечения не требуют. Допускается закапывание в повреждённый глаз кортикостероидов и атропина. Гифемы четвёртой стадии могут потребовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления.
При субконъюнктивальном кровоизлиянии никакого лечения не требуется, но если оно занимает всю площадь оболочки глаза нужно показаться врачу. Обычно для профилактики кровоизлияний применяются следующие лечебные средства:
- витаминные комплексы в виде капсул или инъекций;
- глюкоза внутривенно;
- препараты, укрепляющие стенки сосудов;
- кровоостанавливающие препараты.
Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по определённым симптомам и в процессе диагностического обследования. Сначала офтальмолог определяет источник возникновения кровотечения. После этого выбирается способ лечения. Таким же образом локализуется кровоизлияние в сетчатке. Чаще всего используется лазерная коагуляция повреждённого сосуда, при этом кровотечение останавливается. После этой процедуры не допускаются физические нагрузки, чтобы не вызвать новое кровотечение.
Процедура лазерной коагуляции
В случае возникновения глазного кровоизлияния следует немедленно прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови самым распространённым из которых, является аспирин.
Профилактика
В целях профилактики глазных кровоизлияний следует соблюдать простые правила:
- избегать глазных травм и повреждений;
- регулярно посещать офтальмолога;
- избавиться от вредных привычек.
Лицам с повышенным артериальным давлением и диабетикам следует постоянно контролировать свои важные параметры.
Видео
Выводы
При единичных кровоизлияниях небольших размеров вполне достаточно дать глазам продолжительный отдых, не напрягая их какое-то время. Если негативные симптомы не проходят неделю и больше, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Чем опасна деструкция стекловидного тела и как она взаимосвязана с гемофтальмом (кровоизлиянием) расскажет эта статья.
Источник
Белок глаза стал красного цвета из-за того, что полопались сосуды? Наверное, каждый испытывает в такой ситуации достаточно сильный испуг. У кого-то такая неприятность случилась единожды, а у кого-то сосуды в глазу лопаются регулярно.
Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим разобраться, почему могут лопаться сосуды в глазу, и что нужно делать в таком случае.
Лопнул сосуд в глазу: причины
Рассмотрим самые распространенные причины разрывов сосудов газ.
- Артериальная гипертензия. В основном сосуды разрываются в глазах при повышении артериального давления вследствие их переполнения кровью. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются больные гипертонической болезнью, которая осложняется гипертоническим кризом. Сердце, головной мозг, печень и глаза являются органами-мишенями, которые в первую очередь страдают при гипертонической болезни. Гипертонический криз представляет собой резкое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр. То есть у кого-то криз может развиться при давлении 140/90 мм. рт. ст., а у кого-то – при 200/100 мм. рт. ст. Сосуды в глазах склерозируются и теряют эластичность, поэтому не могут справиться с резким притоком крови, вследствие чего разрываются. Но сосуды могут лопаться не только у больных гипертонической болезнью, поскольку артериальное давление может резко повыситься на фоне злоупотребления спиртными напитками, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального потрясения.
- Чрезмерная физическая нагрузка. Чаще всего разрывы сосудов глаза наблюдаются при поднятии тяжестей, интенсивных тренировках в спортзале и во время родов при схватках.
- Травмы глазного яблока. Очень часто удар или ушиб глазного яблока проявляется кровоизлиянием в сетчатку. Также причиной лопнувших сосудов в глазу может быть оперативное вмешательство, например, замена хрусталика при катаракте, исправление косоглазия и т. д.
- Сахарный диабет. Для данной патологии характерно не только дефицит инсулина и повышение глюкозы в крови, но и поражение капиллярных сосудов. Это объясняется тем, что избыток глюкозы в крови неблагоприятно влияет на стенки капилляров, вследствие чего они на одних участках утолщаются, а на других – истончаются. Описанные патологические процессы снижают эластичность сосудов, а соответственно, и их прочность.
- Переутомление глаз. Повышенная нагрузка на зрение наблюдается у тех, кто длительно работает за компьютером или много читает, особенно при плохом освещении. Поэтому подобное переутомление приводит к активному притоку крови к капиллярам глаз, из-за чего они могут разрываться.
- Резкая смена погоды. У лиц, которые очень чувствительны к изменению погодных условий (температуры, атмосферного давления), часто разрываются сосуды в глазах, из-за чего они приобретают красный цвет.
- Воспаление роговицы. Воспалительные заболевания глазного яблока также часто сопровождаются кровоизлиянием в сетчатку. Воспалительный процесс в данном случае может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами, травмой, попадаем инородного тела в глаз, аллергической реакцией, химическим или термическим ожогами. Кроме разрывов сосудов, больные жалуются на боль в глазном яблоке, особенно при ярком свете, слезоточивость.
- Воспаление конъюнктивы. Причины конъюнктивита такие же, как и у кератита. К тому же эти заболевания очень часто протекают одновременно. Основными симптомами воспаления конъюнктивы являются жжение и зуд в глазу, покраснение, выделения из глазной щели, разрывы капилляров.
- Новообразования глазного яблока. Появление опухолей любой природы в глазном яблоке приводит к деформации капилляров, вследствие чего они разрываются.
- Недостаток витамина С и Р. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты и рутина приводит к истончению сосудистой стенки, вследствие чего она становится уязвимой и легко разрывается.
- Ломкость сосудистых стенок. На состояние сосудов могут повлиять некоторые медикаментозные средства или заболевания глаз, например, глаукома.
- Черепно-мозговые травмы. При травмах головы часто нарушается кровообращение в головном мозге и отток ликвора, что может вызвать повышение артериального давления в сосудах, в том числе глаз.
- Перегрев. К разрыву сосудов глаз может привести солнечный удар, перегрев в помещении с высокой температурой или даже посещение сауны или бани.
Какие бывают кровоизлияния в глаз?
Разрывы сосудов в глазу делят на несколько видов по их локализации, рассмотрим их.
Разрыв капилляров сетчатки. Этот вид кровоизлияния в глаз является самым опасным, поскольку грозит потерей зрения. Сетчатка – это часть глазного яблока, на которой располагаются рецепторы, отвечающие за зрительное восприятие. Поэтому разрыв сосуда в сетчатке выключает часть рецепторов. Больные могут жаловаться на нечеткость зрения, мерцание мушек перед глазами и появление слепых пятен.
Разрыв сосудов глазницы. В данном случае кровь выливается в жировую клетку, позади глазного яблока. У таких пациентов наблюдается выпячивание глазного яблока из глазницы, отек, кровоподтеки под глазом, двоение в глазах и боль при движении глазами.
Разрыв сосудов в стекловидное тело. Данное образование глаз обеспечивает прохождение лучей света и их попадание на сетчатку. Кровоизлияние нарушает прозрачность стекловидного тела, что проявляется падением зрения.
Разрыв сосудов в переднюю камеру. К данному состоянию чаще всего приводит глаукома и травма. При осмотре определяется гематома в нижней части глазного яблока.
Разрыв сосуда в склеру или конъюнктиву. Этот вид кровоизлияния в глаз наблюдается чаще всего.
Лопнул сосуд в глазу: что делать?
Если вы заметили, что у вас в глазу разорвался сосуд, то обратитесь к специалисту – врачу-офтальмологу. Только доктор сможет определить причину подобного состояния и при необходимости назначить эффективное лечение. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку в некоторых случаях это грозит частичной или полной потерей зрения.
Врач-офтальмолог не во всех случаях назначает лечение, поскольку кровоизлияние в глаз спустя несколько дней может рассосаться самостоятельно.
Лечебная тактика при разрывах сосудов в глазу напрямую зависит от причины данной проблемы. Поэтому в первую очередь необходимо определить фактор, который спровоцировал внутриглазное кровоизлияние. Ведь после устранения причины сосуды больше не будут разрываться, а кровоизлияние пройдет со временем.
В случае когда разрыв сосуда был спровоцирован переутомлением глаз, следует отдохнуть, выполнять расслабляющие упражнения для глаз и обязательно соблюдать гигиенические правила при работе за компьютером или чтением.
Например, при гипертонической болезни, обязательно потребуется консультация врача-терапевта или врача-кардиолога, которые назначат препараты для нормализации артериального давления.
При воспалительном процессе в глазах применяются капли с антибиотиками, а при синдроме сухих глаз – искусственные слезы и т. д.
Также существует ряд неотложных состояний, которые требую немедленных лечебных мер. Рассмотрим принципы лечения подобных состояний, которые чаще всего приводят к разрывам сосудов в глазу.
- Пароксизм глаукомы. Глаукома – это заболевание, в основе которого лежит повышение давления внутри глазного яблока. Самым опасным последствием данной патологии является атрофия зрительного нерва и полная потеря зрения. Заболевание протекает длительно с периодами обострения. Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств, стрессом, переутомлением и другими причинами. При пароксизме глаукому давление внутри глазного яблока необходимо понизить в течение 2-3 часов, чтобы избежать отмирания зрительного нерва. Препаратом в данном случае может быть 1%-ный раствор Пилокарпина в виде глазных капель, который закапывают в глаз по две капли каждую четверть глаза, пока состояние не улучшится. Также пациенту дают мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Торасемид) и болеутоляющие средства (Нимесил, Диклофенак, Ксефокам) и госпитализируют в офтальмологическое отделение.
- Гипертонический криз. При данном неотложном состоянии пациента беспокоит резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которое сопровождается головной болью, головокружением, шумом в глазах, мерцанием мушек перед глазами, разрывом сосудов в глазных яблоках и прочими симптомами. Гипертонический криз составляет грозную опасность для жизни больного, поэтому лечение должно быть начато немедленно, еще до приезда скорой помощи. При сильной боли в сердце примите таблетку Нитроглицерина и две таблетки Аспирина, чтобы предотвратить инфаркт миокарда. Также положите под язык таблетку Каптопресса или накапайте на сахар 2-3 капли Нифедипина и рассосите его.
- Коагулопатия, вызванная передозировкой препаратами, которые разжижают кровь. Больные ишемической болезнью сердца, пороками сердца, аритмией или пациенты, перенесшие операцию на сердце или сосудах должны длительно принимать препараты для профилактики образования тромбов – антикоагулянты. Поэтому такие пациенты входят в число лиц с повышенным риском разрывов сосудов глаз. Также очень часто пациенты могут самостоятельно увеличивать дозу препарата, вызывая передозировку им, что и проявляется кровоизлияниями, в том числе и в глазное яблоко. Если же такое случилось, необходимо обратиться к лечащему доктору для подбора оптимальной дозы антикоагулянта.
Капли при разрыве сосудов в глазу
Категорически запрещается применять глазные капли без консультации специалиста, поскольку в одних случаях они помогут, а в других – только навредят. Также не рекомендуется промывать глаз чаем, настоями или отварами трав, поскольку так можно занести инфекцию.
В случаях когда разрыв сосуда в глазу вызван причиной, которая не несет опасности для вашего здоровья и жизни, можно применять глазные капли, соответственно, после консультации со специалистом.
Наиболее эффективными глазными каплями при кровоизлиянии в глаз являются следующие препараты:
- Визин. Данный препарат ускоряет рассасывание кровоизлияния, снимает гиперемию глаз, уменьшает боль и жжение, а также увлажняет конъюнктиву. Визин нужно закапывать во внешний угол глазной щели по две капли каждые 12 часов;
- Эмоксипин. Данный препарат был разработан специально для борьбы с кровоизлияниями в глазное яблоко. Закапывают в глаз по три капли трижды в сутки, пока краснота не пройдет.
- Дефислез. Эти капли представляют собой искусственные слезы и применяются при синдроме сухих глаз.
- Тауфон. Данный препарат способствует быстрому рассасыванию кровоизлияния в глазном яблоке и эффективно ликвидирует неприятные симптомы. Причем Тауфон показан при глаукоме.
Лопнул сосуд под глазом: что делать?
Лопнувший сосуд под глазом может иметь вид темного круга или напоминать синяк. Но в любом случае, данная проблема портит внешний вид. Поэтому к вашему вниманию самые эффективные способы борьбы с лопнувшими сосудами под глазами.
- Нанесения корректора, тонального крема или пудры на кожу под глазами.
- Контрастное умывание по утрам поможет укрепить сосуды.
- Мезотерапия – это косметологическая салонная процедура, суть которой заключается в введении сосудосуживающего препарата в кожу под глазом.
- Лазерное удаление сосудов под глазами, которое проводится исключительно в условиях медицинской клиники.
Как предотвратить кровоизлияние в глаз?
Снизить риск разрывов сосудов глаз вам помогут следующие рекомендации:
- выполняйте при длительной работе за компьютером или чтении расслабляющие упражнения для глаз;
- давайте отдыхать глазам каждые полчаса при зрительной нагрузке;
- выбирайте безопасное расстояние между вами и компьютером, телевизором или книгой;
- обеспечьте достаточное освещение рабочей зоны;
- не злоупотребляйте солью, спиртными напитками и кофе;
- увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь большую часть времени, и регулярно проветривайте комнату;
- надевайте солнцезащитные очки при пребывании на солнце или ветру;
- основательно подходите к выбору косметики;
- перед сном обязательно снимайте линзы;
- употребляйте достаточное количество витаминов Р и С, которые содержатся в овощах, фруктах, зелени, или принимайте витаминные комплексы.
В большинстве случаев лопнувший сосуд в глазу не требует какого-либо лечения, но консультация врача-офтальмолога все-таки вам не помешает. Ведь за подобной проблемой может прятаться патология, которая составляет угрозу для здоровья и жизни.
Источник